皮膚科醫(yī)囑速查手冊

前言

皮膚性病種類繁多，治療手段豐富多彩，青年皮膚性病科醫(yī)師在臨床工作中如何選擇合理的治療方法常常面臨挑戰(zhàn)，不同類型疾病的治療方法不同，同一疾病的嚴重程度不同治療方法也有差異。目前皮膚性病學(xué)相關(guān)書籍的治療部分大多是原則性的或綱要式的，青年皮膚性病科醫(yī)師面對病人往往開不出醫(yī)囑和處方。本書就是將治療個體化，為臨床經(jīng)驗不足的醫(yī)師提供相應(yīng)的檢驗檢查方案和醫(yī)囑處方。   本手冊攜帶方便，可以隨時查詢。全書分二十二章，論述了近300種常見皮膚性病的診療方案，并以備注的形式對診療方案進行說明，便于個體化治療方案的選擇。備注除了說明選擇診療方案的理由外，還介紹了治療方案的療效和注意事項。   本書的使用有幾點說明：①除特別注明外，均為體重50kg的成人藥物劑量和用法；外用藥物的劑量可參照皮損面積確定；②備選藥物和治療方法可以在備注中查找；③療程可根據(jù)病情而定；門診處方藥品的使用時間我們遵循“急3慢7”的原則；④檢驗檢查項目的選擇可根據(jù)醫(yī)院輔助檢查條件確定。   參加本書編寫的人員都是高校附屬醫(yī)院長期從事皮膚病與性病臨床和教學(xué)工作的醫(yī)師，對疾病的規(guī)范化診療有豐富的經(jīng)驗，書稿經(jīng)過了4次修改，著名老專家施秀明教授認真審校了全文，還有許多中青年醫(yī)師也積極參與審閱書稿，一并表示深深地感謝。   皮膚性病的治療手段日新月異，治療藥物層出不窮，書中未能收集完美，望同仁不吝賜教。 程波 2012年3月于福州

內(nèi)容概要

　　《皮膚科醫(yī)囑速查手冊》列出皮膚科常見門診處方、住院醫(yī)囑及特殊情況下的醫(yī)囑，并采用注的形式對醫(yī)囑、門診處方中重要檢查、治療及注意事項等內(nèi)容進行詳細講解，既注重治療方案的選擇與實施，又強調(diào)治療反應(yīng)的預(yù)防與處理?？梢詮浹a低年資醫(yī)師經(jīng)驗的不足。附有皮膚科常用外用藥物的詳細信息?！镀つw科醫(yī)囑速查手冊》適于皮膚科低年資醫(yī)師、研究生、實習(xí)醫(yī)師及全科醫(yī)師閱讀、參考。

