性健康藍(lán)皮書(shū)

前言

十多年前，我曾與上海一些性學(xué)家合作做過(guò)一個(gè)港滬大學(xué)生的性生活比較調(diào)查，結(jié)果顯示上海大學(xué)生平均而言，比香港大學(xué)生的性態(tài)度開(kāi)放，而且性生活活躍，開(kāi)始性行為的年齡較早，性伴侶的數(shù)目也較多。這結(jié)果令當(dāng)時(shí)很多人都覺(jué)得出乎意料，因?yàn)橄愀凼芪鞣轿幕樟诉@么久，青少年理應(yīng)較性開(kāi)放和性活躍才是，有人認(rèn)為這可能是香港有較好的性教育所致，但這似乎并非根本原因，因?yàn)楹玫男越逃?，?yīng)令人有更好的性知識(shí)和更開(kāi)放的性態(tài)度，香港的大學(xué)生卻沒(méi)有。我們將數(shù)據(jù)反復(fù)分析后，才找出原因，由于香港的大學(xué)生較多來(lái)自保守的基督教學(xué)校，這使得香港學(xué)生的性態(tài)度趨于保守。由此可見(jiàn)，一個(gè)人的性態(tài)度和性生活方式如何，不單視其性知識(shí)程度或所處的社會(huì)風(fēng)氣，更重要的是他的家庭和個(gè)人背景，若要性教育能發(fā)揮其影響力，在家中早期和學(xué)校中小學(xué)時(shí)進(jìn)行教育才最重要。所以，我一向不大贊成在大學(xué)做基本的性教育，因?yàn)樘t了，時(shí)間也不夠，大學(xué)應(yīng)著重傳授相對(duì)專(zhuān)業(yè)或?qū)W術(shù)的知識(shí)，而不是用來(lái)彌補(bǔ)中小學(xué)內(nèi)應(yīng)教而沒(méi)有教的東西。大學(xué)若設(shè)性教育課程，最理想是每個(gè)不同學(xué)系中都有其專(zhuān)設(shè)的性學(xué)科，著重探討與該專(zhuān)業(yè)有關(guān)的性知識(shí)，如醫(yī)學(xué)院的性醫(yī)學(xué)、性心理和性社會(huì)學(xué)，法學(xué)院的性法律、性社會(huì)、性犯罪學(xué)，文學(xué)院的性解剖學(xué)、性哲學(xué)、性美學(xué)等，目的已不在于幫助學(xué)員能處理其個(gè)人生活上的性問(wèn)題，而在于充實(shí)其在未來(lái)專(zhuān)業(yè)上所需的性知識(shí)和訓(xùn)練。不過(guò)，理想歸理想，當(dāng)現(xiàn)行中小學(xué)及家庭性教育仍未臻完善，而青少年的性看來(lái)又只會(huì)越來(lái)越趨早熟和活躍的時(shí)候，在大學(xué)設(shè)遲來(lái)的性教育也總比完全沒(méi)有好，何況沒(méi)有基本的性知識(shí)，根本就談不上學(xué)專(zhuān)業(yè)性知識(shí)?！缎越】邓{(lán)皮書(shū)》可以說(shuō)是一本針對(duì)目前特殊性教育狀況而寫(xiě)的書(shū)，它涵蓋一般的性知識(shí)，但也涉獵較專(zhuān)業(yè)的性問(wèn)題和更深人的思考，不流于膚淺，是一條把學(xué)生性成長(zhǎng)連接往性成熟階段的適當(dāng)橋梁，值得推薦。

