實(shí)用內(nèi)科值班手冊(cè)

內(nèi)容概要

實(shí)用內(nèi)科值班手冊(cè)覃江主編本書根據(jù)內(nèi)科臨床醫(yī)生值班實(shí)際工作情況，分別闡述了值班必備的臨床技能和知識(shí)，如何根據(jù)癥狀、體征進(jìn)行診斷的流程，內(nèi)科急癥的診斷和急救，住院病人可能出現(xiàn)的病情變化及相應(yīng)的診斷、檢查和處理方法。     該書內(nèi)容與內(nèi)科臨床值班實(shí)際工作情況緊密結(jié)合，具有較強(qiáng)的指導(dǎo)性和參考性，適合內(nèi)科醫(yī)師、基層醫(yī)師、醫(yī)學(xué)生參考使用。

書籍目錄

第一章　內(nèi)科值班醫(yī)師應(yīng)具備的知識(shí)和技能 　第一節(jié)　?？撇轶w知識(shí) 　　一、頭顱 　　二、面容 　　三、體位 　　四、步態(tài) 　　五、淋巴結(jié) 　　六、皮膚及黏膜 　　七、皮疹 　　八、面部 　　九、頸部 　　十、胸部（肺部） 　　十一、心臟 　　十二、周圍血管 　　十三、腹部 　　十四、脊柱 　　十五、肌力 　　十六、震顫 　　十七、病理反射 　第二節(jié)　心電圖解讀 　　一、正常心電圖 　　二、低血鉀 　　三、高血鉀 　　四、左心房肥大 　　五、右心房肥大 　　六、左心室肥大 　　七、右心室肥大 　　八、慢性冠狀動(dòng)脈供血不足 　　九、前壁急性心肌梗死(超急期) 　　十、廣泛前側(cè)壁心肌梗死(急性期) 　　十一、慢性心肌梗死 　　十二、房性早搏 　　十三、室性早搏 　　十四、室性心動(dòng)過速 　　十五、心房顫動(dòng) 　　十六、心室顫動(dòng) 　　十七、Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯  　　十八、Ⅱ度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯(文氏型) 　　十九、Ⅱ度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯 　　二十、洋地黃作用的ST-　T段改變 　　二十一、預(yù)激綜合征(W-　P-　W) 　第三節(jié)　X線影像解讀 　　一、肺膿腫 　　二、慢性支氣管炎 　　三、支氣管擴(kuò)張 　　四、支氣管肺癌 　　五、胸腔積液 　　六、肺結(jié)核 　　七、縮窄性心包炎 　　八、左心室增大（高血壓?。?　　九、右心室增大 　　十、右心房增大 　　十一、食管癌 　　十二、胃潰瘍 　　十三、進(jìn)展期胃癌 　　十四、結(jié)腸癌 　　十五、單純性小腸梗阻 　　十六、胃腸穿孔 　　十七、潰瘍性結(jié)腸炎 　第四節(jié)　實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果解讀 　　一、 血液檢查 　　二、尿液檢查 　　三、　糞便檢查 　　四、腦脊液檢查 　　五、 出血性疾病檢查 　　六、 生化檢驗(yàn) 　　七、血清脂類 　　八、酶類 　　九、非蛋白氮類化合物 　　十、蛋白質(zhì)代謝 　　十一、 膽紅素代謝 　　十二、糖類代謝 　　十三、血?dú)夥治?　　十四、 免疫學(xué)及血清學(xué)試驗(yàn) 　　十五、腫瘤標(biāo)志物 　　十六、自身抗體 　第五節(jié)　診療操作 　　一、 洗胃術(shù) 　　二、胃腸減壓術(shù) 　　三、肛管排氣術(shù) 　　四、灌腸術(shù) 　　五、導(dǎo)尿術(shù) 　　六、三腔二囊管止血術(shù) 　　七、腹腔穿刺術(shù) 　　八、胸腔穿刺術(shù) 　　九、腰椎穿刺術(shù) 　　十、心包穿刺術(shù) 　　十一、氣管插管術(shù) 第二章　內(nèi)科急診癥狀的鑒別診斷與處理 　第一節(jié)　高熱 　第二節(jié)　頭痛 　第三節(jié)　胸痛 　第四節(jié)　腹痛 　第五節(jié)　咯血 　第六節(jié)　嘔血 　第七節(jié)　呼吸困難 　第八節(jié)　眩暈 　第九節(jié)　暈厥 　第十節(jié)　昏迷 第三章　內(nèi)科急癥疾病的診斷與處理 　第一節(jié)　呼吸內(nèi)科急癥 　　一、感染性休克 　　二、支氣管哮喘 　　三、肺血栓栓塞癥 　　四、胸腔積液 　　五、氣胸 　　六、急性呼吸衰竭 　　