公共衛(wèi)生與上海都市文明

前言

　　公共衛(wèi)生史的發(fā)掘與研究，尚是近數(shù)年的事情，它的興起，是中國史學變革的一個方面，是中國史學緊跟國際學術前沿的一種進步，也是中國社會史研究深入的一個標志。同樣，人們對公共衛(wèi)生史的情有獨鐘，也正是注意到了加速城市化和轉(zhuǎn)型期所帶來的問題。　　在中國傳統(tǒng)社會里，公共衛(wèi)生意識的萌芽不能說不早。但作為一種預防疾病、促進市民健康的有組織、有系統(tǒng)的公共衛(wèi)生制度，還是近代西風沖擊、西學東漸的產(chǎn)物。近代上海作為西學東漸的橋頭堡，其公共衛(wèi)生制度的生成可謂中國城市近代化的一個縮影。1843年上海開埠后，開始步入都市化的征程。經(jīng)濟發(fā)展，人口積聚，都市環(huán)境生態(tài)變遷，在有限的都市空間內(nèi)，公共衛(wèi)生日益上升為有礙公眾健康、損害城市形象、危及城市安全的公共問題。在上海都市化進程中，租界行政當局基于公共健康、安全的需要，率先在租界區(qū)域?qū)崿F(xiàn)了公共衛(wèi)生管理的常規(guī)化，漸次將西方的公共衛(wèi)生制度移入至上海，對華界產(chǎn)生了重大影響。租界公共衛(wèi)生意識與實踐，對華界產(chǎn)生了示范效應，但其殖民色彩卻刺激了華界政府與民眾的民族意識，客觀上推動了華界公共衛(wèi)生的起步和整個上海公共衛(wèi)生的發(fā)展。遺憾的是，抗日戰(zhàn)爭爆發(fā)后，近代上海公共衛(wèi)生陷入困頓。近代上海公共衛(wèi)生的發(fā)展，離不開政府的管理，更是少不了社會力量的參與。近代上海社會力量活躍，各類社團競相參與政府發(fā)起的抗疫斗爭、衛(wèi)生運動，且獨立組織廣泛的公共衛(wèi)生宣傳和時疫救治，彌補了政府管理的不足。公共衛(wèi)生引發(fā)了國家與社會的深層互動：衛(wèi)生規(guī)則有力地規(guī)范了市民的日常生活行為，培養(yǎng)了市民的衛(wèi)生、文明意識；而市民衛(wèi)生意識的覺醒又促使其廣泛地參與到公共衛(wèi)生領域的各項實踐中去。這種較為良性的互動，促進了上海早期市民社會的形成，推動了上海都市文明的進程?！　∨砩泼癫┦康倪@本力作具有以下四個特點。第一，首次對上海近代的公共衛(wèi)生進行了條分縷析地梳理。涉及諸多方面，如西醫(yī)東漸、公共衛(wèi)生制度的萌芽、傳染病的預防和治療、衛(wèi)生觀念的變遷、慈善與時疫救治等。作者考察了公共衛(wèi)生問題引發(fā)的社會互動，重點考察了民間社團組織在近代上海城市公共衛(wèi)生事業(yè)建設中的重要作用，并且進一步指出了民間社團組織與政府當局在公共衛(wèi)生事業(yè)上的合作關系。這對近代上海市民社會的深入討論提供了新的視角。

內(nèi)容概要

本書首次對上海近代的公共衛(wèi)生進行了條分縷析地梳理。涉及諸多方面，如西醫(yī)東漸、公共衛(wèi)生制度的萌芽、傳染病的預防和治療、衛(wèi)生觀念的變遷、慈善與時疫救治等。作者視角新穎，單列章節(jié)專門考察了近代上海公共衛(wèi)生事業(yè)中的市場化實踐，對主流史學視界之外的公廁管理、垃圾處理等領域進行了初步研究，不失新意。這對當代的公共事業(yè)建設不無啟示，史料扎實，論據(jù)充足。如何進一步完善城市的公共衛(wèi)生體系，我們能夠從本書中獲取前人的智慧和啟發(fā)。

作者簡介

彭善民，1977年生，湖南永州人，湖南師范大學學士，江西師范大學碩士，上海師范大學歷史學博士?，F(xiàn)任教于上海師范大學人文與傳播學院社會學系。主要從事中國社會史與都市社會學研究，發(fā)表《公廁變遷與都市文明：以近代上海為例》、《都市社會工作資源整合模式探索》等論

