藥學(xué)基礎(chǔ)

出版時(shí)間:2010-9  出版社:化學(xué)工業(yè)出版社  作者:中國(guó)職業(yè)技術(shù)教育學(xué)會(huì)醫(yī)藥專業(yè)委員會(huì) 編  頁(yè)數(shù):230  

前言

本套教材自2004年以來(lái)陸續(xù)出版了37種,經(jīng)各校廣泛使用已累積了較為豐富的經(jīng)驗(yàn)。并且在此期間,本會(huì)持續(xù)推動(dòng)各校大力開展國(guó)際交流和教學(xué)改革,使得我們對(duì)于職業(yè)教育的認(rèn)識(shí)大大加深,對(duì)教學(xué)模式和教材改革又有了新認(rèn)識(shí),研究也有了新成果。因而推動(dòng)本系列教材的修訂。概括來(lái)說(shuō),這幾年來(lái)我們?nèi)〉玫男鹿沧R(shí)主要有以下幾點(diǎn)。1.明確了我們的目標(biāo)。創(chuàng)建中國(guó)特色醫(yī)藥職教體系。黨中央提出以科學(xué)發(fā)展觀建設(shè)中國(guó)特色社會(huì)主義。我們身在醫(yī)藥職教戰(zhàn)線的同仁,就有責(zé)任為了更好更快地發(fā)展我國(guó)的職業(yè)教育,為創(chuàng)建中國(guó)特色醫(yī)藥職教體系而奮斗。2.積極持續(xù)地開展國(guó)際交流。當(dāng)今世界國(guó)際經(jīng)濟(jì)社會(huì)融為一體,彼此交流相互影響,教育也不例外。為了更快更好地發(fā)展我國(guó)的職業(yè)教育,創(chuàng)建中國(guó)特色醫(yī)藥職教體系,我們有必要學(xué)習(xí)國(guó)外已有的經(jīng)驗(yàn),規(guī)避國(guó)外已出現(xiàn)的種種教訓(xùn)、失誤,從而使我們少走彎路,更科學(xué)地發(fā)展壯大我們自己。3.對(duì)準(zhǔn)相應(yīng)的職業(yè)資格要求。我們從事的職業(yè)技術(shù)教育既是為了滿足醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)發(fā)展之需,也是為了使學(xué)生具備相應(yīng)職業(yè)準(zhǔn)入要求,具有全面發(fā)展的綜合素質(zhì),既能順利就業(yè),也能一展才華。作為個(gè)體,每個(gè)學(xué)校具有的教育資質(zhì)有限。為此,應(yīng)首先對(duì)準(zhǔn)相應(yīng)的國(guó)家職業(yè)資格要求,對(duì)學(xué)生實(shí)施準(zhǔn)確明晰而實(shí)用的教育,在有余力有可能的情況下才能談及品牌、特色等更高的要求。4.教學(xué)模式要切實(shí)地轉(zhuǎn)變?yōu)閷?shí)踐導(dǎo)向而非學(xué)科導(dǎo)向。職場(chǎng)的實(shí)際過(guò)程是學(xué)生畢業(yè)就業(yè)所必須進(jìn)入的過(guò)程,因此以職場(chǎng)實(shí)際過(guò)程的要求和過(guò)程來(lái)組織教學(xué)活動(dòng)就能緊扣實(shí)際需要,便于學(xué)生掌握。5.貫徹和滲透全面素質(zhì)教育思想與措施。多年來(lái),各校都十分重視學(xué)生德育教育,重視學(xué)生全面素質(zhì)的發(fā)展和提高,除了開設(shè)專門的德育課程、職業(yè)生涯課程和大量的課外教育活動(dòng)之外,大家一致認(rèn)為還必須采取切實(shí)措施,在一切業(yè)務(wù)教學(xué)過(guò)程中,點(diǎn)點(diǎn)滴滴地滲透德育內(nèi)容,促使學(xué)生通過(guò)實(shí)際過(guò)程中的言談舉止,多次重復(fù),逐漸養(yǎng)成良好規(guī)范的行為和思想道德品質(zhì)。學(xué)生在校期間最長(zhǎng)的時(shí)間及最大量的活動(dòng)是參加各種業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、基礎(chǔ)知識(shí)學(xué)習(xí)、技能學(xué)習(xí)、崗位實(shí)訓(xùn)等都包括在內(nèi)。因此對(duì)這部分最大量的時(shí)間,不能只教業(yè)務(wù)技術(shù)。在學(xué)校工作的每個(gè)人都要視育人為己任。教師在每個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)中都要研究如何既傳授知識(shí)技能又影響學(xué)生品德,使學(xué)生全面發(fā)展成為健全的有用之才。