七、急性呼吸窘迫綜合征 　第二節(jié)　心內(nèi)科急診 　　一、心搏呼吸驟停 　　二、心源性休克 　　三、心絞痛 　　四、急性心肌梗死 　　五、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速  　　六、心房顫動(dòng) 　　七、室性心動(dòng)過速 　　八、急性左心衰竭 　　九、高血壓急癥 　　十、病毒性心肌炎  　　十一、主動(dòng)脈夾層 　第三節(jié)　消化內(nèi)科急癥 　　一、上消化道出血 　　二、肝性腦病 　　三、急性胰腺炎 　第四節(jié)　泌尿內(nèi)科急癥 　　一、急性腎功能衰竭 　　二、 急性尿路感染 　第五節(jié)　血液內(nèi)科急癥 　　一、過敏性紫癜  　　二、血小板減少性紫癜 　　三、彌散性血管內(nèi)凝血 　第六節(jié)　內(nèi)分泌科急癥 　　一、糖尿病酮癥酸中毒 　　二、糖尿病高滲性昏迷 　　三、低血糖 　　四、甲狀腺危象 　　五、痛風(fēng) 　　六、高鉀血癥 　　七、低鉀血癥 　第七節(jié)　神經(jīng)內(nèi)科急癥 　　一、腦出血 　　二、蛛網(wǎng)膜下腔出血 　　三、 短暫性腦缺血發(fā)作 　　四、腦梗死 　　五、腦栓塞 　　六、癲持續(xù)狀態(tài) 　　七、腦膜炎 　第八節(jié)　急性中毒 　　一、一氧化碳中毒 　　二、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒 　　三、急性酒精中毒 　　四、鎮(zhèn)靜催眠藥中毒 　　五、亞硝酸鹽中毒 　第九節(jié)　傳染病急癥 　　一、流行性出血熱 　　二、細(xì)菌性痢疾 第四章　內(nèi)科疾病的值班觀察與處理 　第一節(jié)　呼吸系統(tǒng)疾病的觀察與處理 　　一、慢性阻塞性肺疾病 　　二、肺膿腫 　　三、支氣管哮喘 　　四、呼吸衰竭 　　五、肺結(jié)核 　　六、支氣管肺癌 　　七、支氣管擴(kuò)張 　　八、胸腔積液 　　九、氣胸 　　十、呼吸機(jī)輔助呼吸病人的觀察與處理 　　十一、胸腔閉式引流病人的觀察與處理 　　十二、胸腔穿刺引流或放氣術(shù)后病人的觀察與 　　處理 　第二節(jié)　消化系統(tǒng)疾病的觀察與處理 　　一、食管癌 　　二、胃癌 　　三、消化性潰瘍 　　四、潰瘍性結(jié)腸炎 　　五、大腸癌 　　六、肝硬化 　　七、原發(fā)性肝癌 　　八、急性胰腺炎 　　九、胰腺癌 　　十、上消化道出血 　　十一、三腔二囊管壓迫止血病人的觀察與處理 　　十二、腹腔穿刺引流術(shù)后病人的觀察與處理 　　十三、肝穿刺術(shù)后病人的觀察與處理  　第三節(jié)　循環(huán)系統(tǒng)疾病的觀察與處理 　　一、心力衰竭 　　二、心房顫動(dòng) 　　三、高血壓病 　　四、心絞痛 　　五、心肌梗死 　　六、心肌炎 　　七、心臟瓣膜病 　　八、心包炎 　　九、冠脈介入檢查或治療后病人的觀察和處理 　　十、心臟電復(fù)律后病人的觀察和處理 　　十一、心臟起搏器植入術(shù)后病人的觀察和處理 　第四節(jié)　泌尿系統(tǒng)疾病的觀察與處理 　　一、腎病綜合征 　　二、慢性腎小球腎炎 　　三、尿路感染 　　四、急性腎功能衰竭 　　五、慢性腎功能衰竭 　　六、腎穿刺后病人的觀察與處理 　　七、透析病人的觀察與處理 　第五節(jié)　內(nèi)分泌、代謝疾病的觀察與處理 　　一、甲狀腺功能亢進(jìn)癥 　　二、甲狀腺功能減退癥 　　三、尿崩癥 　　四、原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥 　　五、嗜鉻細(xì)胞瘤 　　六、糖尿病 　　七、痛風(fēng) 　第六節(jié)　血液及造血系統(tǒng)疾病的觀察與處理 　　一、貧血 　　二、急性白血病 　　三、過敏性紫癜 　　四、特發(fā)性血小板減少性紫癜 　　五、彌散性血管內(nèi)凝血 　　六、骨穿后病人的觀察與處理 　　七、化療后病人的觀察與處理 　　八、骨髓移植病人的觀察與處理 　第七節(jié)　神經(jīng)系統(tǒng)疾病的觀察與處理 　　一、腦血栓形成及腦出血 　　二、蛛網(wǎng)膜下腔出血 　　三、癲 　　四、重癥肌無力 　　五、腦炎、腦膜炎 　　六、腰穿術(shù)后病人的觀察與處理 　　七、腦血腫引流術(shù)后的觀察與處理

