最好的醫(yī)療模式

內(nèi)容概要

　　退伍軍人醫(yī)療系統(tǒng)是美國退伍軍人事務(wù)部下屬的公立醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)，經(jīng)過多年改革，目前已經(jīng)成為全美國醫(yī)療質(zhì)量與成本控制的典范。在《最好的醫(yī)療模式——公立醫(yī)院改革的美國版解決方案》一書中，作者從病患家屬的視角，用一個(gè)記者的生動(dòng)語言，講述了退伍軍人醫(yī)療系統(tǒng)發(fā)展與改革的歷程。引進(jìn)此書并翻譯出版，將為我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革提供有益經(jīng)驗(yàn)，可為所有關(guān)心和參與我國醫(yī)改的政府官員、專家學(xué)者和公眾提供寶貴參考。通過介紹退伍軍人醫(yī)療系統(tǒng)改革及其所處背景，本書還涉及美國經(jīng)濟(jì)政治的多個(gè)方面，對(duì)感興趣的讀者而言，也不失為一本別開生面的美國社會(huì)紀(jì)實(shí)。

作者簡(jiǎn)介

　　菲利普·朗曼
畢業(yè)于奧柏林大學(xué)，曾任哥倫比亞大學(xué)巴杰特騎士研究員。現(xiàn)任新美國基金會(huì)高級(jí)研究員，側(cè)重研究醫(yī)療衛(wèi)生政策，包括醫(yī)療服務(wù)體系改革，影響公眾健康的環(huán)境和營養(yǎng)因素等方面。曾任《美國新聞與世界報(bào)道》資深作家及副助理總編輯，因其關(guān)于商業(yè)及財(cái)經(jīng)領(lǐng)域撰寫的文章獲得過許多獎(jiǎng)項(xiàng)，包括加利福尼亞大學(xué)洛杉磯分校授予的羅布獎(jiǎng)和調(diào)查新聞?dòng)浾呒熬庉媴f(xié)會(huì)授予的調(diào)查新聞最高獎(jiǎng)等。
　　長(zhǎng)期關(guān)注人口學(xué)和社會(huì)變化與政府財(cái)政、環(huán)境、外交政策、社會(huì)發(fā)展之間的相互影響，1987年?版《生來就要交錢：美國老齡化的新政治》。隨后十年撰寫許多關(guān)于人口老齡化對(duì)社會(huì)發(fā)展趨勢(shì)影響的文章。1997年出版《重回節(jié)儉：中產(chǎn)階級(jí)福利國家的崩潰將如何喚醒美國價(jià)值》，提出現(xiàn)代人的消費(fèi)不可持續(xù)，而人口出生率下降有可能造成全世界福利國家的財(cái)政崩潰。2004年出版他最暢銷的書《空空的搖籃》，指出入口替代率不足和人口減少將導(dǎo)致災(zāi)難性的經(jīng)濟(jì)后果，還會(huì)降低革新和冒險(xiǎn)精神，進(jìn)而減弱社會(huì)適應(yīng)新問題的能力。2009年與雷．波沙拉共同創(chuàng)作《下一個(gè)進(jìn)步時(shí)代：廣泛繁榮的藍(lán)圖》。

書籍目錄

導(dǎo) 言
　契約奴隸
　醫(yī)療行業(yè)進(jìn)步的速度不斷下降
　美國醫(yī)療行業(yè)的黑馬
第一章 最好的醫(yī)療模式
　醫(yī)療行業(yè)的豐田
　重要的啟示
第二章 觸底
　墨守常規(guī)者與碌碌無為者
　背棄的諾言
　鐵三角
第三章 “安全帽”大反攻
　辦公室格子間的斗爭(zhēng)
　“地下鐵路”
　提前趕上老齡浪潮
第四章 體驗(yàn)Vista
　筆記本電腦上的醫(yī)療
　為科學(xué)連線
第五章 凱澤革命
　進(jìn)入肯尼思·凱澤時(shí)代
　規(guī)模調(diào)整
　實(shí)惠藥
第六章 安全第一
　完全披露
　“挑戰(zhàn)者”號(hào)航天飛機(jī)的啟示
　璀璨的明星
第七章 誰關(guān)心醫(yī)療質(zhì)量?
 好醫(yī)沒好報(bào)
 漠不關(guān)心的雇主
 不完全信息
第八章 過猶不及
　美國最差的醫(yī)院
　羅默法則
　HMO為何失敗?
第九章　作戰(zhàn)計(jì)劃
第十章　健康一生
后記
注釋
譯者的話

