農(nóng)民工醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)問題研究

內(nèi)容概要

研究農(nóng)民工醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)對(duì)于保護(hù)農(nóng)民工醫(yī)療權(quán)益、促進(jìn)農(nóng)民工流動(dòng)以及勞動(dòng)力資源的優(yōu)化配置具有重要意義。而區(qū)域利益分割正是影響農(nóng)民工醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)的重要因素之一。本書正是從這一視角出發(fā)，來探討體制壁壘、經(jīng)濟(jì)水平差距、行政區(qū)劃等因素對(duì)區(qū)域利益分割所造成的影響。本研究的基本結(jié)論是：區(qū)域利益分割與醫(yī)保關(guān)系無法轉(zhuǎn)移接續(xù)影響到了農(nóng)民工參加城鎮(zhèn)醫(yī)保；我國農(nóng)民工醫(yī)保轉(zhuǎn)移接續(xù)的經(jīng)濟(jì)與社會(huì)基礎(chǔ)并不雄厚；全國各地統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)保一體化政策并不統(tǒng)一；僅靠區(qū)域利益協(xié)調(diào)還不能順暢實(shí)現(xiàn)農(nóng)民工醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)；城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保與新農(nóng)合三項(xiàng)制度銜接是農(nóng)民工醫(yī)保轉(zhuǎn)移接續(xù)的制度基礎(chǔ)；在農(nóng)民工醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)方面，富裕地區(qū)比落后地區(qū)利益分割傾向更強(qiáng)；統(tǒng)籌層次低與區(qū)域利益分割是影響農(nóng)民工醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)的重要因素。    本書共分五章，第一章是緒論。首先從一個(gè)農(nóng)民工的口述史切入，提出本書的研究問題、研究目標(biāo)；其次，對(duì)已有的研究理論與文獻(xiàn)資料進(jìn)行回顧與綜述；再次，對(duì)本研究所運(yùn)用的研究方法、研究數(shù)據(jù)資料情況加以說明；最后指出本研究可能的創(chuàng)新之處，并闡述本研究的框架結(jié)構(gòu)。    第二章研究城鄉(xiāng)醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)的國際經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)。首先，對(duì)幾個(gè)典型國家城鄉(xiāng)醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)的歷程進(jìn)行回顧；其次，對(duì)這些國家醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)的經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)進(jìn)行比較與評(píng)述；最后，聯(lián)系中國的實(shí)際情況，歸結(jié)出一些可資借鑒的一般性規(guī)律。    第三章研究我國城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌的碎片化格局。首先描述我國城鄉(xiāng)醫(yī)療保障二元失衡現(xiàn)象；其次，比較我國一些區(qū)域在統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障制度方面的一些實(shí)踐探索；最后，分析我國各個(gè)區(qū)域城鄉(xiāng)醫(yī)療統(tǒng)籌的碎片化特征；并分析原因。     第四章研究農(nóng)民工醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)中的區(qū)域利益分割。首先比較不同區(qū)域?qū)ν鈦磙r(nóng)民工參加本地醫(yī)保的政策依據(jù)，并分析其中的利益分割因素；其次，以在東莞打工的湖北籍農(nóng)民工為例，分析農(nóng)民工參保率情況；其三，分析幾個(gè)典型地區(qū)農(nóng)民工異地報(bào)銷及區(qū)域利益協(xié)調(diào)模式；其四，對(duì)當(dāng)前在一些地方試點(diǎn)的城鄉(xiāng)醫(yī)保制度并軌對(duì)農(nóng)民工醫(yī)保轉(zhuǎn)移接續(xù)的影響進(jìn)行探析；最后，以東莞與仙桃為例，運(yùn)用博弈論分析方法，分析農(nóng)民工醫(yī)保關(guān)系跨區(qū)域轉(zhuǎn)移接續(xù)中的區(qū)域利益分割的經(jīng)濟(jì)動(dòng)因。    第五章是本研究的結(jié)論與政策建議。

作者簡介

熊吉峰(1967年生)，湖北潛江人，博士，武漢科技大學(xué)管理學(xué)院副教授，碩士研究生導(dǎo)師，主要從事城鎮(zhèn)化、“三農(nóng)”問題研究。在《經(jīng)濟(jì)問題》、《江漢論壇》、《求索》、《經(jīng)濟(jì)縱橫》等核心期刊上公開發(fā)表研究論文20余篇，其中4篇被中國人民大學(xué)書報(bào)資料中心《復(fù)印報(bào)刊資料》全文轉(zhuǎn)載。

