2012年考研西醫(yī)綜合科目輔導(dǎo)講義

內(nèi)容概要

　　《考研西醫(yī)綜合科目輔導(dǎo)講義》（簡(jiǎn)稱講義），是根據(jù)中華人民共和國(guó)教育部制定的《全國(guó)碩士研究生入學(xué)考試醫(yī)學(xué)綜合科目考試大綱（西醫(yī)）》、第六版及第七版的生理學(xué)、生物化學(xué)、病理學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)教材編寫的。為便于考生在較短時(shí)間內(nèi)集中精力復(fù)習(xí)和掌握西醫(yī)綜合各科目中的基本理論、基本知識(shí)和基本技能，本講義用比較多的篇幅編寫了上述各科的重點(diǎn)、難點(diǎn)，基本涵蓋了各科的主要內(nèi)容，力求系統(tǒng)、重點(diǎn)突出。為方便考生建立正確的概念，將生理學(xué)和病理學(xué)的專有名詞及其解釋專門列出，這也有利于對(duì)現(xiàn)行試題題型做應(yīng)試準(zhǔn)備?！　槭箍忌e累足夠的應(yīng)試經(jīng)驗(yàn)和技巧，本講義在各科重點(diǎn)、難點(diǎn)內(nèi)容之后編寫了大量試題。生理學(xué)和病理學(xué)的試題在每一章之后；其他各科，因?yàn)槊恳豢频膬?nèi)容長(zhǎng)短不一，試題有的在每一篇之后，有的在數(shù)章之后。這樣安排便于考生查對(duì)、翻閱。自2007年以來(lái)，西醫(yī)綜合的真題試卷有所變動(dòng)，變動(dòng)之一為A型題和B型題的備選項(xiàng)都為A、B、C、D四項(xiàng)。為方便考生適應(yīng)這一變動(dòng)，本講義的《生理學(xué)》第一章和第二章強(qiáng)化訓(xùn)練的A型題與B型題備選項(xiàng)為A、B、C、D四項(xiàng)，其他章和學(xué)科強(qiáng)化訓(xùn)練的A型題與B型題均為五個(gè)備選項(xiàng)，有助于加強(qiáng)復(fù)習(xí)的深度和廣度。《2012年考研西醫(yī)綜合科目輔導(dǎo)講義》最后附有兩套全真模擬試題及參考答案和2008--2011年全國(guó)攻讀碩士學(xué)位研究生入學(xué)考試西醫(yī)綜合科目試題及答案，以幫助考生進(jìn)行考前訓(xùn)練?！　　?012年考研西醫(yī)綜合科目輔導(dǎo)講義》第工部分為“熟悉命題規(guī)律，正確把握復(fù)習(xí)切入點(diǎn)”?！　　?012年考研西醫(yī)綜合科目輔導(dǎo)講義》強(qiáng)化訓(xùn)練的題量相當(dāng)大，目的是幫助考生提高思維和解題的能力?！?012年考研西醫(yī)綜合科目輔導(dǎo)講義》所附練習(xí)題可能有個(gè)別地方斟酌不當(dāng)、答案不十分準(zhǔn)確，故考生絕不可以《2012年考研西醫(yī)綜合科目輔導(dǎo)講義》所附練習(xí)題作為猜題、押題的依據(jù)。 

作者簡(jiǎn)介

　　于吉人，北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部生理學(xué)系教授，著名考研西醫(yī)綜合輔導(dǎo)專家，長(zhǎng)期從事醫(yī)學(xué)教育和研究生培養(yǎng)工作，具有豐富的考研輔導(dǎo)與試題研究經(jīng)驗(yàn)。

