乙肝防治最優(yōu)化

前言

乙型肝炎病毒（HBV）是中國(guó)人的“國(guó)害”。國(guó)家衛(wèi)生部已將乙肝防治列入“十一五”規(guī)劃，并將納入“十二五”規(guī)劃，作為我國(guó)重點(diǎn)控制的傳染病之一。近年，我國(guó)防控乙肝策略已經(jīng)取得了顯著的效果。2006年統(tǒng)計(jì)全人群HBV攜帶者從1992年的975%已下降到718%，在兒童中的流行率已降至21%，在1999年以后出生的人群中已降至1%，1992年以來(lái)我國(guó)感染HBV的人數(shù)減少了8000萬(wàn)人，而病毒攜帶者則減少了2000萬(wàn)人。目前，急、慢性乙型肝炎發(fā)病者既可預(yù)防又可治療。新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)用乙肝免疫球蛋白+乙肝疫苗的聯(lián)合免疫以及孕前母親主動(dòng)免疫等手段就能有效阻斷HBV的母嬰垂直傳播，其效果達(dá)95%以上。對(duì)HBV感染者來(lái)說(shuō)，目前已有許多新的和有效的治療方法，可大大延緩病情發(fā)展，預(yù)防進(jìn)展為肝硬化和肝癌，確切降低病死率。目前門(mén)診與臨床都強(qiáng)調(diào)綜合治療：以抗病毒為主，調(diào)節(jié)免疫、抗炎保肝、降酶、抗纖維化和對(duì)癥治療為輔，堅(jiān)持個(gè)性化治療為原則。慢性乙型肝炎是比較復(fù)雜的疾病，隨著對(duì)發(fā)病機(jī)制不斷地深入研究，以及循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的不斷積累，臨床治療正在不斷發(fā)展和完善當(dāng)中。本書(shū)采用222個(gè)問(wèn)答題形式，盡可能將2007～2010年間國(guó)內(nèi)外乙肝防治中的最新理念、最新方法、最先進(jìn)的成就和經(jīng)驗(yàn)，畫(huà)龍點(diǎn)睛地介紹給讀者。還專門(mén)將《慢性乙型肝炎防治指南（2010年更新版）》附錄于本書(shū)后。解放軍第三〇二醫(yī)院是全軍和全國(guó)最大的傳染病專科和肝病系列治療醫(yī)院，面向國(guó)內(nèi)外患者提供一條龍服務(wù)，并擔(dān)負(fù)著傳染病的國(guó)際救援任務(wù)；幾十年來(lái)已為全軍和全國(guó)數(shù)以千萬(wàn)計(jì)的傳染病尤其是慢性乙型肝炎患者提供了科學(xué)有效的防治辦法。我們組織了全院博士生和碩士生一起編寫(xiě)本書(shū)，將復(fù)雜的乙肝防治用通俗易懂的語(yǔ)言表達(dá)出來(lái)，內(nèi)容從乙肝病毒和乙肝的基本知識(shí)入門(mén)，講到乙肝患者的基本權(quán)利、如何定期體檢和復(fù)查，重點(diǎn)提供了當(dāng)前最佳的治療方案和中醫(yī)藥輔助治療以及預(yù)防接種等拿來(lái)就可用的措施和知識(shí)，具有實(shí)用性、科學(xué)性及與時(shí)俱進(jìn)的特點(diǎn)；通過(guò)一問(wèn)一答的形式，對(duì)患者及其家屬以及非傳染病和肝病?？漆t(yī)生，特別是全科醫(yī)生們迅速了解乙肝的防治具有一定的指導(dǎo)意義。相信本書(shū)一定能給各類讀者以如何落實(shí)防治乙肝予啟迪和取得優(yōu)化成效予幫助。由于乙肝防治研究進(jìn)展很快，相關(guān)政策也處于不斷完善之中，更由于我們的學(xué)識(shí)所限，書(shū)中難免有疏漏之處，懇請(qǐng)同道指正。編者2010年12月17日