書籍目錄

第1章  緒論  1.1  農(nóng)民工異地就醫(yī)的艱難  1.2  問題的提出    1.2.1  農(nóng)民工健康狀況堪憂    1.2.2  農(nóng)民工醫(yī)保參與率低    1.2.3  農(nóng)民工醫(yī)保關(guān)系險(xiǎn)種不適宜，轉(zhuǎn)移接續(xù)困難  1.3  研究目標(biāo)與數(shù)據(jù)資料    1.3.1  研究目標(biāo)    1.3.2  研究數(shù)據(jù)資料  1.4  研究方法  1.5  研究文獻(xiàn)綜述    1.5.1  理論基礎(chǔ)    1.5.2  研究文獻(xiàn)綜述    1.5.3  簡要述評(píng)  1.6  研究的創(chuàng)新點(diǎn)  1.7  本書的框架結(jié)構(gòu)第2章  城鄉(xiāng)醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)的國際比較  2.1  典型國家醫(yī)保關(guān)系及轉(zhuǎn)移接續(xù)實(shí)踐    2.1.1  德英醫(yī)保關(guān)系及轉(zhuǎn)移接續(xù)：城鄉(xiāng)一致醫(yī)保、全國統(tǒng)一接續(xù)    2.1.2  法國醫(yī)保關(guān)系及轉(zhuǎn)移接續(xù)：專業(yè)分工醫(yī)保、全國統(tǒng)一接續(xù)    2.1.3  日本醫(yī)保關(guān)系及轉(zhuǎn)移接續(xù)：城鄉(xiāng)差別醫(yī)保、全國統(tǒng)一接續(xù)    2.1.4  美國醫(yī)保關(guān)系及轉(zhuǎn)移接續(xù)：商業(yè)化醫(yī)保、一體化接續(xù)    2.1.5  巴西醫(yī)保關(guān)系及轉(zhuǎn)移接續(xù)：兩極分化醫(yī)保、碎片化接續(xù)    2.1.6  印度醫(yī)保關(guān)系及轉(zhuǎn)移接續(xù)：低水平公平保障、無接續(xù)  2.2  城鄉(xiāng)醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)的一般性規(guī)律    2.2.1  城鄉(xiāng)醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)應(yīng)與各國經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)    2.2.2  政府在城鄉(xiāng)醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)中的作用不可或缺    2.2.3  完善的醫(yī)保立法是加速醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)的制度基礎(chǔ)    2.2.4  利益沖突是影響醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)的重要因素    2.2.5  多樣化、多層次的醫(yī)保體系更適應(yīng)農(nóng)民工流動(dòng)性與多元化特點(diǎn)  2.3  對(duì)我國醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)的啟示第3章  城鄉(xiāng)醫(yī)療統(tǒng)籌的碎片化格局  3.1  城鄉(xiāng)醫(yī)療保障二元失衡現(xiàn)象    3.1.1  城鄉(xiāng)醫(yī)療保障制度比較    3.1.2  城鄉(xiāng)衛(wèi)生服務(wù)資源比較    3.1.3  城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)實(shí)際利用率比較    3.1.4  城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)可及性比較    3.1.5  城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的經(jīng)費(fèi)與費(fèi)用負(fù)擔(dān)比較  3.2  統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障制度的有益探索    3.2.1  東莞城鄉(xiāng)醫(yī)療保障一體化模式    3.2.2  太倉城鄉(xiāng)醫(yī)療保障一體化模式    3.2.3  成都城鄉(xiāng)醫(yī)療保障一體化模式    3.2.4  武漢城鄉(xiāng)醫(yī)療保障一體化模式    3.2.5  仙桃城鄉(xiāng)醫(yī)療保障一體化模式  3.3  城鄉(xiāng)醫(yī)療統(tǒng)籌的碎片化特征    3.3.1  城鄉(xiāng)醫(yī)療統(tǒng)籌程度比較    3.3.2  城鄉(xiāng)醫(yī)療統(tǒng)籌區(qū)域政策差異對(duì)區(qū)域利益分割的影響    3.3.3  城鄉(xiāng)醫(yī)療統(tǒng)籌的碎片化對(duì)農(nóng)民工的影響    3.3.4  城鄉(xiāng)醫(yī)療統(tǒng)籌的碎片化動(dòng)因第4章  農(nóng)民工醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)中的區(qū)域利益分割  4.1  農(nóng)民工醫(yī)保政策規(guī)定的區(qū)域比較    