變態(tài)心理學(xué)綱要

前言

時(shí)至今日，心理病理學(xué)家們一直把心理學(xué)、生物學(xué)和社會(huì)學(xué)對(duì)心理病理學(xué)影響的效果分開來研究。這種模式仍然可以從大眾媒體的描述中得見。例如，把新近發(fā)現(xiàn)的基因、生物學(xué)功能失調(diào)（化學(xué)失衡）或者早期的童年經(jīng)歷當(dāng)成心理障礙的“原因”。這種思考方式仍然支配著大多數(shù)心理學(xué)教科書中的有關(guān)病因及治療的部分。如：“對(duì)于這種疾病，精神分析學(xué)派認(rèn)為……”，“生物學(xué)派的觀點(diǎn)是……”，“認(rèn)知行為治療的取向是……”或“生物學(xué)治療的取向是……”本書的第一版中，我們?cè)噲D做過一些改變。我們認(rèn)為，這一領(lǐng)域的前景是一種整合的取向，以一種清楚、令人信服的方法整合生物學(xué)、心理學(xué)和社會(huì)影響因素的交互作用。近期的知識(shí)表明這種取向作為理解心理病理學(xué)而言是一種可行的方法。舉例來說，第2章中提到了一個(gè)研究，認(rèn)為應(yīng)激生活事件會(huì)導(dǎo)致抑郁，但并不是每個(gè)人都有同樣的反應(yīng)。更正確的說法是，對(duì)于那些已經(jīng)攜帶了特定基因——影響大腦突觸5-羥色胺基因——的人來說，這種應(yīng)激才更可能導(dǎo)致抑郁。這一結(jié)果證明了本書中整合的取向：心理障礙不能僅僅用基因或環(huán)境因素來解釋，而是依賴于它們的交互作用?，F(xiàn)在，我們了解到心理和社會(huì)因素直接影響神經(jīng)遞質(zhì)的功能，甚至影響遺傳表現(xiàn)。類似的，沒有生物和社會(huì)因素對(duì)心理和心理病理作出的貢獻(xiàn)，我們就不能研究行為、認(rèn)知或情感過程。我們采用了一種更可行的方法來取代劃分心理病理學(xué)的方法，它能正確反映出我們臨床科學(xué)研究的現(xiàn)狀。

內(nèi)容概要

全書14章，包含了變態(tài)心理學(xué)學(xué)科的主要內(nèi)容，如焦慮障礙、心境障礙。在心理障礙的診斷與分類方面，以最新的《精神疾病診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)第四版》（DSM-IV）為標(biāo)準(zhǔn)，引入實(shí)際病例、臨床描述和數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，并介紹了相關(guān)的理論、研究、治療和預(yù)防。全書條理清晰，概念明確，綜合各種治療理念，實(shí)用性強(qiáng)，既是教材，也是一本操作性很強(qiáng)的手冊(cè)。

作者簡(jiǎn)介

　  馬克·杜蘭德（V．Mark Durand），世界著名的孤獨(dú)癥及相關(guān)障礙領(lǐng)域的權(quán)威，南佛羅里達(dá)圣彼得堡大學(xué)主管學(xué)術(shù)事務(wù)的副校長(zhǎng)。杜蘭德博士是美國心理學(xué)會(huì)的會(huì)員，他管理著超過四百萬美元的聯(lián)邦研究基金和培訓(xùn)補(bǔ)助金?，F(xiàn)在正在進(jìn)行一個(gè)聯(lián)邦基金支持的預(yù)防殘疾兒童嚴(yán)重行為問題

