別讓誤診害了你

前言

　　一次疾病的誤診時(shí)常伴隨著一次人性的確診，從身體到心靈，兩者都不 輕松。 我曾經(jīng)遇到過一個(gè)被診斷為“結(jié)腸癌”的女人，30歲左右的年齡，長(zhǎng)得 很俏麗。我見她時(shí)她正處在戀愛中，和一個(gè)從一開始就沒給她真心的男人做 著一場(chǎng)以愛情為名義的游戲。突如其來的癌癥診斷讓她絕望，也讓早就有了 去意的男人更加絕情。經(jīng)受著癌癥和感情雙重打擊的這個(gè)女人決定：將她在 戀愛中了解的那個(gè)男人的隱私檢舉出去——他曾經(jīng)從她手里接受過幾萬元的 賄賂！已被診斷的癌癥使她無所顧忌，也無需顧忌。 她在手術(shù)前把檢舉信寄了出去，男人也受了應(yīng)有的處罰，但是手術(shù)中卻 意外地發(fā)現(xiàn)，她的癌癥其實(shí)是個(gè)誤診——醫(yī)生做腸鏡時(shí)的經(jīng)驗(yàn)判斷居然失誤 了！而她卻被這個(gè)并不罕見的誤診逼到了非下狠心不可的地步：先是成了自 己愛人的敵人，也了斷了憑借自己力量不能了斷的感情……她的命運(yùn)因?yàn)檫@ 個(gè)誤診轉(zhuǎn)危為安——如果不是這場(chǎng)誤診，她從病床上站起之時(shí)就會(huì)重新陷入 無望的苦戀……她是幸運(yùn)者，她的誤診居然把她救了！ 但這只是個(gè)個(gè)例。 更多的被誤診者經(jīng)歷的命運(yùn)改變是悲劇性的，顛覆性的，因?yàn)獒t(yī)生的延 誤，因?yàn)樽约旱碾[私，因?yàn)檩p視、無知、粗心、膽怯，甚至因?yàn)樯埔鈱?dǎo)致了 誤診，失去了本來在握的治療時(shí)機(jī)，乃至徹底改變了平靜的生活。我們可以 在他們的口述中，清晰地了解他們是怎樣一點(diǎn)點(diǎn)遠(yuǎn)離健康，背離生機(jī)的，看 到疾病的誤診怎樣和人性的確診糾纏在一起…… 根據(jù)統(tǒng)計(jì)，中國(guó)的誤診比率約為30％，和國(guó)際的醫(yī)學(xué)診斷水平相近，但 諸如直腸癌之類容易誤診的疾病，誤診的比率可能達(dá)到70％。 其實(shí)，被誤診者所處的社會(huì)背景和我們是共同的：醫(yī)生責(zé)任心不強(qiáng)、診 療技術(shù)不高、民眾醫(yī)學(xué)知識(shí)匱乏、社會(huì)上泛濫虛假醫(yī)療廣告……每個(gè)被誤診 者冒著的風(fēng)險(xiǎn)和面臨的生存危機(jī)其實(shí)也同樣懸在我們頭上，我們不過是被命 運(yùn)暫時(shí)饒過的幸運(yùn)者而已。 之所以記錄這樣的故事，是想讓每個(gè)看到本書的讀者能從誤診中聯(lián)想到 自己，借助每個(gè)誤診者的故事提醒自己，保護(hù)自己…… 佟彤 2007.11

內(nèi)容概要

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)的臨床誤診率大約為30％，和國(guó)際醫(yī)學(xué)診斷水平相近，但諸如直腸癌、肺癌等疾病的誤診率幾乎達(dá)到70％！　　造成這么高誤診率的原因，除醫(yī)療和診治水平不高以及某些疾病的發(fā)病特殊性以外，還有很多人為因素在起作用，如：醫(yī)生責(zé)任心不強(qiáng)，問診和查體不仔細(xì)，過分依賴儀器檢查；病人隱瞞病史，夸大病情，誤導(dǎo)醫(yī)生等?！　　蹲约壕茸约杭彝ソ】当貍洌簞e讓誤診害了你》講述真實(shí)故事，由一線醫(yī)生剖析常見癥狀中隱藏的致命疾病，點(diǎn)評(píng)醫(yī)患處置得失，不僅介紹給讀者大量具體、實(shí)用、針對(duì)性和可操作性強(qiáng)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，讓讀者提高警惕，關(guān)注常見癥狀中可能掩蓋的重大疾病，而且告訴讀者：只要我們稍加注意，其實(shí)很多誤診可以避免。

