實(shí)用眼科驗(yàn)光配鏡手冊(cè)

內(nèi)容概要

　　本手冊(cè)共分五編23章若干節(jié)。第一編為“光學(xué)與眼屈光”，第二編為“眼生理視功能”，第三編為“眼的屈光類(lèi)型”，第四編為“眼屈光檢查驗(yàn)光”，第五編為“配鏡矯治選擇”。對(duì)近視眼研究現(xiàn)狀及各種矯治手段、醫(yī)學(xué)驗(yàn)光與視網(wǎng)膜檢影驗(yàn)光等作了較為深入的敘述，對(duì)配鏡矯治方法措施的選擇及其利弊、近視眼保養(yǎng)與相關(guān)注意事項(xiàng)等作了比較性之簡(jiǎn)介。本手冊(cè)內(nèi)容廣泛、簡(jiǎn)要通俗，更有編者的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)、體會(huì)、見(jiàn)解充實(shí)其中，科學(xué)性、現(xiàn)代性、實(shí)用性和啟發(fā)性兼具，可供臨床眼科醫(yī)務(wù)工作者、醫(yī)學(xué)院校師生、眼鏡從業(yè)人員、視光師及驗(yàn)光師等人士參考應(yīng)用。

作者簡(jiǎn)介

余榮志，男，1939年6月生，眼屈光與視光學(xué)教授、碩士生導(dǎo)師，副主任醫(yī)師。1965年畢業(yè)于中山醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系本科六年制，后留校在中山大學(xué)附屬眼科醫(yī)院從事臨床眼科醫(yī)教工作46年。曾任中山醫(yī)科大學(xué)眼科中心門(mén)診部副主任、主任，屈光科主任，眼科視光學(xué)系副主任；中華醫(yī)學(xué)會(huì)全國(guó)眼屈光學(xué)組委員；廣東省視光學(xué)會(huì)常務(wù)理事、眼屈光專(zhuān)業(yè)委員會(huì)主任與顧問(wèn)等。他對(duì)眼屈光、視光學(xué)，疑難、復(fù)雜變性近視的診治及驗(yàn)光配鏡有深厚的造詣和獨(dú)到的見(jiàn)解。其先后在全國(guó)性眼科學(xué)術(shù)會(huì)議及《中華眼科雜志》、《眼科學(xué)報(bào)》、《眼屈光專(zhuān)輯》等刊物上發(fā)表論文26篇，并獲科研成果獎(jiǎng)多項(xiàng)。

