實用藥物學(xué)基礎(chǔ)

前言

　　前言　　為了貫徹教育部［2006］16號文件精神，適應(yīng)新形勢下全國高等學(xué)校高職高專藥品類專業(yè)教育改革和發(fā)展的需要，堅持以培養(yǎng)高素質(zhì)技能型專門人才為核心，以就業(yè)為導(dǎo)向、能力為本位、學(xué)生為主體的指導(dǎo)思想和原則，確立了本課程的教學(xué)內(nèi)容，編寫了本教材。本教材是將原藥理學(xué)和藥物化學(xué)課程內(nèi)容整合構(gòu)成的一門藥學(xué)專業(yè)的專業(yè)基礎(chǔ)課程教材，所介紹的重點藥物包含以下內(nèi)容：藥物結(jié)構(gòu)式、化學(xué)名稱、性狀、藥理作用及已經(jīng)清楚的作用機制、臨床用途、不良反應(yīng)、藥物相互作用、禁忌證等。一般藥物以表格的形式介紹其結(jié)構(gòu)式、作用特點、適應(yīng)證、注意事項。通過本課程的學(xué)習(xí)與應(yīng)用，學(xué)生可以掌握常用藥物的性狀、藥理作用、臨床用途、不良反應(yīng)、藥物的相互作用及禁忌證等知識；初步具有藥品分類、保養(yǎng)與儲存能力，閱讀藥品說明書、臨床用藥咨詢服務(wù)能力，藥品調(diào)劑能力，與人合作、溝通及協(xié)調(diào)能力，以適應(yīng)藥學(xué)相關(guān)工作崗位的需求?！　≡诰帉懕窘滩臅r，編者認真貫徹落實上述指導(dǎo)思想和精神并嚴(yán)格按照教學(xué)大綱的要求，對于基礎(chǔ)理論知識力求把握“必需，夠用、實用”的原則，突出知識的應(yīng)用，淡化學(xué)科意識，降低理論知識的難度；堅持以職業(yè)活動為導(dǎo)向，以職業(yè)技能為核心；刪除了一些實用性不強的章節(jié)（如呼吸系統(tǒng)藥物、血液系統(tǒng)藥物、鈣通道阻滯藥物）。根據(jù)高等職業(yè)教育培養(yǎng)高素質(zhì)技能型專門人才的需要構(gòu)建教材體系，組織教材內(nèi)容。為了增強學(xué)生學(xué)習(xí)的目的性、自覺性及教材內(nèi)容的可讀性、趣味性，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性，突出培養(yǎng)學(xué)生分析問題和解決問題的能力，提高學(xué)習(xí)質(zhì)量，在教材中設(shè)立了“學(xué)習(xí)目標(biāo)”、“先導(dǎo)案例”、“學(xué)習(xí)提示”“相關(guān)鏈接”、“知識拓展”、“知識應(yīng)用”、“自我提高”等模塊，希望對教學(xué)有所裨益。本教材主要供高職高專院校藥學(xué)以及相關(guān)專業(yè)教學(xué)使用，或作為其他專業(yè)輔修、選修教材，也可以作為函授、自學(xué)考試和成人教育相同層次不同辦學(xué)形式教學(xué)用書，還可供醫(yī)藥行業(yè)職工培訓(xùn)和自學(xué)選用?！　”窘滩挠煽祩髁林骶?，具體編寫模塊二、模塊五及負責(zé)全書的統(tǒng)稿；黃曉峰編寫模塊一中項目一、二、三；吳亞林編寫模塊四中項目一、二、三、四;楊紅梅編寫模塊三中項目一、二、三及模塊六中項目一、二、三;冮怡琳編寫模塊三中項目四、五、六及模塊六項目四;高珊珊編寫模塊七中項目一、二、三、四、五、六;劉玉華編寫模塊七中項目七、八、九、十及模塊四中項目五;楊淑紅編寫模塊一中項目四、模塊四中項目六、模塊八。承蒙王云慶教授審閱了全部書稿，并提出了諸多建設(shè)性的意見。　　在教材編寫過程中，得到了參編院校相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)及同行的大力支持，編者也參考了相關(guān)文獻資料，在此一并表示感謝!　　由于我們水平與能力有限，書中疏漏之處在所難免，懇切希望廣大讀者予以批評指正，以便總結(jié)經(jīng)驗，修訂完善?！　【幷摺　?011年1月

內(nèi)容概要

　　《實用藥物學(xué)基礎(chǔ)》共分八個模塊，在第一模塊藥物學(xué)基礎(chǔ)知識中介紹了藥物效應(yīng)動力學(xué)、藥物代謝動力學(xué)、影響藥物作用的因素、藥物的配伍變化等內(nèi)容。第二模塊至第八模塊介紹了具體的藥物，包括傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物應(yīng)用、中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物應(yīng)用、心血管系統(tǒng)藥物應(yīng)用、消化系統(tǒng)藥物應(yīng)用、免疫功能調(diào)節(jié)藥物應(yīng)用、抗腫瘤藥物應(yīng)用、抗微生物藥物應(yīng)用。所介紹的重點藥物包含以下內(nèi)容：藥物結(jié)構(gòu)式、化學(xué)名、性狀、藥理作用及已經(jīng)清楚的作用機制、臨床用途、不良反應(yīng)、藥物相互作用、禁忌證等。一般藥物以表格的形式介紹其結(jié)構(gòu)式、作用特點、適應(yīng)證、注意事項。　　本教材主要供高職高專院校藥學(xué)以及相關(guān)專業(yè)教學(xué)使用，或作為其他專業(yè)輔修、選修教材。也可以作為函授、自學(xué)考試和成人教育相同層次不同辦學(xué)形式教學(xué)用書，還可供醫(yī)藥行業(yè)職工培訓(xùn)和自學(xué)選用。