書籍目錄

第1章　 歷史中的病理行為  理解心理病理學(xué)　超自然模式  生物學(xué)模式  心理學(xué)模式　現(xiàn)狀：科學(xué)方法和整合取向　小結(jié)　關(guān)鍵詞　本章測(cè)驗(yàn)第2章　病理心理學(xué)的整合模型　單維模型還是多維模型　遺傳因素對(duì)病理心理學(xué)的影響　神經(jīng)科學(xué)及其對(duì)病理心理學(xué)的影響　行為與認(rèn)知科學(xué)　情緒　文化、社會(huì)與人際因素　畢生發(fā)展　結(jié)論　　小結(jié)　關(guān)鍵詞　本章測(cè)驗(yàn)第3章　臨床評(píng)估、診斷和研究方法　心理障礙的評(píng)估　心理障礙的診斷　心理病理學(xué)研究　研究方法的類型　遺傳學(xué)研究和跨時(shí)間、跨文化研究　小結(jié)　關(guān)鍵詞　本章測(cè)驗(yàn)　第4章　焦慮障礙　焦慮障礙的復(fù)雜性　廣泛性焦慮障礙　伴隨或不伴隨廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙　特定恐怖癥　社交恐怖癥　創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙　強(qiáng)迫癥　小結(jié)　關(guān)鍵詞　本章測(cè)驗(yàn)　可視化摘要：探索焦慮障礙第5章　軀體形式障礙和分離障礙　軀體形式障礙　分離障礙　小結(jié)　關(guān)鍵詞　本章測(cè)驗(yàn)　可視化摘要：探索軀體形式障礙和分離障礙第6章　心境障礙和自殺　心境障礙：理解與定義　心境障礙的患病率　焦慮和抑郁的重疊　心境障礙的病因……第7章　身體障礙和健康心理學(xué)第8章　進(jìn)食障礙與睡眠障礙　第9章　性功能障礙及性別認(rèn)同障礙　第10章　物質(zhì)相關(guān)障礙和沖動(dòng)控制障礙第11章　人格障礙　第12章　精神分裂癥與其他精神障礙　第13章　發(fā)展障礙和認(rèn)知障礙　第14章　精神健康服務(wù)：法律與倫理問題測(cè)驗(yàn)答案術(shù)語表主題索引文化索引　性別索引DSM-Ⅳ-TR分類：軸Ⅰ和軸ⅡDSM-Ⅳ-TR分類參考文獻(xiàn)譯后記

章節(jié)摘錄

插圖：評(píng)估中的關(guān)鍵概念心理病理學(xué)中臨床評(píng)估的過程就像漏斗的工作原理（I-Iawkins，1979；Peterson，1968）。治療師通過了解患者各方面的功能情況來尋找病因。在對(duì)患者各方面的功能情況形成了初步的印象之后，他們就縮小了范圍，把焦點(diǎn)放在相關(guān)的問題上。如果想要了解治療師是如何采用不同的方法來進(jìn)行心理問題的評(píng)估的，我們就有必要明確三個(gè)基本概念：信度，效度和標(biāo)準(zhǔn)化（圖3-1），用它們可以衡量評(píng)估方法的優(yōu)劣。評(píng)估技術(shù)需要滿足許多嚴(yán)格要求，尤其是能證明該技術(shù)確實(shí)能測(cè)到所要測(cè)的內(nèi)容。還有一個(gè)更重要的要求就是這些評(píng)估是可信的，即具有一定的信度。信度（reliability）是測(cè)量的一致性程度。試想一下，如果你胃痛，先后去看了四個(gè)醫(yī)術(shù)高明的醫(yī)生，卻得到四種不同的診斷和四種不同的治療方法，你會(huì)有多生氣？這樣的診斷是不可信的，因?yàn)椴煌娜说玫降氖遣煌慕Y(jié)論。一般來說，我們期望對(duì)于同樣的癥狀不同的醫(yī)生會(huì)有相似的診斷。心理學(xué)家提高信度的途徑之一就是精心設(shè)計(jì)測(cè)量工具，并對(duì)這些工具進(jìn)行研究以確保不同的評(píng)估者會(huì)得到相同的結(jié)果（稱評(píng)估者信度）。他們還要確定這些技術(shù)是否具有跨時(shí)間穩(wěn)定性，換句話說，如果你星期二去看醫(yī)生，醫(yī)生說你的智商是110。你當(dāng)然希望在星期四接受同樣的測(cè)試能得到同樣的結(jié)果。這被稱為重測(cè)信度。在后面介紹診斷和分類時(shí)，我們還會(huì)進(jìn)一步介紹信度這一概念。效度（validity）是指某些測(cè)驗(yàn)是否檢測(cè)到了它想要測(cè)的內(nèi)容，也就是指一種評(píng)估技術(shù)是否測(cè)試到它預(yù)期的內(nèi)容。我們可以把一種測(cè)驗(yàn)的結(jié)果與其他經(jīng)過充分研究驗(yàn)證的測(cè)驗(yàn)相比較，來確定該測(cè)驗(yàn)的效度，這種方法叫做同時(shí)效度或描述效度。例如，一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的復(fù)雜的智力測(cè)驗(yàn)所獲得的結(jié)果與一個(gè)新編的簡(jiǎn)潔的智力測(cè)驗(yàn)所得到的結(jié)果基本上一致，我們就可以得到這樣的結(jié)論：簡(jiǎn)單文本的智力測(cè)驗(yàn)具有同時(shí)效度。預(yù)測(cè)效度是指一個(gè)測(cè)驗(yàn)?zāi)軐?duì)未來情況進(jìn)行預(yù)測(cè)的準(zhǔn)確程度。比如，它能否預(yù)測(cè)到誰會(huì)在學(xué)習(xí)上取得成功。這也是智力測(cè)驗(yàn)的目標(biāo)之一。

