火神派臨證用藥心悟

前言

　  火神派是近些年來受到人們重視與研究學(xué)習(xí)的一個學(xué)術(shù)流派，他旗幟鮮明地以扶陽理念為指導(dǎo)，以擅用大劑附子為臨床特色，這對于當(dāng)前補偏救弊、反對濫用寒涼之品是一個有益的糾正，為臨床提高多種慢性疑難雜病的治療效果提供了有效的思路與方法。筆者在近些年的臨床研究與實踐中受益匪淺?！? 本書分為上下兩篇，上篇為扶陽學(xué)習(xí)與探索，在扶陽理念探索過程中，結(jié)合臨證實踐與讀書學(xué)習(xí)心得體會，對于完善扶陽理論，提升臨床三陰虛寒證辨治水平或有重要參考價值。下篇為臨證實踐與驗案，匯聚了作者近些年來臨床上，實踐“扶陽助正，回陽返本”及“以三陰之方治三陰病，雖失不遠”的真實體會與治驗，160余例真實醫(yī)案，記錄了作者不斷學(xué)習(xí)與實踐，并不斷提升自己的探索歷程，以供讀者借鑒?！? 火神派扶陽理念學(xué)習(xí)與臨證，是一個不斷提升與進步的過程。特別是在2010年11月份，筆者與張存悌老師到香港講學(xué)，在張存悌老師指導(dǎo)下，糾正了多年難以越過的陰火證識別之難題，使自己對火神派扶陽理論的學(xué)習(xí)與臨床都得到了提高。與此同此，還有香港的火神派扶陽大家唐文義老師、黃志老師，以及深圳的朱榮源先生，對筆者的指導(dǎo)與幫助令我感謝不盡，在相互交流過程中，使筆者從各個方面都得到了極大的提升。同時，還要感謝來自家鄉(xiāng)的陳守義老師之教誨與指導(dǎo)，使自己在臨床上應(yīng)用姜桂附的技能得到提高。　  鄭欽安先生窮究三十余年，對經(jīng)典的學(xué)習(xí)從不放松，后來悟出了經(jīng)典的精髓。其核心思想為：“元氣為人生陰陽之主宰”、“人生立命全在坎中一陽”、“萬病皆損于一元陽氣”、“辨證不離傷寒六經(jīng)”、“治病重在扶陽”。并把其核心思想運用于臨床之中，成為“扶陽學(xué)派”的鼻祖。鄭欽安先生所著的《醫(yī)理真?zhèn)鳌?、《醫(yī)法圓通》、《傷寒恒論》三部著作，成為“火神派”的必讀經(jīng)典著作。本書所用附子劑量均較大，初學(xué)者在沒有充分把握之時，附子一定要從小劑量開始應(yīng)用，絕不能草率行事，避免產(chǎn)生不良反應(yīng)。在臨床上，作者一般是制附子在15g以下，與群藥同煎煮，制附子用30g以上時，均要先煎2小時（以水沸開始計時），有時為方便煎藥，也把3～6劑藥的制附子同時煎好，然后分別與每劑群藥合煎，這樣可以節(jié)省時間，也是比較安全的（經(jīng)多年觀察）。當(dāng)然，制附子與生附子的特殊用法，均會在醫(yī)案中進行詳細說明。所以說，當(dāng)自己在理論上有了充分的認識以后，臨床上積累了豐富的經(jīng)驗之時，方可參照書中用法行事。本書作者堅決反對，把火神派之“火”與附子用量相提并論，尊重中醫(yī)陰陽辨證原則，洞悉陰證之本質(zhì)，重用與廣用附子相結(jié)合，“以三陰之方治三陰病，雖失不遠”。一貫倡導(dǎo)“扶陽助正，回陽返本”之學(xué)術(shù)理念，這才是作者最終目的?！? 既然是《火神派臨證用藥心悟》，當(dāng)然所選醫(yī)案均是作者臨床應(yīng)用姜桂附的醫(yī)案，但這些醫(yī)案并不能代表作者臨床治療上的所有，并不代表作者臨床上不用大黃、芒硝、石膏等其他藥物，而是為了學(xué)習(xí)方便把這些醫(yī)案進行了集中整理與展現(xiàn)。