作者簡(jiǎn)介

　　佟彤，在中國(guó)中醫(yī)科學(xué)研究院做過10年臨床與中西醫(yī)結(jié)合基礎(chǔ)研究，后長(zhǎng)期從事醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的新聞報(bào)道與醫(yī)學(xué)科普文章寫作?，F(xiàn)為《北京晨報(bào)》記者。所著《暗傷》一書已由當(dāng)代中國(guó)出版社會(huì)出版，并被九州音像出版公司買斷電視劇改編拍攝權(quán)。

書籍目錄

節(jié)食餓壞了糖尿病人的腦糖尿病VS腦萎縮溫馨提示：低血糖可能是糖尿病的前兆把心梗當(dāng)“胃病”治了胃炎VS心梗溫馨提示：胃病的胄疼和心絞痛的胃-疼是有區(qū)別的生氣引發(fā)的“中風(fēng)”原來是肺癌腦血管病Vs肺癌溫馨提示：肺癌被誤診的幾種常見情況痰液過多可能是肺癌癥狀氣管炎VS肺癌溫馨提示：怎樣判斷醫(yī)生的檢查是否過度被眼外傷掩蓋的惡性腫瘤青春期頭痛VS腦瘤溫馨提示：腦瘤的形成原因盲目保胎漏診了子宮頸癌先兆流產(chǎn)VS子宮頸癌溫馨提示：如何判斷應(yīng)保胎還是應(yīng)流產(chǎn)一直當(dāng)“痔瘡”治的直腸癌痔瘡VS直腸癌溫馨提示：直腸癌與痔瘡的癥狀區(qū)別省錢的CT沒分清肝癌和血管瘤肝癌VS血管瘤溫馨提示：患了疑難病如何選醫(yī)院被“確診”成結(jié)腸癌的結(jié)腸炎結(jié)腸癌VS結(jié)腸炎溫馨提示：結(jié)腸癌的防治當(dāng)“痔瘡”治的尖銳濕疣痔瘡VS尖銳濕疣溫馨提示：性病并非都通過性接觸傳染性無能背后隱藏著罕見疾病性無能VS多發(fā)性硬化溫馨提示：男性性功能障礙的起因消炎片吃出的“性病”藥物過敏VS性病溫馨提示：容易引起過敏的藥物被誤診成癌癥的子宮頸炎子宮頸炎VS子宮頸癌溫馨提示：子宮頸癌的形成原因酷似宮外孕出血的脾破裂宮外孕VS脾破裂溫馨提示：導(dǎo)致宮外孕的原因“確診”的胰腺癌原來是十二指腸潰瘍胰腺癌VS十二指腸潰瘍溫馨提示：哪些人容易患上胰腺癌“去火藥”吃出的腎衰竭上火VS腎衰竭溫馨提示：合理使用抗生素誤診的脊髓炎讓病人癱瘓了結(jié)核Vs脊髓炎溫馨提示：結(jié)核病的傳染途徑9種原因容易造成誤診