作者簡(jiǎn)介

馬曉年，我國(guó)著名性醫(yī)學(xué)家、男科學(xué)家，中華醫(yī)學(xué)會(huì)男科舉分會(huì)創(chuàng)始人之一。清華大學(xué)玉泉醫(yī)院性醫(yī)學(xué)科教授、主任醫(yī)師中國(guó)婚姻家庭研究會(huì)理事，中國(guó)性學(xué)會(huì)副理事長(zhǎng)，中國(guó)性學(xué)會(huì)性醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)主任委員，中華醫(yī)學(xué)會(huì)男科學(xué)分會(huì)常務(wù)委員，北京性健康教育研究會(huì)副會(huì)長(zhǎng)，國(guó)家人口和計(jì)劃生育委員會(huì)咨詢專(zhuān)家。 長(zhǎng)期從事臨床性醫(yī)學(xué)、男科學(xué)科研、臨床、教學(xué)工作。曾先后承擔(dān)困家人口計(jì)生委、科技部科研課題多項(xiàng)。先后完成國(guó)家“七五”科研攻關(guān)項(xiàng)目和“八五”國(guó)家計(jì)生委部委級(jí)科研項(xiàng)口兩壩， 分別獲得國(guó)家科研成果證書(shū)（證書(shū)號(hào)006481）和全國(guó)發(fā)明展覽會(huì)金牌獎(jiǎng)（1992）。2001年獲得首都醫(yī)學(xué)研發(fā)基金科研項(xiàng)目——性醫(yī)學(xué)特色專(zhuān)科建設(shè)。自1993年起連續(xù)3次獲美國(guó)性學(xué)委員會(huì)頒發(fā)的性治療學(xué)家資格證書(shū)，是我國(guó)唯一獲此殊榮的醫(yī)生。其主編著作《現(xiàn)代性醫(yī)學(xué)》獲得1998年衛(wèi)生部科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)。20年來(lái)主編或共同編寫(xiě)、翻譯專(zhuān)業(yè)及科普書(shū)籍50余種，發(fā)表科研論文及綜述50多篇，發(fā)表科普文章2000多篇。多年來(lái)任北京電視臺(tái)及北京電臺(tái)（生命、生育、生活》、《今夜私語(yǔ)時(shí)》欄目長(zhǎng)期特邀嘉賓。完成了性教育電腦咨詢專(zhuān)家系統(tǒng)全文檢索軟件等多個(gè)項(xiàng)目的開(kāi)發(fā)研究。

書(shū)籍目錄

序1序2前言第一章 緒論第二章 性歷史與性文化第三章 性器官解剖及功能第四章 性與生育第五章 人類(lèi)的性反應(yīng)和性行為第六章 性心理發(fā)展與性別角色第七章 同性戀第八章 戀愛(ài)與婚姻第九章 性心理障礙第十章 性功能障礙第十一章 性傳播疾病第十二章 艾滋病第十三章 藥物與性功能第十四章 家庭性教育第十五章 學(xué)校性教育第十六章 社會(huì)性教育第十七章 青少年的同伴教育第十八章 性倫理學(xué)第十九章 性的社會(huì)問(wèn)題第二十章 性與法律第二十一章 性審美第二十二章 青少年常見(jiàn)的性問(wèn)題咨詢實(shí)錄（節(jié)選40例）后記全書(shū)參考文獻(xiàn)附錄 相關(guān)法律和文件

