臨床護(hù)理實(shí)踐教程

內(nèi)容概要

隨著護(hù)理學(xué)的發(fā)展和護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)理改革不斷深化，護(hù)理理論、護(hù)理知識(shí)及護(hù)理技能不斷更新和拓展。為了使護(hù)理本科專業(yè)的學(xué)生及時(shí)了解和掌握護(hù)理專業(yè)的新知識(shí)和新技能，本教材將理論與實(shí)踐相結(jié)合，目的為提高學(xué)生的專業(yè)技能水平。    本教材按照內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)、兒科護(hù)理學(xué)及五官科護(hù)理學(xué)分為五篇。每種疾病的護(hù)理實(shí)踐分別以目的要求、實(shí)踐內(nèi)容和思考題三個(gè)部分編寫，有利于護(hù)理專業(yè)的學(xué)生在實(shí)習(xí)中掌握知識(shí)重點(diǎn)和操作技能，真正做到理論與實(shí)踐相結(jié)合。    本教材適合本科及專科護(hù)理專業(yè)的學(xué)生在臨床見習(xí)和實(shí)習(xí)時(shí)使用。

書籍目錄

第1篇  內(nèi)科護(hù)理學(xué)　第1章  呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理　  第1節(jié) 慢性阻塞性肺疾病　  第2節(jié) 支氣管擴(kuò)張　  第3節(jié) 支氣管哮喘　  第4節(jié) 慢性肺源性心臟病　  第5節(jié) 肺炎　  第6節(jié) 肺結(jié)核　  第7節(jié) 呼吸衰竭　  第8節(jié) 原發(fā)性支氣管肺癌　第2章  循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理　  第1節(jié) 心力衰竭　  第2節(jié) 心律失常　  第3節(jié) 心臟瓣膜病　  第4節(jié) 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病　  第5節(jié) 原發(fā)性高血壓　第3章  消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理　  第1節(jié) 慢性胃炎　  第2節(jié) 消化性潰瘍　  第3節(jié) 胃癌　  第4節(jié) 潰瘍性結(jié)腸炎　  第5節(jié) 肝硬化　  第6節(jié) 原發(fā)性肝癌　  第7節(jié) 肝性腦病　  第8節(jié) 急性胰腺炎　  第9節(jié) 上消化道大出血　第4章  泌尿系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理　  第1節(jié) 慢性腎小球腎炎　  第2節(jié) 尿路感染　  第3節(jié) 慢性腎衰竭　第5章  血液及造血系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理　  第1節(jié) 缺鐵性貧血　  第2節(jié) 再生障礙性貧血　  第3節(jié) 特發(fā)性血小板減少性紫癜　  第4節(jié) 白血病　  第5節(jié) 淋巴瘤　第6章  內(nèi)分泌疾病病人的護(hù)理　  第1節(jié) 甲狀腺功能亢進(jìn)癥　  第2節(jié) 糖尿病　第7章  結(jié)締組織疾病和風(fēng)濕性疾病病人的護(hù)理　  第1節(jié) 系統(tǒng)性紅斑狼瘡　  第2節(jié) 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎　第8章  傳染病病人的護(hù)理　  第1節(jié) 總論　  第2節(jié) 傳染病的隔離與消毒　  第3節(jié) 病毒性肝炎　  第4節(jié) 流行性乙型腦炎　  第5節(jié) 流行性出血熱　  第6節(jié) 艾滋病　  第7節(jié) 細(xì)菌性痢疾　  第8節(jié) 霍亂　  第9節(jié) 流行性腦脊髓膜炎　  第10節(jié) 傷寒　  第11節(jié) 鉤端螺旋體病　  第12節(jié) 阿米巴痢疾　  第13節(jié) 