章節(jié)摘錄

　　我爸發(fā)病前說的最清楚的一句話是：“要不然，我也吃一點(diǎn)兒麻醬燒餅 吧?！碑?dāng)時(shí)我們家正吃中午飯，我姐剛買回的麻醬火燒，我爸看到了，饞了 ，才說出了這句話。 他的要求當(dāng)時(shí)就被攔了回去，我媽皺著眉頭斬釘截鐵地說：不能吃！又 是紅糖又是淀粉的，吃一塊火燒你的血糖得升多高？我爸的手馬上縮了回來 。其實(shí)從他查出糖尿病開始，對(duì)飲食忌口和按時(shí)吃藥比任何人都在意、都嚴(yán) 格，麻醬火燒是他最期待的也是從來沒敢實(shí)現(xiàn)的夢(mèng)想。 后來我們才意識(shí)到，那天要不是已經(jīng)餓到了極點(diǎn)，他是不會(huì)有那么“不 健康”的念頭的。健康！健康！因?yàn)槲覀儗?duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的一知半解，最終把他 送到了險(xiǎn)境——我爸是因?yàn)樘悄虿?dǎo)致的低血糖沒被及時(shí)發(fā)現(xiàn)，最后延誤了 治療，影響了大腦的供血，才導(dǎo)致了現(xiàn)在都沒有恢復(fù)的腦損傷。 麻醬火燒被大家阻攔之后，我爸吃的還是他三年如一日的飯菜：一碗燕 麥粥，一盤黃瓜拌海帶絲，一個(gè)雞蛋；睡過午覺是一杯無糖酸奶。絕對(duì)的低 糖，絕對(duì)的健康，但也絕對(duì)乏味。我一直很后悔，要知道現(xiàn)在這個(gè)狀態(tài)，還 不如趁我爸意識(shí)清楚時(shí)讓他嘗嘗他喜歡的滋味，痛痛快快地吃一頓飽飯呢！ 他是三年前查出糖尿病的，拿到結(jié)果我們嚇了一跳，因?yàn)槲覡敔斁褪翘?尿病，后來發(fā)展成“糖尿病足”，截肢之后半年就去世了。 當(dāng)時(shí)爺爺和奶奶在老家。爺爺總說自己腿疼，奶奶就從工地上找來了人 家淘汰的大桶給他泡腳。后來我們把他送到醫(yī)院時(shí)醫(yī)生告訴我們，爺爺?shù)昧?“糖尿病末梢神經(jīng)炎”，腿疼就是神經(jīng)炎的癥狀。但是我們只知道腿腳不舒 服是老年人常見的事，熱水泡最管用。老人的感覺遲鈍加上他因?yàn)樘悄虿?dǎo) 致的末梢神經(jīng)炎，不知道腳上早就有的微小瘡口，傷口被洗腳水里的細(xì)菌感 染了乃至惡化了也毫無感覺。爺爺是因?yàn)榘l(fā)燒不退被送進(jìn)醫(yī)院的，當(dāng)時(shí)的診 斷是腿部感染引起的敗血癥，用了抗生素也無濟(jì)于事，已經(jīng)到了非截肢不可 的程度。 爺爺截肢之后人整個(gè)崩潰了，因?yàn)椴荒茏邉?dòng)，只能躺在床上等吃喝，生 活質(zhì)量明顯下降，手術(shù)后不到半年就去世了。 爺爺?shù)乃赖谝淮巫屛覀円庾R(shí)到頻頻在我們生活中被提及的糖尿病居然可 以如此兇險(xiǎn)！我爸一直說我爺爺就是因?yàn)椴患煽诓虐驯緛砟芸刂频牟∨迷?來越嚴(yán)重。有這樣的前車之鑒，我爸開始以常人難忍的苛刻標(biāo)準(zhǔn)虐待自己。 家里特意買了個(gè)小秤，每頓的糧食都要量過之后才能吃。他和我媽的房間墻 上是各種各樣的糧食熱量交換表，他們比一般的醫(yī)生還清楚，多吃了一兩饅 頭就得減去多少米飯，加一塊白薯就得少喝一碗粥，否則血糖就會(huì)上去，即 便是過年過節(jié)也從來不敢馬虎。 我記得我姐說過，為了漂亮她從18歲開始就沒吃過飽飯。我爸后來說， 從他查出糖尿病，就一直處于饑餓狀態(tài)中，比他年輕時(shí)經(jīng)歷過的三年困難時(shí) 期還難熬，那時(shí)候是沒吃的，只要能找到一點(diǎn)食物就會(huì)狼吞虎咽地咽下去， 至少能體會(huì)一次吃飽的感覺；現(xiàn)在是不管有沒有食物，永遠(yuǎn)沒有吃飽的膽量 。 不僅這樣，他一個(gè)星期還要去爬三次山，自己覺得哪天稍微多吃了一口 ，晚上肯定就要再多走一圈……我們誰也沒想到，他恪守的忌口、運(yùn)動(dòng)、服 藥準(zhǔn)則，最后居然成了幾乎置他于死地的原因。我們對(duì)“糖尿病性低血糖” 的無知和醫(yī)生最初的誤診導(dǎo)致他到現(xiàn)在大腦功能都不能完全恢復(fù)。 其實(shí)他早就犯過一次糖尿病性低血糖。當(dāng)時(shí)正在爬山，我媽和他一起去 的，爬到一半的時(shí)候我爸突然覺得心慌得厲害，他一開始還能扶著欄桿，還 跟我媽說了一句：你摸摸我是不是心律不齊呀？我媽當(dāng)時(shí)就發(fā)現(xiàn)他臉色慘白 ，滿頭大汗，剛說了句“你的脈我摸不到”，我爸就倒下了。旁邊的人趕緊 幫忙讓他躺下，猜測(cè)說別是腦出血吧？我媽嚇壞了，但是我爸心里很明白， 只是沒力氣，他用手攥著我媽的手示意她休息一會(huì)兒就能緩過來。旁邊有人 好像是醫(yī)生，拿出了一塊巧克力，看了我爸的瞳孔說不是腦出血，說可能是 低血糖，他問我媽是不是上山之前沒吃東西。我媽一看巧克力就連連推掉， 說我爸有糖尿病不能吃。人家說糖尿病也能低血糖，不盡快緩過來的話還會(huì) 發(fā)生其他問題。 我媽將信將疑地讓我爸把巧克力咽了下去，我爸緩了十幾分鐘才恢復(fù)過 來。后來他始終說就是上山走得太猛，他覺得自己不是腦出血，也不該吃巧 克力。他一直都在埋怨我媽怎么能讓他吃巧克力呢？這不是等于給糖尿病人 輸葡萄糖嗎？ 因?yàn)榕略黾铀麄兊膿?dān)心，我們沒敢再提吃巧克力的事。