影像讀片從入門到精通系列

前言

隨著醫(yī)學(xué)影像學(xué)日新月異的發(fā)展，醫(yī)學(xué)影像學(xué)已由一種臨床輔助檢查手段發(fā)展為臨床診斷疾病的主要方法。X線、CT檢查早已普及到縣級基層醫(yī)院，近幾年基層醫(yī)院也紛紛引進(jìn)了MRI診斷設(shè)備，為基層醫(yī)院提高疾病的診斷水平、普及放射科相關(guān)治療技術(shù)提供了可能。但另一方面，基層醫(yī)師很多沒有機(jī)會接受更深入的專業(yè)教育，加之多年在基層，所見病例量少，病種局限，影像讀片診斷存在困難。針對這種現(xiàn)狀，本著“貼近基層實(shí)際，提高基層影像診斷水平”的原則，我們編寫了《影像讀片從入門到精通系列》?！队跋褡x片從入門到精通系列》第一版自2009年出版以來，得到廣大醫(yī)學(xué)影像學(xué)同仁及臨床醫(yī)生的廣泛認(rèn)可，特別是滿足了在基層工作的醫(yī)生的實(shí)際需要。許多熱心讀者來信或打電話表達(dá)了他們對本書的厚愛并提出許多寶貴建議，正是在廣大讀者的殷切鼓勵下，在編者們的共同努力下我們的第二版才得以出版?！队跋褡x片從入門到精通系列》第二版（以下簡稱第二版）仍然按照影像學(xué)檢查方法的不同分為三個分冊，包括《X線讀片指南》、《CT讀片指南》、《MRI讀片指南》。本套叢書從基本理論、基本征象入手，較系統(tǒng)地介紹了各系統(tǒng)的常見病、多發(fā)病及部分少見病、罕見病的X線平片、CT及MRI表現(xiàn)。在編寫內(nèi)容方面，以醫(yī)學(xué)影像學(xué)基本知識、基本理論為基礎(chǔ)，兼顧專業(yè)技術(shù)的進(jìn)展與其他相關(guān)知識，做到重點(diǎn)突出、深度適宜、涵蓋面廣、實(shí)用性強(qiáng)。第二版在第一版的基礎(chǔ)上，更換了和增補(bǔ)了大量的典型病例圖片，部分章節(jié)增加了一些新的疾病的影像學(xué)表現(xiàn)。各位編者在編寫過程中聯(lián)系臨床實(shí)際，以實(shí)用為目的，緊扣影像科工作實(shí)踐，以盡量簡潔的語言寫明各系統(tǒng)讀片的共性技巧和報告書寫內(nèi)容和方法。在病例的選擇上，貼近基層實(shí)際，全面覆蓋基層常見病及多發(fā)病，同時也包括一些少見病便于拓展影像學(xué)診斷思路。在寫作方法上遵循影像讀片的正常思路，以典型的圖片資料為主線，以最簡明的語言給出讀片分析和說明。同時對一些影像相關(guān)的最新治療和診斷技術(shù)作以簡要介紹?？傮w來看，叢書內(nèi)容的設(shè)計上更注重理論與臨床實(shí)踐的緊密結(jié)合，內(nèi)容豐富、實(shí)用，基本上涵蓋了X線、CT及MRI診斷過程中所涉及的必備知識，既可作為基層醫(yī)師的工具書，又能成為城市各大醫(yī)院與醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)臨床醫(yī)生的參考書。本書在編寫過程中一直得到中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院、附屬第一醫(yī)院以及省內(nèi)外多家醫(yī)院放射科領(lǐng)導(dǎo)和專家們的支持與幫助。許多專家及同道為本書第二版出版提出寶貴建議并為本書無償提供許多珍貴影像資料。在此一并表示誠摯謝意。雖幾經(jīng)審稿，仍難免存在疏漏、不當(dāng)乃至錯誤之處，還請各位專家、同道不吝賜教，以期再版修訂時完善。王書軒 范國光

