?？谱o士實踐手冊

前言

腫瘤護理是一門以腫瘤患者為主要服務(wù)對象的?？祁I(lǐng)域護理。腫瘤的發(fā)病率和病死率越來越高，正在成為21世紀威脅人類健康的頭號殺手。為了滿足腫瘤患者的身心需求、減輕患者及家屬痛苦，腫瘤護士應(yīng)致力于腫瘤的預防、診斷、治療、護理及健康教育，為腫瘤患者及其家庭提供個性化的優(yōu)質(zhì)護理。     本書由多位從事腫瘤專科護理工作多年、有豐富臨床經(jīng)驗的?？谱o士，根據(jù)《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011—2015年）》對?？谱o理的發(fā)展要求及衛(wèi)生部《?？谱o理領(lǐng)域護士培訓大綱》的要求，在衛(wèi)生部醫(yī)院管理研究所護理中心的指導下編寫而成。全書以整體護理理念、國際腫瘤護士協(xié)會的護理核心理念及模式為指導，從生理、心理和社會等多個層面探討腫瘤患者的需求，綜合國內(nèi)外腫瘤學的新進展、新技術(shù)、新理念，將護理程序貫穿于各類腫瘤疾病的臨床護理實踐中。     全書共三十章，各知識點均采用問答的形式編寫。其中前四章介紹腫瘤的基礎(chǔ)理論知識；中間二十三章的較大篇幅以臨床?？谱o理為主線，分別介紹腫瘤的各種治療、常見癥狀、不良反應(yīng)的預防和護理；各系統(tǒng)常見腫瘤的病因、病理、診斷、治療、護理要點；后三章介紹化學治療的靜脈管理、腫瘤科常見治療技術(shù)及護理配合以及職業(yè)防護。集腫瘤的預防、診斷、治療的基本知識和護理常規(guī)為一體，重視不同腫瘤疾病患者的心理、營養(yǎng)、康復護理及健康教育，適合實習護士、腫瘤?？谱o士閱讀參考。     在編寫過程中得到多位護理專家及同仁的大力支持，在此表示衷心的感謝！由于編寫的時間倉促，難免有所不足。歡迎廣大同仁給予指正。 編者 2012年8月

內(nèi)容概要

　　采用問答式，介紹腫瘤的基礎(chǔ)理論知識、各種治療、常見癥狀、不良反應(yīng)的預防和護理、各系統(tǒng)常見腫瘤的護理要點、化療的靜脈管理、腫瘤科常用治療技術(shù)和護理及腫瘤科護士的職業(yè)防護等內(nèi)容。內(nèi)容豐富廣泛，深入淺出，言簡意明，條理清晰，利于記憶，便于應(yīng)用，實用性強。適合各級醫(yī)院的腫瘤專科護士及實習護士閱讀。