內(nèi)容概要

　　乙肝是我國(guó)重點(diǎn)控制的傳染病之一。雖近年來(lái)，我國(guó)防控乙肝的策略已經(jīng)取得較顯著的效果，但是臨床治療及預(yù)防中，無(wú)論醫(yī)生還是患者，對(duì)這一疾病及其引發(fā)的多種臨床癥候沒(méi)有全面、系統(tǒng)、精確的了解，往往造成防治過(guò)程中的一些偏差甚至錯(cuò)誤。本書(shū)采用問(wèn)答形式，通過(guò)對(duì)乙肝防治中最為主要和常見(jiàn)的222個(gè)問(wèn)題的釋疑，將近年來(lái)國(guó)內(nèi)外乙肝防治中的最新理念、最新方法、最先進(jìn)的成績(jī)和經(jīng)驗(yàn)介紹給廣大讀者，期望通過(guò)此書(shū)，使臨床?？漆t(yī)生以及廣大乙肝患者了解乙肝防治中易產(chǎn)生的疑惑和乙肝防治的最新進(jìn)展。本?適宜傳染科醫(yī)師作為普及類讀本，亦宜國(guó)內(nèi)廣大乙肝患者閱讀。

作者簡(jiǎn)介

王永怡，教授、主任醫(yī)師，原解放軍第三O二醫(yī)院感染內(nèi)科主任。任宋慶齡基金會(huì)特邀肝病咨詢教授，中國(guó)醫(yī)藥信息學(xué)會(huì)北京分會(huì)常務(wù)理事，中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)預(yù)防醫(yī)學(xué)情報(bào)委員，中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)北京醫(yī)學(xué)保健委員，全軍醫(yī)藥評(píng)審專家，全國(guó)肝病專家研究委員會(huì)委員等職。創(chuàng)刊并兼任國(guó)家級(jí)雙效期刊《傳染病信息》主編。
從事傳染病專業(yè)醫(yī)教研工作48年，擅長(zhǎng)診治各種肝病、常見(jiàn)傳染病和性病。對(duì)各種肝病防治，肝病營(yíng)養(yǎng)免疫學(xué)，中西醫(yī)結(jié)合護(hù)肝藥膳、食療和保健的研究均有較深造詣。
張玲露，主任醫(yī)師，文職1級(jí)、技術(shù)1級(jí)，博士生導(dǎo)師。任解放軍第三O二醫(yī)院專家組成員，中華醫(yī)學(xué)會(huì)北京分會(huì)肝病專業(yè)委員會(huì)主任委員，解放軍傳染病與寄生蟲(chóng)病學(xué)會(huì)名譽(yù)主任委員，中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)會(huì)第四屆顧問(wèn)，中國(guó)肝炎防治基金會(huì)第三屆理事，傳染病重大專項(xiàng)十一五課題評(píng)審組專家，中央保健會(huì)診專家，《解放軍醫(yī)學(xué)雜志》副主編等職。享受政府特殊津貼。
從事傳染病臨床工作48年，近30余年來(lái)主要從事病毒性肝炎的診斷、治療、搶救、預(yù)防及研究工作，具有豐富的?？婆R床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。