其實作者平素積累的醫(yī)案中約有三分之一的醫(yī)案是用其他類方藥治病的，并未選入其中，而這些所選醫(yī)案只代表作者臨床學(xué)習(xí)火神派的情況，并非是臨床上的全部。為此，特別是對初學(xué)火神派扶陽理念者來說，千萬不要誤解。在臨床上，筆者仍然以辨證論治為準繩，靈活地選擇針對每一種疾病自認為目前效果最好的方法（自己的認識與觀點），治病形式不拘一格。筆者平素學(xué)習(xí)有一句口頭諺語，那就是“學(xué)其偏，用其全，方為上工”。一個真正的醫(yī)林圣手，一定是會用多家特色經(jīng)驗的高手?！? 關(guān)于火神派的學(xué)術(shù)問題，讀者們可能會仁者見仁，智者見智，盡可討論，由于作者手中資料有限，臨床經(jīng)驗不足，加之才疏學(xué)淺，書中不當(dāng)處，還望火神派大家、老師、學(xué)者、讀者一一惠示和賜教。我們都有一個共同的信念——那就是提高臨床治療效果而傳承中醫(yī)這塊神秘的瑰寶?！? 傅文錄　  2011年冬于驛城新居上篇扶陽學(xué)習(xí)與探索

內(nèi)容概要

　
《火神派臨證用藥心悟：從驗案中學(xué)習(xí)扶陽療法》分為上下兩篇，上篇為扶陽學(xué)習(xí)與探索，在扶陽理念探索過程中，結(jié)合臨證實踐與讀書學(xué)習(xí)心得體會，對于完善扶陽理論，提升臨床三陰虛寒證辨治水平具有重要參考價值。下篇為臨證實踐與驗案，匯聚了作者近些年來臨床上，實踐“扶陽助正，回陽返本”及“以三陰之方，治三陰病，雖失不遠”的真實體會與治驗，160余例精彩醫(yī)案，展現(xiàn)了作者不斷學(xué)習(xí)與實踐，并不斷提升自己的探索歷程，對于讀者多有借鑒之處。

書籍目錄

上篇　扶陽學(xué)習(xí)與探索
　一、先賢對火神派扶陽理論的論述
　?。ㄒ唬┥穑鲫栔?br />　　1.火與人類的關(guān)系
　　2.火與中國文化
　　3.火與中醫(yī)的關(guān)系
　　4.火與扶陽理論
　　5.小結(jié)
　?。ǘ饵S帝外經(jīng)》重陽論
　　1.命門太極說
　　2.命門與陽氣
　　3.補陽重火
　　4.小結(jié)
　?。ㄈ┩鹾霉湃幾C辨治學(xué)術(shù)思想特色
　　1.創(chuàng)立三陰證的動機
　　2.三陰證的范圍及表現(xiàn)
　　3.三陰證的病因病機
　　4.三陰證的臨床鑒別
　　5.三陰證的治療方藥
　　6.結(jié)語
　　（四）《扁鵲心書》扶陽學(xué)術(shù)思想之特色
　　1.扶陽思路
　　2.反對寒涼
　　3.扶陽三法
　　4.臨床特點
　　5.結(jié)語
　?。ㄎ澹┤螒?yīng)秋論陽主陰從論
　　（六）吳佩衡應(yīng)用附子的經(jīng)驗
　　1.附子應(yīng)用，范圍廣泛
　　2.附子量大，重視久煎
　　3.應(yīng)用附子，重在辨證
　　4.經(jīng)方活用，多有創(chuàng)新
　　5.藥量精準，療效確切
　　6.結(jié)語
　?。ㄆ撸┓吨辛謶?yīng)用姜附的經(jīng)驗
　　1.崇尚陽氣，廣用姜附
　　2.廣用四逆，以治百病
　　3.熟諳藥性，進退有法
　　4.姜附毒性，重新審視