內(nèi)容概要

本書是由中國(guó)職業(yè)技術(shù)教育學(xué)會(huì)醫(yī)藥專業(yè)委員會(huì)組織編寫的全國(guó)醫(yī)藥中等職業(yè)技術(shù)學(xué)校教材,內(nèi)容包括藥物的基本知識(shí),抗病原微生物藥物應(yīng)用,抗寄生蟲病藥物應(yīng)用,抗腫瘤藥物應(yīng)用,傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物應(yīng)用,局部麻醉藥物應(yīng)用,中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物應(yīng)用,心血管系統(tǒng)藥物應(yīng)用,抗過(guò)敏藥物應(yīng)用,消化系統(tǒng)藥物應(yīng)用,呼吸系統(tǒng)藥物應(yīng)用,泌尿系統(tǒng)藥物應(yīng)用,血液及造血系統(tǒng)藥物應(yīng)用,激素及調(diào)節(jié)內(nèi)分泌功能類藥物應(yīng)用,維生素類與礦物質(zhì)類藥物應(yīng)用,糖類、鹽類與酸堿平衡調(diào)節(jié)藥物應(yīng)用,專科藥物應(yīng)用,解毒藥應(yīng)用,生物制品應(yīng)用,以及特殊管理的藥物。  全書力求突出藥學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的有機(jī)融合,注意前后教學(xué)環(huán)節(jié)聯(lián)系,具有啟發(fā)性和適用性,并注重反映藥學(xué)進(jìn)展。本書適用于醫(yī)藥中等職業(yè)學(xué)校學(xué)生使用,也可作為醫(yī)藥行業(yè)員工培訓(xùn)教材。

