藥學(xué)綜合知識(shí)與技能

前言

醫(yī)藥行業(yè)是我國國民經(jīng)濟(jì)的主要支柱產(chǎn)業(yè)，也是提供健康服務(wù)的特殊行業(yè)。隨著國家經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人民生活水平的提高，人們對健康的追求日益迫切，對從業(yè)人員的素質(zhì)也提出了更高的要求。國家醫(yī)藥行業(yè)準(zhǔn)入制度正在不斷規(guī)范和完善，“以合理用藥為中心”和“以患者為中心”的工作模式正在被人們所重視，開展藥學(xué)服務(wù)已成為21世紀(jì)藥學(xué)重要發(fā)展方向之一，藥學(xué)服務(wù)型人才的需求量將越來越大。而能否提供高素質(zhì)高技能的專業(yè)人才，對高等教育尤其是高等職業(yè)教育提出了很大的挑戰(zhàn)。 藥學(xué)綜合知識(shí)與技能是執(zhí)業(yè)藥師考試的科目之一，目前只有國家食品藥品監(jiān)督管理局執(zhí)業(yè)藥師資格認(rèn)證中心組織編寫的應(yīng)試指南及各類針對考試而出版的考點(diǎn)解析與習(xí)題集，適合在校學(xué)生學(xué)習(xí)用的教材還是空白。本書參照藥師、駐店藥劑員、執(zhí)業(yè)藥師等相關(guān)職業(yè)資格考試對知識(shí)和技能的要求，以2011年最新《國家執(zhí)業(yè)藥師資格考試大綱》為依據(jù)，對藥學(xué)服務(wù)崗位知識(shí)與技能進(jìn)行了充分調(diào)研分析而確定了教材內(nèi)容。本書包括執(zhí)業(yè)藥師在藥品經(jīng)營、使用中開展業(yè)務(wù)活動(dòng)、從事藥學(xué)服務(wù)的基本知識(shí)和技能，集中反映了執(zhí)業(yè)藥師理論聯(lián)系實(shí)際、獨(dú)立解決和處理有關(guān)實(shí)際問題的綜合能力。 本書在編寫過程中有以下幾個(gè)特色。 (1)教材編寫從藥學(xué)服務(wù)工作實(shí)際出發(fā)，立足高職高專人才培養(yǎng)目標(biāo)，根據(jù)藥學(xué)服務(wù)實(shí)際崗位的任職要求，按照“以能力為本位，以就業(yè)為導(dǎo)向”的原則，優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，注重職業(yè)技能的訓(xùn)練，突出學(xué)生崗位實(shí)踐能力的培養(yǎng)，使教學(xué)過程模擬實(shí)際工作過程，實(shí)現(xiàn)與就業(yè)崗位的“零對接”，使學(xué)生在走上相關(guān)工作崗位之后，能夠盡快適應(yīng)崗位的要求，滿足社會(huì)對高素質(zhì)高技能專業(yè)人才的需求。 (2)教材的編寫充分考慮了高等職業(yè)教育的特點(diǎn)，從藥學(xué)服務(wù)崗位所需的知識(shí)、能力和素質(zhì)要求出發(fā)，依據(jù)藥學(xué)服務(wù)的具體工作，圍繞處方調(diào)劑、常見病癥的用藥指導(dǎo)、用藥咨詢服務(wù)與安全用藥指導(dǎo)等8個(gè)項(xiàng)目設(shè)計(jì)教學(xué)內(nèi)容，通過30個(gè)“任務(wù)”、108個(gè)“活動(dòng)”完成。在編寫中力求貫徹高職教育“教、學(xué)、做”一體化理念，體例新穎活潑，除正文內(nèi)容外設(shè)有課堂互動(dòng)、知識(shí)拓展等欄目，課堂互動(dòng)根據(jù)具體任務(wù)和活動(dòng)內(nèi)容而設(shè)計(jì)，需學(xué)生課前進(jìn)行自學(xué)和思考，課上進(jìn)行分析討論或?qū)嶋H操作訓(xùn)練及歸納總結(jié)，旨在通過一系列的相關(guān)活動(dòng)調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性和主動(dòng)性，變填鴨子式的被動(dòng)記憶為有需求的主動(dòng)學(xué)習(xí)。知識(shí)拓展是對正文內(nèi)容的擴(kuò)展和深入， 幫助學(xué)生了解、拓寬相關(guān)知識(shí)，鼓勵(lì)學(xué)有余力的學(xué)生進(jìn)一步提高。 (3)教材每一項(xiàng)目之前都有學(xué)習(xí)目標(biāo)與技能要求，以指導(dǎo)學(xué)生的學(xué)習(xí)；每一項(xiàng)目或任務(wù)之后都有學(xué)習(xí)小結(jié)，便于學(xué)生復(fù)習(xí)時(shí)抓住重點(diǎn)。同時(shí)在每一項(xiàng)目或任務(wù)之后都附有一定數(shù)量的習(xí)題，可供學(xué)生檢查自己的學(xué)習(xí)效果。習(xí)題全部采用執(zhí)業(yè)藥師考試的題型，其中部分習(xí)題為執(zhí)業(yè)藥師考試的歷年真題，便于學(xué)生熟悉職業(yè)資格考試的特點(diǎn)。 (4)教材體系和結(jié)構(gòu)安排符合教學(xué)規(guī)律，以案例為引導(dǎo)，以問題為中心，以模擬藥房為依托，以提高學(xué)生藥學(xué)服務(wù)能力為導(dǎo)向，綜合運(yùn)用專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)，利于教師組織教學(xué)。授課教師須注重實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的積累，靈活應(yīng)用問題討論、現(xiàn)場演示、實(shí)踐演練等多種教學(xué)形式，采用過程考核和綜合考核相結(jié)合的考核辦法，提高人才培養(yǎng)的質(zhì)量。 本教材適用于高職高專院校藥學(xué)類各專業(yè)學(xué)生使用，也可以作為藥士、藥師、駐店藥劑員、執(zhí)業(yè)藥師等職業(yè)資格考試的培訓(xùn)教材和醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員的自學(xué)用書。 參加本書編寫的人員有河北化工醫(yī)藥職業(yè)技術(shù)學(xué)院侯志飛(項(xiàng)目一及負(fù)責(zé)全書的統(tǒng)稿)、段立華(項(xiàng)目二)、張利敏(項(xiàng)目三中任務(wù)一至任務(wù)四)、盧海剛(項(xiàng)目三中任務(wù)五至任務(wù)八)、陳晶(項(xiàng)目六、項(xiàng)目七和項(xiàng)目八)、邢臺(tái)醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校暢永振(項(xiàng)目四和項(xiàng)目五)。河北化工醫(yī)藥職業(yè)技術(shù)學(xué)院王剛?cè)沃鲗彙?河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院張雪寧主管藥師、邢臺(tái)醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校李躍偉副主任藥師對本書編寫提綱和部分內(nèi)容提出很多修改建議，在此表示誠摯的感謝。 教材在編寫過程中參考了有關(guān)著作、論文等資料，在此向有關(guān)專家和各位作者致以衷心的感謝。 由于藥學(xué)綜合知識(shí)與技能涉及學(xué)科多，知識(shí)面廣，加上編者學(xué)識(shí)水平和時(shí)間有限，懇請廣大讀者對書中疏漏及不足之處提出寶貴意見，以期今后進(jìn)一步完善。 編者 2011年7月

