護(hù)理藥物學(xué)

前言

為了貫徹教育部[2006]16號文件精神，適應(yīng)新形勢下高職高專護(hù)理專業(yè)教育改革與發(fā)展的需要，以培養(yǎng)高素質(zhì)技能型專門護(hù)理人才為核心，山東醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校與醫(yī)院密切合作，創(chuàng)新并實(shí)踐了三年制高專護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)模式。在全國教育科學(xué)“十一五”規(guī)劃課題“三年制高專護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)模式的創(chuàng)新與實(shí)踐”主持人王寧教授的指導(dǎo)下，堅(jiān)持以就業(yè)為導(dǎo)向、以能力為本位、以學(xué)生為主體的指導(dǎo)思想和原則，按照護(hù)理專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)，我們確立了本課程的教學(xué)內(nèi)容，編寫了本教材。在編寫過程中，注重教材的思想性、科學(xué)性、啟發(fā)性，突出實(shí)用性、先進(jìn)性，同時遵循藥物學(xué)的基本規(guī)律和系統(tǒng)性。在編寫內(nèi)容的選擇上，基礎(chǔ)理論貫徹“實(shí)用為主，必需、夠用和管用為度”的原則，強(qiáng)調(diào)基本技能，體現(xiàn)職業(yè)崗位所需能力，并與國家護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試有效銜接，同時緊密聯(lián)系臨床用藥實(shí)際，適當(dāng)體現(xiàn)臨床用藥的新進(jìn)展。全書分為理論和實(shí)踐兩大部分。理論部分包括總論和各論。各論部分重點(diǎn)介紹藥物的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及用藥監(jiān)護(hù)、禁忌證、藥物相互作用、制劑和用法等與臨床用藥護(hù)理密切相關(guān)的知識，培養(yǎng)學(xué)生聯(lián)系護(hù)理臨床的能力；并根據(jù)需要穿插了病例分析，增加了教材的實(shí)用性和趣味性，同時有助于提高學(xué)生分析問題、解決問題的能力。實(shí)踐部分包括藥物知識、處方知識、實(shí)驗(yàn)動物的捉拿和給藥方法、藥物學(xué)實(shí)驗(yàn)。藥物的名稱、劑量等以《中華人民共和國藥典》（2010年版）、《中國藥品通用名稱》和《新編藥物學(xué)》（第16版）為準(zhǔn)。本教材編寫過程中參考了多部高等醫(yī)藥院校本、?？啤端幚韺W(xué)》和《藥物學(xué)》教材及相關(guān)資料，得到了山東醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校和各編寫單位的大力支持，謹(jǐn)此表示誠摯謝意。我們希望提供一本適合老師教、學(xué)生學(xué)的切合教學(xué)實(shí)際和臨床用藥實(shí)際的教材，但由于水平、能力和學(xué)識有限，在教材內(nèi)容的取舍、編排等方面存在的不妥和疏漏之處，懇請使用本教材的老師和同學(xué)給予批評指正。

內(nèi)容概要

全書分為理論和實(shí)踐兩大部分。理論部分包括總論和各論。各論部分重點(diǎn)介紹藥物的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及用藥監(jiān)護(hù)、禁忌證、藥物相互作用、制劑和用法等與臨床用藥護(hù)理密切相關(guān)的知識，培養(yǎng)學(xué)生聯(lián)系護(hù)理臨床的能力；并根據(jù)需要穿插了病例分析，增加了教材的實(shí)用性和趣味性，同時有助于提高學(xué)生分析問題、解決問題的能力。實(shí)踐部分包括藥物知識、處方知識、實(shí)驗(yàn)動物的捉拿和給藥方法、藥物學(xué)實(shí)驗(yàn)。藥物的名稱、劑量等以《中華人民共和國藥典》(2010年版)、《中國藥品通用名稱》和《新編藥物學(xué)》(第16版)為準(zhǔn)。