書籍目錄

第—章 藥物的基本知識(shí)  第一節(jié) 緒論  第二節(jié) 藥物的制劑  第三節(jié) 藥理學(xué)知識(shí)  第四節(jié) 藥物分析檢驗(yàn)知識(shí)  第五節(jié) 藥物化學(xué)知識(shí)  第六節(jié) 藥品說(shuō)明書  第七節(jié) 處方藥與非處方藥  第八節(jié) 藥品管理知識(shí)  課堂互動(dòng) 第二章 抗病原微生物藥物應(yīng)用  第一節(jié) 概述  第二節(jié) β-內(nèi)酰胺類抗生素  第三節(jié) 大環(huán)內(nèi)酯類  第四節(jié) 氨基糖苷類及多肽類  第五節(jié) 四環(huán)素類與氯霉素類  第六節(jié) 其他抗生素  第七節(jié) 磺胺類  第八節(jié) 喹諾酮類  第九節(jié) 硝基呋喃類  第十節(jié) 抗結(jié)核病藥  第十一節(jié) 抗麻風(fēng)病藥  第十二節(jié) 抗真菌藥  第十三節(jié) 抗病毒藥  課堂互動(dòng) 第三章 抗寄生蟲病藥物應(yīng)用  第一節(jié) 抗瘧藥  第二節(jié) 抗阿米巴病藥及抗滴蟲病藥  第三節(jié) 抗血吸蟲病藥  第四節(jié) 驅(qū)腸蟲藥  第五節(jié) 抗利什曼原蟲病藥  課堂互動(dòng) 第四章 抗腫瘤藥物應(yīng)用   第一節(jié) 烷化劑抗腫瘤藥   第二節(jié) 抗代謝類抗腫瘤藥  第三節(jié) 抗生素類抗腫瘤藥  第四節(jié) 天然來(lái)源抗腫瘤藥  課堂互動(dòng) 第五章 傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物應(yīng)用  第一節(jié) 傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理概述  第二節(jié) 擬腎上腺素藥與腎上腺素受體阻斷藥  第三節(jié) 擬膽堿藥與抗膽堿藥  課堂互動(dòng) 第六章 局部麻醉藥物應(yīng)用 課堂互動(dòng) 第七章 中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物應(yīng)用  第一節(jié) 鎮(zhèn)痛、解熱、抗炎、抗風(fēng)濕、抗痛風(fēng)藥  第二節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)藥  第三節(jié) 治療精神障礙藥  課堂互動(dòng) 第八章 心血管系統(tǒng)藥物應(yīng)用  第一節(jié) 調(diào)脂及抗動(dòng)脈粥樣硬化藥  第二節(jié) 抗心絞痛藥  第三節(jié) 抗高血壓藥  第四節(jié) 抗心律失常藥  第五節(jié) 抗心力衰竭藥  課堂互動(dòng) 第九章 抗過(guò)敏藥物應(yīng)用  課堂互動(dòng) 第十章 消化系統(tǒng)藥物應(yīng)用  第一節(jié) 抗消化性潰瘍藥  第二節(jié) 助消化藥  第三節(jié) 胃腸解痙藥及胃動(dòng)力藥  第四節(jié) 瀉藥及止瀉藥  第五節(jié) 肝膽疾病用藥  第六節(jié) 其他藥物  課堂互動(dòng) 第十一章 呼吸系統(tǒng)藥物應(yīng)用  第一節(jié) 祛痰藥  第二節(jié) 鎮(zhèn)咳藥  第三節(jié) 平喘藥  課堂互動(dòng) 第十二章 泌尿系統(tǒng)藥物應(yīng)用  第一節(jié) 利尿藥  第二節(jié) 脫水藥  第三節(jié) 良性前列腺增生用藥  課堂互動(dòng) 第十三章 血液及造血系統(tǒng)藥物應(yīng)用  第一節(jié) 抗貧血藥  第二節(jié) 抗血小板藥  第三節(jié) 促凝血藥  第四節(jié) 抗凝血藥及溶栓藥  第五節(jié) 血容量擴(kuò)充劑  課堂互動(dòng) 第十四章 激素及調(diào)節(jié)內(nèi)分泌功能類藥物應(yīng)用  第一節(jié) 下丘腦垂體激素及其類似物  第二節(jié) 腎上腺皮質(zhì)激素類藥物  第三節(jié) 胰島素和其他影響血糖藥物  第四節(jié) 甲狀腺激素及抗甲狀腺藥  第五節(jié) 雄激素及同化激素  第六節(jié) 雌激素及孕激素  課堂互動(dòng) 第十五章 維生素類與礦物質(zhì)類藥物應(yīng)用  第一節(jié) 水溶性維生素  第二節(jié) 脂溶性維生素  第三節(jié) 礦物質(zhì)類藥物  第四節(jié) 腸外營(yíng)養(yǎng)藥  課堂互動(dòng) 第十六章 糖類、鹽類與酸堿平衡調(diào)節(jié)藥物應(yīng)用  第一節(jié) 糖類  第二節(jié) 鹽類  第三節(jié) 酸堿平衡調(diào)節(jié)藥  第四節(jié) 其他  課堂互動(dòng) 第十七章 ??扑幬飸?yīng)用  第一節(jié) 皮膚科用藥  第二節(jié) 眼科用藥  第三節(jié) 五官科用藥  第四節(jié) 婦產(chǎn)科用藥  第五節(jié) 計(jì)劃生育用藥  課堂互動(dòng) 第十八章 解毒藥應(yīng)用  第一節(jié) 氰化物中毒解毒藥  第二節(jié) 有機(jī)磷酸酯類中毒解毒藥  第三節(jié) 亞硝酸鹽中毒解毒藥  第四節(jié) 阿片類中毒解毒藥  第五節(jié) 鼠藥解毒藥  課堂互動(dòng) 第十九章 生物制品應(yīng)用  一、預(yù)防類生物制品  二、治療類生物制品  課堂互動(dòng) 第二十章 特殊管理的藥物  一、麻醉藥品  二、精神藥品  三、醫(yī)療用毒性藥品  四、放射性藥品  課堂互動(dòng) 參考文獻(xiàn)