書籍目錄

序言 鑒往知來 和諧發(fā)展緒論第一章 近代上海公共衛(wèi)生的緣起　第一節(jié) 都市化與衛(wèi)生問題的凸顯　　一、人口激增與空間擁擠　　二、移民頓人陌生社會的“自由”　　三、衛(wèi)生死角：天堂對面的棚戶　　四、環(huán)境污染與疫病流行　第二節(jié) 西醫(yī)東漸：上海公共衛(wèi)生之科學基礎　　一、傳教士與西醫(yī)傳人　　二、學堂興設與社團組建第二章 租界公共衛(wèi)生管理的制度化　第一節(jié) 租界衛(wèi)生管理的雛形　　一、比較視域下租界的清潔衛(wèi)生　　二、租界早期的衛(wèi)生管理　第二節(jié) 租界公共衛(wèi)生的建制與發(fā)展　　一、專職化：公共衛(wèi)生機構(gòu)的獨立　　二、租界公共衛(wèi)生管理的制度化　第三節(jié) 殖民衛(wèi)生之局限第三章 華界公共衛(wèi)生管理及變遷　第一節(jié) 華界公共衛(wèi)生之起步　　一、鼠疫沖擊與官民互動　　二、清道清潔：衛(wèi)生管理之重心　　三、刺激與仿效：公共衛(wèi)生基礎設施建設　小結(jié)　第二節(jié) 華界公共衛(wèi)生之發(fā)展　　一、衛(wèi)生興市之藍圖　　二、衛(wèi)生法規(guī)建設　　三、衛(wèi)生動員與實踐　小結(jié)第四章 公共衛(wèi)生的戰(zhàn)時困頓與戰(zhàn)后重整　第一節(jié) 戰(zhàn)時上海公共衛(wèi)生的困頓　　一、衛(wèi)生基礎設施的毀損　　二、戰(zhàn)時衛(wèi)生的消極管理及影響　第二節(jié) 戰(zhàn)后公共衛(wèi)生重整　　一、戰(zhàn)后聯(lián)合防疫　　二、清潔區(qū)制與里弄衛(wèi)生管理　　三、衛(wèi)生教育與保健　小結(jié)第五章 公共衛(wèi)生與都市社會之互動　第一節(jié) 社團公共衛(wèi)生宣傳　　一、衛(wèi)生演講與出版　　二、民間衛(wèi)生運動　小結(jié)　第二節(jié) 民間時疫救治　　一、公益性慈善機構(gòu)作為　　二、互益性工商社團參與　　三、非正式業(yè)余組織介入　　第三節(jié) 合作與互補：民間組織與政府之關系第六章 共建文明都市：公共衛(wèi)生運營的市場化實踐　第一節(jié) 有價之水　　一、時人自來水認識　　二、民營與市辦：自來水運營　　三、水質(zhì)維護及普遍給水　小結(jié)　第二節(jié) 垃圾與糞穢的經(jīng)營　　一、垃圾的處理與經(jīng)營　　二、糞穢的競標承包　第三節(jié) 廁所的公與私　　一、都市化與公廁興筑　　二、商辦抑或市辦：公廁之運營　　三、兩分天下：私有公廁之盛　　四、公廁社會化治理與都市文明之增進結(jié)論附錄 衛(wèi)生章程法規(guī)選輯后記

章節(jié)摘錄

　　第一章　近代上海公共衛(wèi)生的緣起　　公共衛(wèi)生，“為具有社會性之事業(yè)”，是指“一種科學的技術，用以預防疾病，延長壽命，增進健康與工作效率；由社會共同之努力，改良環(huán)境衛(wèi)生，制止傳染病，灌輸個人衛(wèi)生知識，及促進醫(yī)事與護士團體之組織，藉得作早期診斷及預防，進而發(fā)展社會事業(yè)，使人人有適當之生活，以維持其個體健康”。與個人衛(wèi)生相對，公共衛(wèi)生是有組織的、系統(tǒng)的、滿足公共健康需求的社會性事業(yè)?！　∥覈鴼v代雖不乏醫(yī)藥官制，如周官有醫(yī)師、上士、下士掌管醫(yī)藥之政令；秦及兩漢均有太醫(yī)令丞主醫(yī)藥；后漢有醫(yī)丞、醫(yī)工長；宋元之后，并有太醫(yī)局、太醫(yī)院之設。然而，考其職務，雖亦有涉民眾健康之事，而重點“則在帝室也”。傳統(tǒng)城市社會的醫(yī)療機構(gòu)主要是為皇室服務，并不具有公共性。　　環(huán)境衛(wèi)生方面，盡管早在戰(zhàn)國時期，秦國即規(guī)定：對“棄灰于道者”須判處一定刑罰。不允許隨便拋撒垃圾于街道路面。在考古發(fā)掘中，秦漢隋唐大中小型城市遺址內(nèi)普遍發(fā)現(xiàn)有供排泄污水之用的下水道遺跡。宋時東京對于排水和清潔衛(wèi)生亦是格外重視。東京新舊城內(nèi)有溝253條，密布各處。杭州皇城內(nèi)設司囿，負責皇城內(nèi)清潔衛(wèi)生事頑。每13街衢巷尾有專職清潔工打掃，有搬運垃圾到城外的環(huán)衛(wèi)工人，有專門收集各戶糞穢為業(yè)的傾腳頭，有倒泔腳（搜集各家各戶的剩飯菜）的專職人員等?？陀^而言，宋代皇城環(huán)境衛(wèi)生有了一定的發(fā)展，但是其他城市則未能推廣，并且隨著人口的激增，城市環(huán)衛(wèi)設施必將受到巨大的沖擊。

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