臨床實(shí)用舌象圖譜

前言

　　國(guó)學(xué)大師梁漱溟曾在20世紀(jì)30年代指出：“凡是學(xué)問(wèn)，皆有其根本方法與眼光，而不在乎得數(shù)，中醫(yī)是有其根本方法與眼光的……所以說(shuō)中醫(yī)是有其學(xué)術(shù)上的價(jià)值與地位，惜其莫能自明。”中醫(yī)學(xué)在21世紀(jì)的今天仍然能夠以其卓爾不凡的形象獨(dú)立于世，得益于其具有其他生命科學(xué)和醫(yī)學(xué)所沒(méi)有的觀察生命和疾病的獨(dú)特視角，以及與之相聯(lián)系的獨(dú)特思維方式，和一套針對(duì)所觀察到的問(wèn)題之獨(dú)特解決方案?！　≈嗅t(yī)學(xué)觀察生命和疾病的獨(dú)特視角體現(xiàn)在從整體角度系統(tǒng)觀察人體，表里、寒熱、虛實(shí)、升降是其觀察人體功能狀態(tài)的各個(gè)維度，這種觀察視角的不可替代性，使迄今為止當(dāng)代的西醫(yī)學(xué)仍然無(wú)法對(duì)大部分中國(guó)人熟知的寒熱虛實(shí)證候現(xiàn)象做出合理的解釋?zhuān)@就是梁漱溟所謂中醫(yī)的根本眼光，也是中醫(yī)學(xué)辨證的基礎(chǔ)。由于把握了生命的獨(dú)特生理病理規(guī)律，中醫(yī)學(xué)得以采取各種獨(dú)特方法和手段對(duì)機(jī)體進(jìn)行調(diào)控，進(jìn)而達(dá)到從西醫(yī)學(xué)角度看來(lái)不可思議的療效。證是從系統(tǒng)功能角度對(duì)整體生命狀態(tài)的一種認(rèn)識(shí)、一種概括，辨證施治的過(guò)程是從整體系統(tǒng)功能狀態(tài)角度觀察問(wèn)題、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題的過(guò)程，學(xué)界對(duì)此大約較能夠達(dá)成共識(shí)。　　中醫(yī)學(xué)最讓人懷疑而提出質(zhì)問(wèn)的大概是其不確定性，突出表現(xiàn)在不同中醫(yī)師之間對(duì)同一問(wèn)題的看法和解決方案千差萬(wàn)別，產(chǎn)生這一問(wèn)題的原因多數(shù)責(zé)之：中醫(yī)的掌握需要“感悟”，未免夾帶有很多主觀因素，難以客觀地定量、定性。為何中醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)需要悟性？悟性的基礎(chǔ)是什么？什么是打開(kāi)中醫(yī)學(xué)的金鑰匙？　　這把金鑰匙在于中醫(yī)學(xué)辨證施治必需的思維方式，這種思維方法的特點(diǎn)是形象思維與邏輯思維相結(jié)合。在這兩種思維的“結(jié)合”，不是1＋1的結(jié)合，而是水乳交融的結(jié)合，中醫(yī)學(xué)的邏輯不是概念的邏輯，而是形象的邏輯。一般的過(guò)程是：中醫(yī)學(xué)理法方藥中屬于邏輯思維的部分提供了辨證施治的大致方向，而形象思維的部分為具體證候的確診和精確的用藥提供依據(jù)。比如，頭暈的病因病機(jī)主要有風(fēng)、痰、虛三種，風(fēng)、痰、虛三個(gè)字為頭暈的辨證指出了病機(jī)大方向，但是究竟屬于風(fēng)、痰、虛的哪一種需要結(jié)合舌象和脈象來(lái)判斷，左脈浮弦者屬于風(fēng)，舌苔厚膩、脈滑者屬于痰，脈象虛者屬于虛；舌象和脈象還是直接指導(dǎo)藥量的關(guān)鍵，如果左關(guān)脈只是輕微弦，平肝柔肝藥量必定輕，如果左關(guān)脈弦硬嚴(yán)重，平肝柔肝的藥量必定相應(yīng)增加。