內(nèi)容概要

　
《藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》參照藥師、駐店藥劑員、執(zhí)業(yè)藥師等相關(guān)職業(yè)資格考試對知識(shí)和技能的要求，以2011年最新《國家執(zhí)業(yè)藥師資格考試大綱》為依據(jù)，從藥學(xué)服務(wù)崗位所需的知識(shí)、能力和素質(zhì)要求出發(fā)，依據(jù)藥學(xué)服務(wù)的具體工作，圍繞處方調(diào)劑、常見病癥的用藥指導(dǎo)、用藥咨詢服務(wù)與安全用藥指導(dǎo)等8個(gè)項(xiàng)目設(shè)計(jì)教學(xué)內(nèi)容，通過30個(gè)“任務(wù)”、108個(gè)“活動(dòng)”完成。在編寫中力求貫徹高職教育“教、學(xué)、做”一體化理念，體例新穎活潑，注重職業(yè)技能的訓(xùn)練，突出學(xué)生崗位實(shí)踐能力的培養(yǎng)。
本教材適用于高職高專院校藥學(xué)類各專業(yè)學(xué)生使用，也可以作為藥士、藥師、駐店藥劑員、執(zhí)業(yè)藥師等職業(yè)資格考試的培訓(xùn)教材和醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員的自學(xué)用書。

