血清游離輕鏈檢測分析

內(nèi)容概要

　　血清游離輕鏈的臨床應(yīng)用逐漸被人所知，進(jìn)展速度逐漸變緩。很多細(xì)節(jié)仍未明確，但是這幅廣闊畫卷已被展開。這是一個具有巨大影響的事件。
　　目前已經(jīng)取得了引人矚目的成就。應(yīng)用血清游離輕鏈檢測在ac型淀粉樣變性和非分泌型多發(fā)性骨髓瘤的診治上取得了革命性的進(jìn)展。病人可以得到最合適的治療，生存期得以延長。對于輕鏈型多發(fā)性骨髓瘤，用尿本周蛋白檢測已經(jīng)很過時了，較好的方法是應(yīng)用血清游離輕鏈檢測，對于那些伴有腎功能損傷者，血清游離輕鏈?zhǔn)顷P(guān)鍵所在。最近有證據(jù)顯示，游離輕鏈的濃度在多發(fā)性骨髓瘤中是一個獨(dú)立的預(yù)后因素，所以應(yīng)該被列入多發(fā)性骨髓瘤的國際分期系統(tǒng)中。同樣，血清游離輕鏈的檢測在意義未明的單克隆丙種球蛋白血癥中具有重要的意義。將其與m蛋白濃度和免疫球蛋白類型相結(jié)合，對其進(jìn)行危險(xiǎn)分層，從而明確許多患者屬于良性病程，而對其他的高?；颊撸捎脕肀O(jiān)測疾病早期進(jìn)展。
　　血清游離輕鏈檢測聯(lián)合血清蛋白電泳，可用于有癥狀的丙種球蛋白血癥患者的篩選。其相對于尿本周蛋白檢測更簡單，且臨床上更為方便。許多醫(yī)生都采用以上方法，使本病的診斷及治療有了較大改善。

作者簡介

作者：(英國)AR布拉德韋爾(AR Bradwell) 譯者：李薇 王冠軍 崔久嵬 等

書籍目錄

第1部分　免疫球蛋白flc及其檢測
　第1章　簡介
　第2章　drbencejones和flc的歷史
　第3章　免疫球蛋白輕鏈的生物學(xué)特點(diǎn)
　第4章　flc檢測方法
　第5章　flc正常范圍及參考區(qū)間
　第6章　flc臨床檢測的比較
第2部分　flc及單克隆丙種球蛋白疾病 (a)多發(fā)性骨髓瘤
　第7章　多發(fā)性骨髓瘤簡介
　第8章　輕鏈型多發(fā)性骨髓瘤(lcmm)
　第9章　非分　泌型多發(fā)性骨髓瘤(nsmm)
　第10章　分　泌完整免疫球蛋白型多發(fā)性骨髓瘤(ⅱmm)血清flc和ig檢測的推斷性思考
　第11章　分　泌完整免疫球蛋白型多發(fā)性骨髓瘤(ⅱmm)血清flc在診斷中的作用
　第12章　用血清flc監(jiān)測iimm患者
　第13章　腎臟與單克隆flc
　第14章　無癥狀型(冒煙型)多發(fā)性骨髓瘤
第3部分　(b)單克隆輕鏈沉積相關(guān)疾病
　第15章　al型淀粉樣變性(alamyloidosis)
　第16章　局限性淀粉樣變性
　第17章　輕鏈沉積性疾病(lcdd)
　第2部分　(c)其他存在單克隆蛋白的疾病
　第18章　其他存在單克隆蛋白的惡性腫瘤
　第19章　意義未明的單克隆免疫球蛋白血癥
第4部分　多克隆flc增高性疾病
　第20章　腎臟疾病禾口flc
　第21章　免疫激活和多克隆flc的升高
　第22章　腦脊液和flc
　第4部分　flc檢測的應(yīng)用范圍
　第23章　應(yīng)用血清flc的篩查研究，
　第24章　血清與尿液flc檢測的比較
　第25章　血清flc檢測應(yīng)用指南
第5部分　血清flc檢測的實(shí)際應(yīng)用情況
　第26章　flc檢測的實(shí)施和判讀
　第27章　flc免疫檢測儀
　第28章　血清flc檢測的質(zhì)量保障
第6部分　附錄
　第29章　免疫球蛋白增高性疾病的分　類
　第30章　flc問答
　第31章　免疫球蛋白重鏈／輕鏈的配對分　析
　第32章　參考文獻(xiàn)

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：插圖：3.評定腫瘤負(fù)荷在疾病診斷時，血清FLC濃度與腫瘤負(fù)荷不相關(guān)，但在治療過程中血清FLC濃度變化與腫瘤負(fù)荷變化是高度相關(guān)的（第2部分）。4.疾病的預(yù)后指標(biāo)有證據(jù)表明檢測MM患者血清FLC對判斷預(yù)后意義重大，已緩解而FLC濃度高的患者有早期復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。還可以作為判斷（MGUS）預(yù)后的指標(biāo)，最近研究表明單克隆FLC的升高是評定漿細(xì)胞疾病預(yù)后最敏感的因素（第2部分）。5.評價(jià)療效FLC檢測對于AL型淀粉樣變性、輕鏈型多發(fā)性骨髓瘤及非分泌型多發(fā)性骨髓瘤的療效評價(jià)尤其有意義。同時研究表明，由于FLC半衰期短，可用于評價(jià)幾乎全部單克隆球蛋白病患者的早期療效，目前許多研究還在進(jìn)展中（第2部分）。6.監(jiān)測腫瘤復(fù)發(fā)血清FLC檢測可用于監(jiān)測疾病復(fù)發(fā)，尤其對AL型淀粉樣變性、輕鏈型多發(fā)性骨髓瘤及非分泌型多發(fā)性骨髓瘤的患者較其他技術(shù)更加敏感，也適用于一部分分泌完整免疫球蛋白的多發(fā)性骨髓瘤患者和一些其他單克隆免疫球蛋白病的患者（第2部分）。7.篩查有癥狀的患者起初，有多發(fā)性骨髓瘤或相關(guān)疾病癥狀的患者通過血、尿電泳測出單克隆免疫球蛋白而被篩查出來，目前研究顯示血清FLC檢測可以篩查出更多的患者，可以取代尿液FLC檢測（第23和第24章）。

編輯推薦

《血清游離輕鏈檢測分析(第5版)》是由清華大學(xué)出版社出版的。

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