書籍目錄

I 熟悉命題規(guī)律，正確把握復(fù)習(xí)切入點(diǎn)Ⅱ 生理學(xué)第一章 緒論第二章 細(xì)胞的基本功能第三章 血液第四章 血液循環(huán)第五章 呼吸第六章 消化和吸收第七章 能量代謝與體溫第八章 泌尿第九章 內(nèi)分泌第十章 生殖第十一章 神經(jīng)系統(tǒng)第十二章 感覺(jué)器官Ⅲ 生物化學(xué)第一篇 生物大分子的結(jié)構(gòu)和功能第一章 氨基酸和蛋白質(zhì)第二章 核酸的結(jié)構(gòu)與功能第三章 酶第四章 維生素第二篇 物質(zhì)代謝與調(diào)節(jié)第一章 糖代謝第二章 脂類代謝第三章 氨基酸代謝第四章 核苷酸代謝第五章 生物氧化第六章 物質(zhì)代謝的調(diào)節(jié)第三篇 遺傳信息的傳遞第一章 DNA的生物合成——復(fù)制第二章 RNA的生物合成——轉(zhuǎn)錄第三章 蛋白質(zhì)的生物合成——翻譯第四章 遺傳工程的基本概念第四篇 器官和組織生物化學(xué)第一章 血漿蛋白質(zhì)、紅細(xì)胞、血紅蛋白、膽汁酸鹽第二章 血紅素代謝第三章 肝臟生物化學(xué)Ⅳ 病理學(xué)第一章 細(xì)胞和組織的損傷第二章 細(xì)胞和組織的適應(yīng)第三章 損傷的修復(fù)第四章 局部血液循環(huán)障礙第五章 炎癥第六章 腫瘤第七章 免疫疾病第八章 心血管系統(tǒng)疾病第九章 呼吸系統(tǒng)疾病第十章 消化系統(tǒng)疾病第十一章 淋巴造血系統(tǒng)疾病第十二章 泌尿系統(tǒng)疾病第十三章 生殖系統(tǒng)疾病第十四章 傳染病及寄生蟲病第十五章 內(nèi)分泌與生殖系統(tǒng)疾病V 內(nèi)科學(xué)第一篇 診斷學(xué)第一章 常見(jiàn)癥狀學(xué)第二章 體格檢查第三章 實(shí)驗(yàn)室檢查第四章 器械檢查第二篇 循環(huán)系統(tǒng)疾病第一章 心力衰竭第二章 心律失常第三章 心臟驟停與心臟性猝死第四章 心臟瓣膜病第五章 冠心病第六章 原發(fā)性高血壓第七章 心肌疾病第八章 急性心包炎第九章 感染性心內(nèi)膜炎第三篇 呼吸系統(tǒng)疾病第一章 慢性支氣管炎和阻塞性肺氣腫第二章 支氣管擴(kuò)張癥和肺膿腫第三章 慢性肺源性心臟病和呼吸衰竭第四章 支氣管哮喘第五章 肺炎第六章 肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎、氣胸和胸腔積液第七章 彌漫性實(shí)質(zhì)性肺疾病第八章 肺血栓栓塞癥(PTE)第四篇 消化系統(tǒng)疾病第一章 食管、胃部疾病第二章 腸部疾病第三章 肝、膽、胰疾病第四章 中毒第五篇 泌尿系統(tǒng)疾病第一章 總論、腎小球疾病第二章 腎盂腎炎、腎功能衰竭第六篇 造血系統(tǒng)疾病第一章 貧血第二章 溶血性貧血第三章 骨髓增生異常綜合征第四章 白血病、血小板減少性紫癜第五章 淋巴瘤第七篇 內(nèi)分泌、代謝系統(tǒng)疾病及結(jié)締組織病第一章 內(nèi)分泌疾病第二章 糖尿病第三章 結(jié)締組織?、?