書籍目錄

第一章 總論  第一節(jié) 緒言    一、護(hù)理藥物學(xué)的性質(zhì)與任務(wù)    二、護(hù)理藥物學(xué)在臨床護(hù)理用藥中的作用  第二節(jié) 藥物效應(yīng)動力學(xué)    一、藥物作用    二、藥物劑量與效應(yīng)的關(guān)系    三、藥物的作用機(jī)制  第三節(jié) 藥物代謝動力學(xué)    一、藥物的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)    二、藥物的體內(nèi)過程    三、血藥濃度變化的時間過程和藥動學(xué)的基本參數(shù)  第四節(jié) 影響藥物作用的因素    一、藥物方面的因素    二、機(jī)體方面的因素第二章 傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥第三章 局部麻醉藥第四章 中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥第五章 心血管系統(tǒng)藥第六章 利尿藥盒脫水藥第七章 抗變態(tài)反應(yīng)藥第八章 呼吸系統(tǒng)藥第九章 消化系統(tǒng)藥第十章 血液和造血系統(tǒng)藥第十一章 子宮興奮藥盒抑制藥第十二章 激素類藥第十三章 抗微生物藥第十四章 抗寄生蟲藥第十五章 抗惡性腫瘤藥第十六章 免疫功能調(diào)節(jié)藥實(shí)踐部分

章節(jié)摘錄

插圖：1.抗炎作用糖皮質(zhì)激素具有強(qiáng)大的非特異性抗炎作用，能對抗各種因素如物理、化學(xué)、細(xì)菌、免疫等引起的炎癥反應(yīng)。對炎癥發(fā)展的不同階段均有對抗作用。在炎癥早期能抑制滲出、水腫、毛細(xì)血管擴(kuò)張、白細(xì)胞浸潤和吞噬反應(yīng)，減輕紅、腫、熱、痛等癥狀，使炎癥反應(yīng)的程度減輕；在炎癥后期可抑制毛細(xì)血管和成纖維細(xì)胞的增生，延緩肉芽組織的生成，防止粘連和瘢痕形成，減輕后遺癥。但必須指出，炎癥反應(yīng)是機(jī)體的一種防御功能，炎癥后期的反應(yīng)更是組織修復(fù)的重要過程，故糖皮質(zhì)激素在抑制炎癥、減輕癥狀的同時，也降低了機(jī)體的防御和修復(fù)功能，可導(dǎo)致感染擴(kuò)散與傷口愈合遲緩甚至不愈合。糖皮質(zhì)激素的抗炎機(jī)制十分復(fù)雜，至今仍未完全闡明，可能通過以下幾個環(huán)節(jié)抑制炎癥過程：①抑制炎癥介質(zhì)的產(chǎn)生及釋放；②抑制細(xì)胞因子的產(chǎn)生；③抑制一氧化氮（NO）生成；④降低炎癥時血管的通透性；⑤抑制肉芽組織中DNA的合成。2.抗免疫作用糖皮質(zhì)激素對于免疫反應(yīng)的多個環(huán)節(jié)均有抑制作用。治療量能抑制細(xì)胞免疫反應(yīng)，大劑量可抑制體液免疫反應(yīng)。其機(jī)制是：①抑制巨噬細(xì)胞對抗原的吞噬和處理；②干擾淋巴細(xì)胞的識別及抑制淋巴細(xì)胞在抗原刺激下的增殖與分化，加速淋巴細(xì)胞的破壞和解體，也可使淋巴細(xì)胞移行至血液以外的組織如骨髓、肝、淋巴結(jié)等，使血中淋巴細(xì)胞減少；③干擾體液免疫，使抗體生成減少；④抑制過敏介質(zhì)的產(chǎn)生。最終使機(jī)體免疫力降低。但也能抑制組織器官的移植排異反應(yīng)，減輕過敏反應(yīng)癥狀，對自身免疫性疾病發(fā)揮一定療效。3.抗毒作用細(xì)菌內(nèi)毒素可致機(jī)體高熱、乏力、食欲減退等毒血癥狀。糖皮質(zhì)激素可提高機(jī)體對內(nèi)毒素的耐受力，能迅速退熱并緩解毒血癥狀。對嚴(yán)重感染和癌癥晚期的發(fā)熱具有迅速良好的退熱作用。這與糖皮質(zhì)激素穩(wěn)定溶酶體膜而減少內(nèi)熱原的釋放，以及抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞對致熱原的反應(yīng)有關(guān)。但糖皮質(zhì)激素既不能殺滅細(xì)菌，也不能中和、破壞內(nèi)毒素，對細(xì)菌外毒素亦無作用。

編輯推薦

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