法伯睡眠寶典

前言

中文版序?qū)懡o全世界父母們的兒童睡眠寶典《法伯睡眠寶典》這本書能夠在中國出版面世，我真是感激不盡。1985年，《法伯睡眠寶典》第一版問世。而早在1978年，我就在美國馬薩諸塞州波士頓市建立了當(dāng)時全球唯一一個兒童睡眠研究中心，致力于研究與治療各種兒童睡眠問題。當(dāng)時，我們中心的研究處于世界領(lǐng)先水平，很少有其他機構(gòu)能夠匹敵。時光飛逝，到2006年《法伯睡眠寶典》第二版出版時，世界各地出現(xiàn)了許許多多研究兒童睡眠問題的機構(gòu)——亞洲地區(qū)也出現(xiàn)了一些類似的研究中心。這些研究機構(gòu)的醫(yī)生與科學(xué)家們彼此分享研究成果，相關(guān)書籍與雜志也不斷問世，世界性的學(xué)術(shù)會議不斷在美國、中國等地召開，形成了席卷全球的濃厚學(xué)術(shù)氛圍。雖然風(fēng)俗文化不同，世界各地人們的睡眠神經(jīng)控制系統(tǒng)卻是一樣的。每個人的睡眠基本機制，比如所需的睡眠長度、睡眠發(fā)生時間、睡眠階段（包括深度睡眠、淺眠及做夢）及各睡眠階段之間的轉(zhuǎn)換過程等，都是大同小異的。同樣，從生理角度來說，睡眠節(jié)律的日常運行包括體溫、新陳代謝及激素釋放等因素，而兒童的生理機能、自我控制及睡眠節(jié)律的運行都不會因文化差異而產(chǎn)生本質(zhì)的變化。但是，撇開生理因素，在不同文化背景下，家長撫養(yǎng)孩子的方式及親子間的互動則差異巨大。多年的經(jīng)驗讓我明白，即使在美國這一個國家里，也存在著許許多多不同的育兒方法。因為文化與取向的不同，家長們使用截然不同的方法教育孩子。在親子互動、睡眠習(xí)慣養(yǎng)成及睡眠環(huán)境（包括孩子是否應(yīng)該與父母分開睡、是否應(yīng)該與兄弟姐妹一起睡等問題）等方面，不同家庭間的差異非常大。我相信，在中國這樣一個幅員遼闊、人口眾多的國家，肯定也存在著非常多不同的育兒方法。在地區(qū)間，甚至鄰里間，家長對孩子的撫養(yǎng)與教育方法可能大不相同。在我看來，這些差異的存在是非常有益的。我對這些因文化不同而產(chǎn)生的差異很感興趣，在寫作本書時，我時刻將這一點牢記在心，盡可能給出多種不同的案例與方案，以幫助不同的家長讀者們確認孩子的癥狀并選擇既有利于孩子又符合家庭情況的治療方案。我不希望我的讀者群僅僅局限在某一類人、某一個地區(qū)上，相反，我希望本書能幫助世界各地各種各樣的家庭。每個人的睡眠習(xí)慣都不盡相同，有的甚至截然不同，但是，隱藏在差異之后的深層原理是相同的。這些年來，我們研究發(fā)現(xiàn)：1.大多數(shù)一般性的睡眠問題出現(xiàn)在健康正常的兒童身上，這些孩子也沒有潛在的疾病或精神問題；2.兒童在夜間多次醒來是很正常的一種現(xiàn)象；3.“夢游”之所以讓人頭疼，不是因為“游”這一行為，而是孩子在經(jīng)歷夢游后很難在毫無外界幫助的情況下自行再次入睡；4.一般性的兒童睡眠問題都非常容易矯正。此外，我們還發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致睡眠問題的原因主要有兩類：行為習(xí)慣與生理節(jié)律。行為習(xí)慣方面的原因包括睡眠習(xí)慣、夜間哺乳習(xí)慣（哺乳的時間及頻率）、喂食習(xí)慣（喂食的時間及頻率）、設(shè)定限制（家長對孩子作息規(guī)律的限制）及焦慮（也可以稱為“童年恐慌”）。生理節(jié)律方面的原因則主要考慮人體內(nèi)部系統(tǒng)（即生物鐘），它控制了人體內(nèi)多個系統(tǒng)的日常運作，包括夜間準(zhǔn)時入睡及白天保持清醒。