書籍目錄

模塊一　藥物基礎(chǔ)知識項目一　藥物效應(yīng)動力學(xué)一、藥物的基本作用二、藥物作用的主要類型三、藥物作用的選擇性四、藥物作用的兩重性五、藥物的構(gòu)效關(guān)系和量效關(guān)系療、藥物的作用靶點七、藥物的作用機制八、藥物與受體項目二　藥物代謝動力學(xué)一、藥物的轉(zhuǎn)運二、藥物的體內(nèi)過程三、血藥濃度的動態(tài)變化項目三　影響藥物作用的因素一、藥物方面的因素二、機體方面的因素三、合理用藥原則項目四　藥物的配伍變化一、藥物配伍變化的分類二、藥物的物理配伍變化三、藥物的化學(xué)配伍變化四、臨床常用藥物的配伍禁忌模塊二　傳出神經(jīng)系統(tǒng)?物應(yīng)用項目一　傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理概論一、傳出神經(jīng)系統(tǒng)分類二、傳出神經(jīng)系統(tǒng)突觸的化學(xué)傳遞三、傳出神經(jīng)系統(tǒng)受體分類、分布及效應(yīng)四、傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物的作用方式五、傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物分類項目二　膽堿受體激動藥項目三　膽堿受體阻斷藥一、茄科生物堿類M膽堿受體拮抗藥二、合成類M膽堿受體拮抗劑項目四　腎上腺素受體激動藥一、構(gòu)效關(guān)系及分類二、α、β受體激動藥項目五　腎上?素受體阻斷藥一、α受體阻斷藥二、β受體阻斷藥……模塊三　中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物應(yīng)用模塊四　心血管系統(tǒng)藥物應(yīng)用模塊五　消化系統(tǒng)藥物應(yīng)用模塊六　免疫功能調(diào)節(jié)藥模塊七　抗腫瘤藥物應(yīng)用參考文獻

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：插圖：2.不良反應(yīng)凡不符合用藥目的并為病人帶來不適或痛苦的反應(yīng)統(tǒng)稱為藥物不良反應(yīng)。多數(shù)不良反應(yīng)是藥物固有效應(yīng)的延伸，在一般情況下是可以預(yù)知的，但不一定是可以避免的。少數(shù)較嚴(yán)重的不良反應(yīng)是較難恢復(fù)的，稱為藥源性疾病，例如慶大霉素引起的神經(jīng)性耳聾，肼屈嗪引起的紅斑性狼瘡等。不良反應(yīng)是非期望的藥物作用，可分為以下幾類。（1）副反應(yīng)指在治療劑量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的作用。由于藥理效應(yīng)選擇性低，涉及多個效應(yīng)器官，當(dāng)某一效應(yīng)用作治療目的時，其他效應(yīng)就成為副反應(yīng)（通常也稱副作用）。隨著治療目的的不同，治療作用與副作用有時可以相互轉(zhuǎn)化。例如阿托品用于解除胃腸痙攣時，將會引起口干、心悸、便秘等副反應(yīng)；相反，在麻醉前給藥時，減少呼吸道分泌物即成為其治療作用。副反應(yīng)是在常用劑量下發(fā)生的，是藥物固有作用，一般不太嚴(yán)重，事前可以預(yù)知并通過采取相應(yīng)措施和合并用藥是可以減輕的，但是難以避免的。（2）毒性反應(yīng)是指用藥劑量過大或用藥時間過長，藥物在體內(nèi)蓄積過多而發(fā)生的危害性反應(yīng)，一般比較嚴(yán)重，但是可以預(yù)知也是應(yīng)該避免發(fā)生的不良反應(yīng)。急性毒性多損害循環(huán)、呼吸及神經(jīng)系統(tǒng)功能，慢性毒性多損害肝、腎、骨髓、內(nèi)分泌等功能。如一次大劑量服用催眠藥可導(dǎo)致昏睡、呼吸抑制甚至死亡。長期使用抗癲癇藥苯妥英鈉、苯巴比妥和抗腫瘤藥甲氨蝶呤、阿糖胞苷、氟尿嘧啶以及阿司匹林等藥時，可導(dǎo)致巨幼紅細胞貧血。致癌、致畸胎、致突變?nèi)路磻?yīng)也屬于慢性毒性范疇。企圖增加劑量或延長療程以達到治療目的是有限度的，過量用藥是十分危險的。毒性反應(yīng)通常與藥物的劑量和用藥時間有關(guān)，在臨床用藥時，應(yīng)當(dāng)注意掌握用藥劑量和間隔時間，以便防止毒性反應(yīng)的發(fā)生。（3）后遺效應(yīng)是指停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時殘存的藥理效應(yīng)。例如長期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素停藥后腎上腺皮質(zhì)功能低下數(shù)月內(nèi)難以恢復(fù)；睡前服用巴比妥類藥物，次日清晨仍有乏力和困倦現(xiàn)象等。

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