過度醫(yī)療分析及防范

內容概要

　　《過度醫(yī)療分析及防范》致力于相關理論范疇的究根溯源，從過度醫(yī)療的最基本的概念界定入手，研究了過度醫(yī)療的相關經濟學理論，對若干重要的分析范疇進行了梳理與闡述，如醫(yī)療服務產品的公共性、外部性、替代品和互補品，營利性醫(yī)院和非營利性醫(yī)院，醫(yī)院的價格競爭和非價格競爭，醫(yī)療保險支付方式等，并對過度醫(yī)療的國內外研究動態(tài)進行了歸納與評價?！　⊥ㄟ^對過度醫(yī)療的表現形式、過度醫(yī)療“度”的分析、過度醫(yī)療的鑒別和識別，尤其是幾種臨床常見的過度醫(yī)療的表現形式進行了歸納，為人們識別過度醫(yī)療提供了可資借鑒的路徑?！　尼t(yī)療市場因素、患者因素、疾病因素、醫(yī)生因素、醫(yī)院因素、政府投入、政府管制、醫(yī)患信任危機等八個方面探討過度醫(yī)療產生的原因，并提出相應的規(guī)避與防范措施。

書籍目錄

前言第一章 認識過度醫(yī)療一、你被過度醫(yī)療了嗎二、什么是過度醫(yī)療（一）過度醫(yī)療的定義（二）過度醫(yī)療的分類三、過度醫(yī)療的表現形式（一）過度檢查（二）過度用藥（三）過度手術（四）過度保健四、幾種常見的過度醫(yī)療（一）冠心病介入治療（二）剖腹產手術（三）肝炎的治療（四）抗生素的使用（五）大型設備的檢查五、過度醫(yī)療的“度”是什么（一）規(guī)范性醫(yī)療準則（二）個人和社會經濟承受能力六、影響過度醫(yī)療“度”的因素（一）過度醫(yī)療涉及倫理分析（二）醫(yī)學科技的進步提高了過度醫(yī)療的“度”七、過度醫(yī)療是國際流行病八、過度醫(yī)療的危害（一）在宏觀上導致醫(yī)療費用過度上漲（二）微觀上加重患者的經濟負擔（三）醫(yī)患糾紛增多，醫(yī)患社會矛盾突出（四）醫(yī)源性疾病增加（五）不利于醫(yī)院的長遠發(fā)展（六）不利于提高醫(yī)生的業(yè)務水平九、哪些不是醫(yī)生的過度醫(yī)療（一）疾病的診斷和鑒別診斷不屬于過度醫(yī)療（二）危重或疑難病例的診治不屬于過度醫(yī)療（三）可近性增加不屬于過度醫(yī)療（四）小地域差異不屬于過度醫(yī)療十、醫(yī)生的兩難境界十一、過度醫(yī)療與適度醫(yī)療十二、患者如何避免過度醫(yī)療（一）小病去社康，大病去醫(yī)院（二）做科學的患者（三）檢查少用套餐、不做不必要的檢查（四）少用輔助貴藥，多用國產藥（五）對醫(yī)療過程和醫(yī)生信任第二章 相關經濟理論及研究進展一、醫(yī)療服務產品的經濟學特征（一）醫(yī)療服務的基本特征（二）醫(yī)療服務產品的公共性與非公共性（三）醫(yī)療服務產品的外部性（四）醫(yī)療服務的替代品和互補品（五）醫(yī)療服務產品是信任品二、醫(yī)療市場的經濟學特征（一）醫(yī)療服。務的需方——患者的經濟學特征（二）醫(yī)療服務的供方——醫(yī)療機構的經濟學特征（三）醫(yī)療服務的支付方——醫(yī)保機構的經濟學特征（四）醫(yī)療市場的信息不對稱三、誘導需求的文獻綜述（一）誘導需求的實證研究（二）誘導需求的產生原因（三）誘導需求的治理四、防御性醫(yī)療文獻綜述（一）防御性醫(yī)療的實證研究（二）防御性醫(yī)療形成的原因五、文獻研究簡要述評（一）美國和中國誘導需求的程度懸殊（二）單個醫(yī)生的誘導需求研究甚少（三）防御性醫(yī)療行為在國內外普遍存在第三章 