本書給出的建議與方案都基于以上發(fā)現(xiàn)，家長們可以根據(jù)實際情況與自己的育兒理念進行微調(diào)，然后付諸實踐。理查德?法伯2012年9月17日寫于美國華盛頓第二版序讓孩子的睡眠問題迎刃而解理查德?法伯本書第一版出版于1985年，當(dāng)時在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，研究兒童睡眠問題還是一個非常新的課題。如今，睡眠的基本知識已經(jīng)非常普及，我提出的這套方法被波士頓睡眠問題研究中心及其他世界各地的專業(yè)機構(gòu)反復(fù)使用，效果非常顯著，很多家長按照書中所教導(dǎo)的方法加以嘗試都收獲良多，給我寫來感謝信，因為困擾他們數(shù)月乃至數(shù)年的問題都迎刃而解了。我之所以修訂本書，主要有以下三個原因。糾正一些關(guān)于本書提供的方法及其應(yīng)用的普遍性誤解。我寫作本書的目的是幫助家長了解睡眠的基本原理及兒童睡眠問題的基本知識，從而自己判斷并解決孩子的睡眠問題。我設(shè)計的很多方法都是為了避免孩子長時間地哭鬧，而不是對孩子放任不管。深入探討一些第一版中沒有詳細介紹的問題。讀者們的意見及建議促使我探討了很多以前忽略的問題，比如家長與孩子同床睡的情形、孩子的日間睡眠問題、雙胞胎的睡眠問題、跨越不同時區(qū)所產(chǎn)生的睡眠問題等。我希望將我這些年來所積累的新經(jīng)驗、取得的新成果、獲得的新發(fā)現(xiàn)展現(xiàn)給讀者。怎樣閱讀本書睡眠問題非常復(fù)雜，為了更好地了解與應(yīng)對兒童睡眠問題，家長需要了解一定的睡眠知識。我建議讀者先認真閱讀1、2、9、11章，這些章節(jié)會告訴你很多有關(guān)睡眠的基本知識。在閱讀其他章節(jié)時，讀者要試著找到與自己孩子的睡眠問題相關(guān)的章節(jié)。大多數(shù)兒童的睡眠問題不只一個，睡眠問題之間也會交叉混合。例如，幼兒失眠最常見的原因是睡眠環(huán)境問題，但是要解決這個問題，僅僅閱讀睡眠環(huán)境這一章還遠遠不夠，家長需要全面了解其他相關(guān)知識，諸如如何設(shè)定限制、黑夜恐懼、作息時間規(guī)律及非正常覺醒等。如果你家寶寶有夜驚問題，你就需要了解生活習(xí)慣與作息規(guī)律對孩子睡眠的影響，然后才能采取適當(dāng)?shù)膽?yīng)對措施。下面，我給出一些具體的建議。如果孩子睡不著（包括夢游、夜驚或用頭撞擊物體等情形）：1.應(yīng)該仔細閱讀本書，然后判斷孩子睡眠問題的類型，制定解決方案。至少應(yīng)該閱讀第3章及第10章了解睡眠環(huán)境問題及如何設(shè)定限制，閱讀第7、8章了解作息不規(guī)律行為，閱讀第13、14章了解非正常覺醒及做噩夢。2.如果你家寶寶還需要夜間哺乳，可以閱讀第4章。3.如果你家寶寶對黑夜感到恐懼，可以閱讀第5章。4.如果你家寶寶有腹絞痛或其他病理性問題，可以閱讀第6章。5.如果你家寶寶還保持著日間睡眠習(xí)慣，或理應(yīng)有日間睡眠卻不肯睡，可以閱讀第12章。6.如果你家寶寶在夜間會搖晃身體或用頭撞擊物體，可以閱讀第16章。7.如果你家寶寶睡覺時打鼾，可以閱讀第17章。如果孩子白天總是昏昏欲睡：1.導(dǎo)致孩子白天困倦的原因很可能是缺乏足夠的睡眠或作息不合理，家長可以參照上文給出的孩子睡不著時的方案來進行閱讀。2.除此之外，還可以閱讀本書最后兩章。如果孩子尿床：可以重點閱讀第15章。如果收效不明顯，應(yīng)該停止矯正，回歸書本，按照我給出的方法，從頭到尾仔細閱讀后，再制定新方案。另外說明一點，本書中的所有案例都來源于真實的病例。