象在疾病的預(yù)防中有更重要的作用，生活方式失調(diào)導(dǎo)致的各種慢性病的發(fā)生發(fā)展過(guò)程中，在癥狀和西醫(yī)可以診斷的疾病出現(xiàn)之前都有身體內(nèi)環(huán)境由輕到重的失衡過(guò)程，雖然癥狀還沒(méi)有出現(xiàn)，疾病還沒(méi)有形成，但是大多數(shù)情況下舌象、脈象已經(jīng)有所反應(yīng)，上工（水平高明的中醫(yī)）正是憑各種象的診察，在癥狀和疾病出現(xiàn)前，通過(guò)舌象和脈象等的變化察覺(jué)出機(jī)體功能狀態(tài)的變化，然后以陰平陽(yáng)秘為標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)已經(jīng)出現(xiàn)輕微失調(diào)的機(jī)體進(jìn)行調(diào)整，達(dá)到上工治未病的目的。因此如果沒(méi)有象的診察，就無(wú)法在病癥出現(xiàn)前察覺(jué)機(jī)體偏頗，也就根本談不上上工治未病?！　∮捎谛蜗笏季S是貫穿中醫(yī)學(xué)辨證論治、理法方藥的主要思維方法，因而匡調(diào)元教授指出：“所謂辨證論治，實(shí)際上是臨診辨象論治。”在各個(gè)象的診法中，每種象都有其視野和盲區(qū)：舌象擅長(zhǎng)反映寒、熱、瘀血、痰濕、脾虛，反應(yīng)的速度較快，大約機(jī)體有偏頗之后，半天之內(nèi)可有反應(yīng)；脈象是身體中唯一立體并且即時(shí)、動(dòng)態(tài)的象，可以瞬間反映機(jī)體的某些變化，比如情緒緊張，脈速加快；脈象有浮中沉、寸關(guān)尺之分，擅長(zhǎng)反映氣機(jī)上下內(nèi)外的變動(dòng)；脈象在反映虛實(shí)、氣機(jī)升降、氣滯、無(wú)形之痰、心臟病等方面有不可替代的作用。耳象擅長(zhǎng)反映病位、腎精的強(qiáng)弱、壽命的長(zhǎng)短、瘀血痰濕的狀況。眼診擅長(zhǎng)反映病位、心火、黃疸、瘀血痰濕。一般而言，在辨證論治的過(guò)程中，古今醫(yī)家最倚重的象莫過(guò)于舌象和脈象，有此二象辨證中最關(guān)鍵的寒熱、虛實(shí)、升降等證素的診斷即可成立?！　」磐駚?lái)的中醫(yī)師凡寒熱、虛實(shí)、升降診斷準(zhǔn)確者，常用藥如神，反之則誤人誤己。去年曾遇一個(gè)中醫(yī)學(xué)院畢業(yè)的骨科大夫求診，他不幸于2007年因肝癌接受手術(shù)，之后長(zhǎng)期服用白花蛇舌草抗癌，2009年向雙肺轉(zhuǎn)移，并出現(xiàn)嘔惡、腹痛，診時(shí)舌質(zhì)極淡，已屬脾胃虛寒，卻仍在服用苦寒的白花蛇舌草。中醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生尚不辨寒熱，中醫(yī)思維之淪喪，令人嗟嘆，可見(jiàn)提高中醫(yī)從業(yè)人員辯證思維水平已屬燃眉之急，而欲提高辨證水平應(yīng)當(dāng)從提高舌脈診察水平始，可以說(shuō)舌象和脈象是打開(kāi)中醫(yī)之路的兩扇門(mén)！　　由于形象思維（相對(duì)于邏輯思維）具有主客體不分的特點(diǎn)，導(dǎo)致每個(gè)中醫(yī)師對(duì)同一個(gè)象的診察和解讀均有差異，這是中醫(yī)學(xué)難以標(biāo)準(zhǔn)化的根本原因，即便中醫(yī)以后現(xiàn)代化了、被世界完全接受了，這一特點(diǎn)也不可能消失，因?yàn)樗侵嗅t(yī)學(xué)的根本方法和眼光之所在，也是中醫(yī)學(xué)的價(jià)值之所在，因此它是無(wú)法改變，也不能改變的。實(shí)際上所謂的標(biāo)準(zhǔn)化，就是人為化，作用在于方便社會(huì)中的人群達(dá)成共識(shí)和便于操作而已，標(biāo)準(zhǔn)是人為的規(guī)定，千差萬(wàn)別才是自然的本相。我們不能離開(kāi)形象思維去把握中醫(yī)學(xué)，只能設(shè)法更好地掌握它，因而，深入研究形象思維與辨證論治的關(guān)系是最為重要的基礎(chǔ)工作。　　近代科技出現(xiàn)之前，由于各種象的記錄、復(fù)制、再現(xiàn)困難，學(xué)習(xí)者無(wú)法獲得客觀、形象的象的資料，對(duì)象的理解只能靠悟性，時(shí)至今日許多象的記錄、再現(xiàn)仍然困難重重，有些似乎已經(jīng)有些手段，如脈診儀，但是效果遠(yuǎn)不盡如人意?