過度醫(yī)療誰之過一、醫(yī)療市場的因素（一）信息不對稱與過度醫(yī)療（二）特殊的委托代理關系與過度醫(yī)療（三）醫(yī)生的中心地位（四）醫(yī)療市場中的壟斷二、患者的因素（一）醫(yī)療保險支付下，患者的醫(yī)療消費傾向過度（二）患者的不理智期待（三）患者的盲目和受騙（四）患者的懷疑和自疑三、疾病的因素（一）醫(yī)學科學的復雜性（二）醫(yī)療技術的未知性（三）醫(yī)療技術的雙面性（四）疾病譜變化帶來的影響四、醫(yī)生的因素（一）我國醫(yī)師收入低（二）醫(yī)生的培養(yǎng)和執(zhí)業(yè)成本高（三）我國醫(yī)生過度醫(yī)療的收入和成本（四）醫(yī)生過度醫(yī)療的行為心理分析（五）醫(yī)生為了掌握核心新技術五、醫(yī)院補償機制因素（一）公立醫(yī)院改革歷史（二）公立醫(yī)院補償不足（三）公立醫(yī)院負擔過重（四）公立醫(yī)院的經濟性行為六、政府投入不足和不公平（一）政府投入不足（二）醫(yī)療衛(wèi)生資源配置不合理七、政府規(guī)制失靈（一）管制制度供給不足（二）管制措施不當（三）政府失靈與尋租八、醫(yī)患信任危機因素（一）信任一醫(yī)患關系的核心（二）醫(yī)患信任危機與暴力醫(yī)療糾紛第四章 過度醫(yī)療的防范一、加強政府投入（一）明確政府責任，加大財政支持力度（二）明確不同醫(yī)療服。務產品的提供方式（三）拓寬公共衛(wèi)生資金籌資渠道（四）堅持和發(fā)揮公立醫(yī)院的公益性（五）提高公共衛(wèi)生財政投入的效率二、強化聲譽機制的醫(yī)生自律（一）聲譽機制失效原因（二）醫(yī)院產權結構與醫(yī)生個人聲譽（三）醫(yī)生自律的外部條件三、醫(yī)院監(jiān)管的設置與重要內容（一）我國醫(yī)療監(jiān)管的主要問題（二）我國醫(yī)療監(jiān)管的設置（三）建立完整的醫(yī)療規(guī)制體系（四）對規(guī)制者的規(guī)制（五）醫(yī)療質量管理（六）實施單病種付費四、第三方購買者對醫(yī)療機構的監(jiān)督（一）醫(yī)療保險機構的第三方付費功能（二）醫(yī)療保險機構的第三方購買功能（三）強化醫(yī)療保險機構對醫(yī)療供方的監(jiān)督五、健全“治未病”為主的預防保健體系（一）“治未病”的歷史（二）“治未病”受重視的原因（三）“治未病”內容（四）“治未病”的健康管理體系優(yōu)勢（五）對“治未病”健康工程未來工作的建議六、大力發(fā)展社區(qū)醫(yī)療（一）社區(qū)醫(yī)療的重要意義（二）國外社區(qū)衛(wèi)生服務介紹（三）我國社區(qū)醫(yī)療服務現狀與問題（四）發(fā)展城市社區(qū)醫(yī)療服務的建議七、重塑醫(yī)患信任（一）塑造制度信任（二）建立人際信任（三）營造關系信任第五章 幾種常見疾病的診療指南一、小兒感冒中醫(yī)診療指南（一）范圍（二）術語和定義（三）診斷（四）辨證（五）治療二、咳嗽的診斷與治療指南（2009年版）（一）咳嗽的分類（二）病史與輔助檢查（三）急性咳嗽的診斷與治療（四）亞急性咳嗽的診斷與治療（五）慢性咳嗽常見病因的診治（六）其他慢性咳嗽的病因及診治（七）慢性咳嗽病因診斷程序（八）常用鎮(zhèn)咳與祛痰藥物（九）慢性咳嗽的經驗性治療三、中國高血壓防治指南（2009年基層版）（一）高血壓的檢出（二）高血壓的診斷與評估（三）高血壓的治療（四）高血壓的預防和教育（五）高血壓的管理（六）社區(qū)高血壓患者的雙向轉診（七）基層高血壓防治工作考核評估（八）附件四、中國2型糖尿病防治指南（2007年版）摘登（一）2型糖尿病的診斷（二）糖尿病的治療（三）糖尿病的管理參考文獻

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