乙肝常識問答

內(nèi)容概要

乙肝會對身體造成什么影響？慢性乙型肝炎不治療將會怎樣？“小三陽”感染者的病情有什么不同嗎？怎樣判斷肝炎病情的輕重？你知道肝功能試驗的意義嗎？抗病毒治療后為什么需要定期復(fù)查？乙肝病毒是怎樣傳播的？抗病毒藥物能治愈慢性乙肝嗎？……本書共分九個部分，以問答的形式介紹了乙肝的一些基本知識。

作者簡介

　　駱抗先，1931年8月生，南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院主任醫(yī)師，教授，博士生導(dǎo)師（1996年起任）。1949年9月就讀于第五軍醫(yī)大學(xué)醫(yī)療系。國內(nèi)著名的傳染病學(xué)專家，第一軍醫(yī)大學(xué)專家組成員。1955年畢業(yè)于第五軍醫(yī)大學(xué)，從事傳染病學(xué)臨床和科研工作40余年，在感染性疾病特別是肝炎有較豐富的臨床診治經(jīng)驗和較深的理論研究造詣，在國內(nèi)享有較高的學(xué)術(shù)影響力，對肝炎的致病性及其肝炎病毒的病異的研究在國內(nèi)有較高的學(xué)術(shù)地位。

書籍目錄

自序：緣起——感同身受，目標專注序：因愛了解第—輯  乙肝會對身體造成什么影響？　　慢性乙型肝炎不治療將會怎樣？　為什么這么多的慢性乙型肝炎會被耽誤？　你擔(dān)心得肝癌嗎？　不要耽誤抗病毒治療的最佳時機　慢性乙肝病毒攜帶者該做什么？　如何防止“大三陽”攜帶者發(fā)病？第二輯  切莫忽視“小三陽”　“小三陽”感染者的病情有什么不同嗎？　對“小三陽”感染能掉以輕心嗎？　我是“小三陽”，為什么病情突然這樣嚴重？　我是“小三陽”肝炎，怎么老是治不好？　再打一年干擾素，“小三陽”能打沒有嗎？第三輯  你該做哪些檢查？　你需要檢查什么？　怎樣判斷肝炎病情的輕重？　你知道肝功能試驗的意義嗎？　為什么你最需要檢查血清轉(zhuǎn)氨酶？   血清轉(zhuǎn)氨酶升高說明什么？　“乙肝兩對半”有什么意義？　乙肝抗體的出現(xiàn)或消失有什么意義？　能從血清HBV DNA驗單知道些什么？　肝功能試驗球蛋白增高說明什么？　甲胎蛋白陽性會是肝癌嗎？　B超檢查對慢性乙型肝炎有什么意義？  　患乙肝的朋友，您需要做肝穿刺嗎？　肝癌怎樣確診？　抗病毒治療后為什么需要定期復(fù)查？第四輯  如何防止乙肝傳給別人？　乙肝病毒是怎樣傳播的？　乙肝病毒經(jīng)血液怎能傳播1／10的人口？　共餐、握手、接吻會傳播乙肝病毒嗎？　“大三陽”的爸爸怎樣傳染給孩子？　我是“大三陽”，老公會怎樣？　怎樣提高乙肝疫苗的免疫效果？第五輯  乙肝患者的孕育問題　我是“大三陽”，與男友之間應(yīng)該注意些什么呢？　你對生孩子有顧慮嗎？　我現(xiàn)在可以懷孕嗎？　“大三陽”病毒水平很高的婦女能生孩子嗎？  　服藥期間老婆懷孕了，怎么辦？　怎樣預(yù)防母嬰傳播？　“大三陽”的母親能哺乳嗎？第六輯  你該如何選擇乙肝的治療方案？　為什么要抗病毒治療？肝癌能預(yù)防嗎？　什么是慢性乙型肝炎的規(guī)范治療？　抗病毒藥物能治愈慢性乙肝嗎？　慢性乙型肝炎抗病毒治療的現(xiàn)狀怎樣？　慢性乙型肝炎選擇哪一種藥物好？　干擾素和核苷類藥可以互相改用嗎？　抗病毒治療前能不能先有個大體的計劃？　以什么心態(tài)看待抗病毒治療比較好？  　你渴望免疫治療嗎？　核苷類藥有什么優(yōu)點和缺點？　在多種核苷類藥中你選擇哪一種？　服核苷類藥什么時候能停藥？　護肝降酶藥物對慢性乙型肝炎有什么作用？  　小兒患慢性乙型肝炎也能抗病毒治療嗎？　“大三陽”的同學(xué)，你有苦惱嗎？第七輯  干擾素抗病毒治療的相關(guān)問題　你想用干擾素治療嗎？　肝功正常的病人都不能用干擾素嗎？　怎樣提高干擾素的治療效率？　長效干擾素有什么好？　為什么這么多人提問派羅欣？　怎樣防止干擾素治療中的不良反應(yīng)？  　干擾素治療中血細胞減少和長期發(fā)熱怎么處理？　干擾素和核苷類藥聯(lián)合治療能提高療效嗎？第八輯  核苷類似物耐藥變異的問題　乙肝病毒變異是怎么一回事？　賀普丁發(fā)生耐藥有什么危害？　“賀普丁耐藥了，不是還有幾種藥可用嗎？”　拉米夫定耐藥了，應(yīng)該換用還是加用阿德福韋？　阿德福韋有什么優(yōu)缺點？　拉米夫定耐藥后，改用干擾素還有效嗎？　處在這樣的困境還有什么辦法？第九輯  了解肝纖維化和肝硬化　你怕肝硬化，但對肝硬化究竟了解多少？　你知道肝硬化的最危險事件是什么嗎？　對肝纖維化怎樣正確治療？　肝硬化能治療好嗎？　血清纖維化標志物能正確判斷肝纖維化的程度嗎？  　出現(xiàn)“蜘蛛痣”，就表示有肝硬化嗎？代后記：推薦致敬先生貼在評論欄的一篇短文