　　5.小結(jié)
　?。ò耍┐鼷惾龖?yīng)用附子的經(jīng)驗
　　1.重視經(jīng)典，推崇欽安
　　2.扶陽經(jīng)方，獨重附子
　　3.陽虛辨識，舌脈獨到
　　4.陽藥反應(yīng)，順勢化解
　　5.扶陽方藥，持久建功
　　6.結(jié)語
　?。ň牛├羁蓱?yīng)用附子的經(jīng)驗
　　1.附子的劑量探索
　　2.附子的應(yīng)用劑量
　　3.附子的煎服方法
　　4.附子的毒性防范
　　5.附子的藥效反應(yīng)
　　6.附子的組方配伍
　　7.結(jié)語
　?。ㄊ╆愂亓x應(yīng)用烏附麻辛桂姜湯經(jīng)驗
　　1.方藥與痹證
　　2.組方與用法
　　3.臨床與驗案
　?。ㄊ唬O其新附子煎服法研究與經(jīng)驗
　　1.仲景附子服量、煎服法
　　2.關(guān)于附子久煎的思考
　　3.附子用熱壓力鍋處理
　　4.關(guān)于附子煎服法探討
　　5.附子能否免煎的問題
　　6.結(jié)語
　二、臨證心悟
　?。ㄒ唬W(xué)習(xí)火神派扶陽三點體會
　　1.接受扶陽理念
　　2.以三陰之方治三陰病，雖失不遠
　　3.扶陽助正，回陽返本
　　4.結(jié)語
　　（二）臨床通陽活血論
　　1.扶陽理念
　　2.恒動氣血
　　3.通陽活血
　?。ㄈ撽柗馑璧し阶C學(xué)臨床發(fā)揮
　　1.潛陽封髓丹方源
　　2.潛陽封髓丹主治
　　3.陰盛陽衰與虛陽浮越
　　4.陰平陽秘與下寒上熱
　　5.潛陽封髓丹針對內(nèi)涵
　　6.結(jié)語
　　（四）陽虛肝寒證證治發(fā)揮
　　1.肝之陽氣與肝主疏泄
　　2.肝陽虛與肝寒證
　　3.陽虛肝寒證辨治
　　4.結(jié)語
　?。ㄎ澹┏鐡P火神派扶陽的意義
　　1.陽氣易耗難復(fù)
　　2.空調(diào)冷飲耗傷陽氣
　　3.激素、抗生素損傷陽氣
　　4.苦寒中藥損傷陽氣
　　5.陽虛體質(zhì)增多的趨勢
　　6.扶陽理念
　?。└?、桂、姜、草的臨床應(yīng)用
　　1.神農(nóng)嘗百草的精神
　　2.應(yīng)用附子劑量
　　3.附子煎煮方法
　　4.附子應(yīng)用指征
　　5.服用附子后的反應(yīng)
　　6.應(yīng)用姜、桂、草的經(jīng)驗
　?。ㄆ撸?yīng)用回陽建中湯的經(jīng)驗
　　1.回陽建中湯組成
　　2.組方意圖
　　3.主治范圍
　?。ò耍?yīng)用破格救心湯的經(jīng)驗
　　1.破格救心湯組成
　　2.組方意圖
　　3.主治范圍
　　4.隨癥加味
　　（九）應(yīng)用潛陽封髓丹的經(jīng)驗
　　1.潛陽封髓丹組成
　　2.主治范圍
　　3.隨證加減
　?。ㄊ┐蠓街委熃Y(jié)腸炎的經(jīng)驗
　　1.附子理中湯加味大方
　　2.組方意圖
　　3.服藥方法
　　（十一）活血化瘀藥應(yīng)用經(jīng)驗
　　1.活血化瘀藥應(yīng)用目的
　　2.常用的活血化瘀方藥
下篇　臨證實踐與驗案1291.慢性咽炎案--潛陽丹加味
　　2.心動過緩案--四逆湯合保元湯加味
　　3.心衰、心房纖顫案--補坎益離丹化裁
　　4.頑固性失眠案--潛陽封髓丹加干姜
　　5.腰扭傷案--麻黃細辛附子湯合芍藥甘草湯
　　6.陽虛外感案--再造散加味