，F(xiàn)代數(shù)碼相機(jī)的技術(shù)日益完善，價(jià)格日益便宜，計(jì)算機(jī)技術(shù)的發(fā)展，使圖片的獲取、儲(chǔ)存和傳遞極為便捷。既往阻礙舌診發(fā)展的技術(shù)瓶頸目前已經(jīng)不復(fù)存在，現(xiàn)代數(shù)碼照像技術(shù)的發(fā)展為舌診的發(fā)展提供了極好的機(jī)遇，從來(lái)還沒(méi)有一種中醫(yī)四診的資料能夠如此方便、快捷和真實(shí)地被傳遞、被儲(chǔ)存和共享，因此舌象已經(jīng)成為中醫(yī)診察的各種象之中，被研究最多、最深入的一個(gè)，鑒于舌象對(duì)診斷寒、熱、瘀血、痰濕、脾虛等關(guān)鍵證素具有極為重要的意義，舌診為辨證提供了一部分關(guān)鍵、準(zhǔn)確、可靠的診斷依據(jù)，相當(dāng)于為漂移不定的辨證之舟提供一個(gè)穩(wěn)定的錨（參照系），舌診研究的發(fā)展和普及必將大幅度消除寒熱不分、虛實(shí)顛倒的悲劇，為中醫(yī)療效的提高和中醫(yī)養(yǎng)生的正確普及打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)?！　∽鳛榫C合性大學(xué)的一名中醫(yī)教師有時(shí)心情是苦悶的，因?yàn)楸仨殨r(shí)時(shí)面對(duì)目前強(qiáng)勢(shì)學(xué)科的質(zhì)疑，通常一個(gè)大學(xué)老師的任務(wù)是教學(xué)和科研，但是中醫(yī)教師還必須先過(guò)臨床關(guān)，因?yàn)樵趶?qiáng)手如林的環(huán)境中，自立和立人、信心和地位的唯一憑借就是療效，而且必須是純中醫(yī)的臨床療效，你必須用它說(shuō)服他人，說(shuō)服自己。在綜合性大學(xué)的中醫(yī)又是幸運(yùn)的，因?yàn)閷W(xué)科門(mén)類(lèi)齊全，中西醫(yī)都可以擁有同樣的高素質(zhì)觀眾，在這里真理容易找到同盟，謬論不至于令人完全窒息，高水平的西醫(yī)環(huán)境更是磨礪、幫助中醫(yī)發(fā)展的條件。形象思維要求對(duì)事物的把握必須知行合一，本書(shū)正是臨床上摸爬滾打的產(chǎn)物。筆者三十多年來(lái)，與大部分中醫(yī)學(xué)院的畢業(yè)生一樣，對(duì)中醫(yī)學(xué)的態(tài)度走過(guò)了一個(gè)坎坷跌宕的歷程：從開(kāi)始的懷疑、否定，中期的痛苦掙扎、在中西醫(yī)間徘徊，到最后從大量的臨床實(shí)證中確信中醫(yī)藥在許多疾病防治中具有巨大優(yōu)勢(shì)，進(jìn)而篤行中醫(yī)，思考中醫(yī)優(yōu)勢(shì)背后的道理，思考中醫(yī)學(xué)在未來(lái)人類(lèi)醫(yī)學(xué)中的地位。我們認(rèn)為中醫(yī)學(xué)的關(guān)鍵視角在于人體整體狀態(tài)，觀察這一狀態(tài)的關(guān)鍵在于舌象、脈象，而貫穿整個(gè)理法方藥思維過(guò)程的關(guān)鍵是把握形象思維，整體狀態(tài)調(diào)整的靶點(diǎn)是恢復(fù)機(jī)體的內(nèi)穩(wěn)態(tài)，通過(guò)陰陽(yáng)自和，實(shí)現(xiàn)機(jī)體的自我調(diào)節(jié)，而調(diào)整的手段是一整套自然生態(tài)的中草藥及針灸推拿等高效低副作用的治療方法，未來(lái)全世界的醫(yī)院或許沒(méi)有具有原創(chuàng)地域名稱(chēng)的中西醫(yī)之分，中醫(yī)學(xué)在未來(lái)的醫(yī)院中找到它的定位--整體狀態(tài)調(diào)整醫(yī)學(xué)，鑒于疾病中整體狀態(tài)失調(diào)的普遍性，當(dāng)今醫(yī)學(xué)的絕大多數(shù)學(xué)科都能得到“整體狀態(tài)調(diào)整醫(yī)學(xué)”的幫助，比如，癌癥患者，既接受以消滅癌細(xì)胞為目的的手術(shù)、放療和化療，又得到從寒熱、虛實(shí)、升降入手對(duì)整體狀態(tài)的調(diào)整，各種疾病的臨床療效必將大為提高，人類(lèi)醫(yī)學(xué)事業(yè)也將步入全新的境界?！　