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：60年代，我開始上學(xué)。在我的記憶中，只有一位同學(xué)死于兒童病，沒聽說過有誰的父母因病去世。和今天一樣，當(dāng)時(shí)癌癥病人接受長(zhǎng)期化療。實(shí)際上，這種療法是在政府從50年代中期開始提供的經(jīng)費(fèi)支持下研制成功的。當(dāng)時(shí)的醫(yī)生沒有PET掃描儀，沒有MRI，但當(dāng)時(shí)的x光機(jī)也基本實(shí)現(xiàn)了相同的目的，今天所有需要昂貴設(shè)備和受過高等訓(xùn)練的人員的檢查那時(shí)候也都能基本滿足。當(dāng)時(shí)醫(yī)生的質(zhì)量也非常高。代表著美國20世紀(jì)初醫(yī)學(xué)水平的江湖游醫(yī)早已銷聲匿跡。與今天的醫(yī)學(xué)院教育相同，到60年代，即使是像我外公這樣的老醫(yī)生都接受了長(zhǎng)期而嚴(yán)格的醫(yī)學(xué)培訓(xùn)，他們?cè)卺t(yī)學(xué)院至少要讀四年，還有一年的畢業(yè)實(shí)習(xí)。那個(gè)年代大多數(shù)的醫(yī)生也許沒有電視劇里演的醫(yī)學(xué)博士馬庫斯·韋爾比（Marcus welby）和基爾代爾（Kildare）醫(yī)生那么優(yōu)秀，但民意調(diào)查卻很清楚地表明，當(dāng)時(shí)醫(yī)療界的領(lǐng)導(dǎo)者行風(fēng)之正、水平之高廣受稱頌，而如今這一切早已不復(fù)存在。60年代的醫(yī)院提供的服務(wù)水平已經(jīng)達(dá)到了今天的平均水平，有時(shí)候甚至更高。單人和雙人病房已經(jīng)很普遍了。在60年代，允許病人呆在醫(yī)院的時(shí)間比現(xiàn)在長(zhǎng)，這當(dāng)然也需要費(fèi)用。盡管這些多出來的住院日在醫(yī)學(xué)上并不都是必要的，但如果病人還需要輸液或者還離不開高度易燃的氧氣罐，醫(yī)院就把病人打發(fā)回家，在當(dāng)時(shí)就算是醫(yī)療事故，而這在今天卻非常普遍。

媒體關(guān)注與評(píng)論

菲利普·朗曼揭開了過去十年醫(yī)療行業(yè)中隱藏的最大秘密：美國醫(yī)療行業(yè)中醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量最高、醫(yī)療費(fèi)用最低的不是私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，而是退伍軍人事務(wù)部這個(gè)政府機(jī)構(gòu)。這個(gè)故事將徹底改變未來十年醫(yī)療行業(yè)最關(guān)鍵問題——醫(yī)療保障全民覆蓋的實(shí)現(xiàn)道路。　　——保羅·格拉斯特利斯(Paul Glastris)，《華盛頓月刊》朗曼的發(fā)現(xiàn)引發(fā)了人們對(duì)新自由主義的世界觀基礎(chǔ)的反思，堪稱過去十年出版的社會(huì)政策領(lǐng)域最重要的著作之一；而本書深入的報(bào)道，漂亮的闡述，則更是如蛋糕上的糖衣，錦上添花。買這本書吧?！　　运估た巳R因(Ezra Klein)，《美國展望》過去十年VA醫(yī)療系統(tǒng)的改進(jìn)是現(xiàn)時(shí)代大規(guī)模變革及其領(lǐng)導(dǎo)力最精彩的故事之一。想學(xué)習(xí)質(zhì)量改進(jìn)的人會(huì)從這個(gè)重要的案例研究中找到許多教益?！　　萍{德·貝里克(Donald Berwick)，醫(yī)學(xué)博士醫(yī)療保健改進(jìn)研究所總裁及首席執(zhí)行官；哈佛大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授我向政策制定者和普通美國人高度推薦這本富有洞察力的書。我希望它能對(duì)醫(yī)療體制討論產(chǎn)生積極的影響，就如VA發(fā)生的那些變革一樣。　　——克里斯·詹寧斯(Chris Jennings)，原克林頓政府白宮衛(wèi)生政策資深顧問菲利普-朗曼是少有的能夠用淺顯易懂而令人信服的語言寫作的知識(shí)分子，《最好的醫(yī)療模式》是一本重要的政策分析著作，而且可讀性極強(qiáng)?！　　獑碳{森·V·拉斯特(Jonathan V．Last)，《每周標(biāo)準(zhǔn)》

編輯推薦

《最好的醫(yī)療模式:公立醫(yī)院改革的美國版解決方案》：不同的世界，不同的夢(mèng)想。

圖書封面

圖書標(biāo)簽Tags

無

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