其實(shí)當(dāng)時(shí)要是深 究一下，問問醫(yī)生，怎么著也能知道糖尿病性低血糖的癥狀是什么樣子，到 底能不能吃糖，怎么也不至于在他第二次發(fā)病時(shí)一直當(dāng)中風(fēng)治。 我爸說想吃麻醬火燒的第二天是個(gè)星期天。我還沒起床就被我媽叫起來 了，她說本來他們是要去公園的，早上起來發(fā)現(xiàn)我爸一直睡著叫不醒。我跑 過去一看，我爸閉著眼睛半睡半醒的樣子，有的時(shí)候能明白地答應(yīng)一聲，胳 膊沒有一點(diǎn)力氣，身體好像癱瘓了一樣軟綿綿的。我爸的血壓一直高，我一 下就想到了腦出血。 我們很快就叫來了急救車，因?yàn)樾^(qū)門口有輛車停著擋路，折騰了40多 分鐘才進(jìn)來。醫(yī)生一聽我們說的情況，稍微做了下檢查，也初步判斷是腦血 管病，讓我們?nèi)メt(yī)院做進(jìn)一步診斷。 正好碰上那家醫(yī)院為中風(fēng)病人開了一條“綠色通道”，一到醫(yī)院醫(yī)生就 讓馬上去做個(gè)cT，他說如果是腦血管病的話，能趕在發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行治 療，恢復(fù)的機(jī)會(huì)就大得多。 CT檢查的結(jié)果和醫(yī)生當(dāng)初的判斷相符，確實(shí)腦血管有問題。醫(yī)生告訴我 們，我父親原來就有動(dòng)脈硬化的毛病，動(dòng)脈已經(jīng)很狹窄，送來醫(yī)院前至少發(fā) 生了血管痙攣，需要輸液消除痙攣才能改變他神志不清、肢體運(yùn)動(dòng)障礙的問 題。 我們一聽心稍微放下來了，畢竟是痙攣不是出血，應(yīng)該能疏通開的。醫(yī) 生也說痙攣比出血和血栓都要輕。因?yàn)樗刑悄虿?，我姐始終謹(jǐn)慎地檢查著 醫(yī)生的處方，惟恐發(fā)現(xiàn)葡萄糖之類的含糖液體被輸進(jìn)去。 輸了一天一夜的藥之后仍舊沒見明顯好轉(zhuǎn)。第二天是星期一，急診大查 房，來了個(gè)主任，看了我父親的病歷就站在床前沒走，我聽見他對(duì)前一天的 值班醫(yī)生說：馬上查個(gè)血糖給我看。 血糖結(jié)果很快出來了，主任居然馬上開了葡萄糖讓輸進(jìn)去。我姐拿著方 子去取藥，沒走幾步就回來了。她追著主任問：“我爸是糖尿病，你怎么能 給他輸葡萄糖呀？”那時(shí)候急診人正多，主任正忙得團(tuán)團(tuán)轉(zhuǎn)，也不解釋就說 ：“你是醫(yī)生還是我是醫(yī)生？再不去拿藥，救不回來算誰的責(zé)任？” 我爸的主管醫(yī)生隨著我姐離開診斷室，對(duì)她解釋說，主任給我爸下的診 斷是除了腦血管痙攣外還有糖尿病引起的低血糖，治療不見好轉(zhuǎn)的原因是我 們沒給他補(bǔ)充糖分，所以腦細(xì)胞始終能量不足才一直沒有恢復(fù)。 我們將信將疑地去拿一直是我們?nèi)掖蠹傻钠咸烟?，看著它被推進(jìn)我爸 的血管里。我們這才明白，一直全力以赴搶時(shí)間要救我爸的那個(gè)年輕醫(yī)生原 來是誤診了！他把我爸出現(xiàn)的昏迷、身體癱瘓當(dāng)成了單純的腦血管疾病，始 終沒給造成我爸昏迷的根本原因——低血糖以有效治療，所以治療始終沒見 起色。 主任再查房的時(shí)候很認(rèn)真地問了我爸的病史，我們才知道，在他發(fā)病前 半年，節(jié)食已經(jīng)到了極點(diǎn)，只要第二天沒有爬山的計(jì)劃，頭天的晚飯就不吃 了，因?yàn)榕鲁赃M(jìn)去的淀粉不能被運(yùn)動(dòng)消耗，所以只要運(yùn)動(dòng)量減少就會(huì)嚴(yán)格節(jié) 食。他發(fā)病那天一直是空著肚子睡到天亮的。 主任一邊聽一邊點(diǎn)頭，他說不吃東西只吃降糖藥，很容易引起低血糖發(fā) 生的，而且一般都是夜間或者凌晨，發(fā)生在老年人身上，這和他們急于治病 的心態(tài)有很大關(guān)系。 我爸在住院的第三天逐漸恢復(fù)，首先是身體可以動(dòng)了，但是反應(yīng)很慢， 表情也木呆呆的，一直到離開急診室都是這種狀態(tài)。醫(yī)生說，可能是低血糖 的時(shí)間長(zhǎng)了引起缺氧，最后傷及了大腦。他們建議我們?nèi)ジ邏貉鮽}治治，那 是唯一可以幫助腦細(xì)胞恢復(fù)的機(jī)會(huì)了。 高壓氧的治療堅(jiān)持了幾個(gè)月，我爸的智力恢復(fù)了一點(diǎn)，但是比以前遲鈍 多了，他已經(jīng)不可能去精確地計(jì)算每頓飯的熱量，也沒力氣去爬山，只能讓 我媽陪著在家邊上轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)，說話也說得很慢。 當(dāng)初接診他的醫(yī)生說，他絕對(duì)沒有推脫責(zé)任的意思，但是造成現(xiàn)在這種 狀況的原因，肯定不是一次的缺氧，他在發(fā)病前的很長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)，可能一直處 于低血糖狀態(tài)，對(duì)大腦的損傷一直進(jìn)行著，而多次反復(fù)的低血糖會(huì)使糖尿病 人的腦細(xì)胞受損，并會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞出現(xiàn)不可逆的損害?，F(xiàn)在的反應(yīng)遲鈍、癡呆 狀態(tài)就是腦細(xì)胞損害的表現(xiàn)。