”緯?shū)具有以下特點(diǎn)。（1）初步將中醫(yī)辨證論治的關(guān)鍵要素--證素、體質(zhì)、治則、治法、常用的方劑和中藥與舌象聯(lián)系在一起，企圖盡量用形象思維的方式初步構(gòu)建理法方藥的耦合體系。（2）在方藥的闡述上，本書(shū)大量結(jié)合筆者的臨床經(jīng)驗(yàn)。藥物的使用劑量突破常規(guī)，但這基于筆者長(zhǎng)期反復(fù)的嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呐R床驗(yàn)證，其用意不在標(biāo)新立異、嘩眾取寵，而在于與同道共享臨床經(jīng)驗(yàn)，為正確把握中藥的使用劑量提供參考。（3）本書(shū)內(nèi)容難度的把握，控制在一般人容易學(xué)習(xí)的程度。因此，本書(shū)既適合中醫(yī)臨床、科研和教學(xué)專(zhuān)業(yè)人士使用，又可供非中醫(yī)專(zhuān)業(yè)人士學(xué)習(xí)與參考。（4）本書(shū)對(duì)癥狀和舌象特征的表述，引入了半定量的方法：（+）示輕度，（++）示中度，（+++）示重度?！　」P者要感謝廈門(mén)大學(xué)百家爭(zhēng)鳴的學(xué)術(shù)環(huán)境，學(xué)術(shù)環(huán)境良好，則一切有生命力的學(xué)術(shù)自能生存，自能繁榮；也要感謝醫(yī)學(xué)院的中西醫(yī)同事們，真正的學(xué)者必以追求真理為唯一取向，虛懷若谷，不囿己見(jiàn)，能夠在學(xué)術(shù)思想上相互砥礪、切磋和交流；感謝舌診研究團(tuán)隊(duì)的每個(gè)成員為本書(shū)所付出的心血；感謝廈門(mén)市政府大力支持我系舌診的研究，并把它列為廈門(mén)市重大科技計(jì)劃項(xiàng)目（項(xiàng)目編號(hào)：3502Z20100006）；感謝福建科技出版社，出版的《觀舌養(yǎng)生》成為暢銷(xiāo)書(shū)給了我們巨大的鼓勵(lì)；感謝每一個(gè)患者，沒(méi)有你們的奉獻(xiàn)哪有這么多的舌象照片！最后要感謝有緣一讀本書(shū)的朋友，本書(shū)還很粗糙，期待您提出寶貴意見(jiàn)，以便不斷增益修訂?！　B門(mén)大學(xué)醫(yī)學(xué)院副院長(zhǎng)、教授王彥暉　　二○一一年初夏

內(nèi)容概要

　　本書(shū)集著者10多年舌診研究之大成，從數(shù)萬(wàn)張舌象圖片中精選近300張，力求以舌診為主線，用形象思維的方式初步構(gòu)建中醫(yī)理法方藥的耦合體系。本書(shū)除了闡述舌診的基礎(chǔ)知識(shí)外，著重研究舌象與證素、體質(zhì)、治則、治法、常用中藥和方劑的關(guān)系，尤其在方藥的使用上，更匯集了著者多年獨(dú)到的臨證經(jīng)驗(yàn)。
　　本書(shū)圖文并茂、通俗易懂、頗多創(chuàng)新，既適合中醫(yī)臨床、科研和教學(xué)專(zhuān)業(yè)人士使用，也適合非中醫(yī)人士學(xué)習(xí)了解中醫(yī)，并可作為指導(dǎo)養(yǎng)生保健的參考書(shū)。

書(shū)籍目錄

1　舌診基礎(chǔ)知識(shí)
　1.1 舌診的歷史溯源
　1.2 舌的形態(tài)結(jié)構(gòu)
　1.3 舌診原理
　1.4 舌體分候臟腑理論
　1.4.1 以臟腑分屬診舌部位
　1.4.2 以三焦分屬診舌部位
　1.4.3 以胃脘分屬診舌部位
　1.4.4 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)解剖器官在舌面的分部
　1.5 舌診的方法和注意事項(xiàng)
　1.5.1 光線
　1.5.2 舌診姿勢(shì)
　1.5.3 舌診順序
　1.5.4 辨染苔
　1.5.5 刮舌與揩舌
　1.5.6 季節(jié)與時(shí)間
　1.5.7 年齡與體質(zhì)
　1.5.8 人種與舌象
　1.6 舌診的內(nèi)容
　1.6.1 正常舌象
