出版時(shí)間:2008-1 出版社:浙江人民出版社 作者:山下剛利 頁(yè)數(shù):205
前言
人的心理反應(yīng)真是不可思議啊,一件事或一句話對(duì)某些人可能起激勵(lì)作用,對(duì)另一些人來(lái)說(shuō)則可能導(dǎo)致他們情緒消沉。人們對(duì)同一件事的感受和理解也各不相同。不僅如此,同一個(gè)人對(duì)同樣的事,往往也會(huì)因?yàn)闀r(shí)間、地點(diǎn)的不同而感受不同?!白晕摇本拖窆饩€通過(guò)三棱鏡折射出七彩顏色那樣,它是多面性的?!白晕摇奔榷嘧硕嗖?,又能適應(yīng)復(fù)雜多變的社會(huì)環(huán)境,實(shí)在令人驚嘆! 當(dāng)前,導(dǎo)致心理疾病的心理壓力正在前所未有地增多,而人類的適應(yīng)能力哪怕再?gòu)?qiáng),也將面臨極限。問(wèn)題到底出在哪里?心理壓力究竟是什么?讓我們揭開(kāi)其本質(zhì)吧?! ”M管心理壓力導(dǎo)致的疾病正在不斷地增多,然而遺憾的是,現(xiàn)有的心理學(xué)方法無(wú)法做出充分的應(yīng)對(duì)處理。當(dāng)然,人們已經(jīng)提出了各種應(yīng)對(duì)心理壓力的方法,有些方法也取得了相應(yīng)的療效,但均不完善。各種心理治療流派有其各自長(zhǎng)期實(shí)踐的歷史淵源,各派往往固守門派,拘泥于其獨(dú)自的理論,所以從某種意義上講,這在一定程度上妨礙了心理學(xué)理論與實(shí)踐的發(fā)展?! 〗陙?lái),出現(xiàn)了將多種心理治療方法進(jìn)行綜合的動(dòng)向,這是因?yàn)楝F(xiàn)代腦科學(xué)取得了長(zhǎng)足的進(jìn)展。然而,腦是一個(gè)極其復(fù)雜的系統(tǒng),即使用現(xiàn)代科學(xué)的方法研究,恐怕也是“只見(jiàn)樹(shù)木,不見(jiàn)森林”,無(wú)法完全把握整體狀況。如果研究者仍固守各自的著眼點(diǎn)進(jìn)行研究,那么進(jìn)一步的探索就會(huì)遇到重重困難。 以往的科學(xué),用統(tǒng)計(jì)及概率的方法來(lái)了解從無(wú)序現(xiàn)象到有序現(xiàn)象的過(guò)程,簡(jiǎn)單地說(shuō),就是通過(guò)收集數(shù)據(jù)和事實(shí)來(lái)發(fā)現(xiàn)事物的規(guī)律,以量化確定因果關(guān)系,這種方法叫“線性理論”?! 熬€性理論”在研究對(duì)象是均質(zhì)、原因與結(jié)果呈比例關(guān)系的條件下,能發(fā)揮強(qiáng)大的作用。但對(duì)更復(fù)雜的研究對(duì)象就不太適用了。例如,長(zhǎng)期的天氣狀況、地震及股票價(jià)格的波動(dòng)等復(fù)雜現(xiàn)象至今也不能準(zhǔn)確預(yù)測(cè),這是因?yàn)檫@些現(xiàn)象包含了許多復(fù)雜的因素。而人類的大腦是一個(gè)更為復(fù)雜的世界,僅用“線性理論”來(lái)研究,自然會(huì)存在不足?! ∪绾胃茖W(xué)、更全面地了解這種復(fù)雜的現(xiàn)象呢?方法之一,就是運(yùn)用“非線性理論”。最近,已經(jīng)有人在醫(yī)學(xué)論文中運(yùn)用了這種理論,但還沒(méi)有人把這種理論應(yīng)用于具體疾病的病理說(shuō)明和治療方法?! ∥覐氖滦睦砑膊〉闹委熞?0余年,大約在20年前開(kāi)始運(yùn)用“非線性理論”,以圖對(duì)疾病的本質(zhì)和治療方法做進(jìn)一步的深入研究。