外科學(xué)第一篇 外科總論第一章 無(wú)菌術(shù)第二章 水、電解質(zhì)代謝和酸堿平衡失調(diào)第三章 輸血第四章 外科休克第五章 多器官功能障礙綜合征第六章 手術(shù)前準(zhǔn)備和手術(shù)后處理第七章 外科營(yíng)養(yǎng)第八章 外科感染第九章 創(chuàng)傷第十章 燒傷第十一章 腫瘤第十二章 移植第二篇 麻醉與復(fù)蘇第一章 麻醉前準(zhǔn)備內(nèi)容第二章 常用的神經(jīng)阻滯麻醉及蛛網(wǎng)膜下腔麻醉第三章 心肺復(fù)蘇第三篇 胸部外科疾病第一章 肋骨骨折與氣胸第二章 創(chuàng)傷性窒息第三章 肺癌第四章 食管癌第五章 腐蝕性食管灼傷第六章 原發(fā)性縱隔腫瘤第四篇 普通外科第一章 頸部疾病第二章 乳房疾病第三章 腹外疝第四章 腹部損傷第五章 急性化膿性腹膜炎第六章 胃、十二指腸疾病第七章 腸疾病第八章 闌尾炎第九章 直腸肛管疾病第十章 腸炎性疾病第十一章 肝臟疾病及門靜脈高壓癥第十二章 膽道疾病第十三章 胰腺疾病第十四章 上消化道大出血的鑒別診斷和處理原則第十五章 急腹癥的鑒別診斷和臨床分析第十六章 脾切除的適應(yīng)證及其療效第十七章 腹主動(dòng)脈瘤和肢體動(dòng)脈瘤第十八章 周圍血管疾病第五篇 泌尿、男性生殖系統(tǒng)外科疾病第一章 泌尿、男性生殖系統(tǒng)外科疾病的主要癥狀第二章 泌尿、男性生殖系統(tǒng)外科檢查第三章 常見(jiàn)泌尿系統(tǒng)損傷第四章 常見(jiàn)泌尿系統(tǒng)感染第五章 常見(jiàn)泌尿系統(tǒng)梗阻第六章 泌尿系統(tǒng)結(jié)石第七章 常見(jiàn)泌尿、男性生殖系統(tǒng)疾病的診斷與處理原則第六篇 骨科第一章 骨折第二章 手外傷的處理原則第三章 關(guān)節(jié)脫位第四章 膝關(guān)節(jié)韌帶損傷、膝關(guān)節(jié)半月板損傷第五章 周圍神經(jīng)損傷第六章 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)慢性損傷第七章 腰腿痛及頸肩痛第八章 骨與關(guān)節(jié)化膿性感染第九章 骨關(guān)節(jié)炎第十章 骨與關(guān)節(jié)結(jié)核第十一章 常見(jiàn)的良性及惡性骨腫瘤第十二章 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)常見(jiàn)畸形附錄2012年考研西醫(yī)綜合科目預(yù)測(cè)試卷2008年全國(guó)攻讀碩士學(xué)位研究生入學(xué)統(tǒng)一考試西醫(yī)綜合科目試題及參考答案2009年全國(guó)攻讀碩士學(xué)位研究生入學(xué)統(tǒng)一考試西醫(yī)綜合科目試題及參考答案2010年全國(guó)攻讀碩士學(xué)位研究生人學(xué)統(tǒng)一考試西醫(yī)綜合科目試題及參考答案2011年全國(guó)攻讀碩士學(xué)位研究生入學(xué)統(tǒng)一考試西醫(yī)綜合科目試題及參考答案