章節(jié)摘錄

插圖:治療作用是指藥物針對(duì)治療疾病的需要所呈現(xiàn)的作用。治療作用又分為對(duì)因治療和對(duì)癥治療。對(duì)因治療是針對(duì)病因的治療,目的是消除原發(fā)致病因子,徹底治愈疾病,也稱治本,如抗生素殺滅體內(nèi)病原微生物。對(duì)癥治療是用藥物改善疾病的癥狀,而不能根除病因,也稱為治標(biāo),如用鎮(zhèn)痛藥止痛、用解熱鎮(zhèn)痛藥使發(fā)熱病人體溫降至正常,失眠患者服用催眠藥,高血壓患者服用降壓藥等。一般,對(duì)因治療比對(duì)癥治療重要。但對(duì)一些嚴(yán)重危及病人生命的癥狀,對(duì)癥治療的重要性并不亞于對(duì)因治療。如骨折引起的劇痛可能導(dǎo)致休克,及時(shí)應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥,雖不能消除病因,但可通過(guò)緩解疼痛而避免休克的發(fā)生。用藥基本原則是急則治其標(biāo),緩則治其本,必要時(shí)應(yīng)標(biāo)本兼顧。不良反應(yīng)是指用藥后產(chǎn)生與用藥目的不相符或給病人帶來(lái)不適與危害的反應(yīng)統(tǒng)稱為不良反應(yīng),是藥物固有效應(yīng)的延伸。主要包括以下幾種。①副作用是指藥物在治療劑量時(shí)出現(xiàn)的與治療目的無(wú)關(guān)的反應(yīng),常難以避免。當(dāng)藥物的某一作用為治療目的時(shí),其他效應(yīng)就成為副作用。②毒性反應(yīng)是指用藥劑量過(guò)大或用藥時(shí)間過(guò)久,藥物在體內(nèi)蓄積過(guò)多對(duì)機(jī)體的損害。③變態(tài)反應(yīng)是指機(jī)體受藥物刺激后所發(fā)生的異常免疫反應(yīng),可引起生理功能障礙或組織損傷。這種反應(yīng)的發(fā)生與用藥劑量無(wú)關(guān),與毒性反應(yīng)不同,不易預(yù)知。變態(tài)反應(yīng)僅見于少數(shù)過(guò)敏體質(zhì)的病人,不同藥物有時(shí)可出現(xiàn)類似的反應(yīng),輕者表現(xiàn)為藥物熱、皮疹、血管神經(jīng)性水腫等,重者可引起皮炎、紅斑或過(guò)敏性休克等。對(duì)于易致變態(tài)反應(yīng)的藥物或過(guò)敏體質(zhì)者,用藥前應(yīng)詢問(wèn)患者有無(wú)用藥過(guò)敏史;并需做皮膚過(guò)敏試驗(yàn),凡有過(guò)敏史或過(guò)敏試驗(yàn)陽(yáng)性反應(yīng)者,禁用有關(guān)藥物。除此之外木良反應(yīng)還有繼發(fā)反應(yīng)、致突變作用、致畸作用和致癌作用等。(3)藥物的構(gòu)效關(guān)系與量效關(guān)系①藥物的構(gòu)效關(guān)系許多藥物的藥理作用特異性取決于特異的化學(xué)結(jié)構(gòu),這種結(jié)構(gòu)與效應(yīng)的關(guān)系稱為構(gòu)效關(guān)系。一般地,結(jié)構(gòu)類似的化合物能與同一酶或受體結(jié)合,產(chǎn)生相似或相反作用。有時(shí),藥物的結(jié)構(gòu)式相同,但其光學(xué)異構(gòu)體不同,藥理作用可能完全不同。如奎寧為左旋體,有抗瘧作用;而奎尼丁為其右旋體,有抗心律失常作用;氯霉素僅左旋體有抗菌作用等。②藥物的量效關(guān)系在一定范圍內(nèi),藥物劑量大小與其血藥濃度高低成正比,亦與藥效的強(qiáng)弱有關(guān),這種劑量與效應(yīng)的關(guān)系稱為量效關(guān)系。用藥劑量太小往往無(wú)效,劑量太大又會(huì)出現(xiàn)中毒癥狀。通過(guò)量效關(guān)系研究,定量地分析闡明藥物的劑量與效應(yīng)之間的規(guī)律,這既有助于了解藥物作用的性質(zhì),也可為臨床用藥提供參考。藥物的量效關(guān)系可用量效曲線表示(圖1-1),根據(jù)所觀察的藥理效應(yīng)指標(biāo)的不同,可分為量反應(yīng)和質(zhì)反應(yīng)。同一藥物使用劑量不同,在體內(nèi)的濃度及藥物效應(yīng)亦不同。在一定范圍內(nèi)藥物劑量與血藥濃度及作用強(qiáng)度成正比。但超過(guò)一定范圍;隨著劑量不斷增加、血藥濃度繼續(xù)升高,則可發(fā)生中毒反應(yīng),甚至死亡。因此必須嚴(yán)格掌握藥物劑量,熟悉藥物劑量與作用的關(guān)系,才能取得最好的臨床療效。

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