在醫(yī)療實(shí)踐以及多達(dá)數(shù)百例臨床經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,我想在本書中對(duì)心理壓力及其所導(dǎo)致的各種心理疾病進(jìn)行總結(jié)?! 胺蔷€性理論”是一種較深?yuàn)W的理論。在本書中,我盡可能做到通俗易懂,以一般賣者的日常經(jīng)驗(yàn)?zāi)芾斫獾姆绞絹?lái)描述,并且以“非線性理論”為背景,講述與大家切身陽(yáng)關(guān)的問(wèn)題,如,應(yīng)對(duì)心理壓力的方法;當(dāng)心理壓力導(dǎo)致了心理疾病時(shí)該怎么辦;以及時(shí)目前心理療法療效的評(píng)價(jià)等?! ×硗猓瑫谐霈F(xiàn)了一些心理疾病的具體病例,對(duì)疾病的表現(xiàn)及治療過(guò)程我盡可能艮據(jù)事實(shí)描述,但鑒于個(gè)人隱私的保護(hù)問(wèn)題,我對(duì)具體患者的個(gè)人信息做了較大的改了。不用說(shuō),書中出現(xiàn)的人物全部使用化名。
內(nèi)容概要
現(xiàn)代社會(huì)是一個(gè)充滿心理壓力的社會(huì),有人甚至提出“現(xiàn)代社會(huì)=壓力社會(huì)”。心理壓力所引起的疾病及各種心理障礙,已經(jīng)不僅僅局限于特定的人群。當(dāng)人的調(diào)節(jié)能力長(zhǎng)期不能緩解或解除這種狀況時(shí),健康就會(huì)受到損害。正因?yàn)槿绱耍绾螒?yīng)付和緩解心理壓力,就成為人們?cè)絹?lái)越重視的問(wèn)題?! ”緯钊霚\出的講述了心理壓力在種類人群中存在的普通狀況,介紹了心理壓力所引起的各種心理障礙,介紹了心理壓力與心理障礙的關(guān)系,關(guān)從心理發(fā)育的角度出發(fā),提出了如何應(yīng)對(duì)心理壓力的新理念,還介紹了由作者本人創(chuàng)立的治療各種心理障礙的穴位刺激調(diào)控法。 本書適用于各類人群:學(xué)生、家長(zhǎng)、老師及各科的醫(yī)務(wù)人員,當(dāng)然也適用于心理學(xué)及精神醫(yī)學(xué)工作者,還適用于因長(zhǎng)期承受心理壓力而導(dǎo)致各種心理障礙的患者,是一本既專業(yè)又帶有科普性質(zhì)的書籍。
作者簡(jiǎn)介
山下剛利,1940年生于日本德島縣,畢業(yè)于日本德島大學(xué)醫(yī)學(xué)院,擔(dān)任日本德島大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院精神神經(jīng)科講師,1992-2005年擔(dān)任日本德島藍(lán)里醫(yī)院董事長(zhǎng)、法人代表,2005年擔(dān)任日本德島藍(lán)里醫(yī)院名譽(yù)院長(zhǎng)。1974-1994年擔(dān)任日本精神神經(jīng)科學(xué)會(huì)理事;1974-1997年擔(dān)任日本精神醫(yī)學(xué)
書籍目錄
前言推薦序第一章 心理壓力的本質(zhì) 什么是心理壓力? 兒童成長(zhǎng)環(huán)境的變化 工作環(huán)境和勞動(dòng)條件的變化 社會(huì)結(jié)構(gòu)的矛盾與心理壓力 由心理壓力引發(fā)的疾病 “矛盾”無(wú)法解決時(shí)會(huì)發(fā)生什么情況? 與心理壓力巧妙相處第二章 被心理壓力困擾的人 心弦繃斷的時(shí)候 焦慮抑郁狀態(tài)——病例A、B 強(qiáng)迫性障礙——病例C、D、E 恐懼性障礙(恐懼癥)——病例F、G 驚恐障礙——病例H 分離性障礙——病例I 創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙(PTSD)——病例J 進(jìn)食障礙——病例K 兒童虐待——病例L 行為障礙——病例M第三章 我的治療方法 心理壓力相關(guān)障礙的治療方法 藥物治療 精神分析 眼動(dòng)脫敏和再加工 森田療法 認(rèn)知療法 行為療法(ERP) 認(rèn)知行為療法 “自組織”的思維方法 為什么暴露-反應(yīng)阻止療法有效? 