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁(yè)：插圖：2.低位腦干對(duì)內(nèi)臟機(jī)能的調(diào)節(jié)低位腦干包括延髓、腦橋和中腦。由延髓發(fā)出的自主神經(jīng)傳出纖維支配頭部的所有腺體、心臟、支氣管、喉頭、食管、胃、胰腺、肝和小腸等。許多基本生命現(xiàn)象（如循環(huán)、呼吸等）的反射調(diào)節(jié)在延髓水平已能初步完成。因此延髓被稱為基本生命中樞。腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)中存在許多與內(nèi)臟功能活動(dòng)有關(guān)的神經(jīng)元，其下行纖維支配脊髓，調(diào)節(jié)著脊髓的自主神經(jīng)功能。中腦是瞳孔對(duì)光反射的中樞所在部位。中腦和下丘腦、邊緣前腦對(duì)自主神經(jīng)功能的調(diào)節(jié)是不可分割的。3.下丘腦對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)下丘腦與邊緣前腦及腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)有緊密的形態(tài)和功能方面的聯(lián)系，共同調(diào)節(jié)著內(nèi)臟的活動(dòng)。而且，現(xiàn)在認(rèn)為，下丘腦不是單純的交感或副交感神經(jīng)中樞，而是較高級(jí)的調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動(dòng)的中樞。它能把內(nèi)臟活動(dòng)和其他生理活動(dòng)聯(lián)系起來(lái)，調(diào)節(jié)著體溫、營(yíng)養(yǎng)攝取、水平衡、內(nèi)分泌、情緒反應(yīng)、生物節(jié)律等重要生理過(guò)程。（1）體溫調(diào)節(jié)?，F(xiàn)已肯定，調(diào)節(jié)體溫的中樞在下丘腦。該中樞包括溫度感受部分和控制產(chǎn)熱及散熱功能的整合作用部分。（2）攝食行為調(diào)節(jié)。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的結(jié)果提示，下丘腦外側(cè)區(qū)存在攝食中樞，腹內(nèi)側(cè)核存在飽中樞。攝食中樞與飽中樞的神經(jīng)元活動(dòng)具有相互制約的關(guān)系，而且這些神經(jīng)元對(duì)血糖敏感，血糖水平的高低可能調(diào)節(jié)著攝食中樞和飽中樞的活動(dòng)。實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，電刺激動(dòng)物下丘腦外側(cè)區(qū)，引致動(dòng)物多食，破壞此區(qū)域后則動(dòng)物拒食；刺激下丘腦腹內(nèi)側(cè)核，引致動(dòng)物拒食，破壞此核后則動(dòng)物食欲增大而逐漸肥胖。（3）水平衡調(diào)節(jié)。水平衡包括水的攝人與排出兩個(gè)方面。下丘腦內(nèi)控制攝水的區(qū)域與上述攝食中樞極為靠近，但確切部位還不清楚。下丘腦控制排水的功能是通過(guò)改變抗利尿激素的分泌來(lái)完成的。一般認(rèn)為：下丘腦控制攝水的區(qū)域與控制抗利尿激素分泌的核團(tuán)在功能上是有聯(lián)系的，兩者協(xié)同調(diào)節(jié)著水平衡。（4）對(duì)腺垂體激素分泌的調(diào)節(jié)。下丘腦內(nèi)有些神經(jīng)元能合成調(diào)節(jié)腺垂體激素分泌的肽類物質(zhì)。這些肽類物質(zhì)經(jīng)軸突運(yùn)輸并分泌到正中隆起，由此經(jīng)垂體門脈系統(tǒng)到達(dá)腺垂體，促進(jìn)或抑制某種腺垂體激素的分泌。此外，下丘腦內(nèi)還有些神經(jīng)元對(duì)血液中某些激素濃度的變化比較敏感，當(dāng)這些神經(jīng)元感受了血液中某激素濃度變化的信息后，可以反饋調(diào)節(jié)上述肽類物質(zhì)的分泌，從而更好地控制腺垂體的激素分泌活動(dòng)。（5）對(duì)情緒生理反應(yīng)的影響。研究指出，下丘腦內(nèi)存在防御反應(yīng)區(qū)，平時(shí)受大腦的控制，其功能不易表現(xiàn)。切除動(dòng)物大腦后，下丘腦的防御反應(yīng)功能被釋放出來(lái)，在微弱的刺激下就能激發(fā)強(qiáng)烈的假怒反應(yīng)。此外電刺激下丘腦外側(cè)區(qū)可引致動(dòng)物出現(xiàn)攻擊廝殺行為，電刺激下丘腦背側(cè)區(qū)則出現(xiàn)逃避行為。（6）對(duì)生物節(jié)律的控制。下丘腦的視交叉上核可能是生物節(jié)律的控制中心。研究表明，破壞小鼠的視交叉上核，可使原有的日周期節(jié)律性活動(dòng)（如飲水、排尿等）的日周期喪失。

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