書籍目錄

第一章 病毒性皮膚病
第一節(jié) 皰疹病毒性皮膚病
一、單純皰疹
二、卡波西（Kaposi）水痘樣疹（以體重15kg兒童為例）
三、水痘
四、帶狀皰疹
五、幼兒急診
六、傳染性單核細胞增多癥（以2歲，體重12kg兒童為例）
第二節(jié) 痘病毒性皮膚病
一、種痘反應(yīng)
二、傳染性軟疣
三、擠奶者結(jié)節(jié)
四、羊痘
第三節(jié) 人乳頭瘤病毒（HPV）感染
一、尋常疣
二、扁平疣
三、跖疣
四、鮑恩樣丘疹病
五、疣狀表皮發(fā)育不良
第四節(jié) 其他病毒性皮膚病
一、麻疹（以6歲，體重20kg兒童為例）
二、風(fēng)疹（以6歲，體重20kg兒童為例）
三、手足口?。ㄒ?歲，體重8kg的兒童為例）
四、傳染性紅斑
五、小兒丘疹性肢端皮炎
六、川崎?。ㄒ?歲，體重14kg兒童為例）
第二章 球菌性皮膚病/23第一節(jié) 膿皰瘡
第二節(jié) 新生兒膿皰瘡
第三節(jié) 金黃色葡萄球菌性燙傷樣皮膚綜合征
第四節(jié) 中毒性休克綜合征
第五節(jié) 毛囊炎、癤及癤病
第六節(jié) 癰、蜂窩織炎
第七節(jié) 猩紅熱
第八節(jié) 丹毒
第九節(jié) 壞死性筋膜炎
第十節(jié) 增生性膿皮病
第十一節(jié) 膿皰性細菌疹
第十二節(jié) 化膿性甲溝炎
第十三節(jié) 化膿性汗腺炎
第三章 桿菌感染性皮膚病
第一節(jié) 麻風(fēng)
第二節(jié) 皮膚結(jié)核
一、尋常狼瘡
二、疣狀皮膚結(jié)核
三、瘰疬性皮膚結(jié)核
四、丘疹壞死性結(jié)核疹
五、顏面播散性粟粒性狼瘡
六、硬紅斑
七、播散性粟粒性皮膚結(jié)核
第三節(jié) 非典型分枝桿菌皮膚病
一、游泳池肉芽腫
二、龜分枝桿菌皮膚病
三、鳥分枝桿菌皮膚病
第四節(jié) 其他桿菌所致的皮膚病
一、類丹毒
二、棒狀桿菌癬樣紅斑
第四章 真菌性皮膚病
第一節(jié) 頭癬
第二節(jié) 體癬和股癬
第三節(jié) 手足癬
第四節(jié) 甲真菌病
第五節(jié) 癬菌疹
第六節(jié) 花斑癬
第七節(jié) 馬拉色菌毛囊炎
第八節(jié) 念珠菌病
一、皮膚念珠菌病
二、口腔念珠菌病
三、陰道念珠菌病
四、播散性念珠菌病
第九節(jié) 孢子絲菌病
一、皮膚和淋巴管型孢子絲菌病
二、播散型孢子絲菌病
第十節(jié) 著色芽生菌病
第十一節(jié) 組織胞漿菌病
第十二節(jié) 曲霉病
第十三節(jié) 毛霉病
第十四節(jié) 足菌腫
一、真菌性足菌腫
二、放線菌性足菌腫
第十五節(jié) 馬爾尼菲青霉病
第五章 性傳播疾病
第一節(jié) 梅毒
一、早期梅毒
二、晚期梅毒
三、神經(jīng)梅毒
四、心血管梅毒
五、隱性梅毒（潛伏梅毒）
六、早期胎傳梅毒
七、晚期胎傳梅毒
八、妊娠期梅毒
第二節(jié) 淋病
一、無合并癥、并發(fā)癥淋病
二、有合并癥、并發(fā)癥淋病
三、淋菌性眼炎
四、成人播散性淋病
五、兒童播散性淋病
第三節(jié) 生殖道沙眼衣原體感染
一、成人沙眼衣原體感染
二、嬰兒和兒童沙眼衣原體感染
第四節(jié) 尖銳濕疣
第五節(jié) 生殖器皰疹
一、初發(fā)生殖器皰疹
二、復(fù)發(fā)性生殖器皰疹和頻繁復(fù)發(fā)生殖器皰疹
第六節(jié) 軟下疳
第七節(jié) 性病性淋巴肉芽腫
第八節(jié) 滴蟲陰道炎
第九節(jié) 生殖器念珠菌病
第十節(jié) 細菌性陰道病
第十一節(jié) 陰虱病
第六章 動物性皮膚病
第一節(jié) 疥瘡
一、成人疥瘡
二、嬰幼兒疥瘡
三、挪威疥
第二節(jié) 螨皮炎
一、蒲螨皮炎
二、蠕形螨病
第三節(jié) 蜂蜇傷
第四節(jié) 桑毛蟲皮炎
第五節(jié) 隱翅蟲皮炎
第六節(jié) 虱病
第七章 皮炎與濕疹
第一節(jié) 接觸性皮炎
一、急性期（輕癥患者）
二、急性期（重癥患者）
第二節(jié) 濕疹
一、急性期
二、亞急性期
三、慢性期
第三節(jié) 特殊類型濕疹
一、自身敏感性皮炎
二、傳染性濕疹樣皮炎
三、靜脈曲張性濕疹
第四節(jié) 特應(yīng)性皮炎
第五節(jié) 脂溢性皮炎
第八章 蕁麻疹類皮膚病
第一節(jié) 蕁麻疹
一、急性蕁麻疹
二、慢性蕁麻疹
第二節(jié) 血管性水腫
一、獲得性血管性水腫
二、遺傳性血管性水腫
第三節(jié) 丘疹性蕁麻疹
第九章 藥物性皮炎
第一節(jié) 固定型藥疹
第二節(jié) 蕁麻疹型藥疹
第三節(jié) 麻疹型或猩紅熱型藥疹
第四節(jié) 濕疹型藥疹
第五節(jié) 紫癜型藥疹
第六節(jié) 多形紅斑型藥疹
第七節(jié) 大皰性表皮松解型藥疹
第八節(jié) 剝脫性皮炎型藥疹
第九節(jié) 痤瘡型藥疹
第十節(jié) 光變應(yīng)性藥疹
第十章 瘙癢性皮膚病
第一節(jié) 神經(jīng)性皮炎