內(nèi)容概要

《影像讀片從入門到精通系列:X線讀片指南(第2版)》內(nèi)容簡介：《影像讀片從入門到精通系列》（第二版）仍然按照影像學(xué)檢查方法的不同分為三個分冊，包括《X線讀片指南》、《CT讀片指南》、《MRI讀片指南》。叢書從基本理論、基本征象入手，系統(tǒng)地介紹了各系統(tǒng)的常見病、多發(fā)病及部分少見病、罕見病的X線、CT及MRI表現(xiàn)。在病種的選擇上，貼近基層實(shí)際，全面覆蓋基層常見病及多發(fā)病，同時也包括一些少見病，便于拓展影像診斷思路。在寫作方法上遵循影像讀片的正常思路，以典型的圖片資料為主線，以最簡明的語言給出讀片分析和說明。
第二版在第一版的基礎(chǔ)上，做了如下調(diào)整。
?更換了和增補(bǔ)了大量的典型病例圖片，部分章節(jié)增加了一些新的疾病的影像學(xué)表現(xiàn)。
?不僅以簡潔的語言寫明各系統(tǒng)讀片的共性技巧和報告書寫內(nèi)容和方法，對常見容易誤讀的情況也進(jìn)行了列舉和分析。
?對一些影像相關(guān)的最新治療和診斷技術(shù)也作以簡要介紹。
《影像讀片從入門到精通系列》（第二版）仍然按照影像學(xué)檢查方法的不同分為三個分冊，包括《X線讀片指南》、《CT讀片指南》、《MRI讀片指南》。叢書從基本理論、基本征象入手，系統(tǒng)地介紹了各系統(tǒng)的常見病、多發(fā)病及部分少見病、罕見病的X線、CT及MRI表現(xiàn)。在病種的選擇上，貼近基層實(shí)際，全面覆蓋基層常見病及多發(fā)病，同時也包括一些少見病，便于拓展影像診斷思路。在寫作方法上遵循影像讀片的正常思路，以典型的圖片資料為主線，以最簡明的語言給出讀片分析和說明。
第二版在第一版的基礎(chǔ)上，做了如下調(diào)整。
?更換了和增補(bǔ)了大量的典型病例圖片，部分章節(jié)增加了一些新的疾病的影像學(xué)表現(xiàn)。
?不僅以簡潔的語言寫明各系統(tǒng)讀片的共性技巧和報告書寫內(nèi)容和方法，對常見容易誤讀的情況也進(jìn)行了列舉和分析。
?對一些影像相關(guān)的最新治療和診斷技術(shù)也作以簡要介紹。

作者簡介

范國光，主任醫(yī)師，教授。博士生導(dǎo)師?，F(xiàn)任中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院放射科副主任。兼任教育部、衛(wèi)生部科技成果評審專家；教育部學(xué)位與研究生教育評審專家；國家自然基金通訊評委；中華放射學(xué)分會兒科學(xué)組副組長；《中華放射學(xué)雜志》、《國際醫(yī)學(xué)放射學(xué)雜志》、《中國實(shí)用兒科雜志》編委；《European Radiology》、《癌癥》、《中國臨床醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志》、《中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù)》等4種專業(yè)雜志審稿專家。遼寧省百千萬人才工程百人層次人選。在國內(nèi)外核心期刊上發(fā)表論文50余篇，其中SCI收錄6篇，ISTP收錄3篇。出版專著2部。