章節(jié)摘錄

　　慢性乙型肝炎不治療將會怎樣？　　這個問題你覺得很怪嗎？實際上我國約三千萬慢性乙型肝炎患者中，大多數(shù)都沒有接受規(guī)范的治療。你是否認為我是在危言聳聽呢？有了疾病誰都要積極地爭取最好的治療，但事實并非如此。因為慢性乙型肝炎常常比較隱蔽，不定期檢查許多年也不知道發(fā)病，當(dāng)然不會去治療了；許多人認為只要肝功能正常就OK了，不去清除病毒，就不能算規(guī)范的治療。于是，就有了標題的這個問題?！　∫腋尾《靖腥究梢杂胁煌陌l(fā)展和結(jié)局，這是由病毒和人體雙方面的因素決定的。病毒方面的因素包括感染的數(shù)量和病毒株的復(fù)制活性；人體方面的因素主要是免疫狀態(tài)，包括決定免疫狀態(tài)的年齡、遺傳因素和基礎(chǔ)健康狀況。　　慢性乙型肝炎是由急性乙型肝炎轉(zhuǎn)變來的嗎？　　不能想當(dāng)然，絕大多數(shù)慢性乙型肝炎并非來自急性乙型肝炎，而是由于攜帶慢性乙肝病毒發(fā)展來的，大約有25％的慢性乙肝病毒攜帶者會發(fā)展為慢性肝炎。　　慢性乙肝病毒攜帶又是怎樣發(fā)生的呢？絕大多數(shù)患者是在小兒時期感染了乙肝病毒。小兒時期，由于免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完全，感染乙肝病毒后不易清除，這種狀態(tài)一旦發(fā)生，病毒就會在體內(nèi)長時期存在，但不發(fā)病，只是形成慢性攜帶狀態(tài)。　　當(dāng)然也有很少數(shù)急性乙型肝炎的成年人會轉(zhuǎn)變?yōu)槁砸腋?，這在那些原有免疫力低下的患者，或因吸毒、酗酒而體質(zhì)虛弱的人中才有可能性。慢性乙型肝炎向肝硬化進展與哪些因素相關(guān)？　　慢性乙型肝炎的特征是炎癥病變長期存在，并且反復(fù)活動，病變不斷進展與患者的性別、年齡、病毒復(fù)制的活躍程度、病變活動的時間和重疊感染其他肝炎病毒等有關(guān)。

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