　1.6.2 望舌質(zhì)
　1.6.2.1 舌神
　1.6.2.2 舌色
　1.6.2.3 舌形
　1.6.2.4 舌態(tài)
　1.6.3 望舌苔
　1.6.3.1 苔質(zhì)
　1.6.3.2 苔色
　1.6.4 舌下絡(luò)脈
　1.6.5 舌質(zhì)與舌苔的綜合診察
　1.6.6 舌象的動(dòng)態(tài)診察
　1.6.6.1 風(fēng)寒入里化熱
　1.6.6.2 溫病衛(wèi)氣營(yíng)血傳變
　1.6.6.3 內(nèi)傷雜病的演變
2　病位證素與舌象
　2.1 五臟證素與舌象
　2.1.1 心神與舌象
　2.1.2 心與舌象
　2.1.3 肺與舌象
　2.1.4 脾與舌象
　2.1.5 肝與舌象
　2.1.6 腎與舌象
　2.2 六腑證素與舌象
　2.2.1 胃與舌象
　2.2.2 膽與舌象
　2.2.3 小腸與舌象
　2.2.4 大腸與舌象
　2.2.5 膀胱與舌象
　2.3 其他病位證素與舌象
　2.3.1 胞宮與舌象
　2.3.2 精室與舌象
　2.3.3 胸膈（上焦）與舌象
　2.3.4 少腹（下焦）與舌象
　2.3.5 表與舌象
　2.3.6 半表半里與舌象
　2.3.7 肌膚與舌象
　2.3.8 經(jīng)絡(luò)與舌象
　2.3.9 筋骨（關(guān)節(jié)）與舌象
3　病性證素與舌象
　3.1 六淫證素與舌象
　3.1.1 風(fēng)與舌象
　3.1.2 寒與舌象
　3.1.3 暑與舌象
　3.1.4 濕與舌象
　3.1.5 燥與舌象
　3.1.6 火熱與舌象
　3.2 陰陽(yáng)虛損證素與舌象
　3.2.1 陽(yáng)虛與舌象
　3.2.2 陰虛與舌象
　3.2.3 亡陽(yáng)與舌象
　3.2.4 亡陰與舌象
　3.3 氣血證素與舌象
　3.3.1 氣虛類(lèi)證素與舌象
　3.3.1.1 氣虛與舌象
　3.3.1.2 氣陷與舌象
　3.3.1.3 氣不固與舌象
　3.3.1.4 氣脫與舌象
　3.3.2 血虛類(lèi)證素與舌象
　3.3.2.1 血虛與舌象
　3.3.2.2 血脫與舌象
　3.3.3 氣滯類(lèi)證素與舌象
　3.3.3.1 氣滯與舌象
　3.3.3.2 氣逆與舌象
　3.3.3.3 氣閉與舌象
　3.3.4 血瘀與舌象
　3.3.5 血熱與舌象
　3.3.6 血寒與舌象
　3.4 津液證素與舌象
　3.4.1 痰與舌象
　3.4.2 水飲與舌象
　3.4.3 津液虧虛與舌象
　3.5 其他證素與舌象
　3.5.1 食積與舌象
　3.5.2 內(nèi)風(fēng)與舌象
　3.5.3 精虧與舌象
4　六經(jīng)病證與舌象
　4.1 太陽(yáng)病證與舌象
　4.1.1 太陽(yáng)經(jīng)證與舌象
　4.1.1.1 太陽(yáng)中風(fēng)證與舌象
　4.1.1.2　太陽(yáng)傷寒證與舌象
　4.1.2 太陽(yáng)腑證與舌象
　4.1.2.1　太陽(yáng)蓄水證與舌象
　4.1.2.2　太陽(yáng)蓄血證與舌象
　4.2 陽(yáng)明病證與舌象
　4.2.1 陽(yáng)明經(jīng)證與舌象
　4.2.2 陽(yáng)明腑證與舌象
　4.3 少陽(yáng)病證與舌象
　4.4 太陰病證與舌象
　4.5 少陰病證與舌象
　4.5.1 少陰寒化證與舌象
　4.5.2 少陰熱化證與舌象
　4.6 厥陰病證與舌象
5　衛(wèi)氣營(yíng)血證與舌象
　5.1 衛(wèi)分證與舌象
　5.2 氣分證與舌象
　5.3 營(yíng)分證與舌象
　5.4 血分證與舌象
6　體質(zhì)與舌象
　6.1 平和質(zhì)與舌象
　6.2 氣虛質(zhì)與舌象
　6.3 陽(yáng)虛質(zhì)與舌象
　6.4 陰虛質(zhì)與舌象
　6.5 痰濕質(zhì)與舌象
　6.6 濕熱質(zhì)與舌象
　6.7 瘀血質(zhì)與舌象
　6.8 氣郁質(zhì)與舌象
　6.9 實(shí)熱質(zhì)與舌象
　6.10 腎虛質(zhì)與舌象
7　中藥與舌象
　7.1 解表藥與舌象
　7.1.1 辛溫解表藥與舌象
　7.1.1.1 麻黃與舌象
　7.1.1.2 桂枝與舌象
　7.1.1.3 紫蘇葉與舌象