書(shū)籍目錄

第一章　了解乙肝病毒感染的常識(shí)
　1.HBV感染在全球流行和傳播的數(shù)據(jù)如何？
　2.HBV有哪些與感染致病相關(guān)的結(jié)構(gòu)及功能特征？
　3.乙肝五項(xiàng)“兩對(duì)半”與乙肝臨床病型和血液傳染性有什么關(guān)系？
　4.哪些人群容易傳染上乙型肝炎？
　5.哪些途徑容易導(dǎo)致乙肝病毒傳播？
　6.無(wú)癥狀乙肝病毒攜帶者是怎么引起的？
　7.怎樣識(shí)別慢性乙肝病毒攜帶者？
　8.乙肝病毒攜帶者與乙肝患者有什么區(qū)別？
　9.乙肝病毒攜?者會(huì)對(duì)周?chē)巳簶?gòu)成威脅嗎？
　10.乙肝病毒變異是怎么回事？
　11.急性黃疸型乙肝的臨床表現(xiàn)如何？
　12.感染乙肝病毒后，為什么有的病情輕，有的病情重，有的轉(zhuǎn)變成慢性？
　13.乙肝黃疸越深，傳染性就越強(qiáng)嗎？
　14.什么是活動(dòng)性HBeAg陰性的慢性肝炎？
　15.　HBeAg陰性慢性乙肝在流行病學(xué)上有何特點(diǎn)？
　16.慢性乙肝的不良后果主要是什么？
　17.乙肝與肝硬化的關(guān)系如何？
　18.乙肝活動(dòng)性肝硬化有何特點(diǎn)？
　19.乙肝代償性肝硬化主要有哪些表現(xiàn)？
　20.乙肝后失代償?肝硬化主要有哪些臨床特點(diǎn)？
　21.慢性乙肝難治，為什么說(shuō)與乙肝病毒的八大特性有關(guān)？
　22.中國(guó)人常見(jiàn)的B、C基因型與治療及預(yù)后有什么關(guān)系？
　23.隱匿性乙肝的特點(diǎn)和危害是什么？
　24.從哪些方面可以了解感染乙肝病毒后的自愈能力？
　25.感染乙肝病毒后轉(zhuǎn)為慢性的可能性有多大？
　26.人HBV感染的免疫發(fā)病機(jī)制及其對(duì)轉(zhuǎn)歸的影響如何？
　27.　HBV感染的男孩HBeAg自動(dòng)轉(zhuǎn)陰與什么有關(guān)？
　28.成人感染乙肝病毒者的預(yù)后如何？
　29.慢性乙型肝炎患者病情惡化有無(wú)預(yù)測(cè)點(diǎn)？
　30.乙肝病毒攜帶者發(fā)生肝癌的危險(xiǎn)度有多少？
　31.美國(guó)認(rèn)為乙肝病毒發(fā)生肝硬化和肝癌的預(yù)測(cè)因素有哪些？
　32.人類肝癌形成的分子機(jī)制解釋如何？
　33.為什么說(shuō)HBeAg血清學(xué)發(fā)生轉(zhuǎn)化者，30歲前預(yù)后更好？
　34.為什么說(shuō)慢性乙型肝炎（CHB）是由HBV感染引起的肝臟免疫性疾??？
　35.慢性乙肝病程自然演變的特點(diǎn)如何？其診治原則如何？
　36.在慢性乙肝治療過(guò)程中，哪些因素直接影響療效？
　37.慢性乙肝治療模式上有哪些變化？
　38.慢性乙肝治療前，患者主要向醫(yī)師提供哪些信息？醫(yī)師應(yīng)了解思考?些問(wèn)題？
　39.對(duì)乙肝病毒污染的環(huán)境、手與物品應(yīng)注意做哪些消毒處理？
　40.組織篩查乙肝病毒指標(biāo)有什么公共衛(wèi)生意義？
　41.國(guó)外對(duì)慢性乙肝病毒感染進(jìn)行篩查的實(shí)施情況如何？
　42.對(duì)慢性乙肝患者應(yīng)如何實(shí)行公共衛(wèi)生管理？
第二章　消除對(duì)乙肝病毒感染者的誤解和歧視
　1.對(duì)乙肝病毒攜帶者曾有哪些錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)和歧視行為？
　2.為什么面對(duì)乙肝，不能讓誤解再繼續(xù)？
　3.為什么對(duì)乙肝患者應(yīng)該從誤解到理解，變歧視為同情？
　4.對(duì)乙肝病毒感染者的態(tài)度應(yīng)如何？
　5.在入學(xué)、求職?取消“兩對(duì)半”檢測(cè)討論中肝病防治專家們?nèi)绾位卮鹁W(wǎng)友們的意見(jiàn)？
　6.乙肝病毒攜帶者可以入學(xué)、就業(yè)，但是否仍有一些限制？
　7.乙肝病毒攜帶者和慢性乙肝患者常存在哪十二大誤區(qū)？
　8.如何提高乙肝患者治療疾病的依從性？
　9.戰(zhàn)勝乙肝有哪些經(jīng)典論述？
　10.為什么要像接待朋友一樣地接待乙肝？
第三章　弄懂乙肝常用的理化檢查及其意義
第四章　慢性乙肝患者應(yīng)采用的最佳治療方法
第五章　在乙肝治療中，醫(yī)患如何聯(lián)手力爭(zhēng)共贏
第六章　乙肝病毒感染預(yù)防措施
第七章　中醫(yī)藥治療病毒性乙肝、丙肝經(jīng)驗(yàn)薈萃
主要縮略語(yǔ)（詞）
附錄慢性乙型肝炎防治指南（2010年更新版）
參考文獻(xiàn)

編輯推薦

《乙肝防治最優(yōu)化》適宜傳染科醫(yī)師作為普及類讀本，亦宜國(guó)內(nèi)廣大乙肝患者閱讀。

圖書(shū)封面

評(píng)論、評(píng)分、閱讀與下載

---

    乙肝防治最優(yōu)化 PDF格式下載

---