4.1.1  農(nóng)民工參加醫(yī)保的政策依據(jù)    4.1.2  農(nóng)民工醫(yī)保關(guān)系中的區(qū)域利益分割  4.2  農(nóng)民工與城鎮(zhèn)醫(yī)療體系的不相容性    4.2.1  農(nóng)民工與城鎮(zhèn)醫(yī)保的不相容性    4.2.2  農(nóng)民工與城鎮(zhèn)醫(yī)院的不相容性  4.3  農(nóng)民工異地報(bào)銷及區(qū)域利益協(xié)調(diào)模式    4.3.1  農(nóng)民工異地就醫(yī)報(bào)銷模式比較    4.3.2  農(nóng)民工異地就醫(yī)報(bào)銷模式中的區(qū)域利益沖突的回避    4.3.3  農(nóng)民工異地就醫(yī)即時(shí)報(bào)銷的缺憾與風(fēng)險(xiǎn)    4.3.4  提高異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算效力的基本思路  4.4  城鄉(xiāng)醫(yī)保制度并軌對(duì)農(nóng)民工醫(yī)保轉(zhuǎn)移接續(xù)的影響    4.4.1  “兩制”銜接的實(shí)踐與探索    4.4.2  “兩制”銜接模式構(gòu)想    4.4.3  “兩制”銜接試點(diǎn)的基本經(jīng)驗(yàn)    4.4.4  城鄉(xiāng)醫(yī)保制度并軌有利于化解農(nóng)民工醫(yī)保轉(zhuǎn)移接續(xù)中區(qū)域利益分割  4.5  農(nóng)民工醫(yī)保關(guān)系跨區(qū)域轉(zhuǎn)移接續(xù)中的區(qū)域利益博弈    4.5.1  農(nóng)民工醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)中的農(nóng)民工醫(yī)療權(quán)益    4.5.2  農(nóng)民工醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)中的區(qū)域利益博弈    4.5.3  東莞區(qū)域利益分割傾向強(qiáng)于湖北仙桃    4.5.4  農(nóng)民工醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)中區(qū)域利益分割的化解對(duì)策第5章  結(jié)論與對(duì)策建議  5.1  本書的主要結(jié)論    5.1.1  區(qū)域利益分割與醫(yī)保關(guān)系無法轉(zhuǎn)移接續(xù)影響到了農(nóng)民工參加城鎮(zhèn)醫(yī)保    5.1.2  我國農(nóng)民工醫(yī)保轉(zhuǎn)移接續(xù)的經(jīng)濟(jì)與社會(huì)基礎(chǔ)并不雄厚    5.1.3  全國各地統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)保一體化政策并不統(tǒng)一    5.1.4  僅靠區(qū)域利益協(xié)調(diào)還不能順暢實(shí)現(xiàn)農(nóng)民工醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)    5.1.5  城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保與新農(nóng)合三項(xiàng)制度銜接是農(nóng)民工醫(yī)保轉(zhuǎn)移接續(xù)的制度基礎(chǔ)    5.1.6  在農(nóng)民工醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)方面，富裕地區(qū)比落后地區(qū)利益分割傾向更強(qiáng)    5.1.7  統(tǒng)籌層次低與區(qū)域利益分割是影響農(nóng)民工醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)的重要因素  5.2  農(nóng)民工醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)的漸進(jìn)性思路    5.2.1  農(nóng)民工醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)的階段    5.2.2  市級(jí)、省級(jí)及全國統(tǒng)籌難度比較  5.3  當(dāng)前農(nóng)民工醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)對(duì)策研究    5.3.1  進(jìn)一步擴(kuò)大基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面    5.3.2  逐步提升統(tǒng)籌層次    5.3.3  推進(jìn)城鄉(xiāng)醫(yī)保制度的整合    5.3.4  鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)和補(bǔ)充醫(yī)療保障參與農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)    5.3.5  強(qiáng)化政府在農(nóng)民工社會(huì)保險(xiǎn)中的責(zé)任參考文獻(xiàn)附錄  東莞市部分醫(yī)保政策致謝

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