第二節(jié) 瘙癢癥
第三節(jié) 癢疹
第四節(jié) 結(jié)節(jié)性癢疹
第五節(jié) 妊娠癢疹
第十一章 紅斑、丘疹、鱗屑性皮膚病
第一節(jié) 多形紅斑
一、紅斑丘疹型
二、水皰大皰型
三、重癥型
第二節(jié) 銀屑病
一、尋常性銀屑病
二、紅皮病性銀屑病
三、膿皰性銀屑病
四、關(guān)節(jié)病性銀屑病
第三節(jié) 白色糠疹
第四節(jié) 玫瑰糠疹
第五節(jié) 扁平苔蘚
第六節(jié) 紅皮病
第十二章 物理性皮膚病
第一節(jié) 光線引起的皮膚病
一、日曬傷
二、外源性光敏感性皮炎
三、慢性光化性皮炎
四、多形性日光疹
五、多形性日光疹（重癥）
第二節(jié) 放射性皮炎
第三節(jié) 溫?zé)嵋鸬钠つw病
一、痱（粟疹）
二、夏季皮炎
第四節(jié) 凍瘡
第五節(jié) 機械引起的皮膚病
一、雞眼與胼胝
二、手足皸裂
三、褶爛
第十三章 角化性皮膚病
第一節(jié) 毛囊周角化病
第二節(jié) 毛發(fā)紅糠疹
第三節(jié) 剝脫性角質(zhì)松解癥
第四節(jié) 毛囊角化病
第五節(jié) 進行性指掌角皮病
第十四章 遺傳性皮膚病
第一節(jié) 尋常性魚鱗病
第二節(jié) 掌跖角化病
第三節(jié) 汗孔角化病
第四節(jié) 對稱性進行性紅斑角化病
第五節(jié) 遺傳性大皰性表皮松解癥
第十五章 皮膚血管炎
第一節(jié) 變應(yīng)性血管炎
一、變應(yīng)性皮膚血管炎
二、系統(tǒng)型變應(yīng)性血管炎
第二節(jié) 過敏性紫癜
一、單純型過敏性紫癜
二、腎型過敏性紫癜
三、關(guān)節(jié)型過敏性紫癜
四、腹型過敏性紫癜
第三節(jié) 結(jié)節(jié)性紅斑
第四節(jié) 急性發(fā)熱性嗜中性皮病
第五節(jié) 貝赫切特綜合征（白塞?。?br />一、重癥型
二、輕型
第六節(jié) 色素性紫癜性皮膚病
第十六章 營養(yǎng)缺乏性及代謝障礙性皮膚病
第一節(jié) 維生素缺乏病
一、維生素A缺乏病
二、維生素B2缺乏病
三、煙酸缺乏病
第二節(jié) 腸病性肢端皮炎
第三節(jié) 原發(fā)性皮膚淀粉樣變
斑狀或丘疹型
第四節(jié) 黃瘤病
第十七章 結(jié)締組織病
第一節(jié) 紅斑狼瘡
一、局限性盤狀紅斑狼瘡
二、深部紅斑狼瘡和亞急性皮膚型紅斑狼瘡
三、系統(tǒng)性紅斑狼瘡
第二節(jié) 皮肌炎
第三節(jié) 硬皮病
一、限局性硬皮病
二、系統(tǒng)性硬皮病
第四節(jié) 混合性結(jié)締組織病
第五節(jié) 干燥綜合征
第十八章 大皰及皰疹性皮膚病
第一節(jié) 天皰瘡
一、尋常型天皰瘡
二、紅斑型天皰瘡、落葉型天皰瘡、增殖型天皰瘡及IgA天皰瘡
第二節(jié) 皰疹樣天皰瘡
第三節(jié) 大皰性類天皰瘡
第四節(jié) 皰疹樣皮炎
第五節(jié) 線狀I(lǐng)gA大皰性皮膚病
一、兒童型線狀I(lǐng)gA大皰性皮膚病
二、成人型線狀I(lǐng)gA皮膚病
第六節(jié) 家族性良性慢性天皰瘡
第十九章 皮膚附屬器疾病
第一節(jié) 痤瘡
一、尋常痤瘡
二、聚合性痤瘡
三、高雄激素痤瘡
四、暴發(fā)性痤瘡
第二節(jié) 酒渣鼻
第三節(jié) 多汗癥
第四節(jié) 臭汗癥
第五節(jié) 雄激素性禿發(fā)
一、男性患者
二、女性患者
第六節(jié) 斑禿
第七節(jié) 甲病
一、甲變色
二、甲營養(yǎng)不良
第二十章 黏膜病
第一節(jié) 光線性唇炎
第二節(jié) 剝脫性唇炎
第三節(jié) 腺性唇炎
第四節(jié) 阿弗他口炎
第五節(jié) 皮脂腺異位癥
第六節(jié) 陰莖珍珠樣丘疹
第七節(jié) 女陰假性濕疣
第二十一章 色素障礙性皮膚病
第一節(jié) 黃褐斑
第二節(jié) 雀斑
第三節(jié) 黑變病
一、Riehl（里爾）黑變病
二、焦油黑變病
第四節(jié) 白癜風(fēng)
一、局限型和節(jié)段型白癜風(fēng)
二、散發(fā)型、泛發(fā)型和肢端型白癜風(fēng)
第五節(jié) 白化病
第二十二章 皮膚腫瘤
第一節(jié) 良性皮膚腫瘤
一、粟丘疹
二、多發(fā)性脂囊瘤
三、疣狀痣
四、脂溢性角化病
五、皮脂腺痣
六、汗管瘤
七、皮膚纖維瘤
八、皮贅
九、結(jié)節(jié)性硬化癥
十、瘢痕疙瘩
十一、先天性血管瘤
十二、神經(jīng)纖維瘤病
十三、色素痣
十四、泛發(fā)性肥大細胞增多癥（色素性蕁麻疹）
第二節(jié) 癌前期皮膚病
一、日光性角化病
二、黏膜白斑
三、鮑恩病
第三節(jié) 惡性皮膚腫瘤
一、鱗狀細胞癌
二、佩吉特（Paget）病
三、基底細胞癌
四、卡波西（Kaposi）肉瘤
五、惡性黑色素瘤
六、蕈樣肉芽腫
附錄A皮膚科常用外用藥物處方資料
附錄B處方縮略詞

