臨床護(hù)理情境模擬演練

內(nèi)容概要

　　本教材根據(jù)臨床護(hù)理工作情境設(shè)置教學(xué)內(nèi)容，全書(shū)設(shè)有：入院護(hù)理、晨間護(hù)理、降溫護(hù)理、管飼護(hù)理、用氧護(hù)理、排痰護(hù)理、排尿護(hù)理、排便護(hù)理、藥物過(guò)敏試驗(yàn)及過(guò)敏性休克搶救、靜脈輸液及急性肺水腫搶救配合、靜脈置管護(hù)理、靜脈輸血護(hù)理、出院護(hù)理共十三個(gè)情境，每個(gè)情境下設(shè)有與本項(xiàng)護(hù)理相關(guān)的若干護(hù)理場(chǎng)景，充分體現(xiàn)了系統(tǒng)化整體護(hù)理的全過(guò)程，對(duì)操作前評(píng)估與解釋、操作中指導(dǎo)和操作后的囑咐用語(yǔ)及具體操作步驟均進(jìn)行了詳盡的描述，展現(xiàn)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)規(guī)范用語(yǔ)與標(biāo)準(zhǔn)化的護(hù)理操作過(guò)程，并把相關(guān)的理論知識(shí)以鏈接的形式穿插在各個(gè)場(chǎng)景中。每個(gè)情境以臨床案例作為“情境導(dǎo)入”，以解決病人的實(shí)際問(wèn)題為主線，以臨床真實(shí)的護(hù)理情境來(lái)展現(xiàn)“情境演練”過(guò)程，突出技能訓(xùn)練與語(yǔ)言溝通，便于開(kāi)展情境式教學(xué)。篇末有“學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)”，并附有相關(guān)護(hù)理情境的護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與扣分細(xì)則，為檢測(cè)學(xué)習(xí)效果提供了很好的考核標(biāo)準(zhǔn)，能充分開(kāi)展“教、學(xué)、做、評(píng)”一體化的教學(xué)活動(dòng)。
本書(shū)適用面廣、實(shí)用性強(qiáng)，可作為大中專院校護(hù)理、助產(chǎn)、臨床醫(yī)學(xué)等專業(yè)本科、高職高專及中專學(xué)生對(duì)綜合護(hù)理技能學(xué)習(xí)與訓(xùn)練的實(shí)訓(xùn)教材及畢業(yè)實(shí)習(xí)指導(dǎo)用書(shū)，又可作為臨床護(hù)理人員技能培訓(xùn)、考核與競(jìng)賽的指導(dǎo)參考用書(shū)。