　7.1.1.4 荊芥與舌象
　7.1.1.5 防風(fēng)與舌象
　7.1.1.6 白芷與舌象
　7.1.2 辛涼解表藥與舌象
　7.1.2.1 薄荷與舌象
　7.1.2.2 桑葉與舌象
　7.1.2.3 菊花與舌象
　7.1.2.4 葛根與舌象
　7.1.2.5 柴胡與舌象
　7.1.2.6 升麻與舌象
　7.2 清熱藥與舌象
　7.2.1 清熱瀉火藥與舌象
　7.2.1.1 石膏與舌象
　7.2.1.2 知母與舌象
　7.2.1.3 蘆根與舌象
　7.2.1.4 天花粉與舌象
　7.2.1.5 梔子與舌象
　7.2.1.6 夏枯草與舌象
　7.2.2 清熱燥濕藥與舌象
　7.2.2.1 黃芩與舌象
　7.2.2.2 黃連與舌象
　7.2.2.3 黃柏與舌象
　7.2.2.4 苦參與舌象
　7.2.3 清熱涼血藥與舌象
　7.2.3.1 生地黃與舌象
　7.2.3.2 玄參與舌象
　7.2.3.3 牡丹皮與舌象
　7.2.3.4 赤芍與舌象
　7.2.4 清熱解毒藥與舌象
　7.2.4.1 金銀花與舌象
　7.2.4.2 連翹與舌象
　7.2.4.3 蒲公英與舌象
　7.2.5 清虛熱藥與舌象
　7.2.5.1 青蒿與舌象
　7.2.5.2 地骨皮與舌象
　7.3 瀉下藥與舌象
　7.3.1 攻下藥與舌象
　7.3.1.1 大黃與舌象
　7.3.2 潤(rùn)下藥與舌象
　7.3.2.1 火麻仁與舌象
　7.4 祛風(fēng)濕藥與舌象
　7.4.1 獨(dú)活與舌象
　7.4.2 威靈仙與舌象
　7.4.3 防己與舌象
　7.5 芳香化濕藥與舌象
　7.5.1 蒼術(shù)與舌象
　7.5.2 厚樸與舌象
　7.5.3 藿香與舌象
　7.5.4 砂仁與舌象
　7.5.5 白豆蔻與舌象
　7.6 利水滲濕藥與舌象
　7.6.1 茯苓與舌象
　7.6.2 澤瀉與舌象
　7.6.3 薏苡仁與舌象
　7.6.4 車(chē)前子與舌象
　7.6.5 滑石與舌象
　7.6.6 木通與舌象
　7.6.7 金錢(qián)草與舌象
　7.6.8 萆薢與舌象
　7.6.9 茵陳蒿與舌象
　7.7 溫里藥與舌象
　7.7.1 附子與舌象
　7.7.2 干姜與舌象
　7.7.3 肉桂與舌象
　7.7.4 吳茱萸與舌象
　7.7.5 細(xì)辛與舌象
　7.8 理氣藥與舌象
　7.8.1 陳皮與舌象
　7.8.2 枳實(shí)與舌象
　7.8.3 木香與舌象
　7.8.4 香附與舌象
　7.8.5 烏藥與舌象
　7.8.6 沉香與舌象
　7.9 消食藥與舌象
　7.9.1 山楂與舌象
　7.9.2 神曲與舌象
　7.9.3 麥芽與舌象
　7.9.4 萊菔子與舌象
　7.10 止血藥與舌象
　7.10.1 小薊與舌象
　7.10.2 地榆與舌象
　7.10.3 仙鶴草與舌象
　7.10.4 三七與舌象
　7.10.5 蒲黃與舌象
　7.10.6 艾葉與舌象
　7.11 活血化瘀藥與舌象
　7.11.1 川芎與舌象
　7.11.2 延胡索與舌象
　7.11.3 郁金與舌象
　7.11.4 丹參與舌象
　7.11.5 虎杖與舌象
　7.11.6 益母草與舌象
　7.11.7 牛膝與舌象
　7.12 化痰止咳平喘藥與舌象
　7.12.1 化痰藥與舌象
　7.12.1.1 半夏與舌象
　7.12.1.2 天南星與舌象
　7.12.1.3 桔梗與舌象
　7.12.1.4 旋覆花與舌象
　7.12.1.5 瓜蔞與舌象
　7.12.1.6 貝母與舌象
　7.12.1.7 竹茹與舌象
　7.12.2 止咳平喘藥與舌象
　7.12.2.1 杏仁與舌象
　7.12.2.2 紫菀與舌象
　7.12.2.3 桑白皮與舌象
　7.12.2.4 葶藶子與舌象
　7.12.2.5 枇杷葉與舌象
　7.13 安神藥與舌象
　7.13.1 朱砂與舌象
　7.13.2 磁石與舌象
　7.13.3 酸棗仁與舌象
　7.13.4 遠(yuǎn)志與舌象
　7.13.5 合歡皮與舌象
　7.13.6 首烏藤與舌象
　7.14 平肝息風(fēng)藥與舌象
　7.14.1 羚羊角與舌象
　7.14.2 石決明與舌象
　7.14.3 牡蠣與舌象
　7.14.4 鉤藤與舌象
　7.14.5 天麻與舌象
　7.14.6 刺蒺藜與舌象
　7.14.7 全蝎與舌象