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：   插圖：   一、單純皰疹 （一）原發(fā)型單純皰疹 ①阿昔洛韋、伐昔洛韋、泛昔洛韋屬于核苷類藥物，是目前抗單純皰疹病毒（HSV）最有效的藥物，對原發(fā)型單純皰疹治療后可減輕癥狀，縮短病程。阿昔洛韋口服生物利用度低為15％～30％，伐昔洛韋口服生物利用度高為67％±13％，與阿昔洛韋相比具有起效快、用量少、療程短的優(yōu)點。泛昔洛韋口服生物利用度為77％±8％，孕婦、哺乳期婦女、18歲以下患者，一般不推薦使用。核苷類藥物最好在開始發(fā)疹的24h內(nèi)使用更有效。 ②上述3種外用藥的使用僅限于急性和亞急性期出現(xiàn)丘疹、水皰尚未破潰時。據(jù)報道1％噴昔洛韋乳膏在止皰時間上，比3％阿昔洛韋軟膏更佳；在治療7d時噴昔洛韋組的痊愈率明顯高于阿昔洛韋組。 ③上述2種外用藥用于繼發(fā)細菌感染且滲出不多時。 ④用于皰疹性齦口炎口腔黏膜糜爛時漱口。 ⑤細胞學(xué)檢查（Tzanck涂片）以玻片在皰底作印片，Wright染色或Giemsa染色，顯微鏡下可見到具有特征性的多核巨細胞和核內(nèi)嗜酸性包涵體為陽性。 ⑥血清HSV IgM型抗體檢測有輔助診斷價值，尤其是新生兒HSV感染，而IgG型抗體對診斷的價值不大，可用于流行病學(xué)調(diào)查。 ⑦PCR檢測皰液中HSV DNA應(yīng)在通過相關(guān)機構(gòu)認定的實驗室開展。 ⑧病毒培養(yǎng)鑒定是診斷單純皰疹病毒感染的金標(biāo)準(zhǔn)，目前僅限于少數(shù)科研機構(gòu)開展研究，尚未在臨床全面推廣。 （二）復(fù)發(fā)型單純皰疹 注：①口服抗病毒藥物的用法同原發(fā)型單純皰疹，只是療程為5d，最好在出現(xiàn)前驅(qū)癥狀或損害出現(xiàn)24h內(nèi)開始治療。 ②外用藥使用參照原發(fā)型單純皰疹外用藥物治療，原則上只在皮損出現(xiàn)時使用，皮損消退即停用。 （三）頻繁復(fù)發(fā)型單純皰疹 ①外用藥使用參照原發(fā)型單純皰疹外用藥物治療，原則上只在皮損出現(xiàn)時使用，皮損消退即停用。

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