書(shū)籍目錄

情境一 入院護(hù)理
 場(chǎng)景一 門(mén)診接診
 場(chǎng)景二 住院處入院護(hù)理
 場(chǎng)景三 護(hù)送病人入病區(qū)
 場(chǎng)景四 床單位準(zhǔn)備
 場(chǎng)景五 入病區(qū)接待
 場(chǎng)景六 測(cè)生命體征
 場(chǎng)景七 相關(guān)表格處理
 場(chǎng)景八入院評(píng)估
 場(chǎng)景九 處理入院醫(yī)囑
 能力拓展 急危重癥病人的入院護(hù)理
情境二 晨間護(hù)理
 場(chǎng)景一 便器使用
 場(chǎng)景二 口腔護(hù)理
 場(chǎng)景三 頭面部護(hù)理
 場(chǎng)景四 背部皮膚護(hù)理及床單位整理
 場(chǎng)景五 昏迷病人晨間護(hù)理
 能力拓展 協(xié)助病人翻身的技巧
情境三 降溫護(hù)理
 場(chǎng)景一 冰袋、冰囊的使用
 場(chǎng)景二 酒精擦浴
 場(chǎng)景三 體溫單繪制
 場(chǎng)景四 冰帽、冰毯降溫
 場(chǎng)景五 降溫灌腸
 能力拓展 亞低溫治療進(jìn)展
情境四 管飼護(hù)理
 場(chǎng)景一 病人評(píng)估
 場(chǎng)景二 管飼營(yíng)養(yǎng)液的選擇與制備
 場(chǎng)景三 插胃管鼻飼
 場(chǎng)景四 灌注藥物
 場(chǎng)景五 腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液連續(xù)經(jīng)泵輸注
 場(chǎng)景六 管飼并發(fā)癥的觀察與處理
 場(chǎng)景七 拔胃管
 能力拓展 經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃造口術(shù)(PEG)護(hù)理
情境五 用氧護(hù)理
 場(chǎng)景一 評(píng)估病人／環(huán)境
 場(chǎng)景二 安裝氧氣表
 場(chǎng)景三 鼻導(dǎo)管吸氧
 場(chǎng)景四 更換鼻導(dǎo)管
 場(chǎng)景五 用氧監(jiān)測(cè)：血氧飽和度監(jiān)測(cè)／動(dòng)脈血?dú)夥治?br /> 場(chǎng)景六 停鼻導(dǎo)管吸氧
 能力拓展 無(wú)創(chuàng)正壓通氣技術(shù)
情境六 排痰護(hù)理
 場(chǎng)景一 評(píng)估病人
 場(chǎng)景二 促進(jìn)排痰
 場(chǎng)景三 留取痰標(biāo)本
 場(chǎng)景四 緊急吸痰吸氧
 場(chǎng)景五 氣管插管及吸痰
 場(chǎng)景六 氣管切口及吸痰
 能力拓展 體位引流排痰技術(shù)
情境七 排尿護(hù)理
 場(chǎng)景一 誘導(dǎo)排尿
 場(chǎng)景二 留置導(dǎo)尿
 場(chǎng)景三 尿標(biāo)本留取
 場(chǎng)景四 更換集尿袋
 場(chǎng)景五 膀胱沖洗
 場(chǎng)景六 拔導(dǎo)尿管
 能力拓展 留置導(dǎo)尿并發(fā)癥的觀察、處理與預(yù)防
 男病人導(dǎo)尿術(shù)
情境八 排便護(hù)理
 場(chǎng)景一 術(shù)前口服高滲溶液清潔腸道
 場(chǎng)景二 大量不保留灌腸
 場(chǎng)景三 肛管排氣
 場(chǎng)景四 保留灌腸化療
 場(chǎng)景五 預(yù)防便秘宣教
 能力拓展 全腸道灌洗
情境九藥物過(guò)敏試驗(yàn)及過(guò)敏性休克搶救
 場(chǎng)景一 配制皮試液(青霉素)
 場(chǎng)景二 皮內(nèi)注射
 場(chǎng)景三 觀察皮試結(jié)果
 場(chǎng)景四 肌內(nèi)注射
 場(chǎng)景五 過(guò)敏性休克搶救
 能力拓展 心電監(jiān)護(hù)技術(shù)
情境十 靜脈輸液及急性肺水腫搶救配合
 場(chǎng)景一 輸液備藥
 場(chǎng)景二 病人評(píng)估
 場(chǎng)景三 輸液加藥
 場(chǎng)景四 靜脈穿刺
 場(chǎng)景五 換接輸液瓶
 場(chǎng)景六 輸液故障排除
 場(chǎng)景七 輸液反應(yīng)的觀察與處理
 場(chǎng)景八拔針
 能力拓展 輸液泵使用技術(shù)
情境十一 靜脈置管護(hù)理
 場(chǎng)景一 輸液備藥
 場(chǎng)景二 病人評(píng)估
 場(chǎng)景三 輸液加藥
 場(chǎng)景四 靜脈留置針穿刺
 場(chǎng)景五 沖管與封管
 場(chǎng)景六 已封管留置針的啟用
 場(chǎng)景七 并發(fā)癥的觀察與處理
 場(chǎng)景八拔管
 能力拓展 經(jīng)外周置入中心靜脈導(dǎo)管術(shù)(PICC)護(hù)理
情境十二 靜脈輸血綜合護(hù)理
 場(chǎng)景一 血標(biāo)本的采集
 場(chǎng)景二 取血
 場(chǎng)景三 評(píng)估病人
 場(chǎng)景四 靜脈留置針穿刺生理鹽水誘導(dǎo)輸液
 場(chǎng)景五 輸全血
 場(chǎng)景六 輸血漿
 場(chǎng)景七 輸血反應(yīng)觀察與處理
 場(chǎng)景八 停止輸血
 能力拓展 成分輸血護(hù)理
情景十三 出院護(hù)理
 場(chǎng)景一 出院前的準(zhǔn)備
 場(chǎng)景二 健康教育
 場(chǎng)景三 出院評(píng)估
 場(chǎng)景四 醫(yī)療文件處理
 場(chǎng)景五 辦理出院手續(xù)
 場(chǎng)景六 護(hù)送病人出院
 場(chǎng)景七 病人用物及環(huán)境的處理
 場(chǎng)景八 床單位處置(鋪備用床)
 能力拓展 乙肝病人健康教育及終末消毒處理
參考文獻(xiàn)