書(shū)籍目錄

第一編光學(xué)與眼屈光
第一章光學(xué)基礎(chǔ)簡(jiǎn)介
一、光的概念
二、光學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)
第二章眼光學(xué)屈光系統(tǒng)的生理結(jié)構(gòu)
第三章視像差與兩眼像不等
一、像的形成及視網(wǎng)膜成像
二、視像差
三、兩眼像不等
四、兩色試驗(yàn)（紅與藍(lán)/赤與綠）
第二編眼生理視功能
第四章眼球及其附屬器的生理解剖功能
一、眼球及其附屬器的機(jī)構(gòu)分為七大系統(tǒng)
二、眼的解剖生理示圖
三、正常眼球的發(fā)育過(guò)程
四、眼球的構(gòu)造、發(fā)育和功能
五、嬰幼兒視力的發(fā)育
六、裸眼視力減退程度（如果近視）與所需眼鏡片（球鏡）度數(shù)
第五章關(guān)于眼的視覺(jué)功能
一、光覺(jué)
二、色覺(jué)
三、形覺(jué)
四、雙眼視覺(jué)
五、眼科視力檢查法及視力表介紹
六、盲和低視力診斷標(biāo)準(zhǔn)
第三編眼的屈光類(lèi)型第六章眼的屈光不正總論
一、屈光
二、眼的屈光
三、眼的屈光類(lèi)型
四、關(guān)于眼之遠(yuǎn)點(diǎn)與近點(diǎn)的概念
五、眼屈光不正的檢查方法
六、對(duì)眼屈光不正的矯治
第七章眼屈光不正各論
第一節(jié)近視眼概說(shuō)
一、概念
二、臨床分度三、分類(lèi)
四、臨床表現(xiàn)（癥狀特征）
五、矯治六、防治措施
第二節(jié)兒童近視提要
第三節(jié)關(guān)于幼兒近視防治的綜述
一、簡(jiǎn)述關(guān)于近視發(fā)生率的情況
二、幼兒近視率高的原因
三、怎樣預(yù)防近視
第四節(jié)近視眼研究的現(xiàn)狀
一、近視的新分類(lèi)
二、關(guān)于病因探討的四種學(xué)說(shuō)
三、新技術(shù)應(yīng)用于近視的研究
四、對(duì)近視治療的新發(fā)展
五、有關(guān)近視的預(yù)防
六、變性近視后果的嚴(yán)重性
第五節(jié)關(guān)于近視的調(diào)查研究
一、中小學(xué)生近視情況
二、大學(xué)生近視情況
三、近距離精細(xì)作業(yè)對(duì)近視的影響調(diào)查研究
第六節(jié)關(guān)于高度近視的系列研究
一、高度近視眼眼球軸、角膜曲率及后段眼球壁改變的臨床觀察
二、高度近視眼底后極部的熒光血管造影照相改變研究
第七節(jié)關(guān)于假性近視眼的問(wèn)題
一、假性近視的概念
二、假性近視的臨床表現(xiàn)
三、假性近視的鑒別
四、假性近視的處理方法
第八節(jié)視力不能矯正在屈光不正中的分布情況
一、眼保健操操作方法
二、視野檢查設(shè)備
第九節(jié)遠(yuǎn)視眼
一、遠(yuǎn)視眼的概念
二、遠(yuǎn)視眼臨床分度
三、產(chǎn)生遠(yuǎn)視的因素
四、臨床表現(xiàn)（癥狀體征）
五、對(duì)遠(yuǎn)視眼的矯治
第十節(jié)散光眼
一、散光的概念
二、產(chǎn)生散光的原因
三、臨床分類(lèi)
四、臨床癥狀
五、處理原則
第十一節(jié)屈光參差
一、概念
二、分類(lèi)三、屈光參差的定量計(jì)算方法
四、屈光參差的臨床表現(xiàn)
五、屈光參差的檢查方法
六、臨床處理
七、關(guān)于屈光參差性弱視機(jī)制的研究（ERG、VER等的改變）
第十二節(jié)斜視
一、斜視的害處
二、斜視的防治
第十三節(jié)兒童弱視
一、定義
二、分類(lèi)
三、弱視的治療
四、弱視的分度
五、助視器
第十四節(jié)老視眼
一、概念
二、臨床表現(xiàn)
三、影響因素
四、處理措施
第十五節(jié)眼部和全身性疾病與屈光不正的關(guān)系
一、角膜方面的改變與屈光不正的關(guān)系
二、晶體狀的改變與屈光不正的關(guān)系
三、玻璃體的改變與屈光不正的關(guān)系
四、眼底病與屈光不正的關(guān)系
五、全身性病變與屈光不正的關(guān)系
六、其他眼部病或用藥與屈光不正的關(guān)系
第十六節(jié)關(guān)于眼（視）疲勞
一、概念
二、眼疲勞的原因及分類(lèi)
三、臨床表現(xiàn)與檢查
四、臨床處理
第四編屈光檢查驗(yàn)光第八章眼的屈光檢查（驗(yàn)光）概論
第一節(jié)概述
一、概念
二、眼的屈光檢查方法
三、驗(yàn)光的類(lèi)型
四、常瞳驗(yàn)光與散瞳驗(yàn)光的特點(diǎn)
第二節(jié)驗(yàn)光配鏡的必要條件及主要設(shè)備與相關(guān)的
檢測(cè)儀器
一、驗(yàn)光配鏡的必要條件
二、驗(yàn)光配鏡的主要設(shè)備
三、驗(yàn)光配鏡的相關(guān)檢測(cè)儀器
第三節(jié)驗(yàn)光配鏡應(yīng)如何選擇時(shí)機(jī)