使用暴露-反應(yīng)阻止療法+皮膚電刺激 開(kāi)始實(shí)際治療 “被心理壓力困擾的人”現(xiàn)況 患分離性障礙的I女士 創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙(PTSD)的病例J 關(guān)于抑郁癥的幾句話第四章 “非線性理論”與腦的結(jié)構(gòu)第五章 志在精神科醫(yī)療的改革第六章 思考原書后記附錄后記
章節(jié)摘錄
什么是心理壓力? 現(xiàn)代社會(huì)是一個(gè)充滿心理壓力的社會(huì),心理壓力所致的疾病已經(jīng)不局限于特定的人群。特別是在最近,或許因經(jīng)濟(jì)不景氣,工作場(chǎng)所勞動(dòng)條件惡化,生活陷入困境,心理壓力加大者突然增多,其結(jié)果是,這幾年日本的自殺者每年多達(dá)3萬(wàn)人以上。在這些自殺者中,有心理疾病的占60%-70%。這說(shuō)明抑郁癥(或抑郁狀態(tài))患者明顯增多。 根據(jù)最近的調(diào)查(日本勞動(dòng)政策研究所,2005年),平時(shí)感到有心理壓力的多達(dá)170%以上。這是受經(jīng)濟(jì)不景氣影響的暫時(shí)現(xiàn)象嗎?隨著經(jīng)濟(jì)的恢復(fù),人們的心目壓力會(huì)消除嗎? 有人說(shuō),目前人們?cè)趪?yán)酷的王作環(huán)境中從事著超強(qiáng)度的勞動(dòng),正是這種工作環(huán)境的惡化以及生活的困難,造成了心理壓力。然而,只要回顧一下戰(zhàn)后歷史,就會(huì)發(fā)現(xiàn)我們的生活遠(yuǎn)比以前富裕和便利多了。我們的周圍有眾多的家用電器,交通、運(yùn)輸、通訊也是非常發(fā)達(dá),我們忘記了這是個(gè)“奢侈”的時(shí)代,與過(guò)去相比,勞動(dòng)環(huán)境也有了極大的改善?! ?zhàn)后初期的那段時(shí)間人口急劇增加,生存競(jìng)爭(zhēng)壓力加劇。但是,近年來(lái)家庭中孩子減少了,對(duì)孩子來(lái)說(shuō)是提供了更良好的成長(zhǎng)環(huán)境,但為什么心理壓力反而增加了呢? 一般認(rèn)為,隨著社會(huì)的現(xiàn)代化和社會(huì)秩序的強(qiáng)化,心理壓力增加了。在討論這個(gè)問(wèn)題之前,我們先看一下人們?cè)谝酝窃鯓涌创睦韷毫Φ??! £P(guān)于心理壓力的書籍很多,它們就“什么是心理壓力”這一問(wèn)題作了歷史的回顧,并進(jìn)行了詳細(xì)的討論。我因?yàn)樵诒緯刑岢隽诵睦韷毫Φ摹靶吕砟睢保虼擞斜匾群?jiǎn)單地回顧一下以往的觀點(diǎn),然后再討論那些觀點(diǎn)在哪些地方說(shuō)得不夠充分,哪些地方仍存有爭(zhēng)議?! ∷^“心理壓力”,指內(nèi)外刺激事件對(duì)人在心理上所構(gòu)成的困惑或威脅,使人產(chǎn)生心理緊張或不適。當(dāng)人的調(diào)節(jié)能力長(zhǎng)期不能解除或緩解這種狀況時(shí),健康就會(huì)受到損害?! ∥覀?cè)谧匀画h(huán)境、社會(huì)環(huán)境中適應(yīng)生存,必須具備與各種刺激——外在的侵襲或壓力相抗衡的能力。準(zhǔn)確地說(shuō),這里的刺激是壓力源(引起心理壓力的事件),而由此引起的機(jī)體變化(偏離正常)為壓力,兩者有所區(qū)別,但通常不將兩者加以嚴(yán)格區(qū)別,所以都叫壓力?! ∽鳛閴毫Φ脑?