醫(yī)學(xué)、理性與經(jīng)驗(yàn)

前言

本書的基礎(chǔ)，是拜倫·古德（Byron Good）在1990年3月間所作的摩爾根講座——至此，羅徹斯特大學(xué)人類學(xué)系向公眾開放的這一講座已進(jìn)入到第28個年頭。在我寫作這篇文字之時，上距第31次講座結(jié)束還不到兩個月時間。摩爾根講座由該系首任系主任科恩（Bernards.Cohn）教授領(lǐng)導(dǎo)發(fā)起，并得到威爾遜家族（Joseph R.和Joseph c.wilson）的慷慨支持。自1964.年至1991年的28年間，擔(dān)任講座主編的是哈里斯（Alfred Harris）教授。系列出版物的首批五本分別是福特斯（Meyer F0rtes）的《親屬關(guān)系與社會秩序》、埃甘（Fred Eggan）的《美洲印第安人》、亞當(dāng)（Robert McC.Adam）的《城市社會的演化》、特納（Victor Trurner）的《儀式過程》和古德伊納福（ward Goodenough）的《社會人類學(xué)中的描述與比較》。講座的設(shè)立，部分是為了紀(jì)念摩爾根這位杰出的羅徹斯特律師兼現(xiàn)代人類學(xué)的一員創(chuàng)立者。摩爾根從未依靠19世紀(jì)中期美國一個學(xué)術(shù)職位所提供的不大可靠的安逸及報酬過活。

內(nèi)容概要

本書基本內(nèi)容原為拜倫·古德在羅徹斯特大學(xué)人類學(xué)系主辦的1990年度摩爾根講座上的四次演講，后經(jīng)修訂補(bǔ)充，作為講座配套出版物之一于1994年出版。本書并非一部民族志專著，而是采擇多個地點(diǎn)的民族志素材對醫(yī)學(xué)人類學(xué)所做的理論反思與推進(jìn)，是力圖貫通作者此前20余年對醫(yī)學(xué)人類學(xué)之思考的一大努力。在對以生物醫(yī)學(xué)為典型代表的實(shí)證主義與經(jīng)驗(yàn)主義疾病觀的批駁中，在對數(shù)種醫(yī)學(xué)人類學(xué)研究取向的斟酌中，作者倡導(dǎo)一種與批判理論保持緊密關(guān)系的解釋或曰意義中心取向，尤其說明了將病患作為嵌于地方道德世界、政治關(guān)系、時間之流等等中的“審美對象”予以解讀的理論潛力。

作者簡介

拜倫·古德，著名醫(yī)學(xué)人類學(xué)家，哈佛大學(xué)人類學(xué)系、哈佛醫(yī)學(xué)院社會醫(yī)學(xué)系教授。與人合編有刊物《文化、醫(yī)療與精神病學(xué)》，文集《文化與抑郁》、《作為人類經(jīng)驗(yàn)的疼痛》，并著有不少醫(yī)學(xué)人類學(xué)方面的文章。著重在主體經(jīng)驗(yàn)之政治、文化與心理的交叉面向中對當(dāng)代諸社會中的主體性進(jìn)行理論建構(gòu)。除了學(xué)術(shù)研究與教學(xué)之外，也致力于醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的實(shí)踐工作。