書籍目錄

項(xiàng)目一 認(rèn)識(shí)藥學(xué)服務(wù)
　任務(wù)一 初識(shí)藥學(xué)服務(wù)
　　活動(dòng)一 國外藥學(xué)服務(wù)模式介紹
　　活動(dòng)二 國內(nèi)藥學(xué)服務(wù)發(fā)展現(xiàn)狀
　任務(wù)二 了解藥學(xué)服務(wù)的內(nèi)涵
　　活動(dòng)一 藥學(xué)服務(wù)的主要內(nèi)容和具體工作
　　活動(dòng)二 藥學(xué)服務(wù)的對象
　　活動(dòng)三 從事藥學(xué)服務(wù)應(yīng)具備的素質(zhì)
　　活動(dòng)四 藥學(xué)服務(wù)的效果
項(xiàng)目二 處方調(diào)劑
　任務(wù)一 認(rèn)知處方
　　活動(dòng)一 處方的性質(zhì)
　　活動(dòng)二 處方的分類
　　活動(dòng)三 處方的格式
　　活動(dòng)四 處方書寫
　任務(wù)二 處方審核
　　活動(dòng)一 處方的形式審核
　　活動(dòng)二 用藥適宜性的審核
　　活動(dòng)三 處方分析
　任務(wù)三 處方調(diào)配、核查與發(fā)藥
　　活動(dòng)一 處方調(diào)配
　　活動(dòng)二 核查與發(fā)藥
　　活動(dòng)三 新技術(shù)在藥品調(diào)配中的應(yīng)用
　　活動(dòng)四 中藥調(diào)劑的操作技能
　任務(wù)四 處方調(diào)配差錯(cuò)的防范與處理
　　活動(dòng)一 處方調(diào)配差錯(cuò)的防范
　　活動(dòng)二 調(diào)配差錯(cuò)的應(yīng)對原則和報(bào)告制度
項(xiàng)目三 常見病癥的用藥指導(dǎo)
　任務(wù)一 常見癥狀的用藥指導(dǎo)
　　活動(dòng)一 發(fā)熱的用藥指導(dǎo)
　　活動(dòng)二 頭痛的用藥指導(dǎo)
　任務(wù)二 呼吸系統(tǒng)病癥的用藥指導(dǎo)
　　活動(dòng)一 感冒與流感的用藥指導(dǎo)
　　活動(dòng)二 咳嗽的用藥指導(dǎo)
　　活動(dòng)三 結(jié)核病的用藥指導(dǎo)
　　活動(dòng)四 慢性阻塞性肺病的用藥指導(dǎo)
　任務(wù)三 循環(huán)系統(tǒng)疾病的用藥指導(dǎo)
　　活動(dòng)一 高血壓的用藥指導(dǎo)
　　活動(dòng)二 高脂血癥的用藥指導(dǎo)
　任務(wù)四 消化系統(tǒng)病癥的用藥指導(dǎo)
　　活動(dòng)一 消化不良的用藥指導(dǎo)
　　活動(dòng)二 腹瀉的用藥指導(dǎo)
　　活動(dòng)三 便秘的用藥指導(dǎo)
　　活動(dòng)四 蛔蟲病的用藥指導(dǎo)
　　活動(dòng)五 消化性潰瘍病的用藥指導(dǎo)
　任務(wù)五 血液系統(tǒng)疾病的用藥指導(dǎo)
　　活動(dòng)一 血常規(guī)檢查
　　活動(dòng)二 缺鐵性貧血的用藥指導(dǎo)
　任務(wù)六 內(nèi)分泌與代謝系統(tǒng)疾病的用藥指導(dǎo)
　　活動(dòng)一 糖尿病的用藥指導(dǎo)
　　活動(dòng)二 骨質(zhì)疏松癥的用藥指導(dǎo)
　　活動(dòng)三 痛風(fēng)的用藥指導(dǎo)
　　活動(dòng)四 甲狀腺功能亢進(jìn)癥的用藥指導(dǎo)
　任務(wù)七 泌尿和生殖系統(tǒng)疾病的用藥指導(dǎo)
　　活動(dòng)一 痛經(jīng)的用藥指導(dǎo)
　　活動(dòng)二 陰道炎的用藥指導(dǎo)
　　活動(dòng)三 良性前列腺增生癥的用藥指導(dǎo)
　任務(wù)八 外科、皮膚科與五官科病癥的用藥指導(dǎo)
　　活動(dòng)一 口腔潰瘍的用藥指導(dǎo)
　　活動(dòng)二 手足淺表性真菌感染(手、足癬)的用藥指導(dǎo)
　　活動(dòng)三 膿皰瘡的用藥指導(dǎo)
　　活動(dòng)四 蕁麻疹的用藥指導(dǎo)
　　活動(dòng)五 尋常痤瘡的用藥指導(dǎo)
　　活動(dòng)六 凍傷(瘡)的用藥指導(dǎo)
　　活動(dòng)七 沙眼的用藥指導(dǎo)
　　活動(dòng)八 急性結(jié)膜炎的用藥指導(dǎo)
　　活動(dòng)九 咽炎的用藥指導(dǎo)