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁(yè)：   場(chǎng)景四 床單位準(zhǔn)備 主班護(hù)士根據(jù)情況為病人安排床位，通知責(zé)任護(hù)士為其準(zhǔn)備床單位。 責(zé)任護(hù)士為病人準(zhǔn)備床單位。 1.將備用床改為暫空床： ①移開(kāi)床旁椅放于床尾，將枕頭放于椅面上。 ②將備用床的蓋被上端內(nèi)折1／4，然后扇形三折于床尾，并使之平齊。如病人有嘔吐，其床頭加鋪橡膠單和中單，如病人大小便失禁，在距床頭45～50cm加鋪橡膠單和中單。 ③將枕頭放回床頭。 ④移回床旁椅。 2.準(zhǔn)備好熱水瓶及臉盆等生活用品，放清潔病員服于蓋被上。 3.檢察床頭設(shè)備帶 包括氧氣、負(fù)壓吸引、呼叫器及床頭燈是否處于備用狀態(tài)。 場(chǎng)景五 入病區(qū)接待 住院處護(hù)士推病人人病區(qū)護(hù)士臺(tái)，主班護(hù)士站起，微笑迎接病人。 主班護(hù)士："你好！" 住院處護(hù)士："你好！這是‘慢性支氣管炎，繼發(fā)感染’入院的李某，這是她的住院證和門(mén)診病歷。" 主班護(hù)士接過(guò)病人的住院證和門(mén)診病歷，進(jìn)行核對(duì)。 核對(duì)無(wú)誤后，主班護(hù)士通知責(zé)任護(hù)士。 主班護(hù)士："小王，25床新病人來(lái)了。" 責(zé)任護(hù)士："好的。" 責(zé)任護(hù)士走到病人身旁。 責(zé)任護(hù)士："您好！您是李某嗎？" 病人："是的。" 責(zé)任護(hù)士："李奶奶，您好！這里是呼吸內(nèi)科，我是您的責(zé)任護(hù)士小王，請(qǐng)?jiān)试S我給您系上您的腕帶。"護(hù)士協(xié)助病人系上手腕帶。 責(zé)任護(hù)士："請(qǐng)您到這里量一下身高和體重。" 協(xié)助病人稱體重、量身高。 責(zé)任護(hù)士："您的身高162厘米，體重56公斤。" 記錄病人身高、體重的數(shù)值。 責(zé)任護(hù)士："您的床位在25床，請(qǐng)隨我來(lái)。" 病人："好的，謝謝！" 責(zé)任護(hù)士與住院處護(hù)士共同推病人進(jìn)入病區(qū)，同時(shí)介紹病區(qū)環(huán)境。 責(zé)任護(hù)士："李奶奶，這是護(hù)士站，有什么事您可以到這里來(lái)找我或其他的護(hù)士。旁邊是醫(yī)生辦公室。這是配餐室，配餐室有熱水，還有微波爐，您的飯菜如果冷了可以叫配餐阿姨到這里加熱。這里是污物室，臟的病員服可以放到這里；大小便標(biāo)本留好后放在這里。這邊朝陽(yáng)的一面都是病房，您的床位在25床，已經(jīng)到了。" 責(zé)任護(hù)士與住院處護(hù)士推病人至25號(hào)病床前。 協(xié)助下輪椅：推輪椅至床邊，椅背與床尾平行，面向床頭，拉車閘固定。翻起腳踏板，協(xié)助病人站立，并轉(zhuǎn)身坐于床沿上。脫掉鞋子與外衣，為病人取舒適臥位，蓋好被子。 責(zé)任護(hù)士對(duì)住院處護(hù)士："謝謝你送病人過(guò)來(lái)，還有其他什么要交班的嗎？" 住院處護(hù)士："沒(méi)有。病人就交給你們了！李奶奶，您在這里安心養(yǎng)病啊。" 責(zé)任護(hù)士自我介紹，說(shuō)明自己將為病人提供的服務(wù)及職責(zé)，并為病人介紹同室病友，使病人有賓至如歸的感覺(jué)，以增強(qiáng)病人的安全感和對(duì)護(hù)士的信任。 責(zé)任護(hù)士："李奶奶，您的病床是25床，我是您的責(zé)任護(hù)士小王，您有什么事情都可以來(lái)找我，我會(huì)盡量幫您解決。您的主治醫(yī)生姓廖，等一會(huì)他會(huì)來(lái)看您。住在26床的是王阿姨，是您的同室病友。" 責(zé)任護(hù)士："這是病床設(shè)備帶，有氧氣和負(fù)壓裝置，如果有需要我們會(huì)幫您吸氧。這是您的呼叫器，按這里就會(huì)有鈴聲響起來(lái)，如果我不在病房，您有什么事找我可以按鈴。" 責(zé)任護(hù)士介紹醫(yī)院有關(guān)規(guī)章制度，包括陪客、探視及請(qǐng)假制度等，指導(dǎo)病人盡快適應(yīng)病人角色。 責(zé)任護(hù)士："李奶奶，您年齡比較大，身體比較虛弱，晚上需要有人陪在醫(yī)院?jiǎn)幔?病人："我想讓我女兒晚上陪我，行嗎？" 責(zé)任護(hù)士："好的，等一會(huì)兒，讓您女兒到護(hù)士臺(tái)，我開(kāi)陪客證給她。陪客證一次開(kāi)2周，時(shí)間到了再重新開(kāi)。為了規(guī)范醫(yī)院管理，我院規(guī)定探視時(shí)間是下午3點(diǎn)到5點(diǎn)，其他時(shí)間不允許探視，希望您配合。" 病人："好的。" 責(zé)任護(hù)士："為了保證病人安全，病人不能隨意離開(kāi)醫(yī)院，如果有事必須離開(kāi)要向經(jīng)治醫(yī)生請(qǐng)假，并保證按時(shí)回到病房。" 病人："好的，我知道了，謝謝你，小王。" 責(zé)任護(hù)士："不用客氣。您先休息一下，過(guò)一會(huì)兒我要給您量一下體溫、脈搏、呼吸和血壓。您不用緊張。不會(huì)痛的。"

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