精神病學(xué)的人際關(guān)系理論

前言

哈里·沙利文（Harry Stack Sullivan）系美國精神病醫(yī)生和精神分析理論家，新精神分析學(xué)派的代表人物之一。沙利文1892年2月21日出生于美國紐約州諾威奇，1949年1月14日卒于法國巴黎。沙利文祖籍愛爾蘭，從小處于羅馬天主教的環(huán)境之中。1908年在科內(nèi)爾讀過一個(gè)學(xué)期的課程，爾后于1917年在芝加哥醫(yī)學(xué)院獲醫(yī)學(xué)博士學(xué)位，但沙利文把這所學(xué)校稱作“文憑制造所”。他在這兩所學(xué)校獲取的學(xué)識(shí)只能算是邊緣性的，其盛年展現(xiàn)的精湛才能，主要靠自學(xué)獲得。1918-1922年間，沙利文曾在陸軍醫(yī)療隊(duì)任軍醫(yī)，同時(shí)供職于處理退伍軍人問題的聯(lián)邦政府機(jī)構(gòu)。他在軍隊(duì)中的生活經(jīng)歷構(gòu)成了他的生活基礎(chǔ)。這段經(jīng)歷使他獲得了多方面的臨床工作機(jī)會(huì)，并被政府正式承認(rèn)為神經(jīng)精神病學(xué)家。嗣后，受聘于謝潑德·布拉特醫(yī)院，還曾服務(wù)于包括公共衛(wèi)生服務(wù)中心在內(nèi)的若干研究所。沙利文開始形成他自己的理論，主要受兩位朋友的激勵(lì)：其一是C.湯普遜，兩人于1923年結(jié)識(shí)；其二是E薩皮爾，兩人于1926年相遇。前者使他正式接觸到精神分析；后者使他獲得了對(duì)人際相互作用以及環(huán)境與社會(huì)文化具有重要意義這一信念的有力支持。

內(nèi)容概要

本書主要討論人際關(guān)系、人格發(fā)展以及人際需要，強(qiáng)調(diào)了焦慮的張力和作用，是心理學(xué)、精神病學(xué)的重要文獻(xiàn)之一，至今仍然具有顯著的指導(dǎo)意義。

作者簡介

哈里·沙利文(Harry Stack Sullivan，1892-1949)，美國精神病醫(yī)生和精神分析理論家、新精神分析學(xué)派代表人物之一。

書籍目錄

中文版譯序英文版編者前言引言第一部分  導(dǎo)論性概念　第一章  發(fā)展性研究的含義　第二章  定義　第三章  公設(shè)第二部分  發(fā)展的新紀(jì)元　第四章  嬰兒期：人之初　第五章  嬰兒期：動(dòng)力機(jī)制的概念(第一部分)　第六章  嬰兒期：動(dòng)力機(jī)制的概念(第二部分)　第七章  嬰兒期：人際情境　第八章  嬰兒：作為一個(gè)人　第九章  學(xué)習(xí)：經(jīng)驗(yàn)的組織　第十章  自我系統(tǒng)的起始　第十一章  從嬰兒期向童年期過渡：作為學(xué)習(xí)的言語習(xí)得　第十二章  童年期　第十三章  惡意、憎恨和隔離技術(shù)　第十四章  從童年期到少年時(shí)代　第十五章  少年時(shí)代　第十六章  前青年期　第十七章  青年早期　第十八章  青年晚期第三部分  不適當(dāng)?shù)暮筒缓弦说娜穗H關(guān)系模式　第十九章  精神疾病的早期表現(xiàn)：類精神分裂癥和精神分裂癥　第二十章  睡眠、夢和神話　第二十一章  精神疾病的后期表現(xiàn)：類偏執(zhí)狂和偏執(zhí)狂第四部分  面向大眾的精神病學(xué)　第二十二章  面向大眾的精神病學(xué)　