　　活動(dòng)十 過敏性鼻炎的用藥指導(dǎo)
　　活動(dòng)十一 鼻黏膜腫脹的用藥指導(dǎo)
項(xiàng)目四 用藥咨詢服務(wù)與安全用藥指導(dǎo)
　任務(wù)一 用藥咨詢服務(wù)
　　活動(dòng)一 患者用藥咨詢服務(wù)
　　活動(dòng)二 醫(yī)師用藥咨詢服務(wù)
　　活動(dòng)三 護(hù)士用藥咨詢服務(wù)
　　活動(dòng)四 公眾用藥咨詢服務(wù)
　任務(wù)二 藥品的正確使用方法與服用藥品的特殊提示
　　活動(dòng)一 用藥依從性
　　活動(dòng)二 藥品的正確使用方法
　　活動(dòng)三 服用藥品的特殊提示
　任務(wù)三 藥物臨床使用的安全性
　　活動(dòng)一 重點(diǎn)藥物監(jiān)護(hù)
　　活動(dòng)二 不良反應(yīng)與藥物警戒
　　活動(dòng)三 藥源性疾病及其防治
　　活動(dòng)四 治療藥物監(jiān)測
　　活動(dòng)五 個(gè)體化給藥
　任務(wù)四 特殊人群的用藥指導(dǎo)
　　活動(dòng)一 小兒用藥指導(dǎo)
　　活動(dòng)二 老年人用藥指導(dǎo)
　　活動(dòng)三 妊娠期和哺乳期婦女用藥指導(dǎo)
　　活動(dòng)四 肝、腎功能不全者用藥指導(dǎo)
　　活動(dòng)五 駕駛員用藥指導(dǎo)
　　活動(dòng)六 運(yùn)動(dòng)員禁用的藥物
項(xiàng)目五 臨床常見中毒物質(zhì)的解救
　任務(wù)一 中毒的一般處理
　　活動(dòng)一 清除未吸收的毒物
　　活動(dòng)二 加速毒物排泄
　　活動(dòng)三 中毒后藥物的拮抗
　　活動(dòng)四 了解特殊解毒劑及其使用
　　活動(dòng)五 支持與對癥治療
　任務(wù)二 鎮(zhèn)靜催眠藥中毒
　　活動(dòng)一 巴比妥類鎮(zhèn)靜催眠藥中毒
　　活動(dòng)二 苯二氮類鎮(zhèn)靜催眠藥中毒
　任務(wù)三 抗癲癇藥中毒
　　活動(dòng)一 苯妥英鈉中毒
　　活動(dòng)二 卡馬西平中毒
　任務(wù)四 殺蟲農(nóng)藥中毒
　　活動(dòng)一 有機(jī)磷類農(nóng)藥中毒
　　活動(dòng)二 氨基甲酸酯類農(nóng)藥中毒
　　活動(dòng)三 擬除蟲菊酯類農(nóng)藥中毒
　任務(wù)五 常用有毒中藥中毒
　　活動(dòng)一 烏頭類藥物中毒
　　活動(dòng)二 馬錢子及含馬錢子的中成藥中毒
　　活動(dòng)三 雄黃及含雄黃的中成藥中毒
　任務(wù)六 其他物質(zhì)中毒
　　活動(dòng)一 麥角和麥角胺中毒
　　活動(dòng)二 異煙肼中毒
　　活動(dòng)三 乙醇（酒精）中毒
　　活動(dòng)四 含有毒性物質(zhì)的食物中毒
項(xiàng)目六 藥品的保管與養(yǎng)護(hù)
　任務(wù)一 藥品質(zhì)量與檢查
　　活動(dòng)一 了解影響藥品質(zhì)量的因素
　　活動(dòng)二 藥品的檢查
　　活動(dòng)三 倉庫溫度、濕度管理
　任務(wù)二 藥品的保管方法
　　活動(dòng)一 藥品的一般保管方法
　　活動(dòng)二 中藥材和中成藥的保管方法
　　活動(dòng)三 易燃、易爆危險(xiǎn)品的保管方法
項(xiàng)目七 藥物信息服務(wù)
　任務(wù)一 初識(shí)藥物信息服務(wù)
　　活動(dòng)一 了解藥物信息的概念和特點(diǎn)
　　活動(dòng)二 獲取藥物信息的途徑
　任務(wù)二 熟悉藥物信息的來源、評價(jià)與管理
　　活動(dòng)一 藥物信息源的分級
　　活動(dòng)二 藥物信息的評價(jià)
　　活動(dòng)三 藥物信息的管理
項(xiàng)目八 醫(yī)療器械基本知識(shí)
　任務(wù)一 認(rèn)識(shí)醫(yī)療器械
　　活動(dòng)一 醫(yī)療器械的分類
　　活動(dòng)二 醫(yī)療器械的監(jiān)督管理
　任務(wù)二 家庭常用醫(yī)療器械的使用
　　活動(dòng)一 衛(wèi)生材料及敷料的使用
　　活動(dòng)二 體溫計(jì)的使用
　　活動(dòng)三 血壓計(jì)的使用
　　活動(dòng)四 手持式家用血糖分析儀的使用
　　活動(dòng)五 拔罐器的使用
　　活動(dòng)六 針具和灸具的使用
參考文獻(xiàn)