章節(jié)摘錄

插圖：第一章 緒論1.1 性學(xué)發(fā)展史1.1.1 近代之前的性學(xué)發(fā)展在從猿到人的漫長(zhǎng)進(jìn)化歷史過(guò)程中，人類(lèi)的性系統(tǒng)和性功能逐漸發(fā)生著巨大的變化，這主要表現(xiàn)為性交的面對(duì)面方式、動(dòng)情期的消失和人類(lèi)特有的無(wú)限豐富的性活動(dòng)方式。靈長(zhǎng)類(lèi)之前的所有動(dòng)物和非人靈長(zhǎng)類(lèi)都采取后進(jìn)人性交方式，它阻礙了兩性的親昵行為，并削弱了雌性的性高潮。當(dāng)人類(lèi)能直立行走，把雙手解放出來(lái)之后，便逐漸步入面對(duì)面的性交方式階段，加之人類(lèi)大腦的日益發(fā)達(dá)，人們的性活動(dòng)方式和追求也日新月異。于是，隨著人類(lèi)歷史的發(fā)展和社會(huì)的進(jìn)步，性活動(dòng)從最初的動(dòng)物本能逐漸成為頗具研究?jī)r(jià)值的學(xué)科。當(dāng)然，生物醫(yī)學(xué)科學(xué)一直是性學(xué)發(fā)展的中流砥柱和核心，所以我們?cè)诮榻B性學(xué)史時(shí)也是以性醫(yī)學(xué)的發(fā)展史為主。醫(yī)學(xué)與文明一樣古老，西方醫(yī)哲希波克拉底（460～373BC）和亞里士多德（384～322BC）均在不同程度上對(duì)性醫(yī)學(xué)的發(fā)展起過(guò)一定的作用。前者提出的“行為一體液概念可以說(shuō)是現(xiàn)代的“性行為一激素”概念的前身；后者提出的“天人合一”則體現(xiàn)了自然醫(yī)學(xué)模式的核心，由此發(fā)展出了現(xiàn)代的“生物一心理一社會(huì)醫(yī)學(xué)模式”。 進(jìn)入文藝復(fù)興時(shí)期后，解剖學(xué)的研究開(kāi)始進(jìn)入性器官領(lǐng)域，偉大的藝術(shù)家達(dá)·芬奇（1452～1518）留下了不朽的名作，雖然其中不乏謬誤之處，但它畢竟是人類(lèi)第一次對(duì)性器官和性交進(jìn)行相對(duì)準(zhǔn)確的解剖學(xué)描述。在哥倫布發(fā)現(xiàn)新大陸后，梅毒由拉丁美洲傳到歐洲，緊接著亞麻制的陰莖套于1564年問(wèn)世。據(jù)說(shuō)這是英王查爾斯二世的御醫(yī)康德姆（condom）首先發(fā)明的，以后人們便把陰莖套稱(chēng)為Condom。那時(shí)的陰莖套并不是為了避孕，而是為了防止梅毒傳染。在一個(gè)世紀(jì)之后（1677），列文·胡克發(fā)明了顯微鏡，并用顯微鏡看了到人和動(dòng)物的精子。1843～1844年間，硫化橡膠問(wèn)世，使用陰莖套的目的才變得與現(xiàn)代一致——避孕。這也是性醫(yī)學(xué)早期發(fā)展的一個(gè)小插曲。啟蒙運(yùn)動(dòng)時(shí)期的思想家們，比如盧梭（1712～1778）等人的博大思想，啟迪了今天的性學(xué)研究。他們?cè)谕ㄐ胖性劦叫躁P(guān)系及其恰當(dāng)?shù)纳鐣?huì)地位問(wèn)題，但這也只能算是對(duì)人類(lèi)本性及行為的諸多探索中的一小部分而已。如盧梭說(shuō)：“人的本性是好的，是因?yàn)槲覀兊闹贫仁谷俗儔牧??！瘪R爾薩斯在《人口理論分析》（1798）中提出一個(gè)令人震驚的理論，他在當(dāng)時(shí)就提醒人們注意控制人口的增長(zhǎng)，世界將負(fù)擔(dān)不了過(guò)多的人口。他提倡人到30歲再結(jié)婚，這樣可以少生孩子，他提倡的實(shí)際上是“道德節(jié)欲”。當(dāng)時(shí)的社會(huì)鼓勵(lì)男子在功成名就、有錢(qián)有勢(shì)時(shí)再考慮婚事，一個(gè)男子過(guò)了30歲才能得到性滿足，這“象征”著這個(gè)男子具有令人稱(chēng)道的氣概。