內(nèi)容概要

　　孩子夜里總是很難入睡，半夜又總是醒來；孩子被夜驚、夢游、噩夢深深困擾；孩子上課時總是昏昏欲睡；孩子睡覺打呼嚕、尿床，還莫名其妙地撞頭……為人父母，還未嘗夠親子之樂，就被孩子的睡眠問題折磨得精疲力竭！
　　別擔(dān)心，在美國暢銷近30年的《法伯睡眠寶典》漂洋過海，帶來了最著名的法伯睡眠法，為頭疼不已的父母們一一解除煩惱。身為哈佛醫(yī)學(xué)院教授、美國波士頓兒童醫(yī)院兒科睡眠疾病中心主任的理查德·法伯博士運用大量的臨床實例，詳細具體地闡述了如何判斷并逐一解決孩子的睡眠問題。讓孩子睡得安穩(wěn)，讓父母睡得安心。

作者簡介

　　理查德·法伯（Richard Ferber）
　　博士·哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院神經(jīng)內(nèi)科副教授，美國波士頓兒童醫(yī)院兒童睡眠障礙中心主任。
　　從事兒童睡眠障礙研究20余年，其著名的法伯睡眠法風(fēng)靡全美，在教兒童如何自己入睡方面效果顯著。

書籍目錄

致謝
中文版序 寫給全世界父母們的兒童睡眠寶典
第二版序 讓孩子的睡眠問題迎刃而解
第一部分 睡眠知識入門
　第1章 解決孩子“天生”的睡眠問題
　　你家孩子天生就睡不好嗎
　　如何判斷兒童是否出現(xiàn)了睡眠問題
　　從了解睡眠的基本知識入手
　第2章 關(guān)于睡眠，我們知道什么
　　非快速眼動睡眠
　　快速眼動睡眠
　　兒童睡眠階段的發(fā)展過程
　　兒童睡眠周期
　　睡眠與覺醒規(guī)律
　　生物節(jié)律的重要性
第二部分 睡眠問題類型及解決方法
　第3章 睡眠環(huán)境問題——引發(fā)睡眠問題的關(guān)鍵所在
　　由睡眠環(huán)境改變引發(fā)的睡眠問題
　　為何睡眠環(huán)境很重要
　　劣質(zhì)睡眠環(huán)境
　　循序漸進法
　　整體矯正法與分步矯正法
　　戒掉奶嘴
　　關(guān)于孩子與父母一起睡的建議
　　循序漸進法收效不佳怎么辦
　　判斷孩子睡眠問題的基本準(zhǔn)則
　第4章 夜間哺乳?——另一個引發(fā)睡眠問題的關(guān)鍵
　　你家寶寶的睡眠問題是由夜間哺乳導(dǎo)致的嗎
　　由夜間哺乳導(dǎo)致的睡眠問題的解決方法
　　夜間哺乳的幾個要點
　　夜間哺乳可能引發(fā)的疾病
　第5章 黑夜恐懼癥
　　兒童的焦慮感
　　睡眠恐懼
　　評估孩子的恐懼程度
　　如何處理孩子的黑夜恐懼癥
　　幫助孩子減少恐懼、使其快速入睡的方法
　第6章 腹絞痛及其他影響睡眠的疾病
　　腹絞痛
　　慢性病
　　夜間疼痛癥狀
　　藥物導(dǎo)致的睡眠問題
　　大腦功能異常導(dǎo)致的睡眠問題
　第7章 　第一類作息紊亂問題——睡眠階段問題
　　睡眠階段
　　睡眠階段的變化
　　青少年的睡眠階段變化
　第8章 　第二類作息紊亂問題——其他常見作息問題
　　規(guī)律作息前提下的其他睡眠問題
　　作息不規(guī)律或不持續(xù)導(dǎo)致的其他睡眠問題
　　跨時區(qū)旅行導(dǎo)致的睡眠問題
第三部分 養(yǎng)成規(guī)律的睡眠習(xí)慣
　第9章 幫助孩子養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣
　　睡前相處
　　仰臥能降低嬰兒患猝死綜合征的風(fēng)險
　　孩子應(yīng)不應(yīng)該跟父母同床睡
　　孩子和家長一起睡的小常識
　　雙胞胎和多胞胎家庭怎么辦
　　為孩子挑選他最喜歡的玩具或毯子
　　幫助孩子養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣
　第10章 如何給孩子設(shè)定限制
　　誰說了算
　　給孩子設(shè)定限制的困難何在
　　多種問題交織出現(xiàn)
　　給孩子設(shè)定限制的方法
　　給孩子設(shè)定限制的實例分析
　第11章 作息規(guī)律與生理節(jié)律
　　睡眠階段
　　晝夜節(jié)律與睡眠禁區(qū)
　　設(shè)定生物鐘：如何確定自身的時間系統(tǒng)
　　個人差異：你是云雀還是貓頭鷹
　　社會化剝奪了我們的睡眠
　　不同的睡眠問題影響不同的睡眠階段
　第12章 日間睡眠
　　日間睡眠的長度及時間點
　　取消日間睡眠的困難所在：過渡階段產(chǎn)生的問題
　　孩子在家或在托兒所小睡
　　接受行之有效的方法
第四部分 非正常睡眠
　第13章 非正常覺醒——說夢話、夢游、覺醒障礙、夜驚
　　非正常覺醒現(xiàn)象
　　患有非正常覺醒到底是什么感覺
　　非正常覺醒發(fā)生的原因：睡眠與覺醒的平衡
　　非正常覺醒的種類
　　評估非正常覺醒的狀態(tài)：何時叫醒孩子比較恰當(dāng)
　　如何解決孩子的非正常覺醒問題
　　非正常覺醒案例回顧
　第14章 做噩夢
　　噩夢的概念及發(fā)生原理
　　孩子做噩夢時，家長應(yīng)該怎么辦
　　做噩夢與非正常覺醒
　　當(dāng)孩子說“我做噩夢了”時意味著什么
　第15章 尿床
　　尿床的原因
　　尿床的解決之道
　第16章 怪異而有節(jié)律的動作
　　怪異而有節(jié)律的動作何時會出現(xiàn)
　　怪異而有節(jié)律的動作的具體表現(xiàn)
　　家長應(yīng)該何時干預(yù)怪異而有節(jié)律的行為
　　怪異而有節(jié)律的行為出現(xiàn)的根源
　　怪異而有節(jié)律的行為的解決方法
　　怪異而有節(jié)律的行為的治療效果
　第17章 打鼾與阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征
　　睡眠呼吸暫停綜合征是怎么回事
　　什么導(dǎo)致了阻塞
　　睡眠呼吸暫停的治療方法
　　有關(guān)睡眠呼吸暫停的注意事項
　第18章 嗜睡癥及其他導(dǎo)致嗜睡的原因
　　嗜睡癥
　　嗜睡癥產(chǎn)生的原因
　　嗜睡癥的治療方法
　　嗜睡癥新藥開發(fā)
　　其他導(dǎo)致嗜睡的原因
　　如何應(yīng)對相對簡單的病因
　　去睡眠問題治療中心尋求幫助

