中醫(yī)診斷學(xué)

內(nèi)容概要

何建成主編的《中醫(yī)診斷學(xué)》分為緒論，上、中、下三篇10章及附篇。
緒論扼要介紹了中醫(yī)診斷學(xué)的性質(zhì)、內(nèi)容、原理、原則、發(fā)展簡(jiǎn)史及學(xué)習(xí)方法。上篇為診法篇，包括望、聞、問(wèn)、切四診。中篇為辨證篇，包括八綱辨證、病因辨證、病性辨證、病位辨證。下篇為診斷綜合運(yùn)用與病歷篇，介紹了病情資料的收集、屬性分類與綜合整理方法，辨證的邏輯思維方法、思路、內(nèi)容與要求，以及病歷書寫與要求。附篇包括現(xiàn)代研究思路、方法與進(jìn)展、特殊診法選介、醫(yī)籍選錄、舌象彩色圖譜。
《中醫(yī)診斷學(xué)》可供全國(guó)高等中醫(yī)藥院校中醫(yī)藥類、中西醫(yī)結(jié)合等專業(yè)學(xué)生，尤其七年制學(xué)生及研究生、進(jìn)修生等使用。

書籍目錄

緒論
上篇  四診
中篇  辯證
下篇  診斷綜合運(yùn)用與病歷
附篇  現(xiàn)代研究與特殊診法
附錄  醫(yī)籍選錄
參考文獻(xiàn)

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁(yè)：   插圖：   （三）辨證 證是中醫(yī)學(xué)的一個(gè)特有概念，是對(duì)疾病過(guò)程中所處一定（當(dāng)前）階段的病因、病性、病位、病勢(shì)等所作的病理性概括，反映了病變發(fā)展過(guò)程中某一階段病理變化的本質(zhì)。所謂辨證是在中醫(yī)學(xué)理論的指導(dǎo)下，對(duì)望、聞、問(wèn)、切四診所收集的各種臨床資料進(jìn)行分析、綜合，從而對(duì)疾病現(xiàn)階段的病因、病性、病位及邪正斗爭(zhēng)等情況作出判斷，并歸納為某一證的診斷思維過(guò)程。證，又稱為證候，但在某些情況下，證候也泛指證的臨床表現(xiàn)。臨床上，同一疾病?？杀憩F(xiàn)為數(shù)個(gè)不同的證，習(xí)慣稱之為“證型”，即證的類型。 一個(gè)證應(yīng)包括三個(gè)部分：①證的核心：即疾病在某個(gè)階段的病理本質(zhì)的概括，包括病因、病性、病位、病勢(shì)等。②證的臨床表現(xiàn)：每個(gè)證所表現(xiàn)的具有內(nèi)在聯(lián)系的癥狀、體征。③證名：辨證要求將疾病當(dāng)前階段的病位、病性等本質(zhì)用“證名”加以概括。這三者之間存在著內(nèi)在的必然聯(lián)系。其中證的核心是證的內(nèi)在本質(zhì)，決定著與證有內(nèi)在聯(lián)系的臨床癥狀與體征，而這些相關(guān)的癥狀與體征又客觀反映了內(nèi)在的病理本質(zhì)。證名則是前兩者的代號(hào)，是對(duì)證的高度概括。臨床上，醫(yī)生通過(guò)對(duì)癥狀與體征的歸納與總結(jié)，可分析證的病理本質(zhì)，并概括為某個(gè)證。如臨床表現(xiàn)為發(fā)熱重，惡寒輕，有汗，鼻流濁涕，咽喉疼痛，舌尖紅，苔薄黃，脈浮數(shù)等，其病因病機(jī)為外感風(fēng)熱，衛(wèi)表失和；病位在表；病性為熱；病勢(shì)上，病情雖較輕，但有入里之趨勢(shì)；證名可概括為風(fēng)熱表證。 在長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐中，歷代醫(yī)家創(chuàng)造了許多辨證方法，包括八綱辨證、病因辨證（六淫、疫癘辨證，情志內(nèi)傷辨證，勞傷、食積、蟲積、外傷、藥邪辨證）、病性辨證（氣血辨證、津液辨證）、病位辨證（臟腑辨證、六經(jīng)辨證、衛(wèi)氣營(yíng)血辨證、三焦辨證、經(jīng)絡(luò)辨證）等。不同的辨證方法，是從不同方面總結(jié)和認(rèn)識(shí)病證的規(guī)律，既各有其特點(diǎn)和適用范圍，又有相互聯(lián)系和補(bǔ)充。其中，八綱辨證是分析各類疾病共性的方法，是其他辨證方法的總綱；病因辨證、病性辨證、病位辨證均是在八綱辨證的基礎(chǔ)上加以深化，對(duì)疾病的病因、本質(zhì)屬性與病變部位作進(jìn)一步的辨析。 （四）病歷書寫 病歷，又稱醫(yī)案、病案，古稱“診籍”，是臨床有關(guān)診療情況的書面記錄。要求把患者的詳細(xì)病情、病史、治療經(jīng)過(guò)與結(jié)果等，都如實(shí)地記錄下來(lái)，是臨床研究中的一個(gè)重要組成部分，也是病歷分析統(tǒng)計(jì)、經(jīng)驗(yàn)總結(jié)、醫(yī)院管理等科學(xué)研究的重要資料。病歷書寫是臨床工作者必須掌握的基本技能。

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