　7.14.8 僵蠶與舌象
　7.15 開(kāi)竅藥與舌象
　7.15.1 石菖蒲與舌象
　7.16 補(bǔ)虛藥與舌象
　7.16.1 補(bǔ)氣藥與舌象
　7.16.1.1 人參與舌象
　7.16.1.2 西洋參與舌象
　7.16.1.3 黨參與舌象
　7.16.1.4 黃芪與舌象
　7.16.1.5 白術(shù)與舌象
　7.16.1.6 山藥與舌象
　7.16.1.7 甘草與舌象
　7.16.1.8 大棗與舌象
　7.16.2 補(bǔ)陽(yáng)藥與舌象
　7.16.2.1 鹿茸與舌象
　7.16.2.2 肉蓯蓉與舌象
　7.16.2.3 仙茅與舌象
　7.16.2.4 淫羊藿與舌象
　7.16.2.5 杜仲與舌象
　7.16.2.6 補(bǔ)骨脂與舌象
　7.16.2.7 益智仁與舌象
　7.16.2.8 菟絲子與舌象
　7.16.2.9 沙苑子與舌象
　7.16.3 補(bǔ)血藥與舌象
　7.16.3.1 當(dāng)歸與舌象
　7.16.3.2 熟地黃與舌象
　7.16.3.3 白芍與舌象
　7.16.3.4 阿膠與舌象
　7.16.4 補(bǔ)陰藥與舌象
　7.16.4.1 沙參與舌象
　7.16.4.2 麥冬與舌象
　7.16.4.3 枸杞子與舌象
　7.16.4.4 龜甲與舌象
　7.16.4.5 鱉甲與舌象
　7.17 收澀藥與舌象
　7.17.1 五味子與舌象
　7.17.2 肉豆蔻與舌象
　7.17.3 蓮子與舌象
　7.17.4 芡實(shí)與舌象
　7.17.5 山茱萸與舌象
　7.17.6 桑螵蛸與舌象
8　方劑與舌象
　8.1．解表劑與舌象
　8.1.1 麻黃湯與舌象
　8.1.2 桂枝湯與舌象
　8.1.3 銀翹散與舌象
　8.2 瀉下劑與舌象
　8.2.1 大承氣湯與舌象
　8.2.2 大黃附子湯與舌象
　8.3 和解劑與舌象
　8.3.1 小柴胡湯與舌象
　8.3.2 蒿芩清膽湯與舌象
　8.3.3 逍遙散與舌象
　8.3.4 半夏瀉心湯與舌象
　8.4 清熱劑與舌象
　8.4.1 瀉白散與舌象
　8.4.2 白虎湯與舌象
　8.4.3 清營(yíng)湯與舌象
　8.4.4 犀角地黃湯與舌象
　8.4.5 黃連解毒湯與舌象
　8.5 溫里劑與舌象
　8.5.1 理中丸與舌象
　8.5.2 四逆湯與舌象
　8.6 補(bǔ)益劑與舌象
　8.6.1 四君子湯與舌象
　8.6.2 六君子湯與舌象
　8.6.3 補(bǔ)中益氣湯與舌象
　8.6.4 四物湯與舌象
　8.6.5 六味地黃丸與舌象
　8.6.6 腎氣丸與舌象
　8.7 安神劑與舌象
　8.7.1 朱砂安神丸與舌象
　8.7.2 酸棗仁湯與舌象
　8.8 理氣劑與舌象
　　柴胡疏肝散與舌象
　8.9 理血?jiǎng)┡c舌象
　8.9.1 血府逐瘀湯與舌象
　8.9.2 溫經(jīng)湯與舌象
　8.10 治風(fēng)劑與舌象
　8.10.1 川芎茶調(diào)散與舌象
　8.10.2 天麻鉤藤飲與舌象
　8.11 治燥劑與舌象
　8.11.1 杏蘇散與舌象
　8.11.2 沙參麥冬湯與舌象
　8.12 祛濕劑與舌象
　8.12.1 平胃散與舌象
　8.12.2 千金葦莖湯與舌象
　8.12.3 三仁湯與舌象
　8.12.4 甘露消毒丹與舌象
　8.12.5 五苓散與舌象
　8.12.6 真武湯與舌象
　8.13 祛痰劑與舌象
　8.13.1 二陳湯與舌象
　8.13.2 溫膽湯與舌象
　8.13.3 小青龍湯與舌象
　8.14 消導(dǎo)化積劑與舌象
　8.14.1 保和丸與舌象

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁(yè)：   插圖：    1舌珍知識(shí)基礎(chǔ)，舌診是中醫(yī)辨證不可缺少的客觀依據(jù)。清代醫(yī)家楊云峰在《臨證驗(yàn)舌法》中說(shuō)：“凡內(nèi)外雜癥，亦無(wú)一不呈其形、著其氣于舌，據(jù)舌以分虛實(shí)，而虛實(shí)不爽焉；據(jù)舌以分陰陽(yáng)，而陰陽(yáng)不謬焉；據(jù)舌以分臟腑、配主方，而臟腑不差、主方不誤焉。危急疑難之頃，往往癥無(wú)可參，脈無(wú)可按，而惟以舌為憑；婦女幼稚之病，往往聞之無(wú)息，問(wèn)之無(wú)聲，而惟有舌可驗(yàn)?！