實(shí)用陰道鏡診療圖譜

前言

陰道鏡的臨床應(yīng)用已有80多年的歷史，隨著科學(xué)的飛速發(fā)展和醫(yī)學(xué)診斷技術(shù)的進(jìn)步，陰道鏡的設(shè)計(jì)及功能也日臻完善。新式陰道鏡從圖像的清晰度、操作的靈巧性以及攝像裝置的先進(jìn)性、精密性都比老式陰道鏡有較大改進(jìn)。陰道鏡因其方便易行，在國(guó)內(nèi)逐漸得到普及應(yīng)用。陰道鏡檢查是通過(guò)觀察病變部位血管及上皮的形態(tài)學(xué)改變而做出診斷的。陰道鏡檢查對(duì)診斷外陰、陰道、宮頸腫瘤的重要價(jià)值，在于對(duì)肉眼難以確定的可疑病變區(qū)，在陰道鏡指導(dǎo)下活檢可大大提高陽(yáng)性率。從而發(fā)現(xiàn)宮頸、陰道和外陰的癌前期病變，為宮頸、陰道和外陰癌的早期診斷提供依據(jù)，使患者提前得到有效的治療。因此要掌握陰道鏡檢查，首先必須能識(shí)別正常的和異常的陰道鏡圖像。本書(shū)通過(guò)大量典型的圖像進(jìn)行說(shuō)明，希望初學(xué)者通過(guò)這些千變?nèi)f化的圖像全面理解宮頸、陰道和外陰的生理和病理變化，理解陰道鏡的專業(yè)術(shù)語(yǔ)，熟悉和掌握診斷標(biāo)準(zhǔn)，能較客觀、科學(xué)地解讀陰道鏡所見(jiàn)圖像，以提高診斷水平。本書(shū)介紹陰道鏡檢查的適應(yīng)證、禁忌證、操作、注意事項(xiàng)等基礎(chǔ)知識(shí)，正常的宮頸圖像和異常的宮頸圖像，以及常見(jiàn)宮頸、外陰、陰道疾病的圖像、診斷和治療方法。正常的宮頸圖像包括鱗狀上皮、柱狀上皮、鱗柱交界、化生上皮、轉(zhuǎn)化區(qū)及血管等圖像。異常的宮頸圖像包括白色上皮（平坦醋酸白色上皮、濃厚醋酸白色上皮）、點(diǎn)狀血管（細(xì)小點(diǎn)狀血管、粗大點(diǎn)狀血管）、鑲嵌（細(xì)小鑲嵌、粗大鑲嵌）、碘陰性區(qū)、異型血管。

內(nèi)容概要

本書(shū)介紹陰道鏡的基礎(chǔ)知識(shí)、正常和異常的宮頸圖像。異常圖像涉及30種宮頸、陰道的炎癥、上皮內(nèi)瘤樣病變、腫瘤、尖銳濕疣等常見(jiàn)疾病，以及8種常見(jiàn)的異常宮頸圖像。提供大量典型、清晰的圖像，并對(duì)圖像做簡(jiǎn)要的介紹。本書(shū)深入淺出，圖文并茂，適合低年資婦產(chǎn)科醫(yī)師、婦產(chǎn)科研究生和實(shí)習(xí)醫(yī)師閱讀。

作者簡(jiǎn)介

陳捷，教授，婦產(chǎn)科主任醫(yī)師，碩士研究生導(dǎo)師?，F(xiàn)任福建省人民醫(yī)院副院長(zhǎng)，福建中西醫(yī)結(jié)合研究院微創(chuàng)醫(yī)學(xué)研究所所長(zhǎng)、衛(wèi)生部婦科內(nèi)鏡診療技術(shù)培訓(xùn)基地（福建）主任。兼任國(guó)際婦科內(nèi)鏡醫(yī)師協(xié)會(huì)（ISGE）終身會(huì)員、衛(wèi)生部醫(yī)政司婦科內(nèi)鏡專家組成員、內(nèi)鏡技術(shù)全國(guó)考評(píng)委員會(huì)委員、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)內(nèi)鏡醫(yī)師分會(huì)常務(wù)委員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科學(xué)分會(huì)婦科內(nèi)鏡學(xué)組委員，以及《中國(guó)內(nèi)鏡雜志》、《實(shí)用婦產(chǎn)科雜志》、《中國(guó)微創(chuàng)外科雜志》等編委。除對(duì)陰道鏡技術(shù)進(jìn)行深入研究外，目前個(gè)人完成宮、腹腔鏡手術(shù)2萬(wàn)多例。于2005、2006年連續(xù)兩年獲得中國(guó)內(nèi)鏡醫(yī)師最高獎(jiǎng)“恩德思國(guó)際內(nèi)鏡獎(jiǎng)”。于2009年獲得“中國(guó)內(nèi)鏡杰出領(lǐng)袖獎(jiǎng)”。