編輯推薦

　　我國(guó)臨床誤診率約為30％，一些疾病誤診率可達(dá)70％！每年有數(shù)十萬人被誤診誤治奪去生命?！　〕Ｒ姲Y狀掩蓋致命疾病，一線專家予以層層解析?！　∧悴恍一忌狭颂悄虿。瑸榱私堤悄闳甜嚢ゐI，但糖尿病居然也會(huì)低血糖！不當(dāng)?shù)闹委煂?dǎo)致了腦缺氧，你成了腦萎縮患者……　　你的痔瘡又犯了，這只不過是小毛病，但你絕沒想到這也許是誤診率高達(dá)80％的直腸癌。你的生命、你的尊嚴(yán)眼看不?！　〗鼇硖炖舷掠辏愕年P(guān)節(jié)又疼了，你又貼膏藥又求醫(yī)，結(jié)果沒想到竟是可怕的肺癌——你被誤診了！　　前幾天朋友聚會(huì)，免不了大吃大喝，但暴飲暴食會(huì)導(dǎo)致胰腺炎，它會(huì)在數(shù)小時(shí)內(nèi)要了你的命，而很多醫(yī)生只是以為你是胃病發(fā)作而已……　　常見病中隱藏致命因素，誤診誤治帶來嚴(yán)重傷害。掌握求醫(yī)問藥技巧，關(guān)鍵時(shí)刻它可以救你的命。

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