壓力源)有氣溫(酷暑、嚴(yán)寒等)和噪聲等物理因素,也有惡臭、缺氧、有毒物質(zhì)等化學(xué)因素,以及疼痛、發(fā)熱、麻痹這類生理因素。而現(xiàn)在成為熱點(diǎn)問(wèn)題的“心理壓力”的原因,則是由心理社會(huì)因素造成的。心理社會(huì)的變化為什么會(huì)成為心理壓力的原因呢?我將在后面詳細(xì)敘述,先大致說(shuō)明這種心理壓力(壓力源)導(dǎo)致機(jī)體做出了怎樣的反應(yīng)或者變化。 機(jī)體對(duì)環(huán)境的適應(yīng)方法或者說(shuō)對(duì)環(huán)境侵襲的防衛(wèi)對(duì)策大體可分為三種?! 〉谝?,神經(jīng)系統(tǒng)。尤其是植物神經(jīng)系統(tǒng),遇到心理壓力時(shí),交感神經(jīng)系統(tǒng)處于興奮狀態(tài),為應(yīng)對(duì)緊急事態(tài)做好準(zhǔn)備?! 〉诙?,激素系統(tǒng)。通過(guò)下丘腦一垂體一腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)分泌可的松這種類同醇激素,以應(yīng)對(duì)心理壓力。最近有研究表明,腦的海馬、扁桃體對(duì)這種激素系統(tǒng)起進(jìn)一步調(diào)節(jié)作用。 第三,免疫系統(tǒng)。它在機(jī)體的防御功能方面起著重要的作用。在應(yīng)對(duì)心理壓力時(shí),機(jī)體的防御功能將會(huì)下降?! ?duì)這三種適應(yīng)及防衛(wèi)系統(tǒng)進(jìn)行綜合調(diào)控的是“高級(jí)整合功能系統(tǒng)”——腦的額葉。探討高級(jí)整合功能系統(tǒng)與心理壓力的關(guān)系,盡管是一個(gè)重要的課題,但因?yàn)檫^(guò)于復(fù)雜,難以深入研究,所以將在下一章詳細(xì)討論,本章不贅述?! ∪祟愒谠馐軌毫r(shí)(不管是什么樣的壓力)都會(huì)做出上述三種反應(yīng),這也叫做“全身應(yīng)激綜合征”。但是,心理壓力會(huì)對(duì)機(jī)體產(chǎn)生怎樣的影響,這取決于心理壓力的性質(zhì)——即心理壓力是急性的還是慢性的,是強(qiáng)烈的還是一般的。除此之外,還取決于當(dāng)事人的性格、以往的經(jīng)歷以及對(duì)待心理壓力的態(tài)度?! ∪缜八?,心理社會(huì)問(wèn)題作為壓力的原因是很重要的,正因如此,現(xiàn)代社會(huì)被稱為心理壓力社會(huì)。但是心理社會(huì)問(wèn)題與心理壓力存在怎樣的關(guān)系?下面就這個(gè)問(wèn)題試作探討。 兒童成長(zhǎng)環(huán)境的變化 我們從“兒童的心理發(fā)展過(guò)程”這一問(wèn)題開(kāi)始討論?! ∥沂窃趹?zhàn)爭(zhēng)年代出生的,經(jīng)歷了家庭的貧困及生活的艱辛,吃飯的時(shí)候碗里不能剩一粒米飯,“不要浪費(fèi)”這句話深深地印在心里。我就是從那個(gè)時(shí)代過(guò)來(lái)的。而今,便利店丟棄賣剩的食品,醫(yī)院餐廳里剩飯堆積如山。我們這代人都穿過(guò)哥哥、姐姐的舊衣服,而現(xiàn)在早已不見(jiàn)這種情景?! 』ハ嘟o予、接受、謙讓、忍耐或互相借貸……我們經(jīng)歷了種種不愉快、矛盾和心沖突,并通過(guò)克服這些困難,培養(yǎng)起應(yīng)對(duì)各種人際關(guān)系的能力。這些經(jīng)驗(yàn)從某種角度來(lái)說(shuō),它增強(qiáng)了我們處理人與人之間關(guān)系的能力。