外科學總論復習指南與試題精選

內(nèi)容概要

《外科學總論》是醫(yī)學生從基礎醫(yī)學學習過渡到臨床醫(yī)學實踐首先接觸的一門橋梁課程。本書作為《外科學總論》教學的補充，內(nèi)容除外科學總論的系統(tǒng)理論知識外，還附加了部分試題精選以及實驗指導。理論知識部分力求重點突出、提綱挈領，試題部分精選有代表性的題目，實驗指導部分則側(cè)重于臨床基本操作技能的培養(yǎng)。本書旨在幫助醫(yī)學生抓住學習重點，以便系統(tǒng)掌握課程的基本知識和基本技能。本書適合于臨床醫(yī)學專業(yè)學生見習、實習、考試復習使用，也可作為進修醫(yī)師和各級醫(yī)務人員的參考用書。

書籍目錄

第一章  緒論  [復習指南]  [試題精選]  [參考答案]第二章  無菌術  [復習指南]    一、手術器械、物品、敷料的滅菌、消毒法    二、手術人員和病人手術區(qū)的準備    三、手術進行中的無菌原則    四、手術室的管理  [試題精選]  [參考答案]第三章  外科病人的體液失調(diào)  [復習指南l    一、概述    二、體液代謝的失調(diào)    三、酸堿平衡的失調(diào)    四、臨床處理的基本原則  [試題精選]  [參考答案]第四章輸血  [復習指南]    一、輸血的適應證、輸血技術和注意事項    二、輸血的并發(fā)癥及其防治    三、自身輸血    四、血液成分制品    五、血漿代用品  [試題精選]  [參考答案]第五章外科休克  [復習指南]    一、概論    二、低血容量性休克    三、感染性休克  [試題精選]  [參考答案]第六章  多器官功能不全綜合征  [復習指南]    一、概論    二、急性腎衰竭    三、急性呼吸窘迫綜合征    四、急性胃腸功能障礙    五、急性肝衰竭  [試題精選]  [參考答案]第七章麻醉  [復習指南]    一、緒論    二、麻醉前準備和麻醉前用藥    三、全身麻醉    四、局部麻醉    五、椎管內(nèi)麻醉    六、麻醉期間和麻醉恢復期的監(jiān)測和管理    七、控制性降壓和全身低溫    八、體外循環(huán)  [試題精選]  [參考答案]第八章  重癥監(jiān)護治療與復蘇  [復習指南]    一、重癥監(jiān)護治療    二、心肺腦復蘇  [試題精選l  [參考答案]第九章  疼痛治療  [復習指南]    一、概述    二、疼痛對生理的影響    三、慢性疼痛治療    四、術后鎮(zhèn)痛  [試題精選]  [參考答案]第十章  圍手術期處理  [復習指南]    一、術前準備    二、術后處理    三、術后并發(fā)癥的防治  [試題精選]  [參考答案]第十一章  外科病人的營養(yǎng)代謝  [復習指南]    一、人體的基本營養(yǎng)代謝    二、饑餓、創(chuàng)傷后的代謝變化    三、腸內(nèi)營養(yǎng)    四、腸外營養(yǎng)  [試題精選l  [參考答案]第十二章  外科感染  [復習指南]    一、概述    二、淺部組織化膿性感染    三、手部急性化膿性感染    四、全身性外利·感染    五、有芽胞厭氧菌感染    六、外科應用抗菌藥的原則  [試題精選]  [參考答案]第十三章  創(chuàng)傷  [復習指南]    一、創(chuàng)傷概論    二、創(chuàng)傷的診斷與治療    三、戰(zhàn)傷救治原則  [試題精選]  [參考答案]第十四章  燒傷和冷傷  [復習指南]    一、熱力燒傷    二、電燒傷和化學燒傷    三、冷傷  [試題精選]  [參考答案]第十五章  顯微外科  [復習指南]  [試題精選]  [參考答案]第十六章  腫瘤  [復習指南]    一、概論    二、常見體表腫瘤與腫塊  [試題精選]  [參考答案]第十七章  移植  [復習指南]    一、概述    二、移植免疫    三、移植器官的獲得    四、器官移植  [試題精選]  [參考答案]第十八章  內(nèi)鏡外科  [復習指南]  [試題精選]  [參考答案]附  外科學總論實驗指導  實驗一  外科無菌術  實驗二  外科常用手術器械及使用方法  實驗三  外科打結(jié)法和剪線  實驗四  外科手術基本操作  實驗五  外科手術動物實驗  實驗六  外科換藥  實驗七  外科引流  實驗八  外科清創(chuàng)術

章節(jié)摘錄

插圖：主要原因：①免疫反應；②致熱原；③細菌污染和溶血。發(fā)熱反應癥狀出現(xiàn)后，要立即分析可能的原因，減慢輸血速度，嚴重者須停止輸血。抑制發(fā)熱反應的常用藥物有阿司匹林，初始劑量為1g，以后每小時給一次，共3個劑量。抗組胺藥物不能預防發(fā)熱反應。有寒戰(zhàn)時肌內(nèi)注射異丙嗪25mg或哌替啶50mg。預防措施：采用無熱原技術配制保存液，嚴格清洗、消毒采血和輸血用具，或用一次性輸血器，可去除致熱原。輸血前進行白細胞交叉配合試驗，選用洗滌紅細胞或用尼龍濾柱過濾血液移除大多數(shù)粒細胞和單核細胞，可以減少免疫反應所致的發(fā)熱。2.過敏反應主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、蕁麻疹和瘙癢。嚴重者表現(xiàn)為咳嗽、呼吸困難、喘鳴、面色潮紅、腹痛腹瀉、神志不清、休克等癥狀，可以危及生命。處理方法是暫停輸血和使用抗組胺藥物，如30min內(nèi)癥狀無改善，就須停止輸血，并追查原因。治療注意保持靜脈輸液暢通，可用抗過敏藥物，如苯海拉明25mg口服，異丙嗪25mg、地塞米松5mg肌內(nèi)或靜脈注射，必要時做氣管切開，以防止窒息。3.溶血反應這是最嚴重的并發(fā)癥，絕大多數(shù)是免疫性的，即輸入AB0血型不配合的紅細胞所致，少數(shù)是非免疫性的，如輸入低滲液體、冰凍或過熱破壞紅細胞等。典型癥狀是輸入幾十毫升血后，出現(xiàn)休克、寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難、腰背酸痛、心前區(qū)壓迫感、頭痛、血紅蛋白尿、異常出血等，可致死亡。麻醉中的手術病人唯一最早的征象是血壓下降和術野滲血。延遲性溶血反應發(fā)生在輸血后7～14天，主要是由于輸入未被發(fā)現(xiàn)的抗體所引起，主要癥狀是不明原因的發(fā)熱和貧血，也常見黃疸、血紅蛋白尿和血紅蛋白降低，一般并不嚴重。懷疑有溶血反應時，即應停止輸血，核對受血者與供血者姓名和血型。并立即抽靜脈血以觀察血漿色澤，正常血漿肉眼觀察呈澄明黃色；只要輸入異型血超過8～10ml，血漿游離血紅蛋白增至25mg％，血漿即呈粉紅色澤，可協(xié)助診斷

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《外科學總論復習指南與試題精選》由化學工業(yè)出版社出版。

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