兒科學(xué)實習(xí)指導(dǎo)

內(nèi)容概要

兒科學(xué)是醫(yī)學(xué)生重要的專業(yè)課程。兒科學(xué)臨床實習(xí)是兒科醫(yī)學(xué)教育的重要環(huán)節(jié)。通過兒科學(xué)臨床實習(xí)，學(xué)生可以鞏固和加深對兒科學(xué)基礎(chǔ)理論知識的理解，這有利于醫(yī)學(xué)生臨床思維能力和臨床工作能力的培養(yǎng)。本教材南多所醫(yī)學(xué)院的高年資一線臨床專家編寫，層次分明，條理清晰，編排合理，簡明扼要，實用性強(qiáng)，對臨床醫(yī)學(xué)類專業(yè)學(xué)生有很好的指導(dǎo)作用。

書籍目錄

第一章　緒論
　第1節(jié)　兒科實習(xí)的目的及要求
　第2節(jié)　兒科病歷及病程記錄的書寫
第二章　生長發(fā)育
　第1節(jié)　生長發(fā)育規(guī)律
　第2節(jié)　影響生長發(fā)育的因素
　第3節(jié)　體格生長
　第4節(jié)　與體格生長有關(guān)的其他
　系統(tǒng)的發(fā)育
　第5節(jié)　神經(jīng)心理發(fā)育
　第6節(jié)　兒童神經(jīng)心理發(fā)育的評價
　第7節(jié)　心理行為異常
第三章　兒童保健原則
　第1節(jié)　各年齡期兒童的保健重點
　第2節(jié)　兒童保健的具體措施
第四章　兒科疾病診治原則_
　第1節(jié)　兒科病史采集和體格檢查
　第2節(jié)　兒科疾病治療原則
　第3節(jié)　小兒液體平衡的特點和液體療法
第五章　營養(yǎng)和營養(yǎng)性疾病
 第1節(jié)　營養(yǎng)基礎(chǔ)
 第2節(jié)　嬰兒喂養(yǎng)
 第3節(jié)　蛋白質(zhì)一熱能營養(yǎng)不良
 第4節(jié)　維生素D缺乏性佝僂病
 第5節(jié)　維生素D缺乏性手足搐搦癥
 第6節(jié)　小兒單純性肥胖
 第7節(jié)　維生素A缺乏病
 第8節(jié)　鋅缺乏
 第9節(jié)　碘缺乏
第六章　青春期健康的特殊問題
　第1節(jié)　青春期發(fā)育有關(guān)問題
　第2節(jié)　心理和行為障礙
第七章　新生兒與新生兒疾病
　第1節(jié)　概述
　第2節(jié)　正常足月兒與早產(chǎn)兒的特點比較
　第3節(jié)　小于胎齡兒和大于胎齡兒
　第4節(jié)　新生兒窒息
　第5節(jié)　新生兒缺血缺氧性腦病
　第6節(jié)　胎糞吸入綜合征
　第7節(jié)　新生兒呼吸窘迫綜合征
　第8節(jié)　新生兒黃疸
　第9節(jié)　新生兒溶血病
　第10節(jié)　新生兒感染性疾病
　第11節(jié)　新生兒寒冷損傷綜合征
　第12節(jié)　新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎
　第13節(jié)　新生兒出血癥
　第14節(jié)　新生兒低血糖和高血糖
　第15節(jié)　新生兒產(chǎn)傷
第八章　遺傳性疾病
　第1節(jié)　遺傳病概述
　第2節(jié)　染色體病_
　第3節(jié)　遺傳代謝病概述
　第4節(jié)　常見遺傳性代謝病
第九章　免疫性疾病_
　第1節(jié)　原發(fā)性免疫缺陷病
　第2節(jié)　繼發(fā)性免疫缺陷病
　第3節(jié)　獲得性免疫缺陷綜合征
　第4節(jié)　風(fēng)濕熱
　……
第十九章　兒科常用操作技術(shù)

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：插圖：（一）兒科藥物治療的特點由于藥物在體內(nèi)的分布受體液的pH、細(xì)胞膜的通透性、藥物與蛋白質(zhì)的結(jié)合程度、藥物在肝臟內(nèi)的代謝和腎臟排泄等因素的影響，小兒期的藥物治療具有下述特點。（1）藥物在組織內(nèi)的分布因年齡而異：如巴比妥類、嗎啡、四環(huán)素在幼兒腦濃度明顯高于年長兒。（2）小兒對藥物的反應(yīng)因年齡而異：嗎啡對新生兒呼吸中樞的抑制作用明顯高于年長兒，麻黃堿使血壓升高的作用在未成熟兒卻低得多。（3）肝臟解毒功能不足：特別是新生兒和早產(chǎn)兒，肝臟酶系統(tǒng)發(fā)育不成熟，對某些藥物的代謝期延長，藥物的半衰期延長，增加了藥物的血濃度和毒性作用。（4）腎臟排泄功能不足：新生兒特別是未成熟兒的腎功能尚不成熟，藥物及其分解產(chǎn)物在體內(nèi)滯留的時間延長，增加了藥物的毒副作用。（5）先天遺傳因素：要考慮家族中有遺傳病史的患兒對某些藥物的先天性異常反應(yīng)；對家族中有藥物過敏史者要慎用某些藥物。（二）藥物選擇選擇用藥的主要依據(jù)是小兒年齡、病種和病情，同時要考慮小兒對藥物的特殊反應(yīng)和藥物的遠(yuǎn)期影響。1.抗生素小兒容易患感染性疾病，故常用抗生素等抗感染藥物。除抗生素本身的毒副作用外，過量使用抗生素還容易引起腸道菌群失衡，使體內(nèi)微生態(tài)紊亂.引起真菌或耐藥菌感染。廣泛、長時間地濫用廣譜抗生素，容易使微生物對藥物產(chǎn)生耐受性、進(jìn)而對人們的健康產(chǎn)生極為有害的影響。臨床應(yīng)用某些抗生素時必須注意其毒副作用，如腎毒性、對造血功能的抑制作用等。2.腎上腺皮質(zhì)激素短療程常用于過敏性疾病、重癥感染性疾病等；長療程則用于治療腎病綜合征、某些血液病、自身免疫性疾病等。哮喘、某些皮膚病則提倡局部用藥。副作用：（1）短期大量使用可掩蓋病情，故診斷未明確時一般不用；（2）較長期使用可抑制骨骼生長，影響水、電解質(zhì)、蛋白質(zhì)、脂肪代謝，也可引起血壓增高和庫欣綜合征；（3）長期使用除以上副作用以外，尚可導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)萎縮，可降低免疫力使病灶擴(kuò)散；（4）水痘患兒禁用激素，以防加重病情。3.退熱藥一般使用對乙酰氨基酚和布洛芬，劑量不宜過大。

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《兒科學(xué)實習(xí)指導(dǎo)》是全國高等醫(yī)藥院校實習(xí)教材系列。

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