達(dá)爾文的《物種起源》（1889）發(fā)表后，其進(jìn)化理論不僅使人們對(duì)肉體形式的變化加深了理解，而且也使人們對(duì)行為形式的變化和進(jìn)化加深了理解。但維多利亞時(shí)代的性觀念普遍呈壓抑和禁錮的狀態(tài)。如人們當(dāng)時(shí)認(rèn)為只有男性才會(huì)在青春期到來(lái)后顯示出自發(fā)的性沖動(dòng)。婦女的性欲是潛伏的，不明顯的，需要通過(guò)外來(lái)的愛(ài)撫才會(huì)激發(fā)。如果婦女不受到性的引誘，她們就可以在沒(méi)有性欲的情況下度過(guò)一生。兒童則被認(rèn)為是純真善良的，沒(méi)有性欲的，只有受到不良影響才會(huì)失去天生的優(yōu)秀品質(zhì)。此外，在18～19世紀(jì)，人們對(duì)手淫的譴責(zé)達(dá)到登峰造極的地步，人們常認(rèn)為性能量的不恰當(dāng)釋放會(huì)造成神經(jīng)功能的紊亂。社會(huì)滋長(zhǎng)了種種對(duì)性的神秘感、內(nèi)疚感、罪惡感、骯臟感；性愚昧、性禁錮的影響既廣泛又深遠(yuǎn)。流毒至今不能肅清?？傊?，在19世紀(jì)之前，各種文明和民族都沒(méi)有形成嚴(yán)格獨(dú)立的性學(xué)和性醫(yī)學(xué)體系，人們對(duì)性問(wèn)題的探討多停留在價(jià)值觀的哲學(xué)和倫理學(xué)層面，而性醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展則僅僅局限于生殖醫(yī)學(xué)范疇。民間的房中術(shù)和藥物也是三分醫(yī)術(shù)加七分巫術(shù)的混合體，缺乏獨(dú)立的分析與驗(yàn)證。1.1.2 性學(xué)的創(chuàng)始期與心理學(xué)階段（1844～1922）性學(xué)囊括了性研究、性教育和性治療的廣博知識(shí)領(lǐng)域，跨度很大。性學(xué)的三大支柱是性醫(yī)學(xué)、性心理學(xué)和性社會(huì)學(xué)。不過(guò)現(xiàn)代性學(xué)的創(chuàng)始期卻是以性心理學(xué)的建立和發(fā)展為代表的。有人把1844年德國(guó)醫(yī)生卡安出版的第一部性學(xué)著作《性心理病》看做是近代性學(xué)開(kāi)始創(chuàng)立的萌芽，它代表性學(xué)從生殖醫(yī)學(xué)向性心理學(xué)的過(guò)渡。當(dāng)時(shí)達(dá)爾文的進(jìn)化理論、馬爾薩斯的人口論及性病治療學(xué)都已出現(xiàn)，尤其是心理學(xué)已經(jīng)創(chuàng)始，叔本華和尼采的哲學(xué)為性研究呼吁，性學(xué)才得以破土而出。但初創(chuàng)期的學(xué)者仍帶著禁欲主義的愚昧，以“反性主義道德觀”看待性問(wèn)題，存在著種種謬見(jiàn)。國(guó)際上普遍認(rèn)為克拉夫特·埃賓（1840～1902）于1866年出版的《性心理病》一書(shū)是現(xiàn)代性學(xué)的奠基之作。他是一位在德國(guó)出生的奧地利精神病學(xué)家，一生著作頗多，但《性心理病》無(wú)疑是影響最深遠(yuǎn)的一書(shū)，雖然受當(dāng)時(shí)輿論的影響和限制，有許多段落以拉丁文寫(xiě)成，但這本書(shū)仍然廣為傳播，大受歡迎。在作者逝世之前便已增訂出版到第12版?？死蛱亍ぐＹe在《性心理病》一書(shū)中概括了早期醫(yī)學(xué)尤其是精神病學(xué)對(duì)性的研究，第一次把性的疾患獨(dú)立出來(lái)討論。由于當(dāng)時(shí)的性生理學(xué)和性醫(yī)學(xué)還沒(méi)有巨大突破，當(dāng)時(shí)的社會(huì)急需解決種種性心理現(xiàn)象是否屬于道德敗壞或犯罪，因此性學(xué)主要集中于性心理方面，尤其是變態(tài)性心理和心理病理學(xué)。