基本藥物制度理論與實踐

內(nèi)容概要

　　基本藥物在中國并非新事物。早在1979年，我國就開始制定基本藥物目錄，1982年國家頒布了第一版基本藥物目錄。然而由于只有目錄，沒有制度，有關基本藥物的努力和成效一直非常有限，既沒有顯著增加公眾對國家基本藥物目錄內(nèi)藥品的可及性，也沒有有效地促進臨床合理用藥。
　　新醫(yī)改的著眼點是從體制和機制上解決醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展，本輪基本藥物制度建設的內(nèi)容不僅僅是《國家基本藥物目錄》的重新制定，更重要的是政府在籌資、價格、供給、使用等環(huán)節(jié)進行了全面干預，目的是提高公眾對基本藥物的可及性，以及促進合理用藥。
2009年以來，有關基本藥物的政策措施具有以下特點：一是重新遴選基本藥物目錄（基層版），削減基本藥物的品種，從原來的2033種減少到307種；二是通過對公立基層醫(yī)療機構(gòu)的補助，以及提高醫(yī)保對基本藥物的報銷比例，為公眾使用基本藥物提供資金保障；三是通過重新定價、“零差率銷售”、“集中招標采購”等政策措施降低基本藥物價格；四是要求基層醫(yī)療機構(gòu)“全部”配備和使用基本藥物。

書籍目錄

第一篇　基本藥物概念與政策回顧
　第一章　基本藥物制度的概念和框架
　　第一節(jié)　基本藥物的概念
　　第二節(jié)　基本藥物制度框架
　第二章　基本藥物的經(jīng)濟學分析
　　第一節(jié)　基本藥物的經(jīng)濟學特征
　　第二節(jié)　基本藥物市場的特征
　第三章　我國基本藥物制度政策回顧
　　第一節(jié)　我國基本藥物目錄的發(fā)展
　　第二節(jié)　我國醫(yī)療衛(wèi)生籌資政策回顧
　　第三節(jié)　醫(yī)療保險藥品目錄與基本藥物目錄的比較
　　第四節(jié)　醫(yī)療服務提供
　　第五節(jié)　藥品價格政策
　　第六節(jié)　我國基本藥物領域存在的主要問題
　第四章　基本藥物政策的國際經(jīng)驗
　　第一節(jié)　基本藥物政策的對象
　　第二節(jié)　基本藥物的遴選
　　第三節(jié)　提高基本藥物可及性的措施
　　第四節(jié)　促進合理用藥的措施
第二篇　基本藥物價格形成機制
　第五章　基本藥物價格形成機制理論分析
　　第一節(jié)　政府干預基本藥物市場的必要性
　　第二節(jié)　基本藥物市場結(jié)構(gòu)和價格機制失靈
　　第三節(jié)　基本藥物價格管制
　第六章　我國基本藥物價格機制的現(xiàn)狀和問題
　　第一節(jié)　我國藥品價格政策概況
　　……
第三篇　新時期國家基本藥物制度實施策略
附錄1　國家基本藥物目錄(基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配備使用部分)
附錄2　世界衛(wèi)生組織基本藥物示范目錄(第17版)
參考文獻

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：插圖：2.間接價格干預直接價格干預限制了企業(yè)自由定價的權(quán)利，使制藥企業(yè)的研發(fā)和生產(chǎn)面臨很大的政策風險，影響了企業(yè)研發(fā)的積極性。為了鼓勵企業(yè)創(chuàng)新，藥品研發(fā)企業(yè)集中的美國、英國和德國等，都沒有實行政府直接定價，而主要采用了間接價格干預的方法。間接價格干預主要包括利潤控制和同類藥品參考定價兩種方式，前者針對專利藥，后者主要針對仿制藥。（1）利潤控制利潤控制以制藥產(chǎn)業(yè)的平均利潤為參照系。政府對廠商某個產(chǎn)品的利潤或所有產(chǎn)品的總利潤進行控制。如果利潤超出了限額，將要求廠商對政府進行利潤返還，或接受降價。在價格機制失靈的情況下，政府直接控制廠商利潤，使其與社會平均利潤相當，是最直接、最簡單的干預方法。這種方法的優(yōu)點包括：①允許廠商自主定價，避免了因政府價格審核而延遲新藥上市：②避免了新藥對政府預算的過大沖擊；③把廠商的利潤控制在合理的范圍，既鼓勵了投資，又避免了因利潤過高而扭曲社會資源配置。然而，利潤控制的缺陷主要有：①在藥品研發(fā)全球化的情況下，難以估計跨國公司的成本中哪些應分攤于本國，而哪些應分攤于其他國家，因此該公司從本國獲得的利潤也難以估計；②這種措施激勵公司做大成本，造成低效率；⑧一些效果不佳的藥品也能獲得利潤保證，不利于真正的研發(fā)創(chuàng)新。

編輯推薦

《基本藥物制度理論與實踐》中國藥學會藥物經(jīng)濟學專業(yè)委員會成立于2008年，是中國藥學會第十六個分支機構(gòu)，它的成立體現(xiàn)了中國藥物經(jīng)濟學學科發(fā)展已趨于成熟。本專業(yè)委員會由劉國恩教授任主任委員，胡善聯(lián)教授、吳久鴻教授、關志強教授任副主任委員，來自政府部門、行業(yè)協(xié)會、高校、企業(yè)的二十多位專家學者參加了委員會。本專業(yè)委員會的基本宗旨為：引領學科發(fā)展，指導政策實踐，推動產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新，促進合理用藥。三年來中國藥學會藥物經(jīng)濟學專業(yè)委員會開展的主要工作是：承擔了基本藥物制度比較研究、基本藥物制度實施策略研究、醫(yī)保藥品協(xié)議定價等課題；開展了藥物經(jīng)濟學促進與發(fā)展項目；撰寫了《藥物經(jīng)濟學學科發(fā)展報告》；舉辦了多場藥物經(jīng)濟學青年學者沙龍；與北京大學中國醫(yī)藥經(jīng)濟研究中心合作完成了《中國藥物經(jīng)濟學評價指南》。

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