書籍目錄

第一章 腫瘤學基本概念
第一節(jié) 腫瘤概念
第二節(jié) 腫瘤的生物學特性
第二章 腫瘤流行病學與預防
第一節(jié) 腫瘤的病因
第二節(jié) 腫瘤的預防
第三章 腫瘤的診斷
第一節(jié) 病理診斷
第二節(jié) 實驗室檢查
第三節(jié) 影像學檢查
第四節(jié) 內(nèi)鏡檢查
第四章 惡性腫瘤的綜合治療
第五章 腫瘤外科治療及護理
第一節(jié) 腫瘤外科治療
第二節(jié) 腫瘤外科治療患者的護理
第六章 腫瘤內(nèi)科治療及護理
第一節(jié) 腫瘤化學治療及護理
第二節(jié) 腫瘤生物治療及護理
第三節(jié) 腫瘤分子靶向治療及護理
第七章 腫瘤放射治療及護理
第一節(jié) 腫瘤放射治療的原則及適應(yīng)證
第二節(jié) 放射治療敏感性及其影響因素
第三節(jié) 放射治療常見的并發(fā)癥及護理
第四節(jié) 腫瘤放射治療的護理
第八章 腫瘤介入治療及護理
第一節(jié) 腫瘤放射介入治療概述
第二節(jié) 腫瘤患者動脈灌注及栓塞化療的護理
第三節(jié) 內(nèi)支架植入術(shù)與護理
第四節(jié) 粒子植入治療與護理
第九章 腫瘤其他治療患者的護理
第一節(jié) 中醫(yī)中藥治療及護理
第二節(jié) 熱療及護理
第三節(jié) 海扶刀治療及護理
第十章 惡心、嘔吐的護理
第一節(jié) 發(fā)生惡心、嘔吐的生理機制及原因
第二節(jié) 惡心、嘔吐的治療原則
第三節(jié) 惡心、嘔吐的護理
第十一章 癌癥疼痛的護理
第一節(jié) 癌癥疼痛概述
第二節(jié) 惡性腫瘤疼痛的評估
第三節(jié) 惡性腫瘤疼痛的治療方法
第四節(jié) 惡性腫瘤疼痛患者的護理
第十二章 疲乏的護理
第一節(jié) 癌癥相關(guān)性疲乏（CRF）
第二節(jié) 常用疲勞評估工具
第三節(jié) 疲乏的護理
第十三章 口腔并發(fā)癥的護理
第一節(jié) 口腔炎和黏膜炎
第二節(jié) 口腔潰瘍的評估
第三節(jié) 口腔并發(fā)癥的護理
第十四章 便秘、腹瀉的護理
第一節(jié) 便秘
第二節(jié) 腹瀉
第十五章 骨髓抑制的護理
第一節(jié) 骨髓抑制的概述
第二節(jié) 骨髓抑制的護理
第十六章 凝血功能障礙的護理
第一節(jié) 凝血功能障礙的概述
第二節(jié) 凝血功能障礙的護理
第十七章 惡性積液的護理
第一節(jié) 惡性積液概述
第二節(jié) 惡性積液的護理
第十八章 上腔靜脈綜合征的護理
第一節(jié) 上腔靜脈綜合征的定義
第二節(jié) 上腔靜脈綜合征的臨床表現(xiàn)
第三節(jié) 上腔靜脈綜合征的護理
第十九章 急性惡性腫瘤溶解綜合征的護理
第一節(jié) 急性惡性腫瘤溶解綜合征的定義
第二節(jié) 急性惡性腫瘤溶解綜合征的臨床表現(xiàn)
第三節(jié) 急性惡性腫瘤溶解綜合征的處理原則
第四節(jié) 急性惡性腫瘤溶解綜合征的護理
第二十章 頭頸部腫瘤患者的護理
第一節(jié) 鼻咽癌患者的護理
第二節(jié) 喉癌患者的護理
第三節(jié) 甲狀腺癌患者的護理
第二十一章 胸部腫瘤患者的護理
第一節(jié) 肺癌患者的護理
第二節(jié) 食管腫瘤患者的護理
第三節(jié) 乳腺癌患者的護理
第二十二章 腹部腫瘤患者的護理
第一節(jié) 胃癌患者的護理
第二節(jié) 大腸癌患者的護理
第三節(jié) 原發(fā)性肝癌患者的護理
第四節(jié) 胰腺癌的護理
第二十三章 泌尿系統(tǒng)腫瘤患者的護理
第一節(jié) 膀胱癌患者的護理
第二節(jié) 前列腺癌患者的護理
第三節(jié) 腎癌患者的護理
第二十四章 女性生殖系統(tǒng)腫瘤患者的護理
第一節(jié) 宮頸癌患者的護理
第二節(jié) 卵巢癌患者的護理
第三節(jié) 子宮內(nèi)膜癌患者的護理
第二十五章 血液、淋巴系統(tǒng)腫瘤患者的護理
第一節(jié) 白血病患者的護理
第二節(jié) 淋巴瘤患者的護理
第三節(jié) 多發(fā)性骨髓瘤患者的護理
第四節(jié) 造血干細胞移植患者的護理
第二十六章 骨腫瘤、軟組織腫瘤患者的護理
第一節(jié) 骨腫瘤患者的護理
第二節(jié) 軟組織腫瘤患者的護理
第二十七章 中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤患者的護理
第一節(jié) 顱內(nèi)腫瘤患者的護理
第二節(jié) 椎管內(nèi)腫瘤患者的護理
第二十八章 腫瘤患者化療的靜脈管理
第一節(jié) 化療中靜脈的評估與選擇
第二節(jié) 化療藥物的正確使用方法
第三節(jié) 化療藥物滲漏的處理
第四節(jié) 外周中心靜脈導管和輸液港
第二十九章 腫瘤科常用治療技術(shù)及護理配合
第一節(jié) 便攜式化療泵使用操作流程
第二節(jié) 患者自控鎮(zhèn)痛泵護理
第三節(jié) 結(jié)腸造口的護理
第三十章 接觸抗腫瘤藥物的規(guī)范化職業(yè)防護
第一節(jié) 接觸化療藥物的安全防護原則
第二節(jié) 職業(yè)防護規(guī)程
第三十一章 姑息關(guān)懷
第一節(jié) 癌癥姑息關(guān)懷的基本概念
第二節(jié) 臨終關(guān)懷
第三節(jié) 腫瘤患者的心理護理
第四節(jié) 腫瘤患者的生活質(zhì)量
第三十二章 腫瘤患者的營養(yǎng)支持
第一節(jié) 腫瘤患者營養(yǎng)不良評估
第二節(jié) 腫瘤患者的營養(yǎng)支持
附錄 AEORTC生命質(zhì)量測定量表QLQ-C（V3-0）中文版
附錄B 腫瘤患者生存質(zhì)量評分標準（KPS、PS）
附錄C 世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量測定簡表（WHOQOL-BREF）
參考文獻