又由于他是警方雇傭的醫(yī)生，在書(shū)中選擇的往往是一些極端病例，帶有恐怖色彩，讀起來(lái)令人毛骨悚然。讀者可能由此得出他所描述的每個(gè)人都受著性困擾的結(jié)論，認(rèn)為性行為是可怕的。雖然他是備受尊重的學(xué)者，但因涉及禁區(qū)仍難逃脫種種批評(píng)和指責(zé)。又因時(shí)代的局限，他對(duì)性問(wèn)題持懷疑和憂慮的態(tài)度。他還支持性道德的雙重標(biāo)準(zhǔn)，既強(qiáng)調(diào)對(duì)女性貞潔的嚴(yán)格要求，否則會(huì)辱沒(méi)門(mén)風(fēng)，同時(shí)又容忍男子的不軌行為。這種態(tài)度和觀念曾影響了幾代醫(yī)生，也給眾多的讀者造成困擾。作為一門(mén)獨(dú)立學(xué)科，性學(xué)的建立與當(dāng)時(shí)3位德國(guó)猶太醫(yī)生的努力是分不開(kāi)的，他們是被譽(yù)為“性科學(xué)的愛(ài)因斯坦”的赫希菲爾德、摩爾，以及被譽(yù)為“性學(xué)之父”的現(xiàn)代性學(xué)奠基人之一的布洛赫。赫希菲爾德（1868～1935）是德國(guó)醫(yī)學(xué)家，早期性學(xué)界最有影響的人物。他最大的興趣在同性戀的研究上，早在1896年，他就用筆名寫(xiě)了《怎樣解釋男人或女人愛(ài)同性的人》一書(shū)，1914年著《同性戀》一書(shū)，他認(rèn)為同性戀是一種自然差異。1919年，他在柏林成立了世界上第一個(gè)性學(xué)研究所，下設(shè)性生物學(xué)、性醫(yī)學(xué)、性社會(huì)學(xué)和性人類(lèi)文化學(xué)4個(gè)研究室。該研究所有3項(xiàng)特別引人注目的服務(wù)項(xiàng)目：①婚前咨詢中心（在德國(guó)系首家這樣的中心）；②每周一次的公共學(xué)術(shù)交流和討論；③醫(yī)學(xué)一法律服務(wù)，提供專(zhuān)家證明，特別是犯罪案例。該所90％的服務(wù)項(xiàng)目是免費(fèi)的，其收入主要依靠性治療門(mén)診和出版書(shū)刊。在成立1年之內(nèi)，他們的免費(fèi)咨詢服務(wù)便積累了近2萬(wàn)份病例。1908年，他主編出版了世界上第一本性學(xué)雜志，獨(dú)立發(fā)行了1年共12期，以后與其他雜志合并出版發(fā)行。1921年，他組織了人類(lèi)歷史上第一次國(guó)際性的性學(xué)會(huì)議“在性學(xué)基礎(chǔ)上的性改革國(guó)際大會(huì)”，大會(huì)上介紹了38篇論文，包括性內(nèi)分泌學(xué)、性和法律、生育控制和性教育4個(gè)方面。之后，他又組織了4次這樣的會(huì)議。1928年，他和別人合作組織了“性改革世界同盟”，在哥本哈根召開(kāi)的首屆會(huì)議上他當(dāng)選為主席（第二、三屆主席為靄理斯和福勒爾）。1928年，他出版了涉及整個(gè)性學(xué)領(lǐng)域的5卷本《性學(xué)》。1930年，赫希菲爾德因受納粹迫害被迫離開(kāi)德國(guó)四處流亡，足跡遍及美國(guó)、日本、東南亞、中國(guó)、印度、埃及、法國(guó)等國(guó)家和地區(qū)。他在中國(guó)停留期間訪問(wèn)了北京、天津、漢口、南京、上海、廣州、香港、澳門(mén)等城市。1933年5月6日，希特勒上臺(tái)剛過(guò)3個(gè)月，納粹暴徒便搗毀了他的性學(xué)研究所，4天后納粹分子在柏林歌劇院廣場(chǎng)公開(kāi)焚燒了赫氏研究所收藏的全部論文、圖片和2萬(wàn)多冊(cè)珍貴書(shū)籍，借口是他宣揚(yáng)了“反德精神”，納粹分子還把他的半身塑像焚燒示眾。以后他曾試圖在法國(guó)重建性學(xué)研究所，但終以失敗告終，沒(méi)過(guò)多久他就客死法國(guó)。