章節(jié)摘錄

　　第一節(jié) 高熱　　高熱是指人的體溫超過39℃，持續(xù)2周以上為長期高熱?！　　捐b別診斷流程】　　1.采集病史　?。?）詢問發(fā)熱的熱型　?、倩魺幔簜?、斑疹傷寒、大葉性肺炎?！　、诔趶垷幔簲⊙Y、風(fēng)濕熱、重癥結(jié)核?！　、刍貧w熱：回歸熱、霍奇金病、鼠咬熱?！　、懿ɡ藷幔翰际暇　盒粤馨土?、腹膜炎。　?、菹臒幔褐匕Y結(jié)核、敗血癥、膿毒血癥?！　、揠p峰熱：敗血癥?！　、卟灰?guī)則熱：結(jié)核病、風(fēng)濕熱、感染性心內(nèi)膜炎?！　、嚅g歇熱：惡性瘧疾、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、急性腎盂腎炎、播散性結(jié)核?！　。?）詢問伴隨癥狀　?、俸畱?zhàn)：大葉性肺炎、瘧疾、敗血癥、肝膿腫、感染性心內(nèi)膜炎?！　、诟雇矗杭毙阅懩已?、急性胰腺炎、腸結(jié)核、肝癌、結(jié)腸癌。　?、垲^痛：腦炎、腦膜炎、腦膿腫。④胸痛：大葉性肺炎、胸膜炎、肺膿腫?！　、萆裰菊系K：顱內(nèi)感染、感染中毒性腦病。　?、藜∪馓弁矗杭⊙住⑵ぜ⊙?、鉤端螺旋體病、流行性出血熱。　?、咝菘耍捍笕~性肺炎、敗血癥、急性細(xì)菌性痢疾?！　?.?？撇轶w　　（1）全身情況　?、倨つw黃染：急性膽囊炎、膽管炎、急性肝炎、急性胰腺炎?！　、谄ふ睿簲⊙Y、恙蟲病、傷寒、SLE、風(fēng)濕熱、流行性出血熱?！　、鄢鲅c(diǎn)及瘀斑：流行性出血熱、鉤端螺旋體病、急性白血病、血小板減少性紫癜?！　、芰馨徒Y(jié)腫大：結(jié)核病、急性白血癥、淋巴瘤、惡性組織細(xì)胞病、傳染性單核細(xì)胞增多癥、風(fēng)疹。　?。?）面部體征　?、倌槻康渭t斑：SLE?！　、诒且砩葎?dòng)：瘧疾、流行性腦脊髓膜炎、大葉性肺炎?！　、劭诖桨捳睿毫餍行阅X脊髓膜炎、肺炎球菌性肺炎、瘧疾、上呼吸道感染。　?、芸诖桨l(fā)紺：休克性肺炎、感染性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎。　?。?）胸部體征　?、賳蝹?cè)呼吸音降低：大葉性肺炎、結(jié)核性胸膜炎?！　、趦煞螡駟簦褐夤苎?、肺膿腫、肺結(jié)核?！　、坌呐K雜音：感染性心內(nèi)膜炎、風(fēng)濕熱?！　。?）腹部體征　　①右上腹壓痛、反跳痛：急性膽囊炎、膽管炎?！　、谧笊细箟和矗杭毙砸认傺住！　、鄹文[大：肝癌、肝膿腫?！　、芷⒛[大：敗血癥、傷寒、瘧疾、亞急性感染性心內(nèi)膜炎、淋巴瘤、惡性組織細(xì)胞病。　?、菀苿?dòng)性濁音陽性：結(jié)核性腹膜炎?！　?.輔助檢查　?。?）實(shí)驗(yàn)室檢查　　①紅細(xì)胞及血紅蛋白減少：各種感染性疾病、白血病、惡性組織細(xì)胞病、腫瘤或腫瘤侵犯骨髓?！　、诎准?xì)胞總數(shù)增高：化膿性細(xì)菌感染、組織損傷、大出血、白血病?！　、郯准?xì)胞減少：傷寒、大腸桿菌感染、病毒感染?！　、芊诸悺　.中性粒細(xì)胞增高：嚴(yán)重的細(xì)菌感染。　　b.中性粒細(xì)胞減少：革蘭陰性菌感染、部分病毒感染、結(jié)締組織病?！　.嗜酸粒細(xì)胞增多：血清病、寄生蟲感染、淋巴瘤?！　.嗜酸粒細(xì)胞減少：傷寒、副傷寒?！　.嗜堿粒細(xì)胞增多：部分血液病及中毒性疾病?！　.淋巴細(xì)胞增多：風(fēng)疹、流行性腮腺炎、傳染性淋巴細(xì)胞增多癥、傳染性單核細(xì)胞增多癥、結(jié)核病、淋巴細(xì)胞性白血病?！　　?/pre>








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