章節(jié)摘錄

非快速眼動睡眠人在出生幾個月后，其非快速眼動睡眠就逐漸發(fā)展為非常明確的4個階段，從昏昏欲睡到進入深度睡眠，在實驗室通過腦電波、眼動、肌張力檢測就能清晰分辨出每一個階段。第1階段是開始進入睡眠的階段，人會感到倦意襲來，盡管閉著眼睛，眼球也會在眼瞼下無意識地緩慢移動，此時，大腦對外界的感知度開始慢慢下降。比如，你在開會或上課時打盹，就會漏聽一些內(nèi)容，等到有人叫你的名字或者打盹的姿勢讓你從椅子上滑下來，你會突然驚醒，這時，你會感覺自己根本沒有睡著。從這一階段醒來，可能會記得一些模糊的思緒，也就是我們常說的“白日夢”。第1階段是覺醒與非快速眼動睡眠的過渡階段，通過對大腦電離活動或腦電波的監(jiān)測能辨別出第1階段的結(jié)束與第2階段的開始。在第2階段開始時，大腦會產(chǎn)生短暫的睡眠梭形波和慢而長的K-復(fù)合波，這就是淺眠階段。在這一階段，人很容易醒過來，而且會感覺自己并沒有進入睡眠。當(dāng)然，每個人進入第2階段的時間長短不同、睡眠深度不同，這種感覺會因人而異。接下來是第3階段，人體靜止，大腦進入更深的睡眠中。最后是第4階段，即深眠階段。由于這兩個階段非常類似，我們可以將其合在一起進行考察。在這兩個階段，淺眠終止，睡眠梭性波消失，取而代之的是緩慢而持久的δ波。此時，人體呼吸平穩(wěn)，心跳規(guī)律，發(fā)汗功能增強，不易清醒。如果此時有人大聲叫睡眠者的名字，睡眠者也不會像在第2階段那樣輕易醒來，相反，睡眠者對聲音的敏感度在下降。圖2—1顯示了清醒與睡眠時的腦波情況。當(dāng)然，如果外界的刺激足夠強烈，即使是處于第4階段也能被喚醒。即使是處于深度睡眠狀態(tài)，大腦仍舊能處理外來信息。例如，在需要起來喂孩子的時候，家長可能會醒不過來，這時如果有人大喊“著火啦”或者嬰兒開始大聲啼哭，家長就會馬上醒來?？墒?，此時即使能馬上醒來，大腦也仍舊處于混沌狀態(tài)。在非快速眼動期，人體肌肉比清醒時放松得多。你可以移動身體，但是由于大腦不再傳遞移動身體的信號，所以在這一階段，人體始終處于靜止?fàn)顟B(tài)，而諸如夢游、睡眠中撞頭等癥狀則屬于不合常規(guī)的例外了。循序漸進法要解決由睡眠環(huán)境不適宜引發(fā)的兒童睡眠問題，需要家長幫助孩子重新建立一個適宜的睡眠環(huán)境，讓孩子在半夜醒來時感覺自己仍舊處于入睡時的環(huán)境里，周圍的一切都處于可控狀態(tài)。要達成這個目標(biāo)，家長第一步就要仔細檢視孩子現(xiàn)有的睡眠環(huán)境，找出不適宜之處。這個不適宜之處可以是任何的小細節(jié)，比如夜間哺乳、吮吸特定的物品、入睡時需要人搖著或哄著、睡眠時需要人輕撫后背，也可以是需要人輕拍著才能入睡、睡眠時需要大人抱著四處走動、喜歡在汽車后座上睡，還可以是需要聽著特定的搖籃曲或者開著電視或音樂才能入睡，亦或是喜歡聽電器發(fā)出的嗡嗡聲。家長幫助孩子重建睡眠環(huán)境的第一步就是要充分認識到，這是一個辛苦的過程，家長要抱著體諒的心態(tài)，耐心地堅持下去，直到孩子適應(yīng)新的環(huán)境為止。改變舊的睡眠環(huán)境肯定是違背孩子的意愿的，孩子一開始肯定會產(chǎn)生抵制情緒，會大哭大鬧，家長要學(xué)會對孩子說不，想辦法紓緩這種抵制，絕對不能放棄。只要堅持，少則幾天，多則幾周，孩子的睡眠就會有所改善。我們重新來探討貝茨的案例，我處理這個案例的方法很值得借鑒。在我著手處理這個案例后，我就跟貝茨的父母一起找到了問題的癥結(jié)：貝茨在入睡時與夜間醒來后都需要家長搖著她。