阿米巴肝膿腫　  第14節(jié) 瘧疾　第9章  神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理　  第1節(jié) 腦梗死　  第2節(jié) 腦出血　  第3節(jié) 蛛網(wǎng)膜下隙出血　  第4節(jié) 帕金森病　  第5節(jié) 癲癇　  第6節(jié) 重癥肌無力第2篇  外科護(hù)理學(xué)　第1章  手術(shù)室管理和工作　  第1節(jié) 手術(shù)室的設(shè)施及建筑　  第2節(jié) 手術(shù)室的物品管理　  第3節(jié) 手術(shù)室的無菌操作　第2章  手術(shù)前后病人的護(hù)理　第3章  燒傷病人的護(hù)理　第4章  器官移植病人的護(hù)理　第5章  乳腺癌病人的護(hù)理　第6章  化膿性腹膜炎病人的護(hù)理　第7章  腹外疝病人的護(hù)理　第8章  腹部損傷病人的護(hù)理　第9章  胃癌病人的護(hù)理　第10章  腸梗阻病人的護(hù)理　第11章  闌尾炎病人的護(hù)理　第12章  大腸癌病人的護(hù)理　第13章  膽道疾病病人的護(hù)理　  第1節(jié) 膽囊結(jié)石　  第2節(jié) 膽管結(jié)石　  第3節(jié) 膽囊炎　  第4節(jié) 急性梗阻性化膿性膽管炎病人的護(hù)理　第14章  胰腺疾病病人的護(hù)理　第15章  原發(fā)性下肢靜脈曲張病人的護(hù)理　第16章  胸部損傷病人的護(hù)理　  第1節(jié) 肋骨骨折　  第2節(jié) 氣胸　第17章  食管癌病人的護(hù)理　第18章  泌尿系統(tǒng)損傷病人的護(hù)理　  第1節(jié) 腎損傷　  第2節(jié) 膀胱損傷　第19章  泌尿系統(tǒng)結(jié)石病人的護(hù)理　第20章  泌尿系統(tǒng)梗阻病人的護(hù)理　第21章  泌尿系統(tǒng)腫瘤病人的護(hù)理　  第1節(jié) 腎癌　  第2節(jié) 膀胱癌　第22章  骨折病人的護(hù)理　第23章  頸肩痛和腰腿痛病人的護(hù)理　  第1節(jié) 頸椎病　  第2節(jié) 腰椎間盤突出癥　第24章  骨腫瘤病人的護(hù)理第3篇  婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)　第1章  妊娠期婦女的護(hù)理　  第1節(jié) 妊娠診斷　  第2節(jié) 產(chǎn)前護(hù)理管理　第2章  分娩期婦女的護(hù)理　第3章  產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理　第4章  妊娠期并發(fā)癥婦女的護(hù)理　  第1節(jié) 流產(chǎn)　  第2節(jié) 異位妊娠　  第3節(jié) 妊娠高血壓綜合征　  第4節(jié) 前置胎盤　  第5節(jié) 胎盤早剝　第5章  妊娠合并心臟病婦女的護(hù)理　第6章  分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理　  第1節(jié) 胎膜早破　  第2節(jié) 產(chǎn)后出血　第7章  婦科炎癥病人的護(hù)理　  第1節(jié) 滴蟲陰道炎　  第2節(jié) 外陰陰道假絲酵母菌病　  第3節(jié) 慢性子宮頸炎　  第4節(jié) 慢性盆腔炎　第8章  功能失調(diào)性子宮出血病人的護(hù)理　第9章  滋養(yǎng)細(xì)胞疾病病人的護(hù)理　第10章  婦科腫瘤病人的護(hù)理　  第1節(jié) 子宮頸癌　  第2節(jié) 子宮肌瘤　  第3節(jié) 子宮內(nèi)膜癌　  第4節(jié) 卵巢腫瘤　第11章  計(jì)劃生育婦女的護(hù)理第4篇  兒科護(hù)理學(xué)　第1章  兒童保健　  第1節(jié) 生長發(fā)育　  第2節(jié) 預(yù)防接種　第2章  兒童喂養(yǎng)　第3章  液體療法　第4章  新生兒與新生兒疾病的護(hù)理　  第1節(jié) 早產(chǎn)兒　  第2節(jié) 新生兒窒息　  第3節(jié) 新生兒缺氧缺血性腦病　  第4節(jié) 胎糞吸入綜合征　  第5節(jié) 新生兒呼吸窘迫綜合征　  第6節(jié) 新生兒黃疸　第5章  蛋白質(zhì)?