　　7.特發(fā)性浮腫案--實脾散加味
　　8.肩周炎案--仙靈脾散加味
　　9.夜間口干舌燥癥案--全真一氣湯加味
　　10.長期腰痛案--麻黃細辛附子湯加味
　　11.結(jié)核發(fā)熱案--四逆湯加味
　　12.膝關(guān)節(jié)腫痛案--麻黃細辛附子湯加味
　　13.變應(yīng)性鼻炎案--麻黃細辛附子湯加味
　　14.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎案--桂枝芍藥知母湯加減
　　15.更年期抑郁證案--潛陽丹加味
　　16.腎病綜合征案--麻黃細辛附子湯加味
　　17.聲嘶伴病竇案--麻黃細辛附子湯加味
　　18.慢支肺氣腫案--破格救心湯化裁
　　19.長期低熱案--回陽飲
　　20.喉源性咳嗽案--破格救心湯化裁
　　21.慢性結(jié)腸炎案--附子理中湯、六磨湯、痛瀉要方三方化裁
　　22.復(fù)發(fā)性瘡瘍案--薏苡附子敗醬散合神效托里散加減
　　23.腰椎間盤突出案--麻黃細辛附子湯合芍藥甘草湯加味
　　24.慢性腎炎案--實脾散加味
　　25.亞健康狀態(tài)案--補一大藥湯加味
　　26.頑固性咳嗽案--破格救心湯化裁
　　27.失眠伴抑郁癥案--潛陽丹加味
　　28.長期胃脹案--四逆湯加味
　　29.奔豚病案--溫氏奔豚湯加味
　　30.心動過緩并長期腹瀉案--四逆湯加味
　　31.白細胞反復(fù)增高案--潛陽丹加味
　　32.三叉神經(jīng)痛案--引火湯加味
　　33.功能性低熱案--四逆湯加味
　　34.心肌梗死案--四逆湯加味
　　35.慢性胃炎案--四逆湯加味
　　36.慢性腸粘連案--四逆湯合六磨湯加減
　　37.老年性消化不良案--四逆湯加味
　　38.產(chǎn)后身痛麻木案--當(dāng)歸四逆湯加味
　　39.更年期并心動過緩案--補坎益離丹加減
　　40.復(fù)發(fā)性身瘡案--薏苡附子敗醬散加味
　　41.頑固性痤瘡案--薏苡附子敗醬散加味
　　42.發(fā)熱伴心動過緩案--再造散加味
　　43.食管癌術(shù)后轉(zhuǎn)移鎖骨淋巴結(jié)案--四逆湯加味
　　44.慢性腎炎伴失眠案--潛陽丹加味
　　45.發(fā)熱伴白細胞增多案--再造散加味
　　46.老年性慢性腎炎案--實脾散加味
　　47.直腸黏膜脫垂癥案--補中益氣湯加附子
　　48.子宮脫垂案--補中益氣湯加附子
　　49.尿頻綜合征案--補中益氣湯加附子
　　50.糖尿病胃病并外感案--再造散加味
　　51.乙肝大三陽案--桂附理中湯合香砂六君子湯加味
　　52.頑固性口瘡案--潛陽封髓丹加味
　　53.長期發(fā)熱案--四逆湯加味
　　54.重度腎盂積水案--真武湯合五苓散化裁
　　55.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎案--麻黃細辛附子湯加味
　　56.慢性腎炎案--桂枝芍藥知母湯加味
　　57.復(fù)發(fā)性腎病案--桂枝芍藥知母湯合理沖湯加減
　　58.低熱案--大小回陽飲加味
　　59.習(xí)慣性外感案--大小回陽飲加味
　　60.肺癌發(fā)熱案--大小回陽飲加味
　　61.腸炎伴發(fā)熱案--大小回陽飲加味
　　62.闌尾腫塊案--薏苡附子敗醬散合活絡(luò)效靈丹加味