書籍目錄

第一章X線診斷物理知識必讀1一、X線產(chǎn)生的條件1二、X線的性質(zhì)1三、X線成像的基本條件1四、X線圖像的特點(diǎn)1五、X線圖像的自然對比1六、X線圖像的人工對比1七、X線診斷的臨床應(yīng)用現(xiàn)狀2八、X線檢查中的防護(hù)2第二章X線診斷讀片基礎(chǔ)3第一節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)與頭頸部讀片基礎(chǔ)3一、X線的應(yīng)用價值與局限性3二、中樞神經(jīng)系統(tǒng)及頭頸部常用投照體位正常X線表現(xiàn)4第二節(jié)呼吸系統(tǒng)讀片基礎(chǔ)4一、X線的應(yīng)用價值與局限性4二、胸片的質(zhì)量控制4三、肺門的組成及形態(tài)5四、胸片中易被誤認(rèn)為病變的結(jié)構(gòu)5第三節(jié)循環(huán)系統(tǒng)讀片基礎(chǔ)5一、X線的應(yīng)用價值與局限性5二、心臟透視檢查5三、心臟大血管X線攝片的常規(guī)體位及投照5四、正常心臟X線攝片各體位影像特點(diǎn)6五、右前斜位片與左前斜位片的區(qū)別7六、正常心影的形態(tài)8七、肺紋理及其構(gòu)成8八、心胸比的測量方法9九、心影外形變化10十、先天性心臟位置異常10十一、心臟房室增大的X線征象10十二、肺循環(huán)異常的類型18第四節(jié)腹部讀片基礎(chǔ)25一、X線的應(yīng)用價值與局限性25二、食管充盈像、黏膜像及壓跡25三、胃腸形態(tài)與分區(qū)26四、泌尿系統(tǒng)形態(tài)28第五節(jié)骨骼肌肉系統(tǒng)讀片基礎(chǔ)29一、X線的應(yīng)用價值與局限性29二、骨骼X線攝片的基本要求29三、認(rèn)識和掌握骨骼肌肉系統(tǒng)基本病變的影像學(xué)表現(xiàn)對診斷的重要性29第三章頭頸部疾病的X線診斷30第一節(jié)眼眶30一、眼眶骨折30二、眶內(nèi)異物31第二節(jié)鼻及鼻竇32一、鼻及鼻竇腫瘤32（一）骨瘤32（二）鼻及鼻竇惡性腫瘤32二、鼻竇炎性病變和囊腫33（一）鼻竇炎33（二）鼻竇黏膜下囊腫34（三）鼻竇黏液囊腫34三、鼻骨骨折35第三節(jié)咽部36一、咽后膿腫36二、咽旁膿腫37三、腺樣體肥大37四、咽部異物38五、莖突綜合征40第四節(jié)耳部41一、耳部腫瘤41（一）聽神經(jīng)瘤41二、中耳乳突炎及膽脂瘤41第五節(jié)口腔頜面部44一、頜骨腫瘤44（一）牙源性腫瘤44（二）骨源性腫瘤47二、頜骨骨纖維異常增生癥48三、牙源性囊腫49（一）根尖囊腫49（二）含牙囊腫49第六節(jié)頭顱50一、顱內(nèi)腫瘤50二、顱腦骨折51第四章呼吸系統(tǒng)疾病的X線診斷53第一節(jié)氣管和支氣管疾病53一、先天性支氣管囊腫53二、氣管、支氣管異物54三、支氣管擴(kuò)張55四、慢性支氣管炎55第二節(jié)肺先天性疾病56一、肺發(fā)育異常56二、肺隔離癥57三、肺動靜脈瘺58第三節(jié)肺部炎癥59一、大葉性肺炎59二、支氣管肺炎60三、支原體肺炎61四、嚴(yán)重急性呼吸綜合征（傳染性非典型肺炎，SARS）61五、肺炎性假瘤62六、肺膿腫63第四節(jié)肺結(jié)核64一、原發(fā)型肺結(jié)核64二、血行播散型肺結(jié)核65三、繼發(fā)性肺結(jié)核病67四、結(jié)核性胸膜炎69第五節(jié)肺腫瘤70一、支氣管肺癌70二、肺轉(zhuǎn)移瘤74三、肺良性腫瘤75（一）錯構(gòu)瘤75（二）腺瘤76第六節(jié)肺塵埃沉著病(塵肺)77一、硅沉著病(矽肺)77二、石棉沉著?。