章節(jié)摘錄

但是，我正在談?wù)摰木癫W(xué)試圖解釋嚴(yán)重的精神疾病，而且，一般說來，它對(duì)生活具有某種用處。如何傳遞這種特殊的精神病學(xué)理論，多年來一直令我困擾和迷惑，我最終作出這樣的決定，即唯一的方法是采取發(fā)展的路線。換言之，如果我們仔細(xì)地考慮，當(dāng)一個(gè)人到達(dá)成年期時(shí)他會(huì)變成什么模樣，也許有助于我們了解生活中可能發(fā)生的事件和生活中的困難。這種教學(xué)具有極大的難度，但它卻激勵(lì)著一批頗具天賦的研究人員，包括我在華盛頓地區(qū)和紐約地區(qū)的幾位杰出的同事，他們在我試圖講授的那種精神病學(xué)方面，對(duì)某種核心的理論框架取得了一致的意見。在了解了我試圖說的東西之前，你們必須放棄這樣的觀念，即這是你們早就知道的某種東西，只不過由我給予了特別的構(gòu)思和闡述而已。我們實(shí)際上遇到了人類行為中最為困難的一個(gè)問題——不是以獨(dú)特的個(gè)體的“我”（individual“me”）為基礎(chǔ)（這種個(gè)體的“我”也許是一個(gè)人最有價(jià)值的財(cái)產(chǎn)），而是以人的共同的人性（common humanity）為基礎(chǔ)，來組織有關(guān)自己和他人的思想。簡言之，我將通過檢驗(yàn)一個(gè)接一個(gè)假設(shè)來推進(jìn)我的工作，選擇那些目前可得的最好的理論構(gòu)想，來解釋有機(jī)體如何從出生時(shí)的動(dòng)物狀態(tài)變成一個(gè)人——與動(dòng)物十分不同的某種東西。也就是說，一種具有天賦的動(dòng)物（這種具有天賦的動(dòng)物始終存在著，但無法被界定，因?yàn)樗幱诓粩嗟霓D(zhuǎn)化之中）是如何從生命的早期起，在他人的影響下，而且為了與他人以某種社會(huì)組織的形式共同生活的目的而產(chǎn)生這種轉(zhuǎn)化的。不論存在著何種社會(huì)結(jié)構(gòu)，出生在這種社會(huì)結(jié)構(gòu)中的每個(gè)人都將以某些方式適應(yīng)于該社會(huì)結(jié)構(gòu)的生活。如果此人十分幸運(yùn)，那么他將充分地適應(yīng)該社會(huì)結(jié)構(gòu)的生活；如果此人極其幸運(yùn)，他幾乎可以憑直覺知道（你們也許會(huì)說，這意味著無須經(jīng)過清晰的構(gòu)思）很多有關(guān)生活本身的事情，致使他能夠適應(yīng)一個(gè)十分不同的社會(huì)結(jié)構(gòu)；而且，他能夠相當(dāng)迅速地（但不是立即地）學(xué)會(huì)如何成功地生活在這一新的社會(huì)結(jié)構(gòu)之中。這種轉(zhuǎn)化或遷移對(duì)那些被精神病醫(yī)生視作病人的人來說，實(shí)際上是做不到的；他們無法像普通人那樣適當(dāng)?shù)厣钣谝笏麄兩畹哪欠N社會(huì)結(jié)構(gòu)之中。讓我們來重復(fù)一下，沒有一種單一的解釋可以適應(yīng)于傳遞某些策略，它們有助于改善一個(gè)人自身的生活和他人的生活。我認(rèn)為，如果說存在著有效的策略的話，那么這種策略只能是仔細(xì)地追蹤出生后可能發(fā)生的東西。當(dāng)人們以這種方式探究精神病學(xué)時(shí)，事情并不簡單——甚至很不簡單。由于我們有6個(gè)、7個(gè)，甚至更多的渠道來與我們周圍的事件進(jìn)行接觸，我們對(duì)這些渠道的功能的各種結(jié)合的經(jīng)驗(yàn)也會(huì)變得相當(dāng)復(fù)雜。