　　63.潰瘍性結(jié)腸炎案--附子理中湯加味
　　64.大氣下陷案--大小回陽飲加味
　　65.慢性胃炎案--附子瀉心湯合血府逐瘀湯加減
　　66.產(chǎn)后劇烈身痛案--大小回陽飲加味
　　67.心源性哮喘案--破格救心湯化裁
　　68.面神經(jīng)炎案--再造散加味
　　69.夜晚發(fā)作性哮喘案--破格救心湯化裁
　　70.產(chǎn)后頭暈汗多案--十四味建中湯加附子
　　71.膝關(guān)節(jié)積液案--陽和湯加附子合散膝湯加味
　　72.腸梗阻案--大小回陽飲加味
　　73.咽炎案--白通湯
　　74.左下肢靜脈血栓案--補中益氣湯合通經(jīng)逐瘀湯加味
　　75.風(fēng)心心衰案--大小回陽飲加味
　　76.復(fù)發(fā)性口瘡并腹瀉案--補脾胃瀉陰火升
　　陽湯加四逆湯
　　77.手術(shù)后怕冷案--桂附理中湯加味
　　78.前列腺肥大案--真武湯加味
　　79.胃痛案--桂附理中湯加味
　　80.長期失眠案--潛陽封髓丹加味
　　81.貧血并發(fā)熱案--回陽建中湯
　　82.胃腸炎案--附子理中湯加味
　　83.亞健康狀態(tài)案--回陽建中湯
　　84.變應(yīng)性鼻炎案--麻黃細辛附子湯合封
　　髓丹加味
　　85.喉源性咳嗽案--破格救心湯化裁
　　86.低熱發(fā)熱案--回陽建中湯
　　87.乳糜尿案--補中益氣湯加附子
　　88.血小板減少癥案--補中益氣湯合四逆湯
　　89.外感發(fā)熱案--再造散加味
　　90.慢支肺氣腫合并股癬案--破格救心湯化裁
　　91.腸粘連案--強中湯加味
　　92.舌瘡案--大小回陽飲加味
　　93.重癥腸炎案--薏苡附子敗醬散加味
　　94.胃脹便秘案--強中湯加味
　　95.口唇潰爛案--潛陽封髓丹加味
　　96.流感發(fā)熱案--麻黃細辛附子湯加味
　　97.胃腸炎案--強中湯加味
　　98.慢支肺氣腫心衰案--破格救心湯化裁
　　99.尿潴留案--強中湯加味
　　100.小兒肺炎腹瀉案--麻黃細辛附子湯加味
　　101.兒童久病菌痢案--大黃附子湯加味
　　102.下口唇潰瘍案--潛陽封髓丹加味
　　103.術(shù)后腸粘連案--大黃附子湯加味
　　104.頭痛案--大回陽飲加味
　　105.尿失禁案--補中益氣湯加附子
　　106.心房纖顫案--補坎益離丹加味
　　107.眩暈案--回陽建中湯加味
　　108.心動過緩案--回陽建中湯加味
　　109.換瓣膜后心衰案--回陽建中湯加味
　　110.更年期并乳腺小葉增生癥案--潛陽封髓
　　丹加味
　　111.哮喘伴遺尿案--四逆湯加味
　　112.慢性結(jié)腸炎案--附子理中湯加味
　　113.慢支肺氣腫并發(fā)腦出血后遺癥案--破格救
　　心湯化裁
　　114.膀胱造口術(shù)后血尿不止案--大回陽飲加味
　　115.老年性習(xí)慣性外感案--回陽建中湯加味
　　116.女性怕冷案--回陽建中湯加味
　　117.婦科并胃病案--桂附理中湯加味
　　118.老年慢性腎炎案--補中益氣湯合四逆湯
　　119.慢性腎炎汗多癥案--桂枝加附子湯加味
　　120.高熱不退案--強中湯加味
　　121.腎病綜合征并急性腎衰案--扶陽瀉下湯加味
　　122.血尿案--補中益氣湯加附子
　　123.頑固性尿路感染案--補中益氣湯加附子