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：插圖：由于我國醫(yī)療體制、醫(yī)院運(yùn)營機(jī)制、藥學(xué)人才培養(yǎng)等方面的原因，藥學(xué)服務(wù)在我國醫(yī)院的開展尚不平衡，同美國相比，無論在教育體制或臨床實(shí)踐方面都處在一個(gè)初級起步階段。據(jù)2006年統(tǒng)計(jì)，我國現(xiàn)有各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)308969個(gè)，其中縣及縣以上醫(yī)院有19246所。在各種崗位中，調(diào)配崗位約占65.4％，藥品采購供應(yīng)管理崗位約占7％，醫(yī)院制劑崗位約占11％，臨床藥學(xué)、科研、教育和藥學(xué)信息崗位等約占6％，藥品質(zhì)量監(jiān)控、科辦公室崗位等約占7.5％，其他3.1％。由此可見我國絕大多數(shù)醫(yī)院藥師的主要工作還停留在藥品的保障供應(yīng)方面，藥學(xué)部門職責(zé)定位于“藥劑”工作：如采購供應(yīng)、藥品調(diào)劑、藥物制劑等方面，為病人服務(wù)的工作主要是按醫(yī)生處方調(diào)配藥品，審查藥品劑量、用法等，簡單說明用法后發(fā)放，對于處方也僅限于發(fā)現(xiàn)較明顯的配伍禁忌。以藥品供應(yīng)為中心的藥師工作模式仍占多數(shù)，藥師只保證病人是否及時(shí)取到藥品，而不是保證病人是否得到了最合適的藥品，藥師的作用沒有得到應(yīng)有的發(fā)揮。自20世紀(jì)80年代以來，臨床藥學(xué)工作作為醫(yī)院藥學(xué)的重要內(nèi)容，其開展的必要性已得到我國醫(yī)藥領(lǐng)域各界的肯定，我國部分有條件的醫(yī)院在不同程度上開展了臨床藥學(xué)工作，也取得了一定成績，如上海地區(qū)的復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院和中山醫(yī)院、第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長海醫(yī)院、第六人民醫(yī)院和靜安區(qū)中心醫(yī)院：北京地區(qū)的北京軍區(qū)總醫(yī)院、首都醫(yī)科大學(xué)附屬積水潭醫(yī)院和宣武醫(yī)院、北京大學(xué)附屬人民醫(yī)院和第一醫(yī)院等。目前我國臨床藥學(xué)模式主要有四種：以北京軍區(qū)總醫(yī)院為代表的全科臨床藥學(xué)服務(wù)模式；?？婆R床藥學(xué)服務(wù)模式；門診咨詢服務(wù)模式；邵逸夫醫(yī)院采用的多層次臨床藥學(xué)服務(wù)模式。雖然我國的臨床藥學(xué)存在以上四種模式，但是總體上我國大多數(shù)醫(yī)院的臨床藥學(xué)室的工作還是仍停留在血藥濃度監(jiān)測、藥學(xué)信息收集和出版藥學(xué)信息等層面上。我國大、中醫(yī)院有部分醫(yī)院已開展了用藥咨詢服務(wù)，但大部分基層醫(yī)院都沒有開展用藥咨詢服務(wù)。

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《藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》為高職高?！笆濉币?guī)劃教材之一。

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