三叉神經(jīng)痛300問(wèn)

前言

三叉神經(jīng)痛是一種面部常見的顱神經(jīng)疾病，常常發(fā)生于中老年人。面部出現(xiàn)突然襲擊性的短暫性、反復(fù)發(fā)作性劇烈疼痛是其特點(diǎn)。人們稱其為最痛苦、最頑固的“天下第一痛”，也是最難治療的神經(jīng)科疾病之一。它嚴(yán)重影響患者生存質(zhì)量與工作。由于其令患者疼痛難忍，治療又棘手，患者常有生不如死之感。數(shù)百年來(lái)，人們?cè)谂c之抗?fàn)庍^(guò)程中，不斷地努力發(fā)掘其表現(xiàn)、病因、診斷、治療方法。治療藥物從苯妥英鈉開始到卡馬西平；封閉治療從酒精（乙醇）到甘油；手術(shù)治療從三叉神經(jīng)周圍支切斷、撕脫，到三叉神經(jīng)后根切斷，再到射頻熱凝術(shù)、微血管減壓術(shù)等。醫(yī)學(xué)家們認(rèn)為，隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，越來(lái)越多的診斷、治療方法用于三叉神經(jīng)痛，人們終將戰(zhàn)勝這個(gè)頑疾。     這是一本普及三叉神經(jīng)痛知識(shí)的小冊(cè)子，不是教科書，也代替不了神經(jīng)?？漆t(yī)生診斷與治療，但它能夠起到拋磚引玉的作用，引導(dǎo)患者和家屬及時(shí)到神經(jīng)?？凭驮\，并可以彌補(bǔ)患者、家屬應(yīng)該了解的基本知識(shí)。這本小冊(cè)子力爭(zhēng)做到使具有初中以上文化水平的廣大患者、家屬，以及醫(yī)學(xué)科普書籍愛好者，對(duì)三叉神經(jīng)痛有個(gè)初步、正確、科學(xué)的了解。     筆者結(jié)合工作實(shí)踐寫了這本小冊(cè)子，盡力用通俗的語(yǔ)言說(shuō)清專業(yè)問(wèn)題；把醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)寫在口語(yǔ)之后，用“（）”括起來(lái)，用以說(shuō)明；某些醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)很難用幾個(gè)字或一句話“翻譯”清楚，編者選出重點(diǎn)在正文中以“小貼士”的形式做了解釋。為了便于讀者再次遇到此術(shù)語(yǔ)時(shí)的查找，編者把“小貼士”同時(shí)放在書后附錄中，供讀者在輕松氛圍中了解，也便于讀者在看相關(guān)專業(yè)書籍時(shí)理解這些醫(yī)學(xué)專業(yè)術(shù)語(yǔ)的含義。     筆者受到北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部老同學(xué)陳新教授的鼓勵(lì)與推薦，出版了《癲癇300問(wèn)》一書。他見后留言：“仁兄：……（贊語(yǔ)從略）。出于 ‘職業(yè)習(xí)慣’，我用了4～5天通讀了一遍全書，并寫出了某些建議，權(quán)當(dāng)作交流吧，不妥之處斧正。愿更多優(yōu)秀作品面世！”。本書中接受了他的意見和建議，所以說(shuō)這本書也滲透著他的心血。山東大學(xué)齊魯醫(yī)院吳承遠(yuǎn)教授見到筆者主編的科普書《癲癇300問(wèn)》后，建議筆者也寫一本關(guān)于三叉神經(jīng)痛的科普小冊(cè)子，筆者在寫作過(guò)程中又得到吳教授的鼓勵(lì)，吳教授還為此書寫了序言；原北京醫(yī)科大學(xué)（今北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部）副校長(zhǎng)、中國(guó)老年學(xué)學(xué)會(huì)理事、科學(xué)養(yǎng)生專業(yè)委員會(huì)名譽(yù)主任李東方教授為本書題詞；我的老師、神經(jīng)外科老前輩、南京軍區(qū)總醫(yī)院神經(jīng)外科譚啟富教授，原北京市政府文教辦主任、北京保護(hù)健康協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)、管理主任醫(yī)師張熙增教授為本書寫了序言，國(guó)際神經(jīng)修復(fù)學(xué)會(huì)秘書長(zhǎng)、北京康復(fù)中心陳琳博士寫了跋。筆者在此向他們一并表示衷心致謝！本書編寫過(guò)程中得到了鞏秀英、張京腓、李恩祥、高曉玲、李春燕的協(xié)助，在此表示謝意。     由于編者的文字和專業(yè)水平有限，不當(dāng)之處，敬請(qǐng)讀者、專家指正。 張威 2011年10月