能量營養(yǎng)障礙　  第1節(jié) 蛋白質(zhì)?能量營養(yǎng)不良　  第2節(jié) 小兒單純性肥胖　第6章  維生素D缺乏性疾病患兒的護(hù)理　  第1節(jié) 營養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病　  第2節(jié) 維生素D缺乏性手足搐搦癥　第7章  腹瀉病患兒的護(hù)理　第8章  支氣管肺炎患兒的護(hù)理　第9章  先天性心臟病患兒的護(hù)理　第10章  泌尿系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理　  第1節(jié) 急性腎小球腎炎　  第2節(jié) 腎病綜合征　第11章  造血系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理　  第1節(jié) 營養(yǎng)性缺鐵性貧血　  第2節(jié) 營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血　第12章  神經(jīng)系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理　  第1節(jié) 化膿性腦膜炎　  第2節(jié) 病毒性腦炎和腦膜炎　第13章  急性傳染性疾病患兒的護(hù)理　  第1節(jié) 麻疹　  第2節(jié) 水痘　第14章  驚厥患兒的護(hù)理　第15章  器具操作技術(shù)　  第1節(jié) 溫箱使用法　  第2節(jié) 光照療法　  第3節(jié) 超聲波霧化吸入法　第16章  嬰幼兒的護(hù)理　  第1節(jié) 嬰幼兒保護(hù)性約束　  第2節(jié) 嬰兒沐浴技術(shù)　  第3節(jié) 新生兒撫觸方法　  第4節(jié) 奶制品的配置和喂養(yǎng)方法　  第5節(jié) 嬰兒尿標(biāo)本采集方法第5篇  五官科護(hù)理學(xué)　第1章  鼻部疾病病人的護(hù)理　  第1節(jié) 鼻出血　  第2節(jié) 慢性鼻炎　  第3節(jié) 化膿性鼻竇炎　  第4節(jié) 鼻息肉　第2章  咽部疾病病人的護(hù)理　  第1節(jié) 扁桃體炎　  第2節(jié) 鼻咽癌　第3章  喉部疾病病人的護(hù)理　　喉阻塞　第4章  氣管、支氣管疾病病人的護(hù)理　　氣管、支氣管異物　第5章  耳部疾病病人的護(hù)理　  第1節(jié) 慢性化膿性中耳炎　  第2節(jié) 分泌性中耳炎　第6章  耳鼻咽喉科常用護(hù)理技術(shù)操作　第7章  眼瞼及淚器疾病病人的護(hù)理　  第1節(jié) 瞼腺炎　  第2節(jié) 瞼板腺囊腫　  第3節(jié) 瞼內(nèi)翻及倒睫　  第4節(jié) 慢性淚囊炎　第8章  結(jié)膜疾病病人的護(hù)理　  第1節(jié) 急性細(xì)菌性結(jié)膜炎　  第2節(jié) 病毒性結(jié)膜炎　  第3節(jié) 沙眼　  第4節(jié) 翼狀胬肉　第9章  角膜疾病病人的護(hù)理　  第1節(jié) 細(xì)菌性角膜炎　  第2節(jié) 真菌性角膜炎　第10章  白內(nèi)障病人的護(hù)理　  第1節(jié) 老年性白內(nèi)障病人的護(hù)理　  第2節(jié) 糖尿病性白內(nèi)障　第11章  青光眼病人的護(hù)理　  第1節(jié) 急性閉角型青光眼　  第2節(jié) 原發(fā)性開角型青光眼　第12章  屈光不正病人的護(hù)理　  第1節(jié) 近視眼　  第2節(jié) 遠(yuǎn)視眼　第13章  眼外傷病人的護(hù)理　　眼化學(xué)傷　第14章  眼科常用護(hù)理技術(shù)操作　第15章  牙體硬組織疾病病人的護(hù)理　　齲病　第16章  牙周組織疾病病人的護(hù)理　  第1節(jié) 牙齦炎　  第2節(jié) 牙周炎　第17章  口腔黏膜病人的護(hù)理　  第1節(jié) 復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍　  第2節(jié) 口腔單純性皰疹　第18章  口腔頜面部感染病人的護(hù)理　　冠周炎　參考文獻(xiàn)