書籍目錄

第一章 醫(yī)學(xué)人類學(xué)與信仰問題八 　科學(xué)、拯救與信仰：對諸種基要主義認(rèn)識論的人類學(xué)反應(yīng) 　理性和人類學(xué)中的經(jīng)驗(yàn)主義范式 　人類學(xué)中的信仰問題 　基礎(chǔ)的動搖 第二章 醫(yī)學(xué)人類學(xué)中的病患表達(dá)：該領(lǐng)域一覽 　對病患表達(dá)之早期研究中的認(rèn)識論主張：理性主義與相對主義理論 　關(guān)于病患表達(dá)的流行爭論：醫(yī)學(xué)人類學(xué)中的四種取向 　新議題、老問題 第三章 醫(yī)學(xué)如何建構(gòu)它的對象 　醫(yī)學(xué)作為符號形式 　進(jìn)人身體，建構(gòu)疾病 　醫(yī)學(xué)實(shí)踐與救世神學(xué) 第四章 符號學(xué)與對醫(yī)學(xué)現(xiàn)實(shí)的研究八 　在諸醫(yī)學(xué)世界及不同形式的醫(yī)學(xué)知識間轉(zhuǎn)譯的問題 　“關(guān)系的符號學(xué)”和癥狀的意義：對一個臨床病例的解釋 　熱和冷，生、熟和爛：伊斯蘭醫(yī)學(xué)里的消化問題 第五章 身體、疾患經(jīng)驗(yàn)與生活世界：對慢性疼痛的一個現(xiàn)象學(xué)的解釋 　敘事：起源神話和疼痛的生活史 　現(xiàn)象學(xué)：疼痛世界的形塑 　經(jīng)驗(yàn)的世界 　慢性疼痛與“日常生活世界”的摧毀 　符號化：爭取名目 　世界的打造與摧毀 第六章 對病患的敘事性表達(dá) 　敘事性、病患故事和經(jīng)驗(yàn) 　情節(jié)編織與病患經(jīng)驗(yàn) 　病患敘事中的“主觀化”要素 　對苦痛的敘事性定位 　病患的敘事性形塑 第七章 美學(xué)、理性與醫(yī)學(xué)人類學(xué) 　審美對象的“綜合”：病患和“語義網(wǎng)絡(luò)”再訪 　解釋實(shí)踐的比較研究：文化、病患和醫(yī)學(xué)知識 　醫(yī)學(xué)、理性與醫(yī)學(xué)人類學(xué) 　參考文獻(xiàn) 主題索引 中英文人名對照表 譯后記

章節(jié)摘錄

對醫(yī)學(xué)人類學(xué)而言，用當(dāng)今的臨床實(shí)踐與生物醫(yī)學(xué)知識作為比較研究之標(biāo)準(zhǔn)的不足，能從幾種途徑得到說明。把其他社會的治療活動看做“原始科學(xué)”或流行分科的原始形式——比如看做原始手術(shù)或民間心理療法——今天基本上已不被接受，至少當(dāng)說得太明顯的時候是這樣。另一方面，依據(jù)生物醫(yī)學(xué)中流行的范疇和實(shí)踐組織起來的比較研究——比如，對“診斷”的跨文化分析被理解作是對患病的個人身體癥狀的理解——卻相當(dāng)常見。然而，這種分析既揭示問題也帶來誤導(dǎo)（見B.Good&M.Good，1981）。許多社會的“診斷醫(yī)師”很少探查病癥，進(jìn)行診斷時患者甚至常常并不在場。社會領(lǐng)域或精神世界反而往往是受“診斷”的題目。由此，將跨文化分析的基礎(chǔ)放在當(dāng)今生物醫(yī)學(xué)中流行的實(shí)踐之上，帶來的發(fā)現(xiàn)可能假造多于真實(shí)?；蛟S更為重要的是，鑒于在我們所研究的許多社會中看待人類苦痛的文化框架如此豐富，僅僅收起我們自己關(guān)于病患與醫(yī)護(hù)的生物語言且不以其為標(biāo)準(zhǔn)，看來還是相當(dāng)不夠的。第三，民族志作者在研究中和在民族志文本中作為客觀、科學(xué)的觀察者的位置對今天的我們來說越來越不可得了。普里查德在他關(guān)于阿贊德人的民族志中能夠假設(shè)這樣一個位置，只是因?yàn)樗雎粤俗约号c殖民當(dāng)局的關(guān)系。法弗萊特一撒阿達(dá)（1980：10）說甚至普里查德在進(jìn)行田野研究時能置身贊德人的巫術(shù)話語之外——比如說，他本人在有可能時也不被指控為巫師——也只是因?yàn)榘①澋氯私o了他“未帶文書的王子”的頭銜，這保護(hù)他免于遭到此類指控。不管普里查德和巫術(shù)的事例怎樣，今天的人類學(xué)家的位置日益遭到質(zhì)疑。

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