出版時間:2011-1 出版社:化學(xué)工業(yè) 作者:徐會圃 編 頁數(shù):224
前言
近百年來,隨著醫(yī)學(xué)科技的不斷發(fā)展,心電圖診斷技術(shù)已廣泛應(yīng)用于臨床。現(xiàn)已普及全國城、鄉(xiāng)各級醫(yī)療單位,并已成為不可缺少的檢測手段之一。我們根據(jù)多年在運(yùn)用心電圖方面的一些臨床實(shí)踐和體會,參考近期國內(nèi)外有關(guān)文獻(xiàn)資料,編寫了這本手冊。本書在編寫上力爭條理清晰,文字簡練,并配有典型心電圖圖例,以資對照。同時還選編了部分目前正在逐漸普及的負(fù)荷試驗(yàn)等內(nèi)容。該手冊可供內(nèi)科、外科、兒科等各臨床科室廣大醫(yī)務(wù)工作者及醫(yī)學(xué)院校學(xué)生參考使用。在編寫過程中,得到了我國著名心血管病專家張文博教授及李躍榮教授的大力支持,在此表示誠摯地感謝。由于理論水平和經(jīng)驗(yàn)有限,書中疏漏不妥之處在所難免,敬請廣大讀者批評指正。
內(nèi)容概要
本書系統(tǒng)介紹了如何分析、診斷心電圖,各種心臟疾病、藥物作用和電解質(zhì)紊亂引起的心電圖異常表現(xiàn),各種心律失常的心電圖特征,各種心電現(xiàn)象、心電綜合征及心臟起搏器的心電圖表現(xiàn),并簡要闡述了各種心電圖診斷試驗(yàn)和心電圖機(jī)的使用,本書內(nèi)容全面、系統(tǒng)、簡要實(shí)用,可供臨床醫(yī)師、醫(yī)學(xué)生參考閱讀。
書籍目錄
第一章 心電圖的閱讀、分析和診斷 一、偽差的辨認(rèn) 二、心電圖各波、段、間期的正常值及測量方法 三、心電圖各波、段、間期的正常變異 1.間隔性Q波與位置性Q波 2.胸導(dǎo)聯(lián)R波遞增不良 3.S1S2S3綜合征 4.單純T波倒置綜合征(持續(xù)性幼年型T波) 5.Edeiken型ST段抬高 6.aVL導(dǎo)聯(lián)QRS波呈QS型或Qr型 7.Ⅲ導(dǎo)聯(lián)單獨(dú)出現(xiàn)異常Q波 8.V1~V2導(dǎo)聯(lián)QRS波呈QS型 9.右胸導(dǎo)聯(lián)高電壓 10.左胸導(dǎo)聯(lián)高電壓 四、心電圖各波、段、間期異常的臨床意義 1.P波異常 2.P-R間期異常 3.QRS波群異常 4.Q-T間期異常 5.ST段異常 6.T波異常 7.U波異常 五、心電圖的分析和診斷程序第二章 心肌病變的心電圖診斷第三章 缺血性心臟病的心電圖第四章 非心肌病變引起的心電圖改變第五章 電解質(zhì)紊亂及藥物作用的心電圖第六章 心律失常的電生理基礎(chǔ)第七章 竇性心律失常第八章 房性心律失常第九章 房室交界區(qū)性心律失常第十章 室性心律失常第十一章 心臟傳導(dǎo)阻滯第十二章 心律失常常見的電生理現(xiàn)象第十三章 起搏器心電圖第十四章 心電綜合征第十五章 心電圖診斷試驗(yàn)和動態(tài)心電圖檢查第十六章 心電圖機(jī)的使用
章節(jié)摘錄
插圖:一、偽差的辨認(rèn)(1)交流電干擾:如在心電圖上出現(xiàn)每秒50次規(guī)則而纖細(xì)的鋸齒狀波形,應(yīng)將附近可能發(fā)生交流電干擾的電源關(guān)閉,如電扇、電燈等。(2)肌肉震顫干擾:由于情緒緊張、寒冷或帕金森病等,在心電圖上出現(xiàn)雜亂不整的小波,有時很像心房顫動的f波。(3)基線不穩(wěn):心電圖基線不在水平線上,而是上下擺動。影響對心電圖各波,尤其是S-T段的判斷。(4)導(dǎo)聯(lián)有五連接錯誤,常見于左右手互換,可使I導(dǎo)聯(lián)P、QRS、T波均呈倒置。(5)定標(biāo)電壓是否標(biāo)準(zhǔn),阻尼是否適當(dāng)。如阻尼適當(dāng),標(biāo)準(zhǔn)電壓的方形波四角銳利,如阻尼不足、方形波的上升及降落開始處均有小的曲折,如阻尼過度,波形圓鈍,阻尼不足或過度均可造成心電圖失真。(6)導(dǎo)線松脫或斷線,表現(xiàn)為圖形中突然消失一個QRS-T波群,注意勿誤診為竇性停搏。二、心電圖各波、段、間期的正常值及測量方法心電圖多描記在特殊的記錄紙上。記錄紙由縱線和橫線劃分為1mm2的小方格。
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