醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)管理導(dǎo)論

內(nèi)容概要

醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的組織和管理已成為后工業(yè)時代公共政策的一個中心議題。人口、社會經(jīng)濟和技術(shù)的變遷給政策制定者和衛(wèi)生保健專業(yè)人員帶來了挑戰(zhàn)，在現(xiàn)代社會中，為了提供可獲得的、高質(zhì)量的和有成本效益的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，他們面臨著持續(xù)的壓力去重組醫(yī)療衛(wèi)生組織?！夺t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)管理導(dǎo)論》(作者安格斯·萊恩、莫伊拉·菲施巴赫、吉利恩·霍格、安妮·史密斯)綜述了醫(yī)療衛(wèi)生政策制定者、管理者和專業(yè)人員在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的設(shè)計和提供的管理中所面臨的主要問題，《醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)管理導(dǎo)論》提出了服務(wù)設(shè)計的過程、組織內(nèi)部關(guān)系的管理、對醫(yī)療保健消費者的理解和服務(wù)質(zhì)量的評價等四個核心議題，采用綜合和整體的觀點來分析醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提供的重要性。

作者簡介

作者:(英)安格斯·萊恩、莫伊拉·菲施巴赫、吉利恩·霍格、安妮·史密斯 譯者:李魯英國拉夫堡大學(xué)經(jīng)濟與工商管理學(xué)院院長。英國格拉斯哥大學(xué)管理學(xué)講師。英國格拉斯哥卡里多尼亞大學(xué)市場學(xué)教授。英國格拉斯哥大學(xué)市場學(xué)高級講師。

書籍目錄

第1章　衛(wèi)生政策的主題
　1．1　引言
　1．2　衛(wèi)生政策永恒的主題
　1．3　治理與責(zé)任
　1．4　競爭與合作：組織的效率和效果
　1．5　患者賦權(quán)：提升以患者為中心的服務(wù)
第2章　醫(yī)療服務(wù)設(shè)計
　2．1　引言
　2．2　設(shè)計的戰(zhàn)略意義
　2．3　對設(shè)計的理解
　2．4　設(shè)計的背景因素
　2．5　設(shè)計的內(nèi)容
　2．6　差異性和服務(wù)質(zhì)量
　2．7　設(shè)計的過程
　2．8　NHs服務(wù)設(shè)計的戰(zhàn)略方法
第3章　服務(wù)結(jié)構(gòu)：理解組織內(nèi)部關(guān)系和網(wǎng)絡(luò)
　3．1　引言
　3．2　等級制、市場和網(wǎng)絡(luò)：衛(wèi)生服務(wù)體系組織的方法
　3．3　理解衛(wèi)生服務(wù)體系市場
　3．4　理解醫(yī)療保健網(wǎng)絡(luò)
　3．5　醫(yī)療保健中市場和網(wǎng)絡(luò)的管理
第4章　組織服務(wù)：為組織間服務(wù)所提供的管理
　4．1　引言
　4．2　衛(wèi)生保健組織間各種關(guān)系的界定
　4．3　管理初級與二級保健關(guān)系：沖突還是合作?
　4．4　發(fā)展初級保健關(guān)系：孤立還是整合?
　4．5　患者與組織間的關(guān)系：排斥還是授權(quán)?
　4．6　醫(yī)療保健關(guān)系的管理：組織、專業(yè)人員和患者
第5章　理解醫(yī)療服務(wù)的消費者
　5．1　引言
　5．2　消費者與醫(yī)療保健
　5．3　消費者與服務(wù)
　5．4　認知型消費者
　5．5　對醫(yī)療服務(wù)提供者的選擇
　5．6　醫(yī)療保健的消費：服務(wù)過程
　5．7　服務(wù)環(huán)境
　5．8　對醫(yī)療保健提供者的啟示
　5．9　結(jié)論
第6章　變化的消費者
　6．1　引言
　6．2　學(xué)習(xí)
　6．3　期望
　6．4　電視在消費者期望形成中的作用
　6．5　互聯(lián)網(wǎng)賦予消費者的權(quán)利
　6．6　對醫(yī)療保健提供者的啟示
　6．7　結(jié)論
第7章　醫(yī)療保健的消費者評價
　7．1　引言
　7．2　為什么要測量患者滿意度?
　7．3　患者滿意度測量的問題
　7．4　“患者滿意度”的定義及與其他因素的關(guān)系：什么正在被測量?　
　7．5　因素之間的關(guān)系
　7．6　患者滿意度概念的維度：應(yīng)該測量什么?
　7．7　患者滿意度的測量：如何測量?
　7．8　服務(wù)質(zhì)量量表
　7．9　應(yīng)答偏性的影響
第8章　結(jié)論：滿足績效期望
　8．1　引言
　8．2　服務(wù)循環(huán)：整合中的服務(wù)過程
　8．3　服務(wù)設(shè)計：整合中的多種視角
　8．4　服務(wù)結(jié)構(gòu)：管理組織內(nèi)部的關(guān)系
　8．5　服務(wù)消費：從患者到消費者
　8．6　服務(wù)評價：評價消費者的滿意度
　8．7　戰(zhàn)略關(guān)系管理：走向成功的服務(wù)供給　　　