內(nèi)容概要

　　本書以問(wèn)答的形式深入淺出地介紹了三叉神經(jīng)痛的基礎(chǔ)、病因、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、治療等知識(shí)，幫助患者就醫(yī)、治療、護(hù)理、康復(fù)。內(nèi)容系統(tǒng)科學(xué)，敘述通俗生動(dòng)，是三叉神經(jīng)痛患者及家屬重要的參考書，也可供社區(qū)和基層醫(yī)務(wù)人員參考。

作者簡(jiǎn)介

張威
1967年畢業(yè)于北京醫(yī)學(xué)院(今北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部)。原華北煤炭醫(yī)學(xué)院神經(jīng)外科主任醫(yī)師、教授。全國(guó)癲癇外科協(xié)會(huì)理事；中國(guó)老年學(xué)學(xué)會(huì)科學(xué)養(yǎng)生專業(yè)委員會(huì)專家、北京保護(hù)健康協(xié)會(huì)專家委員會(huì)專家、中華醫(yī)學(xué)會(huì)《中華臨床醫(yī)師雜志(電子版)》特邀審稿專家。原《臨床神經(jīng)外科雜志》、《冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志》編委、
圳缶床醫(yī)學(xué)綜合征》叢書編委。發(fā)表醫(yī)學(xué)論文58篇。主編科普書《癲癇300問(wèn)》。參與編寫《癲癇外科學(xué)》(1995年版)、《神經(jīng)精神疾病綜合征》等6部著作。中國(guó)神經(jīng)修復(fù)學(xué)會(huì)會(huì)員、中國(guó)老年作家協(xié)會(huì)會(huì)員、唐山市作家協(xié)會(huì)會(huì)員。四年來(lái)，在《健康報(bào)》、《醫(yī)師報(bào)》、《中國(guó)醫(yī)藥報(bào)》、《家庭醫(yī)生報(bào)》、《新京報(bào)》和《中國(guó)社區(qū)醫(yī)師》等十種刊物發(fā)表醫(yī)學(xué)科普、衛(wèi)生與法和衛(wèi)生時(shí)評(píng)等文章160余篇。

書籍目錄

第一章  三叉神經(jīng)常識(shí)
  1．什么叫三叉神經(jīng)？ 
  2．三叉神經(jīng)有哪三個(gè)大叉？ 
  3．三叉神經(jīng)第1支(眼神經(jīng))還分哪三個(gè)叉？
  4．三叉神經(jīng)第2支(上頜神經(jīng))還分哪五個(gè)叉？ 
  5.三叉神經(jīng)第3支(下頜神經(jīng))還分哪五個(gè)叉？ 
  6.明了三叉“神經(jīng)樹”有什么用處？
  7.什么叫三叉神經(jīng)核團(tuán)？ 
  8.什么叫三叉神經(jīng)半月節(jié)?
  9.什么叫腦橋小腦角？ 
  10.常用的三叉神經(jīng)相關(guān)標(biāo)記有哪些？
  11.什么叫三叉神經(jīng)感覺傳導(dǎo)通路？ 
  12.三叉神經(jīng)感覺核有幾個(gè)？ 
  13.什么叫三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)通路？ 
  14.什么叫三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核？ 
  15.三叉神經(jīng)根與手術(shù)有什么關(guān)系？
  16.三叉神經(jīng)痛分幾類？
  17．三叉神經(jīng)痛對(duì)患者有什么影響？
  18.三叉神經(jīng)痛遺傳嗎？
  19.三叉神經(jīng)痛患者多嗎？
第二章  三叉神經(jīng)纖維分類
第三章  三叉神經(jīng)痛產(chǎn)生原理
第四章  三叉神經(jīng)痛病因
第五章  三叉神經(jīng)痛表現(xiàn)
第六章  三叉神經(jīng)檢查方法
第七章  三叉神經(jīng)痛診斷與區(qū)別診斷
第八章  三叉神經(jīng)痛保守（內(nèi)科）治療
第九章  三叉神經(jīng)痛手術(shù)（外科）治療
第十章  三叉神經(jīng)痛療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)
第十一章  三叉神經(jīng)痛手術(shù)并發(fā)癥
第十二章  三叉神經(jīng)痛診治展望
第十三章  尋醫(yī)注意事項(xiàng)
第十四章  三叉神經(jīng)痛認(rèn)識(shí)誤區(qū)
附錄  三叉神經(jīng)痛常用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)解釋
參考文獻(xiàn)
跋
健康傳播：科學(xué)大戰(zhàn)“江湖”（編后語(yǔ)）