書(shū)籍目錄

第一章  陰道鏡基礎(chǔ)　第一節(jié)  陰道鏡發(fā)展歷史及現(xiàn)狀　第二節(jié)  陰道鏡的器械及藥品　  一、陰道鏡 　    （一）陰道鏡的分類 　    （二）陰道鏡的基本組成 　  二、陰道鏡的附屬器械及藥品 　  三、高頻射頻電波刀 　  四、煙霧凈化系統(tǒng) 　第三節(jié)  陰道鏡檢查的指征、操作及注意事項(xiàng)　  一、陰道鏡檢查的指征 　  二、陰道鏡檢查的操作方法 　  三、陰道鏡檢查前準(zhǔn)備 　  四、陰道鏡檢查的注意事項(xiàng) 第二章  外陰、陰道、宮頸的陰道鏡圖像　第一節(jié)  正常宮頸圖像 　  一、子宮頸鱗狀上皮 　  二、子宮頸柱狀上皮 　  三、子宮頸的鱗柱交界 　  四、子宮頸的化生上皮及轉(zhuǎn)化區(qū) 　  五、子宮頸的血管 　第二節(jié)  異常宮頸圖像　  一、白色上皮 　  二、點(diǎn)狀血管 　  三、鑲嵌 　  四、白斑 　  五、異型血管 　  六、真性糜爛 　  七、白環(huán)及白色腺體 　  八、碘不著色區(qū) 　第三節(jié)  常見(jiàn)宮頸疾病圖像　  一、宮頸炎 　    （一）滴蟲(chóng)性宮頸炎 　    （二）念珠菌性宮頸炎 　    （三）老年性宮頸炎 　  二、宮頸息肉 　  三、子宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變 　  四、子宮黏膜下肌瘤 　  五、宮頸惡性腫瘤 　    （一）子宮頸鱗狀細(xì)胞癌 　    （二）子宮頸腺癌 　    （三）子宮頸小細(xì)胞癌 　    （四）子宮頸轉(zhuǎn)移癌 　第四節(jié)  常見(jiàn)外陰疾病圖像　  一、外陰潰瘍 　    （一）非特異性外陰炎 　    （二）貝赫切特綜合征 　  二、外陰硬下疳 　  三、傳染性軟疣 　  四、外陰上皮內(nèi)瘤樣病變 　    （一）外陰鮑恩樣丘疹病 　    （二）外陰鮑恩病 　  五、外陰汗管瘤 　  六、外陰黑痣及垂軟疣 　    （一）外陰黑痣 　    （二）外陰垂軟疣 　  七、外陰硬化性苔蘚 　  八、處女膜肥厚 　第五節(jié)  尖銳濕疣　  一、外陰、陰道尖銳濕疣 　  二、宮頸尖銳濕疣

章節(jié)摘錄

插圖：陰道鏡（Coiposcope）是婦科內(nèi)鏡之一，是一種婦科臨床診斷儀器。1925年德國(guó)學(xué)者Hans Hiriselmann首次描述了應(yīng)用雙目解剖顯微鏡和一束強(qiáng)光源檢查宮頸和陰道病變得到的放大圖像。經(jīng)過(guò)半個(gè)多世紀(jì)的發(fā)展，陰道鏡已普遍應(yīng)用于下生殖道疾病的診斷，尤其是對(duì)下生殖道癌前病變及早期癌的診斷。陰道鏡檢查就是應(yīng)用陰道鏡將子宮頸、陰道和外陰的黏膜或皮膚的圖像放大，在光源的照射下，觀察肉眼所看不到的上皮或表皮和血管的變化。它能將觀測(cè)到的圖像放大10～40倍，發(fā)現(xiàn)肉眼不能發(fā)現(xiàn)的微小病變。尤其是宮頸，借助這種放大效果，醫(yī)師可以清楚地看到子宮頸的表面形態(tài)及表皮上的血管，發(fā)現(xiàn)宮頸癌的前期病變，為宮頸癌的早期診斷提供依據(jù)，使患者提前得到有效的治療?，F(xiàn)在，陰道鏡技術(shù)是國(guó)外住院醫(yī)師培訓(xùn)課程必不可少的組成部分，并且是宮頸細(xì)胞學(xué)篩查結(jié)果異常時(shí)宮頸進(jìn)一步檢查的公認(rèn)標(biāo)；隹。陰道鏡技術(shù)對(duì)婦科的最大貢獻(xiàn)在于它能準(zhǔn)確定位取活體組織送病理檢查。

編輯推薦

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