然后我們一起規(guī)劃了目標(biāo)：大家一起努力，矯正貝茨的睡眠習(xí)慣，使她能夠獨自、安穩(wěn)地睡在自己的嬰兒床上。這就意味著我們需要改變貝茨現(xiàn)有的睡眠環(huán)境，建立一個新的睡眠環(huán)境，讓她能夠在夜間醒來時自己再次入睡。我用的方法就是“循序漸進法”，下面我詳細介紹一下，家長也可以參考表3—1幫助理解。在與貝茨的父母充分溝通后，我們達成了共識。從那以后，每天晚上貝茨入睡時以及半夜醒來后，家長都不能去貝茨的房間，我們希望能讓她獨自入睡。一開始貝茨會哭鬧，家長就放任她哭鬧一段時間，然后走進貝茨的房間，停留一小會兒，在她還清醒時就離開房間。如果家長離開后貝茨再次哭鬧，就再放任她哭鬧一會兒，然后再次進入房間，逗留一小會兒，仍舊在她清醒時離開。如此反復(fù)，直到貝茨憑自己的能力睡著為止。家長放任貝茨哭鬧的時間逐漸延長，比如第一天放任她哭鬧5分鐘，第二天就變成10分鐘，第三天就變成15分鐘。以下建議建立在一個前提之上，即孩子獨自睡在自己的房間里。當(dāng)然，我為那些與家長同房同床或者與家長同房不同床的孩子提出了相關(guān)建議，家長可以根據(jù)實際情況變通使用。1.在矯正開始后的幾周內(nèi)，家長可以適當(dāng)推遲孩子的就寢時間，以30~60分鐘為宜。比平時晚點睡會讓孩子更快入睡，有利于矯正的進行。同時，家長應(yīng)該確保孩子早晨起床的時間與平時一樣，白天小睡的時間也應(yīng)該與平時保持一致，不能隨意增加。2.就寢時家長要將孩子安頓在他自己的床上，不能抱著他或搖著他，要確保他入睡時的睡眠環(huán)境與半夜醒來時一致，這樣就算他半夜醒來，看到一樣的環(huán)境，也比較容易再次入睡。3.如果孩子在就寢時或半夜醒來后哭鬧不休，家長可以試試表3—1提供的等待時間，有意識地逐漸增加等待時間。從以往的經(jīng)驗來看，表3—1對絕大多數(shù)家庭來說都非常有用。如果家長覺得表3—1里的等待時間太長了，可以根據(jù)實際情況進行調(diào)整。只要堅持下去，并逐漸延長等待的時間，讓孩子逐漸適應(yīng)在特定的環(huán)境下入睡，家長完全可以摸索出一套行之有效的方法。4.如果夜里孩子哭鬧的次數(shù)超過了表3—1給出的次數(shù)，家長也不應(yīng)該放棄，而應(yīng)該繼續(xù)按照當(dāng)夜等待時長的最大值重復(fù)執(zhí)行。這種方法要持續(xù)到孩子在家長不在的情況下自己睡去為止。5.到了第3天或第4天，孩子的睡眠狀況應(yīng)該有了很大的改善。如果到了第7天，情況雖然有了改善，但是仍未根除，那家長可以在第7天的基礎(chǔ)上適當(dāng)延長每次等待的時間。但是，如果到了第7天，情況一點都沒有改善，甚至變得更糟，家長就應(yīng)該對整個矯正過程進行反思了，可以參考本書稍后的內(nèi)容。6.在每一次等待之后，家長都應(yīng)該走進房間看看孩子，停留的時間不應(yīng)該超過兩分鐘。家長要時刻牢記，進入房間的目的是看看孩子好不好，讓自己放心，而不是哄他或幫助他入睡。7.孩子在半夜醒來后，家長要重新按照表3—1給出的時間進行等待，從最小值開始，直到最大值為止。8.家長應(yīng)該堅持不懈，直到清晨。一旦孩子在清晨醒了，不管他醒來的時間是比平時早還是比平時晚，家長都應(yīng)該讓他起床。整個夜間睡眠應(yīng)該在一個房間內(nèi)完成，不能這個房間睡一會兒，那個房間睡一會兒。9.如果孩子不愿意待在自己的房間里睡覺，會去父母的房間，家長可以把孩子房間的門鎖了，等他開始哭鬧后，按照表3—1提供的時間走到門邊去。