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁(yè)：   第一章 三叉神經(jīng)痛常識(shí) 1.什么叫三叉神經(jīng)？ 人腦神經(jīng)共有12對(duì)，三叉神經(jīng)是其中第五對(duì)。屬于混合神經(jīng)，既含有把皮膚、黏膜等"信號(hào)"傳入到大腦的感覺神經(jīng)"細(xì)絲"（纖維），又含有把大腦"命令"傳出到肌肉的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維。共同支配著同側(cè)面部感覺和運(yùn)動(dòng)，感覺纖維占絕對(duì)多數(shù)。三叉神經(jīng)（細(xì)）胞體位于三叉神經(jīng)（半月）神經(jīng)節(jié)內(nèi)，由這些神經(jīng)元（細(xì)胞）發(fā)出神經(jīng)纖維（周圍突）形成三個(gè)大叉（支），因而得名"三叉神經(jīng)"。 小貼士 腦神經(jīng)、脊髓、脊神經(jīng)、腦脊液 （1）腦神經(jīng) 在人體腦顱的底部，由延髓、腦橋、中腦、間腦等發(fā)出的神經(jīng)，共有12對(duì)。除迷走神經(jīng)支配心臟和胃腸活動(dòng)外，其余都支配頸部以上的知覺和運(yùn)動(dòng)。腦神經(jīng)也叫顱神經(jīng)。 （2）脊髓人和脊椎動(dòng)物中樞神經(jīng)系統(tǒng)的一部分在椎管（錐孔連接而成的空管）里面，上端連接延髓。是周圍神經(jīng)跟腦神經(jīng)聯(lián)絡(luò)的通路，也是許多簡(jiǎn)單反射（如膝腱反射）的中樞。 （3）脊神經(jīng) 從脊髓兩側(cè)發(fā)出成對(duì)的神經(jīng)，分布到四肢、體壁和內(nèi)臟。 （4）腦脊液 為無(wú)色透明液體，充滿于腦室、脊髓中央管和蛛網(wǎng)膜（腦膜的中層）下腔中，并在這些地方循環(huán)流動(dòng)。有保護(hù)中樞神經(jīng)系統(tǒng)和運(yùn)走中樞神經(jīng)系統(tǒng)代謝產(chǎn)物等作用。 神經(jīng)元、軸突、樹突 （1）神經(jīng)元 即神經(jīng)細(xì)胞。神經(jīng)細(xì)胞的突起是由細(xì)胞體延伸出來(lái)的細(xì)長(zhǎng)部分，可分為軸突和樹突。 （2）軸突 指離開細(xì)胞體的細(xì)而長(zhǎng)的突起，每個(gè)神經(jīng)元只有一個(gè)軸突。軸突的作用是將胞體發(fā)出"信號(hào)"傳遞給下一個(gè)細(xì)胞。 （3）樹突 胞體發(fā)出1個(gè)或多個(gè)突起，接受上一神經(jīng)元軸突釋放的化學(xué)物質(zhì)（遞質(zhì)），使該神經(jīng)產(chǎn)生電位差形成電流傳送"信號(hào)"。 說(shuō)明：帶有*者，前面文字是商務(wù)印書館出版、2010年印刷的《現(xiàn)代漢語(yǔ)詞典》原文解釋，后面文字才是編者加的說(shuō)明。 2.三叉神經(jīng)有哪三個(gè)大叉？ ①第一叉（支）叫眼神經(jīng)，只含有身體表面（軀體）的感覺纖維，為單純感覺神經(jīng)。分布在眼裂以上眼眶、眼球、腦門兒（額頂部）、上眼皮（眼瞼）及鼻背皮膚。 ②第二叉（支）叫上頜神經(jīng)，只含有軀體感覺纖維。分布于下眼皮（眼瞼）、眼角（眼裂）與口角（口裂）之間的皮膚，上頜牙齒，口腔和鼻腔黏膜。 ③第三叉（支）叫下頜神經(jīng)，屬于混合神經(jīng)。分布在耳上、耳前（顳區(qū)），口裂以下皮膚，下頜牙齒及牙床（牙齦）、舌前2／3及口腔底部黏膜（感覺神經(jīng)）；以及管理嘴咀嚼肌（運(yùn)動(dòng)神經(jīng)）。 這三個(gè)大叉（支）的皮膚支各有自己的"勢(shì)力范圍"、"互不侵犯"。其粗略的劃分是以眼裂和口裂為"界河"：眼裂以上屬于第一支"地盤"；口裂以下則屬于第三支"領(lǐng)地"；眼裂與口裂之間則屬于第二支"轄區(qū)"。

編輯推薦

《三叉神經(jīng)痛300問(wèn)》作者用深入淺出的語(yǔ)言，把深?yuàn)W的醫(yī)學(xué)知識(shí)傳播給大眾，將最新的一些研究成果告知給患者、大眾，讓他們了解疾病的原因、發(fā)病機(jī)制、治療原則、治療方法、預(yù)后與展望等。這樣的結(jié)果是：普通國(guó)人的醫(yī)學(xué)知識(shí)水平提高了，科學(xué)素質(zhì)提高了，他們初步知曉了某些疾病。這樣，可以幫助繁忙的臨床醫(yī)生，減少臨床誤診誤治；患者得到科學(xué)、有效、及時(shí)的治療。

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