章節(jié)摘錄

插圖：（五）護(hù)理措施1.疼痛護(hù)理禁食、胃腸減壓。遵醫(yī)囑給予抗胰酶藥、解痙藥或止痛藥。協(xié)助病人變換體位，使之膝蓋彎曲、靠近胸部以緩解疼痛；按摩背部，增加舒適感。2.補(bǔ)液護(hù)理  密切觀察病人生命體征、意識(shí)狀態(tài)、皮膚黏膜溫度和色澤；準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入水量和水、電解質(zhì)失衡狀況；必要時(shí)留置導(dǎo)尿，記錄每小時(shí)尿量。留置中心靜脈導(dǎo)管，監(jiān)測中心靜脈壓的變化。早期應(yīng)迅速建立2條靜脈輸液通路，補(bǔ)充水、電解質(zhì)，并及時(shí)補(bǔ)充膠體液。3.維持營養(yǎng)素供給觀察病人營養(yǎng)狀況，根據(jù)醫(yī)囑給予營養(yǎng)支持。若病情穩(wěn)定、淀粉酶恢復(fù)正常、腸麻痹消除，可通過空腸造瘺管給予腸內(nèi)營養(yǎng)。不足部分由胃腸外營養(yǎng)補(bǔ)充。腸內(nèi)、外營養(yǎng)液輸注期間需加強(qiáng)護(hù)理，避免導(dǎo)管性、代謝性或胃腸道并發(fā)癥。若無不良反應(yīng)，可逐步過渡到全腸內(nèi)營養(yǎng)和經(jīng)口進(jìn)食。開始進(jìn)食少量米湯或藕粉，再逐漸增加營養(yǎng)，但應(yīng)限制高脂肪膳食。4.并發(fā)癥的觀察和護(hù)理（1）多器官功能障礙1）急性呼吸窘迫綜合征：觀察病人呼吸型態(tài)，根據(jù)病情，監(jiān)測血?dú)夥治?；若病人出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難及缺氧癥狀，給予氣管插管或氣管切開，應(yīng)用呼吸機(jī)輔助呼吸并做好氣道護(hù)理。2）急性腎衰竭：詳細(xì)記錄每小時(shí)尿量、尿比重及24小時(shí)出人水量。遵醫(yī)囑靜脈滴注碳酸氫鈉，應(yīng)用利尿劑或做血液透析。（2）感染1）加強(qiáng)觀察和基礎(chǔ)護(hù)理：監(jiān)測病人體溫和血白細(xì)胞計(jì)數(shù)；協(xié)助并鼓勵(lì)病人定時(shí)翻身，深呼吸、有效咳嗽及排痰；加強(qiáng)口腔和尿道口護(hù)理。2）維持有效引流：分清每根導(dǎo)管的名稱和部位，貼上標(biāo)簽后與相應(yīng)引流裝置正確連接固定。保持各管道通暢，防止引流管扭曲、堵塞和受壓。定期更換引流瓶、袋，注意無菌操作，分別觀察記錄各引流液的顏色、性質(zhì)和引流量。3）根據(jù)醫(yī)囑，合理應(yīng)用抗菌藥。（3）出血：定時(shí)監(jiān)測血壓、脈搏；觀察病人的排泄物、嘔吐物和引流液色澤。若引流液呈血性，并有脈搏細(xì)數(shù)和血壓下降，可能為大血管受腐蝕破裂引起的繼發(fā)出血；若因胰腺壞死引起胃腸道穿孔、出血，應(yīng)及時(shí)清理血跡和引流的污物，立即通知醫(yī)師，遵醫(yī)囑給予止血藥和抗菌藥等，并做好急診手術(shù)止血的準(zhǔn)備。（4）胰瘺、膽瘺或腸瘺：部分急性出血壞死性胰腺炎病人可并發(fā)胰瘺、膽瘺或腸瘺。若從腹壁滲出或引流出無色透明或膽汁樣液體時(shí)應(yīng)疑為胰瘺或膽瘺；若腹部出現(xiàn)明顯的腹膜刺激征，且引流出糞汁樣或輸入的腸內(nèi)營養(yǎng)樣液體時(shí)，則要考慮腸瘺。故應(yīng)密切觀察引流液的色澤和性質(zhì)，動(dòng)態(tài)監(jiān)測引流液的胰酶值；注意保持負(fù)壓引流通暢和引流管周圍皮膚干燥、清潔后涂以氧化鋅軟膏，防止胰液對皮膚的浸潤和腐蝕。5.心理護(hù)理護(hù)士應(yīng)為病人提供安全舒適的環(huán)境，了解病人的感受，耐心解答病人的問題，講解有關(guān)疾病治療和康復(fù)的知識(shí)，配合病人家屬，幫助病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

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