如果鎖門不管用，那家長可以把自己房間的門也鎖了，詳見本書第10章相關(guān)內(nèi)容。10.如果孩子不是獨自睡在自己的房間里，而是睡在父母床上，家長就應(yīng)該在就寢時間把孩子安頓到小床上。如果孩子哭鬧不休，家長可以按照表3—1給出的時間間隔對孩子說說話，也可以在孩子哭鬧時離開房間，然后根據(jù)表3—1提供的時間間隔進入房間。11.如果孩子跟家長同房不同床，家長在使用第10條建議時，孩子不肯待在自己的床上，而是跟著父母一起走出房間或者爬到父母的床上，家長就要在離開房間的時候果斷地關(guān)上門，然后根據(jù)表3—1給出的時間間隔打開門并且進入房間，重復(fù)這個步驟，直到孩子自己睡著為止。12.如果孩子跟家長同睡一張床，當(dāng)孩子哭鬧時，家長要跟孩子保持距離，根據(jù)表3—1給出的時間間隔適時忽略孩子的任何要求。有的孩子比較難纏，家長應(yīng)該離開床，站在房內(nèi)遠觀，或者干脆走出臥室，再按照表3—1給出的時間間隔開門進入房間。家長走出房間時，應(yīng)該順手關(guān)上門。13.表3—1不僅適用于夜間睡眠，還適用于白天小睡。如果孩子經(jīng)過半小時還睡不著，或者睡了一會兒就醒來哭鬧，家長應(yīng)該終止這個小睡。即使夜間孩子因為哭鬧沒有睡夠，白天的小睡也不能增加。另外，白天的小睡最好不要太遲，超過下午4點就不要讓孩子睡了，因為過長的小睡會影響孩子夜間的睡眠。14.家長在整個矯正過程中都要特別仔細，要及時記錄孩子的睡眠情況，以觀測整個矯正過程。詳情可以參考圖3—1。15.對那些孩子與父母同床的家庭，我會在下文及第10章給出更詳細的建議。在實施矯正方案前，我問過貝茨的父母對貝茨的哭鬧能夠忍受多久，他們覺得可以忍受15分鐘左右，盡管如此，我還是堅持把第一個放任時間定為3分鐘。根據(jù)我的經(jīng)驗，3~5分鐘是家長比較能接受的第一個放任時間的長度，當(dāng)然就如上文所說，如果家長還是覺得這個時間太長，那完全可以根據(jù)自己的實際情況進行調(diào)整。第一天晚上，我讓貝茨的父母延遲貝茨的就寢時間，讓她晚半小時上床。就寢之后，父母要保持安靜，絕對不哄她，也不去搖她。如果貝茨開始哭鬧，家長在3分鐘后回到房間，讓貝茨明白爸爸媽媽一直都在她身邊，同時也讓家長知道貝茨很好，可以放心。家長在房間內(nèi)逗留一兩分鐘，這期間絕對不能抱起她，也不能像往常那樣搖著她，可以跟她簡短地聊聊天，幫她蓋好被子，但是時間一到，不管貝茨是不是哭得更兇了，家長都要離開房間。等貝茨哭夠5分鐘，父母就再次進入房間，重復(fù)第一次做的事。此后，如果她再哭，父母就等上10分鐘再進入房間。我們給第一個晚上設(shè)定了一個等待時間的最大值，就是10分鐘，也就是說，從第三次進入房間開始，家長在門外等待的時間都是10分鐘，如此反復(fù)，直到貝茨在父母離開的情況下自己睡著為止。當(dāng)然，如果貝茨在這過程中停止哭鬧，或者哭鬧聲漸漸變小，那家長就不再進入房間，因為家長此時介入可能干擾貝茨，她正在學(xué)習(xí)如何自己入睡呢。如果貝茨夜間醒來，家長就重復(fù)上述步驟，第一次等待3分鐘，第二次等待5分鐘，以后每次都等待10分鐘，直到貝茨再次入睡為止。但是，如果貝茨醒來的時間比她平時起床的時間早一個小時或不到一個小時，家長就無須再次重復(fù)上述步驟，而是應(yīng)該讓貝茨起床了。貝茨一般在早晨7點起床，這就意味著，如果她在6點以后醒來，家長就應(yīng)該讓她起床了。