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：   （3）藥物預防。甲酰四氫葉酸可用于預防甲氨蝶呤所致口腔黏膜炎的發(fā)生；別嘌呤醇能有效地預防氟尿嘧啶和順鉑所致的口腔黏膜炎。 口腔黏膜炎的護理措施有哪些？ 答：口腔黏膜炎的預防和治療是一個復雜的過程，且有明顯的個性化特征，單一的護理干預措施并不是解決口腔黏膜炎的有效手段，綜合干預措施才是有效的途徑。 （1）活性氧簇（ROS）抑制藥是頭頸部腫瘤放療的口腔黏膜保護劑，它可以有效地清除ROS，減少放療后DNA的損傷，還可以保護內(nèi)皮細胞層、唾液腺和結(jié)締組織。 （2）冷凍治療在治療前，治療期間和治療后6h分別含冰棒或冰水30min，能促使口腔黏膜的血管收縮并減緩血液流速，從而達到預防口腔黏膜炎的效果，并且治療費用低，患者易于接受。 （3）生長因子巨噬細胞集落刺激因子（GM－CSF）是最早用于治療口腔黏膜炎的生長因子，它可以促進中性粒細胞的產(chǎn)生，還可以促進角質(zhì)細胞、內(nèi)皮細胞和成纖維細胞的增殖分化；角化細胞生長因子可以降低口腔黏膜炎的嚴重程度，縮短黏膜炎的持續(xù)時間，能保護放化療時口腔和咽喉部的上皮細胞免遭損傷，刺激新的上皮細胞生長、分化。 （4）激光療法軟激光作為黏膜炎的對癥治療方法，對黏膜損害和疼痛控制有效，有利于減輕口腔黏膜炎的嚴重程度和縮短其持續(xù)時間。 （5）維生素制劑如維生素E、維生素C、維生素B12等對防治口腔黏膜炎有一定的效果。 口腔黏膜炎的對癥治療有哪些？ 答：（1）止痛 ①酮洛芬（優(yōu)洛芬）100～200mg+0.9%氯化鈉溶液100ml，每次25ml，含服盡可能長的時間。 ②水楊酸0.5g、碳酸氫鈉0.5mg溶于100ml水中，一天分3次含漱。 （2）減少進食靜脈補液，進食刺激性較小的流食。 （3）促進創(chuàng)面愈合維生素E、藻酸鈉。 （4）應(yīng)用各種上皮修飾因子如胡蘿卜素、谷氨酰胺、細胞因子（G－CSF、GM－CSF、IL－1、IL－11、EGF、TGF）、地諾前列腺（一種PGF2制劑）、硝酸銀等。 如何預防黏膜炎？ 答：（1）化療開始前應(yīng)進行口腔檢查和必要的口腔治療，預防性潔齒很有幫助，但是在化療期間應(yīng)避免口腔治療，直到白細胞計數(shù)正常才能進行。 （2）日常飲食應(yīng)增加高蛋白食物的攝人量，多食多汁食物（大于1500ml／d），來促進口腔黏膜的新陳代謝。 （3）口腔低溫療法（含冰屑）可抑制氟尿嘧啶所致黏膜炎的發(fā)生，在氟尿嘧啶血藥濃度高峰期，通過收縮局部血管，降低到達口腔黏膜的血藥濃度。在用氟尿嘧啶之前5min和后25min應(yīng)用 可降低口腔炎的發(fā)生。給藥前讓患者含冰屑（冰屑完全融化前應(yīng)充滿口腔），持續(xù)30min。 如何選擇合適的漱口液？ 答：0.9%氯化鈉液或2%碳酸氫鈉液。避免使用市面上銷售的漱口液，其乙醇含量高，刺激口腔黏膜且易造成明顯的口腔黏膜干燥。 口腔或局部用藥的注意事項有哪些？ 答：（1）真菌感染占口腔感染的50%，可用制霉菌素液含漱或克霉唑片劑含服。

編輯推薦

《?？谱o士實踐手冊:腫瘤?？谱o士實踐手冊》由化學工業(yè)出版社出版。

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