生命倫理學

前言

《生命倫理學》自初版問世后，已經(jīng)過了22年。在這22年中，生命科學、生物醫(yī)學和生物技術(shù)的發(fā)展趨勢始終強勁，不斷地向人類提出新的倫理、法律和社會方面的挑戰(zhàn)；但同時各個國家和國際社會加強了對生命倫理學這一學科的支持和發(fā)展，應對這些挑戰(zhàn)，尤其是生命倫理學的體制化，使得生命倫理學研究成果通過法規(guī)、條例、規(guī)章或準則及時轉(zhuǎn)化為行動。這是生命倫理學這門學科的特點，也是它的優(yōu)勢所在。生命倫理學與哲學倫理學不同，它以生命科學、生物醫(yī)學和生物技術(shù)以及醫(yī)療衛(wèi)生中的倫理問題為導向。在這些領(lǐng)域中應該做什么（實質(zhì)倫理學）和應該如何做（程序倫理學）的解決，不是靠倫理理論和原則的演繹推理所能解決的，而是必須從實際出發(fā)，以倫理理論和原則為引導，找到具體問題的具體解決辦法。倫理理論和原則所規(guī)定的行動規(guī)范或要求都是“初始的”（prima facie）的，而在實際上我們應該采取何種行動必須權(quán)衡相關(guān)方面的價值，既能尊重人和相關(guān)實體，又能使風險最小化和受益最大化。因此，從事生命倫理學的人們必須對臨床、研究和公共衛(wèi)生的實際具有敏感性，必須善于向科學家、醫(yī)生、社會學家、法學家、心理學家以及行政管理專家學習，同時也必須以開放的態(tài)度，了解倫理學的進展，運用合適的理論和方法解決實際的倫理問題。然而生命科學、生物醫(yī)學和生物技術(shù)發(fā)展迅猛，倫理問題是如此新穎獨特和千差萬別，企圖依賴一種理論來解決所有倫理問題，既是不切實際的，也是不合適的，因為這會阻礙我們對急迫的倫理問題尋求合適的解決辦法。由于《生命倫理學》是在我國，也是在亞洲和發(fā)展中國家的第一本系統(tǒng)論述生命倫理學方方面面的著作，因此本身似乎具有一些歷史的意義。在整體上將它保留下來，便于人們了解我國生命倫理學發(fā)展的歷程。

內(nèi)容概要

　　生命倫理學是20世紀60年代誕生的新穎交叉學科，40余年來一直發(fā)展迅速，現(xiàn)已擴展到世界上幾乎所有重要國家。生命倫理學目前已經(jīng)不僅僅在學院之內(nèi)活動，而是已經(jīng)深入實踐，走向生.活。生命倫理學的發(fā)展不僅有助于解決生命科技以及醫(yī)療衛(wèi)生中的倫理問題，也有助于指出人文社會科學理論如何結(jié)合科學技術(shù)發(fā)展應用實際的進路?！　”緯?987年出版，是對當代生命科學技術(shù)倫理問題的討論，這些生命科學技術(shù)包括輔助生殖、生育控制、遺傳和優(yōu)生、生命維持、器官移植、行為控制等。《生命倫理學》在對生命科學技術(shù)以及醫(yī)療衛(wèi)生中的倫理問題，即應該做什么和應該如何做的問題進行探討的基礎(chǔ)上，也提出了對生命科技以及醫(yī)療衛(wèi)生進行管理和政策的建議，其中不少建議已經(jīng)被采納在法律、法規(guī)、條例之中。今天再版此書，并附有作者近年來的學術(shù)論文，可幫助讀者一窺我國生命倫理學發(fā)展的歷程。

作者簡介

邱仁宗，江蘇蘇州人，畢業(yè)于清華大學文學院。中國社會科學院哲學研究所研究員，應用倫理研究中心名譽主任；北京協(xié)和醫(yī)學院社科系／生命倫理學中心教授、學術(shù)委員會主任；衛(wèi)生部醫(yī)學倫理專家委員會副主任委員；聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署艾滋病和人權(quán)專家委員會委員。曾任美國喬治城大學哲學系客座教授、威斯康星大學哲學系訪問教授和英國學士院訪問教授；聯(lián)合國教科文組織國際生命倫理委員會委員；世界衛(wèi)生組織性別專家顧問委員會委員；2002年世界技術(shù)網(wǎng)絡倫理學獎獲獎人，2009年教科文組織阿維森納科學倫理學獎獲獎人。