　　124.口腔潰瘍伴腸炎案--附子理中湯加味
　　125.腰椎間盤突出伴胃病案--四逆湯加味
　　126.胃癌手術(shù)后案--四逆湯加味
　　127.腰椎間盤突出癥案--吳萸四逆湯加味
　　128.腎病綜合征頑固性水腫案--真武湯加減
　　129.風(fēng)心心衰并心包積液案--強中湯加味
　　130.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎案--當(dāng)歸四逆湯加附子
　　131.活動后氣喘案--四逆湯加味
　　132.低熱（熱入血室）案--小柴胡湯加附子
　　133.支氣管炎咳嗽案--破格救心湯加減
　　134.胃底部平滑肌瘤案--附子瀉心湯加味
　　135.頑固性咳嗽案--破格救心湯加減
　　136.感冒后咳嗽案--破格救心湯化裁
　　137.膽汁反流性胃炎案--溫肝疏郁健脾湯加味
　　138.腸炎并陽痿案--附子理中湯加味
　　139.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎伴心臟病案--回陽建中湯加味
　　140.面部痤瘡案--薏苡附子敗醬散加味
　　141.女性痤瘡案--潛陽封髓丹加味
　　142.受濕身疼案--烏附麻辛桂姜湯加味
　　143.慢性腎炎并腎功能不全案--扶陽瀉下湯加味
　　144.胃痛便秘案--強中湯加味
　　145.擴張型心肌病并心衰案--破格救心湯加味
　　146.高過敏體質(zhì)伴傷后頭痛案--回陽建中湯
　　147.亞健康狀態(tài)案--回陽建中湯加味
　　148.難治性尿路感染案--桂附地黃湯加味
　　149.腰痛案--麻黃細辛附子湯加味
　　150.老年關(guān)節(jié)炎伴便秘案--桂枝芍藥知母湯
　　加味
　　151.老年慢支肺氣腫并肺部感染案--破格救心
　　湯加減
　　152.左下肢靜脈血栓案--補中益氣湯合四逆湯
　　加味
　　153.腰腿痛案--麻黃細辛附子湯加味
　　154.晚期食管賁門癌案--四逆湯化裁
　　155.頑固性口瘡案--潛陽封髓丹加味
　　156.老年鼻出血案--甘草干姜湯加味
　　157.慢性胃炎伴糜爛性胃炎案--附子瀉心
　　湯加味
　　158.支氣管哮喘案--破格救心湯化裁
　　159.口腔潰瘍伴扁桃體炎及痤瘡案--潛陽封髓
　　丹加味
　　160.前列腺炎案--薏苡附子敗醬散加味
　　161.腰椎間盤突出癥案--麻黃細辛附子湯加味
　　162.中風(fēng)后遺癥案--補陽還五湯合四逆湯與大
　　續(xù)命湯加味
　　163.減肥藥導(dǎo)致陽虛證案--潛陽封髓丹加味
　　164.夜晚盜汗案--桂枝加附子湯
　　165.長期發(fā)熱伴胃病案--桂附理中湯加味
　　166.便秘案--濟川煎加味
　　167.腎病后陽虛證案--回陽建中湯
　　168.皮膚瘙癢3年癥案--麻黃細辛附子湯加味
　附錄A　附子頌歌十六首
　附錄B　火神鄭欽安后人傳承小議
　附錄C　《圣余醫(yī)案詮解按》讀后感想
　附錄D　火神派學(xué)術(shù)思想香港講學(xué)隨想感言
參考文獻

章節(jié)摘錄