第四節(jié)醫(yī)學(xué)驗(yàn)光意義之淺談
一、概念
二、具體要求
第五節(jié)應(yīng)用散瞳劑驗(yàn)光時(shí)須注意的事項(xiàng)及相關(guān)處理
一、應(yīng)用睫狀肌麻痹劑驗(yàn)光的目的
二、睫狀肌的組織解剖主要結(jié)構(gòu)及其神經(jīng)支配
三、睫狀肌麻痹劑的種類(lèi)、作用及其比較
四、睫狀肌麻痹劑或擴(kuò)瞳劑的副作用（毒性反應(yīng)）
五、應(yīng)用睫狀肌麻痹劑散瞳驗(yàn)光時(shí)應(yīng)注意事項(xiàng)及相關(guān)處理
第九章屈光不正與驗(yàn)光配鏡
一、配鏡概念
二、驗(yàn)光的原理
三、視網(wǎng)膜檢影驗(yàn)光
四、散光眼在檢影中的七種特征
五、關(guān)于鏡片的聯(lián)合及其換算
六、關(guān)于復(fù)光問(wèn)題
七、配鏡
八、瞳距與鏡片之光學(xué)中心問(wèn)題
第十章客觀驗(yàn)光法
第一節(jié)概述
一、散瞳驗(yàn)光適應(yīng)證
二、視網(wǎng)膜檢影驗(yàn)光之影動(dòng)認(rèn)識(shí)
三、檢影驗(yàn)光時(shí)出現(xiàn)中性帶和順動(dòng)或逆動(dòng)光影之解析
四、檢影驗(yàn)光時(shí)的注意事項(xiàng)
第二節(jié)視網(wǎng)膜檢影驗(yàn)光的操作規(guī)程
一、檢影前常規(guī)項(xiàng)目
二、檢影操作規(guī)程
三、描寫(xiě)、記錄、計(jì)算檢影驗(yàn)光結(jié)果
四、試戴眼鏡
五、試驗(yàn)證驗(yàn)光準(zhǔn)確性
六、開(kāi)具配鏡處方
第十一章關(guān)于常瞳驗(yàn)光的問(wèn)題
第一節(jié)概述
一、方法
二、適應(yīng)證
第二節(jié)常瞳驗(yàn)光的具體方法及步驟
一、串鏡或排鏡與插鏡片法
二、云霧驗(yàn)光法
三、散光的檢查
第十二章自動(dòng)驗(yàn)光儀（或稱(chēng)電腦“VDT”）驗(yàn)光準(zhǔn)確度的研究分析
第十三章綜合驗(yàn)光儀簡(jiǎn)介
一、概述
二、綜合驗(yàn)光儀的特點(diǎn)
第十四章“VDT”工作對(duì)眼的影響之研究
第十五章驗(yàn)光配鏡視力欠矯或戴鏡不適之原因分析
一、患者本身的原因所致的影響
二、驗(yàn)光操作方面的影響
三、磨制、裝配眼鏡等方面原因
第十六章瞳孔距的幾種測(cè)量方法
第十七章瞳孔距離和眼鏡片光心距的棱鏡效應(yīng)關(guān)系
一、遠(yuǎn)用眼鏡
二、普通眼鏡
三、近用眼鏡
第五編配鏡矯治選擇
第十八章關(guān)于配鏡的選擇及注意保養(yǎng)事宜
一、鏡片
二、鏡架
三、選擇眼鏡的注意事項(xiàng)
四、漸進(jìn)鏡的驗(yàn)配操作程序
第十九章怎樣正確配戴眼鏡
第二十章角膜接觸鏡
一、概念
二、接觸鏡的歷史
三、接觸鏡的種類(lèi)
四、角膜接觸鏡的光學(xué)原理
五、光學(xué)接觸鏡的優(yōu)缺點(diǎn)
六、角膜接觸鏡的臨床應(yīng)用適應(yīng)證
七、接觸鏡應(yīng)用的禁忌癥
八、接觸鏡對(duì)眼部的影響
九、配角膜接觸鏡的目的
十、配角膜接觸鏡的處方組成
十一、角膜曲率半徑的測(cè)量
十二、接觸鏡片的鑒定
第二十一章關(guān)于屈光性手術(shù)矯治屈光不正的問(wèn)題
一、屈光性手術(shù)的分類(lèi)
二、關(guān)于透明晶狀體摘除術(shù)矯治高度近視
三、關(guān)于人工晶體植入術(shù)矯治屈光不正
四、臨床上通常采用的人工晶體屈光度計(jì)算公式
五、關(guān)于后鞏膜加固術(shù)或填充物控制近視問(wèn)題
六、關(guān)于屈光性角膜手術(shù)
七、關(guān)于放射狀角膜切開(kāi)術(shù)（簡(jiǎn)稱(chēng)RK術(shù)）矯正近視問(wèn)題的探討
第二十二章矯正屈光不正方法之選擇及比較
第二十三章中華人民共和國(guó)眼鏡的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)（摘錄）
一、關(guān)于眼鏡裝配的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)GB13511—1999
二、眼鏡架的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)GB14214
三、眼鏡片的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)GB10810
四、太陽(yáng)鏡的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)QB2457—99
五、眼鏡加工裝配質(zhì)量檢驗(yàn)
參考文獻(xiàn)