ㄊ薹危?8第七節(jié)胸膜病變79一、胸膜炎79二、氣胸和液氣胸79三、胸膜肥厚、粘連和鈣化80四、胸膜間皮瘤80第八節(jié)縱隔疾病81一、縱隔炎癥81二、縱隔氣腫83三、縱隔腫瘤84（一)胸骨后甲狀腺腫84（二)胸腺瘤84（三)畸胎瘤86（四)淋巴瘤87（五)淋巴管瘤87（六)支氣管囊腫88（七)食管囊腫88（八)心包囊腫89（九）神經(jīng)源性腫瘤90第九節(jié)膈肌病變91一、膈疝91二、膈膨升92三、膈麻痹92第十節(jié)胸部外傷93一、骨折93二、胸部異物94三、氣胸和液氣胸94四、肺挫傷94五、肺撕裂傷和肺血腫95六、氣管和支氣管裂傷95附：胸部X線平片漏診、誤診的主要原因及病例96第五章循環(huán)系統(tǒng)疾病的X線診斷101第一節(jié)先天性心臟病101一、房間隔缺損101二、室間隔缺損104三、動脈導(dǎo)管未閉106四、肺動脈狹窄108五、法洛四聯(lián)癥111第二節(jié)后得性心臟病113一、冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。ü谛牟。?13二、高血壓心臟病114三、風(fēng)濕性心臟病116四、肺源性心臟?。ǚ涡牟。?21第三節(jié)心肌病124一、擴(kuò)張型心肌病124二、肥厚型心肌病125第四節(jié)心包疾病126一、心包積液126二、縮窄性心包炎127第六章骨骼肌肉系統(tǒng)疾病的X線診斷129第一節(jié)骨與關(guān)節(jié)創(chuàng)傷129一、骨折129二、關(guān)節(jié)脫位134第二節(jié)骨、軟骨缺血性壞死136一、成人股骨頭缺血壞死136二、椎體骺板缺血壞死136三、骨梗死137四、脛骨結(jié)節(jié)缺血壞死138五、剝脫性骨軟骨炎138第三節(jié)骨髓炎139一、急性化膿性骨髓炎139二、慢性化膿性骨髓炎140三、慢性骨膿腫140第四節(jié)骨關(guān)節(jié)結(jié)核141一、骨結(jié)核141二、關(guān)節(jié)結(jié)核142三、脊椎結(jié)核143第五節(jié)骨腫瘤和瘤樣病變144一、良性骨腫瘤144（一）骨瘤144（二)骨樣骨瘤145（三）骨軟骨瘤145（四）單發(fā)性內(nèi)生軟骨瘤146（五）多發(fā)性軟骨瘤147（六）非骨化性纖維瘤148（七）骨化性纖維瘤148（八）骨巨細(xì)胞瘤149（九）血管球瘤149二、惡性骨腫瘤150（一）骨肉瘤150（二）軟骨肉瘤152（三）骨髓瘤153(四)轉(zhuǎn)移性骨腫瘤154三、骨腫瘤樣病變155（一）骨纖維異常增生癥155（二）嗜酸性肉芽腫155（三）骨囊腫156（四）纖維性骨皮質(zhì)缺損156第六節(jié)關(guān)節(jié)病變158一、化膿性關(guān)節(jié)炎158二、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎159三、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎160四、退行性骨關(guān)節(jié)病160五、髕骨軟化癥161六、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎161七、滑膜骨軟骨瘤病161第七節(jié)脊柱病變163一、椎緣骨163二、脊椎退行性變163三、強(qiáng)直性脊柱炎164第八節(jié)軟組織病變165一、軟組織鈣化和骨化性疾病165二、骨化性肌炎166三、軟組織炎癥166四、軟組織腫瘤167第九節(jié)骨關(guān)節(jié)發(fā)育畸形167一、先天性巨肢癥167二、先天性橈尺骨融合167三、多指（趾）畸形168四、先天性髖關(guān)節(jié)脫位169五、馬蹄內(nèi)翻足170六、頸肋170七、叉狀肋170八、肋骨聯(lián)合170九、融合椎170十、移行椎171十一、半椎體172十二、裂椎172十三、脊柱裂172十四、椎弓峽部裂173十五、特發(fā)性脊柱側(cè)彎174十六、恥骨聯(lián)合分離175第十節(jié)骨關(guān)節(jié)發(fā)育障礙175一、致密性骨發(fā)育不全175二、骨斑點(diǎn)癥176三、成骨不全177四、軟骨發(fā)育不全177第七章消化系統(tǒng)疾病的X線診斷180第一節(jié)消化道180一、食管180（一）反流性食管炎180（二)腐蝕性食管炎181（三）食管靜脈曲張182（四）彌漫性食管痙攣183（五）賁門失弛緩癥183（六）食管癌184二、胃186（一）胃炎186（二）胃潰瘍187（三）胃癌189（四）胃平滑肌瘤、平滑肌肉瘤、間質(zhì)瘤191（五）胃淋巴瘤192（六）胃息肉193（七）肥厚性幽門狹窄193三、十 