由于人類生活并不僅僅涉及物理一化學(xué)（physico-chemical）世界中的事件，而且也涉及文化領(lǐng)域內(nèi)的一系列問題，例如價(jià)值觀、偏見、信仰等等，因此，這個(gè)領(lǐng)域的實(shí)際復(fù)雜性，從數(shù)學(xué)角度而言，具有壓倒一切的勢態(tài)。我期望提出的最佳方案是可依靠的參照框架（dependableframes of reference），以此作為探索這一復(fù)雜領(lǐng)域的指南；我還期望提出的信念是（多年來我一直具有這種信念），人類的巨大能力，在遇到適當(dāng)?shù)臋C(jī)會(huì)時(shí)，就會(huì)產(chǎn)生意義。我想說的是（我并不擔(dān)心言過其實(shí)），在我看來，許多精神病學(xué)家并未擁有良好的理論框架來思考生活中的各種困難，包括它們的根源，它們的表現(xiàn)，或它們的某些改善。我的意思并不是說大多數(shù)精神病學(xué)家對(duì)人們毫無幫助。我所要強(qiáng)調(diào)的是，需要一種真正的科學(xué)方法來對(duì)付日益增長的無效的、歪曲的、不幸的、失敗的、開始引起精神病學(xué)家注意的生活。當(dāng)我談到一種科學(xué)的方法時(shí)，我指的是遠(yuǎn)遠(yuǎn)脫離經(jīng)驗(yàn)主義（empiricism）的某種東西——某種精確的東西，某種能夠闡述的東西，某種具有不斷變化的可能性的東西。就我所知，人們在成為人的過程中所從事的大多數(shù)方式，可能完全不同于我們曾經(jīng)聽到過的任何東西。換言之，人類有機(jī)體具有如此非凡的適應(yīng)能力，不僅稀奇古怪的社會(huì)規(guī)則和章程能為青年一代所接受（只要它們恰當(dāng)?shù)胤磸?fù)地灌輸給青年一代），而且它們也能夠成為生活的自然方式和適當(dāng)方式，甚至超越研究的范圍。換言之，在學(xué)會(huì)言語之前，每個(gè)人（甚至那些處于低能層面中的人）也都學(xué)會(huì)了與父親或母親進(jìn)行交往的關(guān)系模式，或者與某個(gè)撫育他的人進(jìn)行交往的關(guān)系模式。這些關(guān)系是后來發(fā)展的堅(jiān)實(shí)根基，后來的生活是以此為基礎(chǔ)建立起來的。就我對(duì)特定社會(huì)中生活基礎(chǔ)所作的描述，我認(rèn)為，這些基礎(chǔ)有時(shí)是傾斜的，致使個(gè)人的繼后發(fā)展明顯地脫離常規(guī)的發(fā)展，也就是說，從純粹的統(tǒng)計(jì)意義上講，脫離了大多數(shù)人的生活方式。對(duì)此，我們把它認(rèn)作心理神經(jīng)癥（psychoneu-rosis）或精神疾病的結(jié)果。為使這些關(guān)于心理神經(jīng)癥和精神疾病的思考方式得以成立，為了發(fā)展有用的技術(shù)以便更好地治療這些“失?！保╳arped）的人，你們的思想必須透過表面的現(xiàn)象看到事物的本質(zhì)。困難的是，在這種“揭示本質(zhì)”的活動(dòng)中，你們會(huì)發(fā)現(xiàn)大多數(shù)人的生活與你們的生活幾乎沒有什么特別的不同。你們的生活和他們的生活之間的這種同一性混淆了下列事實(shí)：盡管這種生活表面看來相似，但對(duì)你們和他們來說，其含義根本不同。因此，你們不該忽視他們生活中在你們看來似乎相當(dāng)自然和正常的那些方面。

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