皮膚病治療的難點(diǎn)與對(duì)策

前言

俗話說“內(nèi)科不治喘，外科不治癬”，可見皮膚病比較難治。如何治愈皮膚病，一直是皮膚科臨床醫(yī)師的難題。從工作的第一天起，我就立志成為一個(gè)好醫(yī)師，因而每當(dāng)臨床遇到疑難問題時(shí)，我就不停地思索解決問題的辦法，直到問題解決為止。經(jīng)過幾年的辛苦努力，治愈了一些難治的皮膚病，并深得患者的認(rèn)可，專門慕名求治者不少。正是在不斷的臨床實(shí)踐中，日積月累，才能逐漸豐富自己的臨床經(jīng)驗(yàn)，也使我有了總結(jié)自己的診療思路并編輯成冊(cè)的想法。本書分總論和各論兩部分，是我多年來工作、學(xué)習(xí)和治愈一些皮膚病的思路和方法，其中總論部分和各論中“濕疹”和“蕁麻疹”兩節(jié)是我攻讀博士研究生期間的部分習(xí)作。一個(gè)人的經(jīng)驗(yàn)是有限的，本書是在學(xué)習(xí)前輩和同行經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上，結(jié)合自己臨床經(jīng)驗(yàn)的一些認(rèn)識(shí)，不當(dāng)之處，敬請(qǐng)同道和讀者指正。讓我們一起努力，挑戰(zhàn)難治性皮膚病，探索有效的治療方法，為廣大患者服務(wù)。中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院皮膚科李廣瑞2012年9月

內(nèi)容概要

　　
《皮膚病治療的難點(diǎn)與對(duì)策》分總論、各論，分別講了疑難性、難治性皮膚病的中醫(yī)治療對(duì)策，調(diào)理氣血法、活血化瘀法、健脾益腎法及古今驗(yàn)方在皮膚科的應(yīng)用，分病種介紹了帶狀皰疹、單純皰疹等16種皮膚科常見病、疑難病的概述、難點(diǎn)與對(duì)策、經(jīng)驗(yàn)處方舉例。
　　 《皮膚病治療的難點(diǎn)與對(duì)策》適合皮膚科醫(yī)師，尤其是中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)的醫(yī)師，及皮膚病患者及家屬閱讀參考。

書籍目錄

第一章 總論
第一節(jié) 疑難性皮膚病的中醫(yī)治療對(duì)策
第二節(jié) 調(diào)理氣血法在皮膚科的應(yīng)用
第三節(jié) 活血化瘀法在皮膚科的應(yīng)用
第四節(jié) 健脾益腎法在皮膚病治療中的應(yīng)用
第五節(jié) 古今驗(yàn)方皮膚科新用
第二章 各論
第一節(jié) 帶狀皰疹
第二節(jié) 單純皰疹
第三節(jié) 扁平疣
第四節(jié) 丹毒
第五節(jié) 銀屑病
第六節(jié) 玫瑰糠疹
第七節(jié) 慢性蕁麻疹
第八節(jié) 濕疹
第九節(jié) 皮膚瘙癢癥
第十節(jié) 神經(jīng)性皮炎
第十一節(jié) 白癜風(fēng)
第十二節(jié) 黃褐斑
第十三節(jié) 斑禿
第十四節(jié) 雄激素源性脫發(fā)
第十五節(jié) 脂溢性皮炎
第十六節(jié) 痤瘡

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：   ④方藥：五味黃精飲加減。 3.頑固性帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的用藥策略 對(duì)用以上辨證治療效果欠佳者，可用以下方法治療。 （1）痛從“寒”治 《黃帝內(nèi)經(jīng)》云：“痛者，有寒氣多也，有寒故痛也”。故疼痛可以從“寒”論治?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》云：“寒淫于內(nèi)，治以甘熱，佐以苦辛，以辛潤之。”，臨床可選用麻黃附子細(xì)辛湯為主方治療。麻黃附子細(xì)辛湯為《傷寒論》治療太少兩感于寒邪而設(shè)，方中麻黃之甘，以解少陰之寒，細(xì)辛、附子之辛以溫少陰之經(jīng)，散寒溫經(jīng)而病已。 臨床上，以無汗疼痛為主要表現(xiàn)的疾病，如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、腰肌勞損、雷諾現(xiàn)象、肩周炎、強(qiáng)直性脊柱炎、坐骨神經(jīng)痛、三叉神經(jīng)痛等。此類疾病的共同特點(diǎn)是疼痛而無汗，亦可以理解為表實(shí)證，表實(shí)而疼痛者則為風(fēng)寒表實(shí)證，故用麻黃湯治之。此類疾病多在用第1劑麻黃湯發(fā)汗后，疼痛即可大為緩解。這提示，適時(shí)應(yīng)用辛溫解表中藥（如麻黃、桂枝、羌活等）有助于止痛。 若證屬陽虛寒凝、經(jīng)絡(luò)阻滯，治宜溫陽活絡(luò)、散寒通滯，方擬陽和湯或續(xù)命湯加減；證屬氣虛血滯、久病絡(luò)瘀，治宜補(bǔ)氣活血、通絡(luò)止痛，方用黃芪桂枝五物湯加減。 （2）夜間痛劇 屬于陰血耗傷、肝臟失養(yǎng)、肝風(fēng)上擾，辨證為“血虛肝旺證”。用一貫煎效果不佳者，有時(shí)選用養(yǎng)陰平肝息風(fēng)之三甲復(fù)脈湯加減，可以取效。也可在處方中加入重鎮(zhèn)類中藥（龍骨、牡蠣、磁石、珍珠母等各30g）。 （3）氣滯血瘀證 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證明，活血化瘀中藥可改善全身和局部血液循環(huán)，增強(qiáng)細(xì)胞免疫功能，抑制受損神經(jīng)炎、神經(jīng)節(jié)炎及真皮血管炎的炎癥滲出，抑制神經(jīng)纖維粘連，改善缺氧狀態(tài)，阻止對(duì)受累神經(jīng)節(jié)神經(jīng)纖維的毒性破壞，增強(qiáng)組織修復(fù)能力。 對(duì)辨證為“氣滯血瘀證”而用藥效果欠佳者，也可按部位選用方藥。如發(fā)于頭面部的主以通竅活血湯、川芎茶調(diào)散；發(fā)于胸肋部的主以復(fù)元活血湯；發(fā)于腰背部的主以膈下逐瘀湯等。 （4）通便止痛 部分大便秘結(jié)的患者，應(yīng)用瀉下法后，大便一通，人體氣機(jī)通暢，“通則不痛”，疼痛消失。 （5）補(bǔ)腎養(yǎng)血法 帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛多見于老年人，而老年人多腎虛，故不可忽視補(bǔ)腎中藥的應(yīng)用，臨床上可補(bǔ)腎、養(yǎng)血并舉。

編輯推薦

《皮膚病治療的難點(diǎn)與對(duì)策》適合皮膚科醫(yī)師，尤其是中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)的醫(yī)師，及皮膚病患者及家屬閱讀參考。

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