章節(jié)摘錄

　　3.2 等級制、市場和網(wǎng)絡(luò)：衛(wèi)生服務(wù)體系組織的方法　　現(xiàn)代衛(wèi)生服務(wù)體系組織需要有效整合，其復(fù)雜性給試圖提高公立醫(yī)療保健系統(tǒng)效率的政策制定者們帶來了重大挑戰(zhàn)。政府盡力改善醫(yī)療服務(wù)供給，以期滿足民眾不斷增長的期望，因此在過去20多年時間里，后工業(yè)經(jīng)濟時代的衛(wèi)生服務(wù)體系進行了幾乎是連續(xù)不斷的機構(gòu)改革（Ranade，1998；Powell，1999）。在此背景下，英國的NHS經(jīng)歷了徹底的變革，從龐大、內(nèi)部化了的行業(yè)官僚機構(gòu)，向分權(quán)、獨立的、以管理為指導(dǎo)的群體機構(gòu)轉(zhuǎn)變，從開始在競爭性市場環(huán)境中運作隨后演變到在網(wǎng)絡(luò)協(xié)作中運轉(zhuǎn)。在主流意識形態(tài)的描述中，NHS從等級化的組織成功地重組，形成以市場為基礎(chǔ)的組織，繼而順利地發(fā)展為網(wǎng)絡(luò)型組織。但也有人抨擊這樣的分析過于簡單，認為NHS從來就不是傳統(tǒng)意義上的等級機構(gòu)，也從未完全市場化，更不可能真正發(fā)展成網(wǎng)絡(luò)組織（Exworthy et a1.，1999）。盡管這種對組織結(jié)構(gòu)的區(qū)分方式過于理想化，但它為充分認識醫(yī)療保健組織的可選擇方法（即可供選擇的治理結(jié)構(gòu)）的重要性提供了有價值的起點。本章重點探討在市場和網(wǎng)絡(luò)的政策背景下，對各種組織內(nèi)部關(guān)系的管理。為更好地理解這些關(guān)系的本質(zhì)和動態(tài)性，也考慮到在NHS內(nèi)引入市場機制是為了挽回等級制治理可預(yù)見的失敗，我們認為即便是最簡單地回顧一下等級制治理結(jié)構(gòu)的本質(zhì)，也是有必要的?！　≈卫淼母拍羁擅枋鰹椋涸谏鐣?nèi)部，協(xié)調(diào)社會或規(guī)范秩序的過程和機制（Kooiman，1993）。但治理不僅僅是一個政治概念，它與經(jīng)濟活動的協(xié)調(diào)和秩序也同樣相關(guān)（Rhodes，1997）。反映在經(jīng)濟維度上，治理機制的一項基本功能就是經(jīng)濟資源的組織和配置（Sci-tovsky，1992），因而有關(guān)治理結(jié)構(gòu)的爭論，在很大程度上圍繞著不同機制在協(xié)調(diào)經(jīng)濟活動中的相對效率展開，爭論的中心是交易成本。現(xiàn)代交易成本經(jīng)濟學(xué)創(chuàng)始人威廉姆森（Williamson，1975，1983）在研究初期就把等級和市場模式確定為各自結(jié)構(gòu)層面中符合交易成本理論的理想治理或協(xié)調(diào)機制。對這種分析的主要批評是它僅僅關(guān)注交易成本，而對社會聯(lián)系在行為塑造中的重要性缺乏應(yīng)有的重視，認為這種分析是市場行為“低估社會化”的觀點（Granovetter，1985）?！　　?/pre>




編輯推薦
《醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)管理導(dǎo)論》(作者安格斯·萊恩、莫伊拉·菲施巴赫、吉利恩·霍格、安妮·史密斯)以英國國民衛(wèi)生服務(wù)體制(NHs)為背景，從衛(wèi)生戰(zhàn)略和市場管理的角度，分析決策者、管理者、專業(yè)人員和患者在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的制度設(shè)計與服務(wù)供給上的博弈。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)由服務(wù)設(shè)計、服務(wù)構(gòu)成、服務(wù)消費和服務(wù)評價四個要素組成，患者、決策者、專業(yè)人員和醫(yī)療衛(wèi)生組織機構(gòu)等作為這個龐大系統(tǒng)的參與者，都表現(xiàn)出各自的行為與觀點。本書圍繞著服務(wù)設(shè)計的過程、組織內(nèi)部關(guān)系的管理、對醫(yī)療保健消費者的理解和服務(wù)質(zhì)量的評價等四個核心議題，站在政策策略和管理操作的宏觀與微觀兩個層面，歷史地、全面地介紹和剖析了英國國民衛(wèi)生服務(wù)體制。本書關(guān)于全民醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的管理理念、制度分析和實證研究，對正在深化的中國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革具有借鑒意義。





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