出版時(shí)間:2011-10 出版社:山東人民出版社 作者:王金鵬,潘德軍,牟煥梅,王建俊 主編 頁數(shù):329
內(nèi)容概要
《檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)質(zhì)量保證與臨床應(yīng)用》隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展和科技的進(jìn)步,檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)有了快速的發(fā)展。新技術(shù)、新方法、新的檢測項(xiàng)目不斷出現(xiàn),個(gè)體化診斷和個(gè)體化治療等技術(shù)的新需求也促使檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)加快發(fā)展。檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)在發(fā)展的同時(shí)更加注重檢驗(yàn)質(zhì)量,檢驗(yàn)質(zhì)量是檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的生命線。把檢驗(yàn)質(zhì)量做得更好,使檢驗(yàn)結(jié)果更穩(wěn)定、更準(zhǔn)確、更符合臨床需求,是每個(gè)檢驗(yàn)工作者的需求。影響檢驗(yàn)質(zhì)量的因素很多,大致分為三個(gè)階段:檢驗(yàn)前、檢驗(yàn)中、檢驗(yàn)后?!稒z驗(yàn)醫(yī)學(xué)質(zhì)量保證與臨床應(yīng)用》著重對(duì)每個(gè)檢驗(yàn)項(xiàng)目各階段的影響因素作了較為詳細(xì)的解釋說明。
書籍目錄
前言
第一章 如何保證檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性
一、分析前階段質(zhì)量保證工作的內(nèi)容及重要性
二、檢驗(yàn)項(xiàng)目的正確選擇
三、患者的準(zhǔn)備
四、標(biāo)本的正確采集
五、標(biāo)本的輸送
六、標(biāo)本的驗(yàn)收
七、建立和健全分析前階段質(zhì)量保證體系
第二章 臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)
第一節(jié) 血常規(guī)檢驗(yàn)
一、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)
二、血紅蛋白
三、紅細(xì)胞壓積
四、平均紅細(xì)胞體積、平均紅細(xì)胞血紅蛋白量、平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度
五、紅細(xì)胞體積分布寬度
六、紅細(xì)胞形態(tài)檢查
七、白細(xì)胞計(jì)數(shù)
八、白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)
九、嗜酸細(xì)胞直接計(jì)數(shù)
十、異常白細(xì)胞形態(tài)檢查
十一、血小板計(jì)數(shù)
十二、平均血小板體積
第二節(jié) 其他血液檢查
一、血沉
二、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)
三、血液寄生蟲檢查
第三節(jié) 尿液檢查
一、尿常規(guī)項(xiàng)目檢測
二、尿液有形成分顯微鏡檢查
三、尿液理學(xué)檢查
四、尿三杯實(shí)驗(yàn)
五、尿含鐵血黃素實(shí)驗(yàn)
六、尿液本一周氏蛋白
七、尿乳糜實(shí)驗(yàn)
八、尿液妊娠試驗(yàn)
九、尿苯丙酮酸定性
第四節(jié) 大便常規(guī)檢驗(yàn)
一、糞便顯微鏡檢查
二、糞便的外觀
三、糞便寄生蟲檢查
四、糞膽素和糞膽原測定
五、糞便蘇丹Ⅲ染色檢查
六、糞便潛血檢查
七、大便標(biāo)本留取
第五節(jié) 體液常規(guī)檢查
一、精液常規(guī)檢查
二、前列腺液常規(guī)檢查
三、陰道分泌物檢查
四、腦脊液檢驗(yàn)
五、胸腹水檢查
六、痰液檢查
七、胃液檢驗(yàn)
八、十二指腸液檢查
……
第三章 血栓與止血檢查
第四章 骨髓檢查