后記

寫(xiě)到這里，如釋重負(fù)。約50萬(wàn)字的《性健康藍(lán)皮書(shū)》終于出爐了。集合了大陸及港臺(tái)眾多知名專(zhuān)家學(xué)者多年研究的心血，我們也萬(wàn)分榮幸能看到在性學(xué)舞臺(tái)上有這樣一本能給人啟迪的專(zhuān)著。但愿這樣的書(shū)能起到推波助瀾之功，在將來(lái)我國(guó)性文明登峰造極之時(shí)，學(xué)者們還能回憶并記起這本拋磚引玉的性學(xué)專(zhuān)著。自誕生之日起，人類(lèi)所有的活動(dòng)都是一直在重復(fù)認(rèn)識(shí)自然和改造自然。性的發(fā)展就是與當(dāng)時(shí)的社會(huì)制度及認(rèn)識(shí)不斷抗?fàn)?，以博得在人們傳統(tǒng)觀念中的一席之地。從《圣經(jīng)》開(kāi)篇人類(lèi)起源亞當(dāng)夏娃的蘋(píng)果之說(shuō)，到愛(ài)琴海岸柏拉圖暢談精神戀愛(ài)觀，再到各處寺院高塔聳立——原始生殖崇拜的東方國(guó)度，跨越時(shí)間和空間的人類(lèi)文明發(fā)展無(wú)不滲透著性的味道，性無(wú)疑成為推動(dòng)人類(lèi)宏偉歷史車(chē)輪向前馳騁的巨大力量。我們這代人十分幸運(yùn)地能站在巨人的肩膀上，借助已有的認(rèn)識(shí)和思想來(lái)培養(yǎng)認(rèn)識(shí)，借助已有的科學(xué)和力量來(lái)發(fā)展科學(xué)。因此，無(wú)論怎樣，我們最應(yīng)該感謝的是那些活在過(guò)去而將文明延續(xù)至今的人——耗盡有限生命去傳承人類(lèi)文明進(jìn)步的火炬手！ 由衷地感謝香港大學(xué)醫(yī)學(xué)院教授、香港性教育促進(jìn)會(huì)會(huì)長(zhǎng)吳敏倫教授在百忙之中審閱全稿，感謝中國(guó)性學(xué)會(huì)副理事長(zhǎng)、重慶醫(yī)科大學(xué)校黨委書(shū)記吳小翎教授為《性健康藍(lán)皮書(shū):我們的性,我們的“性”?！纷餍虿?duì)《性健康藍(lán)皮書(shū):我們的性,我們的“性”福》編寫(xiě)提出寶貴建議。同時(shí)，也感謝在百忙中為《性健康藍(lán)皮書(shū):我們的性,我們的“性”?！纷龀鲐暙I(xiàn)的所有作者：你們是思想傳承的先鋒隊(duì)，性學(xué)路上的領(lǐng)航人！希望由你們點(diǎn)燃的星星之火可以燎原廣袤的大地，讓更多的后繼者能站在巨人的肩膀上，沿著你們的方向去探索、去摘星。讓我們共同期待性科學(xué)的新紀(jì)元！

編輯推薦

《性健康藍(lán)皮書(shū):我們的性,我們的“性”?！罚喊み^(guò)長(zhǎng)一定要手術(shù)嗎？做了手術(shù)我會(huì)不會(huì)“不行”了呀？總是出現(xiàn)性幻想是不是代表我很壞？我該怎么辦呢？自慰的次數(shù)過(guò)多會(huì)傷腎嗎？每周自慰幾次算正常呢？我是個(gè)女生，我一看見(jiàn)男生就緊張得不得了，在他們面前變得面紅耳赤，話也說(shuō)不利索，我該怎么辦呢？我為什么總是做性夢(mèng)？我很下流嗎？不是說(shuō)一滴精十滴血嗎？遺精、自慰次數(shù)太多會(huì)不會(huì)腎虧呢？性難道不是骯臟、下流、淫穢的事情嗎？

圖書(shū)封面

圖書(shū)標(biāo)簽Tags

無(wú)

評(píng)論、評(píng)分、閱讀與下載

---

    性健康藍(lán)皮書(shū) PDF格式下載

---