在遇到困難或不愉快的事情時(shí)不逃避,在忍受心理沖突和矛盾中不知不覺(jué)地發(fā)現(xiàn)了新的解決問(wèn)題的對(duì)策——這就是我們“解決矛盾的能力”(將在后面詳述)?! ∈郎系氖虑榭倸w是相對(duì)的,兒童在成長(zhǎng)過(guò)程中,如果僅僅得到物質(zhì)上的滿足,那么獲得解決矛盾的能力的機(jī)會(huì)就會(huì)減少?! ∫趶?fù)雜的人際關(guān)系中培養(yǎng)深刻的洞察力,既需要有喜悅的體驗(yàn),也需要有危險(xiǎn)的游戲及惡作劇這種“淘氣”的體驗(yàn)。做了“淘氣”的事情會(huì)有什么后果?煩擾了別人,人家的心情會(huì)怎么樣?通過(guò)這種學(xué)習(xí)方能明白事理,分清善惡,方能設(shè)身處地為他人著想。對(duì)孩子過(guò)度保護(hù)、過(guò)度干涉,不讓其做危險(xiǎn)的游戲,不讓他(她)有淘氣的行為,而僅靠成人的嚴(yán)密監(jiān)護(hù)和管教,兒童的心理就不可能得到較好地發(fā)展?! o(wú)論在學(xué)校還是在家庭,如果用規(guī)矩來(lái)約束、剝奪孩子們“淘氣行為”的機(jī)會(huì),也許培養(yǎng)出來(lái)的孩子都是“乖孩子”。但是,由于這些孩子間的看似良好的關(guān)系,并不是孩子們自己克服困難建立起來(lái)的,所以他們相互間的關(guān)系會(huì)因微不足道的原因而瓦解,而且他們也不具備修復(fù)暫時(shí)惡化的關(guān)系的能力。然而,在現(xiàn)實(shí)生活中,怎樣修復(fù)惡化的人際關(guān)系是極其重要的,這需要更高級(jí)的能力?! ≡趯W(xué)校教育中,掌握知識(shí)及技術(shù)固然很重要,但從人格形成的角度來(lái)看,更重要的是要讓兒童懂得如何處理人際間的相互關(guān)系,促進(jìn)他們溝通能力的發(fā)展?! ∪伺c人之間的能力差異及信賴關(guān)系一旦發(fā)生變化,相互的立場(chǎng)及觀點(diǎn)會(huì)發(fā)生怎樣的變化呢?這種經(jīng)驗(yàn),在兒童階段是通過(guò)游戲得到的。一個(gè)孩子,在兒童時(shí)期就應(yīng)能深切體會(huì)到主從關(guān)系的突然逆轉(zhuǎn)。這種經(jīng)驗(yàn)將成為他們?cè)缓罂朔鞣N人生苦難的力量,因?yàn)槿硕际窃诓粩喔伦约旱膬r(jià)值觀念的前提下成長(zhǎng)的?! 〖词菇o兒童講述了“生命是寶貴的”理念,但如果沒(méi)有深刻的感性體驗(yàn),那么,這一理念在面臨現(xiàn)實(shí)問(wèn)題的時(shí)候是不起作用的。兒童那種忍耐痛苦的精神、控制憤怒情緒的能力、寬厚待人的胸懷等情操的培育,不正是源于虐殺小動(dòng)物、互相爭(zhēng)吵打架而來(lái)的痛苦經(jīng)驗(yàn)嗎?從這個(gè)意義上來(lái)說(shuō),兒童即便是因被打而產(chǎn)生報(bào)復(fù)行為,我們也應(yīng)予以諒解。此外,我們教導(dǎo)孩子“不能殺生”,但怎么對(duì)他們解釋我們自己為何要?dú)⑴⒇i?為何要吃肉呢?體驗(yàn)這種矛盾而又在矛盾中生存,我們不正是在接受這種拷問(wèn)嗎? 然而,在現(xiàn)在的學(xué)校中,這種“體驗(yàn)式的學(xué)習(xí)”已經(jīng)很困難了。老師們要看校長(zhǎng)的臉色,校長(zhǎng)也經(jīng)常不得不考慮教育委員會(huì)的意圖。在這種情況下,只能嚴(yán)密地防范兒童們的“越軌”行為,所以他們那種自我反省的精神就難以培育了。
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