　　在中醫(yī)基礎(chǔ)理論中有肝腎同源、精血同源之說，由于肝腎同源，所以肝腎陰陽之間的關(guān)系極為密切。肝腎陰陽，息息相通，相互制約，協(xié)調(diào)平衡，故在病理上也常相互影響，由于腎中真陰真陽是人體之根本，并且腎陰和腎陽是五臟六腑陰陽之根本，故而腎中陰陽失調(diào)時，會因此而導(dǎo)致其他各臟腑陰陽的失調(diào)。如肝氣之升發(fā)條達、主疏泄、調(diào)氣機之功用，就是因為肝腎同源，腎之真陽貫注于肝經(jīng)之時，才會產(chǎn)生肝的升動作用，因腎中命門真火是一身之根本，況中醫(yī)還認為肝是藏相火之臟，而相火之根源仍然是來源于命門真元真火之中。因此，肝的升發(fā)、疏泄、調(diào)氣機之功能，雖由肝氣肝陽所主導(dǎo)，但實質(zhì)是由于肝腎同源的關(guān)系，其肝陽之動力源泉，則是源于腎中真陽命門真火，進一步證明了肝陽之根本，則在腎陽命火之中，實由命門真陽之火所主宰?！　【C上所述，肝主疏泄之功能，其升發(fā)條達之作用，實是由肝陽作用之體現(xiàn)出的，正如《黃帝外經(jīng)·小心真主篇》所說：“物之生也，生于陽”。即凡升發(fā)之性者，皆是陽氣之作用，而肝主疏泄功能的本質(zhì)，乃為肝陽之主宰。　　2.肝陽虛與肝寒證　　肝陽虛證的本質(zhì)就是陽虛，陽虛則陰盛，故此則“陰盛則內(nèi)寒”（《素問·調(diào)經(jīng)論》），肝陽虛與肝寒證實際上是同一層意思的兩種說法。肝陽虛因肝中陽氣的虧損、不足，是“陽病”；由于陽病而使陰邪過盛，表象中可見一派“寒證”表現(xiàn)，故而形成我們所見到的“陰盛”之癥狀。如《素問·調(diào)經(jīng)論》在論述“陰盛而生內(nèi)寒”時說：“寒氣積于胸中而不瀉，不瀉則溫氣去，寒獨留，則血凝泣，凝則脈不通，其脈盛大以澀，故中寒。”　　現(xiàn)在臨床上很少提到肝寒證，其實臨床上由于肝寒證而導(dǎo)致的肝寒木郁、氣滯土壅的病證是非常普遍的。這是為什么呢？火神派名家吳榮祖教授認為：“肝屬木，它應(yīng)四季是春，春天草木要萌發(fā)條達，應(yīng)春時之生，備夏時之長；木萌條達靠什么呢？靠陽氣；春暖大地，百花開放，樹木發(fā)芽是一個生的跡象，它靠什么呢？就是靠太陽對地球的照射；春天由于地球軸心向陽面的變化，北半球的日照射，熱開始增加，萬物生長靠的是太陽啊！”如果自然界的太陽光照不足，那么萬物的生長都要受到影響，這在農(nóng)村作物收成上可以看得更為典型，農(nóng)作物在生長時期，如果太陽光照不充足，它的生長不僅緩慢，甚至可能停止，最終果實也很受影響。　　在臨床上有一普遍認識——肝火、肝熱、肝亢的證候比較多，我們雖然不能說沒有肝熱、肝火、肝亢，相對而言，有臨床上常見的肝火熱盛現(xiàn)象，就必然會有肝陽虧損不足的一面。因為事分陰陽，單純強調(diào)臨床上陽熱亢盛狀態(tài)，而否認肝陽虧損，陽氣不足，這顯然是不全面的。因為《內(nèi)經(jīng)》中一貫強調(diào)陰陽事物二分法，并未指明事物單一性質(zhì)，故此“陰陽者，天地之道也”（《內(nèi)經(jīng)》）。由于肝腎同源的關(guān)系，腎陽乃一身命門真陽之根本，肝陽則為相火，相火之陽則來源于腎中真陽、命門真火。故此，肝陽虛——肝寒證，在一定程度上反映了腎陽虧損的本質(zhì)，因為“萬物生長靠太陽”?！　　?/pre>








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