如果貝茨到了7點還沒醒來，不管前一天夜里她有沒有睡夠，家長都要叫醒她。白天小睡時，家長的應(yīng)對方法跟夜間睡眠時一樣。如果在半小時內(nèi)貝茨既不哭鬧也不入睡，那家長就應(yīng)該終止這次小睡。如果稍后她在地板上或游戲室里睡著了，家長就讓她睡。對貝茨來說，最重要的是能夠獨自入睡。只要貝茨每次都在自己的嬰兒床上入睡，時間久了，她就自然會將睡覺與嬰兒床聯(lián)系起來了。第二天，我們設(shè)定的第一次等待時間是5分鐘，最長等待時間是12分鐘。此后每一晚等待時間都逐漸增加，詳細可見表3—1。我告訴貝茨的父母，盡管孩子不會真的哭鬧好幾個小時，但是通常頭兩天會很難熬。如果幾天下來情況沒有明顯改善，或者貝茨哭鬧的次數(shù)遠遠超過了他們能接受的上限，那我們就需要重新制定方案，采取更加和緩的方案。一開始貝茨的父母做了最壞的打算，但是后來發(fā)現(xiàn)事情并沒有他們想象的那樣糟糕。第一晚是最難熬的，但是當(dāng)他們等到第3個10分鐘時，貝茨就睡著了。那一晚她醒來了3次，每一次都比我們想象的更快入睡。第二晚父母只進入了房間一次，貝茨就自己睡著了，而且醒來后很快就自己再次入睡了，根本用不著父母進入房間。第三晚，父母根本用不著進入房間，貝茨就自己睡著了，半夜醒來也能自己入睡。到了第一周結(jié)束，貝茨基本上不在半夜醒來了。一個月以后，她的睡眠質(zhì)量大大提高，白天小睡也有很大改善，頭兩天情況差一點，第一天她甚至睡都沒有睡，但是到了第三天，她就很適應(yīng)新的睡眠習(xí)慣了。具體情況記錄在圖3—2中，讀者可以自己分析。貝茨的案例是非常典型的，她的父母對我說，貝茨睡得越來越好，夜間哭鬧也越來越少，每次半夜醒來，她都可以自己快速入睡。過了一個星期，即使夜間醒來，她也不會再哭鬧了。并且，她現(xiàn)在即使醒來也能很快入睡，快到她的父母有時都來不及注意到她醒來過。像雅各布和卡特琳這樣依賴奶嘴或奶瓶的案例，我采取的也是類似的方法：家長在孩子哭鬧時放任一段時間再進入房間，放任的時間逐漸延長，每次進入房間都停留一小會兒，不再給孩子新的奶嘴或奶瓶。家長在房間內(nèi)停留的時間如此短暫是有原因的，即過久的停留會讓孩子對家長產(chǎn)生依賴。對雅各布和卡特琳來說，他們所需要的只不過是多幾次嘗試的機會，只要多加練習(xí)，他們也能像其他孩子一樣不借助奶嘴或奶瓶而獨自入睡。循序漸進法允許家長在孩子哭鬧時進入房間，一方面可以讓孩子知道父母的存在，另一方面也可以讓父母看看孩子好不好。還有一種比較強硬的方法，我個人不推薦，這種方法主張家長將孩子放在嬰兒床上之后就甩門而去，任憑孩子如何哭鬧都不再進入房間，直到第二天早晨叫孩子起床。這種方法如果能堅持不懈，也是可以成功的，但是現(xiàn)實遠沒有這么理想，大多數(shù)父母都會在中途放棄。拿貝茨來說吧，她一直是被父母抱在懷里搖著入睡的，如果突然改變這種入睡習(xí)慣，孩子就會對這種突如其來的改變非常困惑。孩子哭鬧時總是希望家長在身邊，如果突然發(fā)現(xiàn)家長不見了，孩子會疑惑發(fā)生了什么事，他會胡思亂想，想知道爸爸媽媽到底去了哪里，還會不會回來。年紀(jì)小一點的孩子哭鬧時間不會很長，年紀(jì)大一點的孩子卻可以哭幾個小時。孩子哭鬧的時間越長，家長就越容易妥協(xié)，到后來就會不顧一切地沖進房間去安撫他。相較而言，循序漸進法要容易得多，家長可以有規(guī)律地走進房間去看看孩子。在使用循序漸進法時，有一點需要牢記，走進房間去看孩子的時間間隔可以是彈性的，家長如果不能長時間忍受孩子的哭鬧，可以根據(jù)自己的實際情況制定出更和緩的方案。

