第三路徑

內(nèi)容概要

　　京西門(mén)頭溝，一場(chǎng)真實(shí)的公立醫(yī)院改革在這里進(jìn)行。全市排名倒數(shù)第一的門(mén)頭溝區(qū)醫(yī)院，筑巢引鳳，以無(wú)比的智慧和勇氣進(jìn)行ROT模式改革的探索。變衛(wèi)生局與醫(yī)院的“父子”關(guān)系為“翁婿”關(guān)系；真正推行法人治理結(jié)構(gòu)；以給力和有效的多元監(jiān)管護(hù)航改革；創(chuàng)出公立醫(yī)院改革的第三路徑。門(mén)頭溝模式不能簡(jiǎn)單地復(fù)制，但它對(duì)公益性、對(duì)市場(chǎng)機(jī)制、對(duì)引入社會(huì)資本等等醫(yī)改焦點(diǎn)問(wèn)題的認(rèn)識(shí)與實(shí)踐，使它成為醫(yī)改星空上一顆明亮的新星。

作者簡(jiǎn)介

　　李軍考斯，1967年10月生，陜西咸陽(yáng)人，日本東京大學(xué)教育學(xué)博士，美國(guó)加州大學(xué)伯克利分校博土后研究員，北京市經(jīng)濟(jì)與社會(huì)發(fā)展研究所社會(huì)發(fā)展研究部部長(zhǎng)，高級(jí)統(tǒng)計(jì)師。主要從事社會(huì)發(fā)展政策和規(guī)劃、社會(huì)公共服務(wù)管理和社會(huì)行為科學(xué)統(tǒng)計(jì)分析等相關(guān)研究。曾參與《北京市“十一五”時(shí)期社會(huì)公共服務(wù)規(guī)劃》、《北京市促進(jìn)文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)發(fā)展的若干政策》、《北京市“十二五”時(shí)期社會(huì)公共服務(wù)規(guī)劃》、《北京市　“十二五”時(shí)期社會(huì)保障發(fā)展規(guī)劃》、《北京市　“十二五”時(shí)期社會(huì)建設(shè)規(guī)劃》、《北京市“十二五”時(shí)期體育發(fā)展改革規(guī)劃》、《北京市“十二五”時(shí)期中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)劃》、《北京市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革十年規(guī)劃前期研究》等政策、規(guī)劃的編寫(xiě)和前期研究工作，先后在《改革內(nèi)參》、《投資北京》等政策研究刊物上發(fā)表多篇文章。

書(shū)籍目錄

改革前的事
區(qū)醫(yī)院咋就是倒數(shù)第一
30萬(wàn)老百姓去哪里看病
區(qū)醫(yī)院確實(shí)不咋地
絕不能再“倒數(shù)第一”
門(mén)頭溝飛來(lái)只鳳凰
此鳳凰非彼鳳凰
鳳凰擇良木而棲
遇上你是我的緣
這個(gè)鳳凰不尋常
讓我們牽手吧
聽(tīng)取疑聲一片
鳳凰不是傳說(shuō)
專(zhuān)家也有走眼的時(shí)候
對(duì)專(zhuān)家的期盼
反對(duì)的表面和實(shí)質(zhì)
專(zhuān)家意見(jiàn)：給與拿
改革的潮流難以阻擋
咬定青山不放松
改革需要智慧也需要勇氣
改革真的很難
合作模式：RoT
管辦分開(kāi)：3+3
保障公益：營(yíng)利+監(jiān)管+投入
“放中間”的關(guān)鍵就是解放人事權(quán)
有了剎車(chē)制動(dòng)還怕啥
說(shuō)說(shuō)改革的事
是游擊戰(zhàn)還是持久戰(zhàn)
現(xiàn)實(shí)的無(wú)奈
要打持久戰(zhàn)
持久戰(zhàn)下的游擊戰(zhàn)
養(yǎng)“兒子”還是養(yǎng)“閨女”
傳統(tǒng)體制下：衛(wèi)生局與醫(yī)院猶如“父子”
既想打又想疼：“父子”關(guān)系弊端重重
艱難的蛻變：變養(yǎng)“兒子”為養(yǎng)“閨女”
華麗的轉(zhuǎn)身：還是養(yǎng)“閨女”好
是“嫁女兒”還是“招入贅女婿
一千個(gè)擔(dān)心的理由
失敗案例的警示
穩(wěn)定人心是關(guān)鍵
……
再說(shuō)醫(yī)改的事
后記

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁(yè)：   這兩個(gè)專(zhuān)有名詞，在項(xiàng)目建設(shè)中比較常見(jiàn)，特別是PPP。但是，對(duì)于普通的群眾來(lái)講，就比較陌生了。因此，在宣傳的時(shí)候，要采用通俗易懂的詞，比如“購(gòu)買(mǎi)服務(wù)”來(lái)進(jìn)行解釋說(shuō)明。 第三是利益對(duì)等。也就是說(shuō)，合作雙方的權(quán)利和義務(wù)要對(duì)等，考慮到鳳凰醫(yī)療集團(tuán)的利益回報(bào)，主要是研究管理回報(bào)的核定與支付問(wèn)題。在此前的方案中，鳳凰的管理費(fèi)是與醫(yī)院的收支結(jié)余掛鉤的，但這并不完全合理，這樣容易導(dǎo)致鳳凰為了多賺取管理費(fèi)而提高醫(yī)院收支結(jié)余的做法，可能會(huì)帶來(lái)高收費(fèi)、大處方等后果。因此，管理費(fèi)的形式可以考慮“成本+利潤(rùn)”的測(cè)算方法，同時(shí)要聘請(qǐng)專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)對(duì)鳳凰醫(yī)療管理集團(tuán)管理醫(yī)院的利潤(rùn)率、醫(yī)療管理質(zhì)量、贏利模式進(jìn)行詳細(xì)考察。再根據(jù)醫(yī)院實(shí)際經(jīng)營(yíng)管理績(jī)效確定當(dāng)年的管理費(fèi)，改革后醫(yī)院高層管理人員的工資薪水應(yīng)由政府確定。 第四是公益性的保障。改革后，其實(shí)大家最擔(dān)心的就是醫(yī)院的公益性如何保障，這也是專(zhuān)家們抨擊的主要方面。因此，要充分吸收專(zhuān)家的意見(jiàn)，把專(zhuān)家的質(zhì)疑點(diǎn)當(dāng)成修改的重點(diǎn)，全方位建立起保證醫(yī)院公益性的一整套措施體系。比如：醫(yī)療、藥品價(jià)格嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家和北京市規(guī)定的價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)；要進(jìn)一步明確發(fā)展目標(biāo)，改革目標(biāo)不能定得太低，應(yīng)該按照三級(jí)醫(yī)院水平設(shè)計(jì)，例如學(xué)科建設(shè)指標(biāo)，包括醫(yī)院運(yùn)行每年發(fā)展要達(dá)到的水平或者程度等。

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