書籍目錄

Ⅰ 難題和挑戰(zhàn)　1. 生命倫理學的興起　2. 醫(yī)德、醫(yī)學倫理學和生命倫理學　　2.1 醫(yī)學倫理學的擴展　　2.2 義務論與價值論　　2.3 不可通約的論證　3. 作為應用規(guī)范倫理學的生命倫理學　　3.1 作為道德哲學研究的倫理學　　3.2 規(guī)范倫理學　　3.3 元倫理學　　3.4 倫理學理論　4. 科學技術(shù)和倫理學Ⅱ 生殖技術(shù)　1.“奇妙的新世界　　1.1 正在成為現(xiàn)實的幻想　　　1.2 什么是生殖技術(shù)？　　1.3 非自然生殖　2. 性別選擇　　2.1 什么是性別選擇？　　2.2 性別選擇方法　　2.3 性別選擇對社會的利弊　3. 人工授精　　3.1 非自然生殖的第一步　　3.2 生兒育女與婚姻的紐帶　　3.3 什么是父親？　　3.4 精子的地位　　3.5 精子應該成為商品嗎？　　3.6 非婚婦女的人工授精　　3.7 人工授精與優(yōu)生　4. 體外受精　　4.1 從love-making到baby-making　　4.2 制造嬰兒的技術(shù)　　4.3 “醫(yī)學分外之事”　　4.4 父母的身份　　4.5 胚胎是人嗎？　　4.6 公正分配　　4.7 社會控制　5. 代理母親　　5.1 什么是代理母親？　　5.2 “白鸛”的功能　　5.3 可能的代價　　5.4 代理母親合乎道德嗎？　6. 無性生殖　　6.1 什么是無性生殖？　　6.2 核轉(zhuǎn)移技術(shù)　　6.3 關(guān)于無性生殖的爭論Ⅲ 生育控制　1. 避孕　　1.1 避孕的歷史　　1.2 避孕是不道德的嗎？　　1.3 爭取避孕的合法　　1.4 避孕的問題　2. 人工流產(chǎn)　　2.1 流產(chǎn)和人工流產(chǎn)　　2.2 胎兒的發(fā)育　　　　2.3 人工流產(chǎn)問題上的各派觀點　　2.4 胎兒是人嗎？　　2.5 胎兒不是人嗎？　　2.6 什么是人？　　2.7 胎兒的生的權(quán)利　　2.8 人工流產(chǎn)問題上的價值沖突　　2.9 人工流產(chǎn)的控制　3. 絕育　　3.1 剝奪生育的能力　　3.2 關(guān)于絕育的爭論　4. 胎兒研究　　4.1 胎兒研究的必要　　4.2 胎兒研究的爭論　　4.3 胎兒研究的管制Ⅳ 遺傳和優(yōu)生Ⅴ 有缺陷新生兒Ⅵ 死亡和安樂死Ⅶ 器官移植Ⅷ 行為控制Ⅸ 政策和倫理學主要參考文獻附錄一 學術(shù)自述附錄二 生命倫理學基本原則附錄三 動物權(quán)利何以可能附錄四 論衛(wèi)生改革的改革附錄五 人類基因組研究中的倫理問題附錄六 雜合體和嵌合體研究：應該允許還是應該禁止？——生命科學中的倫理問題

章節(jié)摘錄

插圖：3.人工授精3.1非自然生殖的第一步人工授精主要用來解決丈夫不育癥引起的問題。人工授精的成功率很高，成功取決于精液的質(zhì)量和授精的時間。沒有證據(jù)表明人工授精的后代死亡率或異常率比自然生殖產(chǎn)生的后代要高。[89，223]人工授精分兩類：同源人工授精和異源人工授精。前者使用丈夫的精液（AIH），后者使用供體的精液（AID）。利用AIH的原因是，由于生理或心理的困難，不能通過性交受精或丈夫患精子缺少癥。正常射精時精子數(shù)達3億，但有的男子不夠此數(shù)。在美國估計有1000萬人患精子缺少癥?？砂颜煞虻木菏占饋?，把精子分離出來，然后用濃縮的形式授精。利用AID的原因是男子不育、有嚴重的遺傳病、Rh不相容①或精子缺乏。估計美國每年總計有1萬人通過人工授精懷孕。20世紀60年代以來，婦女用供體精子生出的孩子已達25萬。我國上海第二醫(yī)學院、湖南醫(yī)學院等先后自1983年、1984年以來對婦女施行人工授精，獲得成功。由于要使用供體精子，提出了供體精子的貯存問題。于是出現(xiàn)了貯存精子的機構(gòu)——精子庫。我國也于1985年開始建立。在精子庫中，人們用冷凍和低溫保存精子，把精子浸于-196.5°C：的液氮中。雖然冷凍精子授精能力約為新鮮精液的2／3，但對人工授精的成功率沒有太大的影響。精子庫開辟了人工生殖的更大可能性。例如行輸精管切斷術(shù)的丈夫，可以在術(shù)前把精液保存起來，供以后授精用，寡婦也可用丈夫逝世前貯存的精子受孕。法國馬賽警察局女秘書帕爾帕萊的丈夫于1984年死于癌癥，死前他的精子保存于精子庫中，她要求用丈夫的精子使她受孕，因為她丈夫生前希望有個兒子，將來能成為鋼琴家，并取名為托馬斯，但并沒有成功。法國的精子庫共有20個。其中的“精子保存研究中心”就已用人工授精幫助產(chǎn)生了1萬個嬰兒。這個中心至多將一個供體的精子用于五個婦女。要求供體必須是已婚者，有孩子，因而不想要繼承者。提供精子前必須得到妻子的允許。

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《生命倫理學》：當代中國人文大系

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