媒體關(guān)注與評論

睡覺是再自然不過的事情，很少有人會大費周章地研究它，但是，幾乎所有的父母都會問：我的孩子算不算睡眠質(zhì)量差？他到底睡夠了沒有？他為什么不愛睡覺？怎樣才能讓他好好睡覺？無論孩子是黑白顛倒、睡不踏實、入睡困難還是半夜驚醒，父母們都深受困擾。感謝法伯，這位聲名赫赫的兒童睡眠專家，將歷時30年的研究整理成書，讓我們真正地了解睡眠，并有效地解決孩子的睡眠問題。    ——朱正歐　《父母世界Parents》執(zhí)行主編    《法伯睡眠寶典》絕對是被孩子的睡眠問題折磨得筋疲力盡的父母們的福音，當(dāng)是父母們?nèi)耸忠粌缘恼磉厱?   ——貝里·布雷澤爾頓　哈佛大學(xué)著名兒科專家，《醫(yī)生和兒童》（Doctor and Child）作者

編輯推薦

《法伯睡眠寶典:如何順利解決孩子的睡眠問題》編輯推薦：美國最著名的法伯睡眠法，暢銷近30年的永恒經(jīng)典。《法伯睡眠寶典》于1985年在美國問世，之后歷經(jīng)再版，長銷不衰。其著名的法伯睡眠法惠澤了無數(shù)美國家庭。作者理查德?法伯是哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院神經(jīng)內(nèi)科副教授，美國波士頓兒童醫(yī)院兒童睡眠障礙中心主任。其從事兒童睡眠障礙研究20余年，經(jīng)驗豐富，創(chuàng)造的法伯睡眠法在教兒童如何自己入睡方面效果顯著。你家孩子總是很難入睡？或者總是在半夜醒來？你家孩子被夜驚、夢游、噩夢深深困擾？讓孩子在上課時保持清醒有多困難？孩子睡覺打呼嚕、尿床、撞頭怎么辦？——被這些問題深深困擾的父母們，《法伯睡眠寶典:如何順利解決孩子的睡眠問題》將是你們的福音，它是最有效的兒童睡眠圣經(jīng)。美國亞馬遜最長銷的睡眠圣經(jīng)，暢銷30年，哈佛醫(yī)學(xué)院教授最行之有效的兒童睡眠安撫法。睡眠僅次于喂養(yǎng)，讓孩子的幸福從一夜好眠開始。《父母世界Parents》執(zhí)行主編朱正歐傾情推薦！

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