庇纱丝梢?jiàn)，舌象作為重要的辨證指標(biāo)，客觀準(zhǔn)確，簡(jiǎn)便易行，是中醫(yī)臨床最可靠、最重要的診斷依據(jù)之一。 中醫(yī)舌診歷史悠久，據(jù)考證，早在3000年前的殷商時(shí)期就有舌診的記載，如殷墟出土的甲骨文上便有“貞疾舌”一詞。春秋戰(zhàn)囡時(shí)期的《黃帝內(nèi)經(jīng)》中約有六十多條與舌診相關(guān)的記載，其中《靈樞》以舌的解剖生理論述為主，例如《靈樞·腸胃》記載：“舌重十兩，長(zhǎng)七寸，廣二寸半”；而《素問(wèn)》則以舌的病理化論述為主，例如《素問(wèn)·刺熱》記載：“肺熱病者舌上黃。”東漢·張機(jī)著《傷寒雜病論》，對(duì)病理舌苔有較詳細(xì)的描述，并以舌象作為辨證依據(jù)，定出治則與處方。晉朝時(shí)期，皇甫謐的《針灸甲乙經(jīng)》開(kāi)創(chuàng)運(yùn)用針灸方法治療舌病的先例。元代《敖氏傷寒金鏡錄》作為第一部舌診專(zhuān)書(shū)，以1 2舌圖驗(yàn)證、論說(shuō)傷寒表里，其法淺而易知，但因其人秘而不傳，故未能流傳于世，后為同時(shí)代的杜清碧發(fā)現(xiàn)，將其增補(bǔ)24圖，合為36圖，并列方于圖下，增訂成今所見(jiàn)的《敖氏傷寒金鏡錄》，對(duì)舌診的發(fā)展作出了積極的貢獻(xiàn)。明清時(shí)期，隨著溫病學(xué)派的興起，對(duì)辨舌驗(yàn)齒尤為重視，如戴天章以吳有性的《瘟疫論》為基礎(chǔ)，發(fā)展以舌分辨瘟疫與傷寒；葉桂則提倡溫?zé)岵〉谋嫔嘁?guī)律，并將舌診與衛(wèi)氣營(yíng)血、三焦辨證緊密結(jié)合。民國(guó)時(shí)期，曹炳章（赤電）撰寫(xiě)了中醫(yī)舌診里程碑式的著作《辨舌指南》，附彩圖122舌，墨圖6舌，能初步以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的解剖、組織、生理學(xué)來(lái)闡明祖國(guó)醫(yī)學(xué)的舌診原理，并把歷代醫(yī)家論舌之精華匯集一書(shū)，為近代研究舌診之重要參考書(shū)。新中國(guó)成立以后，對(duì)舌診進(jìn)行了一系列的研究工作，取得了一定成績(jī)。絲狀乳頭數(shù)目最多，分布在舌尖、舌體和舌邊，呈細(xì)長(zhǎng)圓錐形，高2～ 3mm。它的復(fù)層扁平上皮常有角化和脫落，再混以食物殘?jiān)?、唾液等，使舌黏膜表面覆以一層白色薄苔，稱(chēng)舌苔。此處上皮的形狀和顏色，常隨健康情況而發(fā)生改變。茵狀乳頭數(shù)目較少，多見(jiàn)于舌尖，散在于絲狀乳頭之間，呈茵狀，基部窄而頂端鈍圓。上皮表面比較平滑，有時(shí)可見(jiàn)有味蕾存在，固有膜中血管豐富，故乳頭呈紅色，肉眼觀察呈紅色小點(diǎn)。

編輯推薦

《臨床實(shí)用舌象圖譜》圖文并茂、通俗易懂、頗多創(chuàng)新，既適合中醫(yī)臨床、科研和教學(xué)專(zhuān)業(yè)人士使用，也適合非中醫(yī)人士學(xué)習(xí)了解中醫(yī)，并可作為指導(dǎo)養(yǎng)生保健的參考書(shū)。王彥暉教授期望中醫(yī)將以“整體狀態(tài)調(diào)整醫(yī)學(xué)”的方式參與治療，創(chuàng)造人類(lèi)醫(yī)學(xué)事業(yè)的全新境界，未來(lái)世界醫(yī)學(xué)將不再有地域文明特色的中西醫(yī)之分，實(shí)現(xiàn)真正意義上的中西醫(yī)融合。為了這一理念，他與他的團(tuán)隊(duì)在多年研究與實(shí)踐基礎(chǔ)上，從數(shù)萬(wàn)張臨床舌象照片中精選出典型的近300張，加以實(shí)證分析，編寫(xiě)出《臨床實(shí)用舌象圖譜》一書(shū)，其中所附按語(yǔ)，包含著豐富的臨證心得。于醫(yī)于患，助益匪淺。

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