第五章 血液流變學(xué)檢驗(yàn)
第六章 臨床輸血須知
第七章 臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)
第八章 血?dú)夥治?br />第九章 臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)
第十章 化學(xué)發(fā)光檢測項(xiàng)目
第十一章 微生物學(xué)檢驗(yàn)
第十二章 檢驗(yàn)與臨床
第十三章 臨床疾病的實(shí)驗(yàn)室檢查
章節(jié)摘錄
版權(quán)頁:插圖:(一)檢驗(yàn)項(xiàng)目的選擇中臨床實(shí)驗(yàn)室應(yīng)做的工作檢驗(yàn)項(xiàng)目的選擇主要由臨床醫(yī)師決定,為使檢驗(yàn)項(xiàng)目的選擇正確、合理,臨床實(shí)驗(yàn)室應(yīng)做的工作如下。1.向臨床提供本實(shí)驗(yàn)室開展檢驗(yàn)項(xiàng)目的清單或稱“檢驗(yàn)手冊(cè)?!逼鋬?nèi)容至少應(yīng)包括:①檢驗(yàn)項(xiàng)目名稱;②英文縮寫;③采用的方法;④標(biāo)本類型;⑤參考區(qū)間(生物參考區(qū)間);⑥主要臨床意義;⑦結(jié)果回報(bào)時(shí)間;⑧其他。這個(gè)清單應(yīng)不定期更新,同時(shí)必須保證所開展的檢驗(yàn)項(xiàng)目皆為臨床準(zhǔn)入的項(xiàng)目,即衛(wèi)生部規(guī)定的臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目和臨床檢驗(yàn)方法;已停止臨床應(yīng)用的、已淘汰的項(xiàng)目、臨床價(jià)值尚不明確的項(xiàng)目(如尚屬于研究階段)、技術(shù)尚不成熟的項(xiàng)目,不應(yīng)開展。2.限于條件,本實(shí)驗(yàn)室尚未開展需外送的項(xiàng)目,必須明確委托實(shí)驗(yàn)室,并將外送項(xiàng)目同樣列出清單,內(nèi)容同上。委托實(shí)驗(yàn)室必須經(jīng)過資格認(rèn)定(如人員水平、設(shè)備情況、檢測方法、質(zhì)量保證措施等),有原始標(biāo)本接受方式、結(jié)果回報(bào)時(shí)間、咨詢服務(wù)等規(guī)定,并簽有協(xié)議。3.因臨床診治需要擬新開展的項(xiàng)目應(yīng)有審批手續(xù)。對(duì)那些技術(shù)成熟,其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)已開展且有成熟經(jīng)驗(yàn)的項(xiàng)目,向本院有關(guān)部門申報(bào),通知臨床各科即可;對(duì)那些新出現(xiàn)的檢驗(yàn)項(xiàng)目開展前必須考慮以下幾點(diǎn):(1)此項(xiàng)檢查臨床應(yīng)用的價(jià)值,如評(píng)價(jià)其敏感度、特異度、陽性預(yù)測值、陰性預(yù)測值、似然比等;(2)此項(xiàng)檢查技術(shù)成熟與否;(3)本實(shí)驗(yàn)室開展此項(xiàng)檢查的條件具備與否。對(duì)于新開展的項(xiàng)目,臨床實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人、檢驗(yàn)醫(yī)師應(yīng)向臨床醫(yī)師介紹、推薦新的檢驗(yàn)項(xiàng)目,使之在臨床應(yīng)用并發(fā)揮作用;即使對(duì)原本已開展的項(xiàng)目也有責(zé)任幫助推薦和選擇,這是因?yàn)橛袝r(shí)臨床醫(yī)師忽視做某項(xiàng)檢驗(yàn),檢驗(yàn)人員有責(zé)任予以提醒;有時(shí)臨床醫(yī)師對(duì)檢驗(yàn)項(xiàng)目臨床意義尚不熟悉,影響帶檢驗(yàn)項(xiàng)目的選擇及應(yīng)用;有時(shí)還由于臨床醫(yī)師往往不完全了解檢驗(yàn)科有多少種檢查項(xiàng)目對(duì)某種疾病有診斷或鑒別價(jià)值,需要向檢驗(yàn)人員咨詢。這些工作對(duì)正確選擇檢驗(yàn)項(xiàng)目無疑是很重要的。
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