二 指 腸195（一）十二指腸潰瘍195（二）十二指腸憩室196（三）十二指腸良性腫瘤197（四）十二指腸惡性腫瘤198（五）腸系膜上動脈壓迫綜合征199四、小腸和結(jié)腸、直腸200（一）小腸和結(jié)腸克羅恩病(Crohn病)200（二）小腸良性腫瘤201（三）小腸惡性腫瘤202（四）潰瘍性結(jié)腸炎205（五）小腸和結(jié)腸結(jié)核206（六）壞死性小腸結(jié)腸炎(NEC)208（七）結(jié)、直腸癌209（八）結(jié)腸憩室210（九）結(jié)腸息肉和息肉綜合征211（十）闌尾疾病212第二節(jié)急腹癥214一、胃腸道穿孔214二、腸梗阻215三、乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)218四、腸套疊219五、急性腹膜炎220第八章泌尿和生殖系統(tǒng)疾病的X線診斷222第一節(jié)泌尿系統(tǒng)222一、泌尿系統(tǒng)先天性發(fā)育異常222（一）腎臟先天性發(fā)育異常222（二）腎盂和輸尿管先天性發(fā)育異常225（三）膀胱先天性發(fā)育異常229（四）尿道先天性發(fā)育異常231二、泌尿系統(tǒng)結(jié)石233（一）腎結(jié)石233（二）輸尿管結(jié)石235（三）膀胱結(jié)石237（四）尿道結(jié)石238三、泌尿系統(tǒng)結(jié)核239（一）腎結(jié)核239（二）輸尿管結(jié)核241（三）膀胱結(jié)核242四、泌尿系統(tǒng)炎癥243（一) 腎盂腎炎243（二) 黃色肉芽腫性腎盂腎炎245（三)膀胱炎246五、腎囊腫性疾病247（一）單純性腎囊腫247（二）腎盂旁囊腫和腎竇囊腫248（三）多囊腎和多囊性發(fā)育不良腎249（四）髓質(zhì)海綿腎251六、泌尿系統(tǒng)腫瘤252（一) 腎臟良性腫瘤252（二) 腎臟惡性腫瘤253（三) 腎盂和輸尿管腫瘤255（四) 膀胱腫瘤良性腫瘤和腫瘤樣病變256（五）膀胱惡性腫瘤257第二節(jié)女性生殖系統(tǒng)259一、生殖系統(tǒng)畸形259（一）子宮畸形259（二）陰道畸形陰道橫隔260二、生殖系統(tǒng)炎癥和結(jié)核261（一）輸卵管炎261（二）輸卵管結(jié)核261三、計劃生育262第九章乳房疾病的X線診斷264第一節(jié)正常乳房X線表現(xiàn)264一、攝片體位264二、正常乳房分型264三、正常乳房X線表現(xiàn)266四、乳房X線特殊檢查——乳腺導(dǎo)管造影266五、乳房影像報告數(shù)據(jù)系統(tǒng)簡介267第二節(jié)乳房常見疾病的X線表現(xiàn)269一、急性乳腺炎269二、乳腺增生270三、乳腺纖維腺瘤272四、乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤274五、葉狀腫瘤275六、乳腺癌277參考文獻(xiàn)281

章節(jié)摘錄

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編輯推薦

《影像讀片從入門到精通系列:X線讀片指南(第2版)》是一套由國內(nèi)影像專業(yè)知名教授寫給基層影像醫(yī)師和影像科新手的實(shí)用參考書。必要基礎(chǔ)知識以問答式輕松直觀呈現(xiàn)；重點(diǎn)在于強(qiáng)化新手的讀片思路和讀片技巧；書中呈現(xiàn)的大量珍貴影像資料是作者及其團(tuán)隊(duì)長時間積累的結(jié)果，閱讀《影像讀片從入門到精通系列:X線讀片指南(第2版)》是新手學(xué)習(xí)、積累影像診斷經(jīng)驗(yàn)的捷徑。第二版特別用銅版紙印刷，圖片更清晰。

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