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁(yè)：   插圖：   四、睫狀肌麻痹劑或擴(kuò)瞳劑的副作用 目前，應(yīng)用于臨床的睫狀肌麻痹劑或擴(kuò)瞳劑均屬于麻劇毒藥范疇，應(yīng)嚴(yán)格控制、安全選用，并在密切觀察下使用。 （1）副作用局限在眼部的表現(xiàn)：①眼部過(guò)敏反應(yīng)、眼球結(jié)膜紅腫等；②角膜上皮水腫混濁，或眼球干燥；③麻痹眼瞼下的Muller肌致重癥肌無(wú)力復(fù)發(fā)，或加重癥狀；④擴(kuò)瞳而造成房角阻塞，激發(fā)眼壓升高，致青光眼發(fā)作或加重視神經(jīng)損害。 （2）在全身的毒性作用的表現(xiàn)：昏厥或過(guò)敏性休克，或使糖尿病、甲亢加重。 （3）作用于心血管系統(tǒng)的表現(xiàn)：全身血管擴(kuò)張，顏面、全身潮紅，發(fā)熱，心跳加快，心律不齊，或使血壓升高，甚至心力衰竭等。 （4）抑制腺體分泌：致淚腺分泌減少，眼干、角膜干燥，唾液腺分泌減少致口干、吞咽困難。 （5）松弛平滑肌、括約肌，致胃腸蠕動(dòng)減少，致膀胱、肛門(mén)括約肌松弛，產(chǎn)生大小便急促或失禁、遺尿、急便，加重前列腺炎。 （6）作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)：如海俄辛致中樞鎮(zhèn)靜或抑制，環(huán)戊醇脂會(huì)致精神錯(cuò)亂、記憶喪失、幻覺(jué)等，對(duì)小孩應(yīng)注意。 五、應(yīng)用睫狀肌麻痹劑散瞳驗(yàn)光時(shí)的注意事項(xiàng)及相關(guān)處理 （1）注意詢(xún)問(wèn)病史：①有無(wú)藥物過(guò)敏史，尤其過(guò)去有無(wú)用過(guò)藥物后的散瞳驗(yàn)光的反應(yīng)史，不能用散瞳驗(yàn)光藥的病史；②有無(wú)青光眼史或青光眼家庭史，尤其40歲以上的人應(yīng)先測(cè)眼壓。并囑患者，1～3天內(nèi)若突發(fā)頭痛、眼痛、視力驟降等，應(yīng)急診眼科，并申明散瞳情況；③有散瞳劑禁忌者不能用，如心血管病患者。 （2）不同年齡對(duì)象選擇不同藥物進(jìn)行睫狀肌麻痹散瞳驗(yàn)光，具體總結(jié)應(yīng)用常規(guī)適應(yīng)證：①凡學(xué)齡前兒童因調(diào)節(jié)強(qiáng)度大，應(yīng)選用1％阿托品，1次/天，以3天為佳；②5～7歲以后的兒童可以應(yīng)用0.5％復(fù)方托吡卡胺或美多麗，每10 min滴結(jié)膜囊1次，4～5次后驗(yàn)光；③青少年12歲以后或成人40歲以上需要散瞳驗(yàn)光者可以選托品卡胺或后馬托品滴眼劑；④要掌握藥物作用致睫狀肌麻痹最充分時(shí)機(jī)進(jìn)行驗(yàn)光，若超過(guò)有效時(shí)間，應(yīng)再追加用藥。 （3）應(yīng)將藥物準(zhǔn)確滴涂于結(jié)膜囊。滴眼液滴于下結(jié)膜穹隆的外側(cè)，1～2滴/次，涂眼膏則從外側(cè)涂至內(nèi)側(cè)，長(zhǎng)1 cm（2顆米粒長(zhǎng)）即可，輕度轉(zhuǎn)動(dòng)眼球后，輕閉上眼瞼10～15 min。 （4）凡用散瞳劑后均須安靜休息，觀察15～20 min（靜坐）。 （5）凡用散瞳劑后，均需用棉花片輕壓淚囊區(qū)10 min，以避免藥物急流人咽喉，流至胃腸道吸收快易引起中毒。

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