實用肝膽外科學

前言

　　我國的肝臟外科研究始于20世紀50年代，東方肝膽外科醫(yī)院也由當時的肝臟外科三人研究小組開始逐步發(fā)展，1978年正式成立第二軍醫(yī)大學長海醫(yī)院肝臟外科學專科，1993年正式列編成為集醫(yī)療、教學和科研“三位一體”的?？漆t(yī)院。十五年來，經(jīng)我院全體醫(yī)護工作者的共同努力，在肝膽外科疾病的臨床診治和基礎(chǔ)研究領(lǐng)域積累了豐富資料和實踐經(jīng)驗?！　≡谖諊鴥?nèi)外同行大量相關(guān)經(jīng)驗和研究成果的基礎(chǔ)上，由楊甲梅教授主持編寫了《實用肝膽外科學》一書。本書以實用為特色，內(nèi)容全面、新穎，反映了我院肝膽外科臨床診治與研究的先進水平。全書共分35章，約100萬字，各專題作者詳細地闡述了該領(lǐng)域的基礎(chǔ)進展、臨床成果與實踐經(jīng)驗。在編寫上，本書重視基礎(chǔ)理論與臨床實踐的緊密結(jié)合，在形式上注重圖文并茂，為廣大外科醫(yī)生的臨床工作與研究，提供了一本極具參考價值的專業(yè)讀物?！　≡诖耍抑孕淖ＹR《實用肝膽外科學》的出版，相信本書的出版將會對致力于肝膽外科疾病診治與研究的臨床醫(yī)生、研究生及對肝膽外科疾病有興趣的人們有所裨益。

內(nèi)容概要

本書較系統(tǒng)地介紹了肝膽外科疾病的診治原則、各種新的診療技術(shù)和方法，闡述了肝膽外科領(lǐng)域的基礎(chǔ)進展、臨床成果與實踐經(jīng)驗，對于肝膽外科手術(shù)實際操作具有相當大的指導意義。并結(jié)合國內(nèi)外的最新研究成果，以循證醫(yī)學為原則，以期能對廣大讀者產(chǎn)生一定的實用參考價值，充分反映了東方肝膽外科醫(yī)院肝膽外科臨床診治與研究的先進水平。

作者簡介

楊甲梅，男，主任醫(yī)師，教授，湖南籍?，F(xiàn)為第二軍醫(yī)大學第三附屬醫(yī)院特需治療科、肝移植科主任、博士生導師。從醫(yī)30余年。在國內(nèi)較早開展了選擇性肝動脈造影、經(jīng)皮經(jīng)肝穿刺膽道造影和膽道引流術(shù);首先開展了縫扎術(shù)治療肝海綿狀血管瘤和縫合法治療嚴重肝挫傷;較早采用膽總

書籍目錄

第一章 肝、膽外科解剖第二章 肝臟的功能第三章 肝臟功能檢測及評估第四章 肝臟的再生第五章 膽紅素代謝與黃疸第六章 梗阻性黃疸的病理生理和圍手術(shù)期處理第七章 肝功能不全第八章 肝膽惡性腫瘤血清標志物第九章 肝、膽疾病的影像學診斷第十章 原發(fā)性肝癌第十一章 繼發(fā)性肝癌第十二章 肝臟其他惡性腫瘤第十三章 肝臟良性腫瘤第十四章 肝囊腫第十五章 肝臟感染性疾病第十六章 肝臟和膽道寄生蟲病第十七章 門靜脈高壓第十八章 肝外傷第十九章 先天性膽管疾病第二十章 膽囊結(jié)石第二十一章 膽囊息肉樣病變第二十二章 原發(fā)性膽管結(jié)病第二十三章 膽道感染第二十四章 膽道出血第二十五章 醫(yī)源性膽道損傷第二十六章 膽道系統(tǒng)惡性腫瘤第二十七章 肝膽手術(shù)與麻醉第二十八章 肝膽外科圍手術(shù)期的營養(yǎng)支持第二十九章 肝臟手術(shù)第三十章 膽道手術(shù)第三十一章 肝移植技術(shù)第三十二章 腹腔鏡在肝膽外科中的應(yīng)用第三十三章 肝膽疾病的介入治療第三十四章 內(nèi)鏡治療膽道疾病第三十五章 肝膽外科圍手術(shù)期護理

章節(jié)摘錄

　　二、肝周韌帶　　肝臟的韌帶是由腹膜皺褶演變而成的條片狀結(jié)構(gòu)，共有10條，這些韌帶將肝臟與鄰近的膈、腹壁、胃、十二指腸、腎和結(jié)腸肝曲等相連接而起到固定作用。，在肝葉切除時將相關(guān)韌帶切斷，才能游離肝臟，以利手術(shù)進行?！　。ㄒ唬└螆A韌帶該韌帶起自臍移行至臍切跡，經(jīng)鐮狀韌帶游離緣達臍靜脈窩止于門靜脈左干的囊部與靜脈韌帶相連，是臍靜脈在出生后閉塞而形成的纖維素，而靜脈韌帶是靜脈導管閉塞而成，止于肝左靜脈下壁。肝圓韌帶的前面與腹壁相連，在臍靜脈造影時，可將閉塞的臍靜脈擴張直至門靜脈的囊部，作為診斷肝占位性病變的一種方法，在肝葉切除時，將其切斷，可向下牽引肝臟，以利于顯露肝臟。　?。ǘ╃牋铐g帶該韌帶下端與臍切跡和肝圓韌帶相連，它是左葉間裂在肝膈面的標志。鐮狀韌帶比較薄而有一定寬度，可用來作為左外葉肝切除后覆蓋肝斷面之用?！　。ㄈ┕跔铐g帶冠狀韌帶是肝臟膈面和臟面腹膜返折至膈而成，有右冠狀韌帶和左冠狀韌帶。冠狀韌帶分前后兩葉，前葉為鐮狀韌帶上部向左、右延續(xù)部分，兩葉之間為肝裸區(qū)。右冠狀韌帶中央部分正對第二肝門，即肝靜脈匯入下腔靜脈處，打開右冠狀韌帶前葉，即可顯露肝上下腔靜脈。　?。ㄋ模┤琼g帶位于肝臟的左、右二角，分右三角韌帶和左三角韌帶，為左、右冠狀韌帶前后葉延伸而成，它與膈相連。這兩條韌帶比較堅韌，左三角韌帶內(nèi)常有血管和迷走膽管等。手術(shù)切斷應(yīng)予妥善縫扎。　　（五）肝胃韌帶該韌帶起自胃小彎與肝臟臟面的靜脈韌帶相連接，其右側(cè)緣移行為肝十二指腸韌帶，是一層很薄的韌帶，內(nèi)有小血管?！　。└问改c韌帶位于肝的橫溝與十二指腸上部之間，左側(cè)接肝胃韌帶，右緣游離，后方是網(wǎng)膜孔。此韌帶由兩層腹膜組成，在兩層腹膜內(nèi)含有肝動脈、門靜脈主干、膽總管、神經(jīng)纖維和淋巴管、淋巴結(jié)等，又稱肝蒂。手術(shù)時，可以在此處阻斷入肝血流，以控制斷肝時的出血?！　。ㄆ撸└文I韌帶位于肝臟與右腎上腺和右腎之間。分離此韌帶時，應(yīng)注意避免損傷腎上腺血管。

圖書封面

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