后記

在中國，臨床心理學(xué)的發(fā)展尚處于初級(jí)階段，如何才能有效地提升我們的專業(yè)水平和培養(yǎng)新一代的臨床心理工作者，一本好的教材和專業(yè)參考書是不可或缺的。本書由世界著名的臨床心理學(xué)家v.M.Durand和D.H.Barlow博士所著，原著歷經(jīng)四版，不斷修訂，其顯著特點(diǎn)是：內(nèi)容新穎，資料翔實(shí)、條理性強(qiáng)，同時(shí)列舉大量實(shí)例，讀來引人入勝。全書結(jié)構(gòu)合理，每一章都有總結(jié)，可以幫助讀者更好地把握重點(diǎn)，做到綱舉目張。同時(shí)引入大量最新成果，充分反映了變態(tài)心理學(xué)領(lǐng)域理論與實(shí)踐的發(fā)展動(dòng)態(tài)與研究進(jìn)展，堪稱這一領(lǐng)域中著作的精華。本書詳細(xì)介紹了美國精神疾病診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)DSM-Ⅳ-TR中所列舉的各類型障礙，同時(shí)對(duì)以后可能的障礙分類做了引申和討論。本書共分14章，第1章至第3章界定了心理病理學(xué)的基本概念與理論問題，包括病理行為的歷史觀念及演進(jìn)、多維整合模型、臨床診斷與評(píng)估、研究方法。第4章至第13章分別介紹了10種主要心理障礙，其診斷以美國精神疾病診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)DSM-Ⅳ-TR為標(biāo)準(zhǔn)，每種障礙列舉的實(shí)例形象鮮明典型，讀起來如見其面，使讀者對(duì)各種障礙有直觀的印象，并從生物、心理、社會(huì)等多維取向進(jìn)行了系統(tǒng)分析與闡釋，基于臨床診療的實(shí)踐與研究，提供了臨床可行的治療建議。本書最后一章闡述與臨床實(shí)務(wù)息息相關(guān)的法律與倫理問題，幫助讀者對(duì)復(fù)雜的精神衛(wèi)生法律有所認(rèn)識(shí)。通覽全書，條理清晰，深入淺出，讀者既可借此建立對(duì)整個(gè)學(xué)科的完整概念，又可深入學(xué)習(xí)，把握前沿。

編輯推薦

《變態(tài)心理學(xué)綱要(第4版)》特色：權(quán)威經(jīng)典，且與時(shí)俱進(jìn)，以《精神疾病診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)第四版》（DSM-Ⅳ）為標(biāo)準(zhǔn)。倡導(dǎo)多元，以整合的方式，清晰闡述了生理與行為、心理與社會(huì)之間的相互影響。真實(shí)案例，書中案例絕大部分來自作者們多年的臨床真實(shí)案例，生動(dòng)鮮活。批判思維，探究生理、心理和社會(huì)，以及法律、倫理、文化和性別等眾多因素的相關(guān)關(guān)系。

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