內(nèi)分泌科新醫(yī)師手冊

前言

本書突出了臨床實(shí)用性，以問診、查體、輔助檢查、診斷和治療為重點(diǎn)。本書編寫過程中，廣泛參考了國內(nèi)外名著、最新綜述、臨床指南及最新發(fā)表的隨機(jī)對照實(shí)驗(yàn)結(jié)果。注重知識更新，力求以指南為導(dǎo)向，以循證醫(yī)學(xué)為依據(jù)，力求體現(xiàn)循證內(nèi)分泌學(xué)的最新進(jìn)展，同時(shí)兼顧權(quán)威性。注意科學(xué)性、效益成本比，盡量推薦應(yīng)用最具效價(jià)比的治療方式。對于循證依據(jù)尚不充分的治療方案，本書一般不予推薦。醫(yī)學(xué)是一門發(fā)展的科學(xué)。本書僅供臨床醫(yī)師參考，具體臨床決策請根據(jù)患者個(gè)體情況并參考藥品說明書和最新的治療指南。

內(nèi)容概要

本書詳細(xì)介紹了內(nèi)分泌科常見疾病的問診要點(diǎn)、查體要點(diǎn)、輔助檢查、診斷和鑒別診斷、治療等內(nèi)容。在治療部分采用處方的形式列出不同的治療方案，并對處方和藥物使用做了詳細(xì)說明。本書還對新醫(yī)師如何盡快勝任內(nèi)分泌科臨床診療工作給予指導(dǎo)，有助于彌補(bǔ)新上崗醫(yī)師臨床經(jīng)驗(yàn)的不足。本書適于新上崗的內(nèi)分泌臨床醫(yī)師、實(shí)習(xí)和進(jìn)修醫(yī)師、大學(xué)本科及以上學(xué)生使用。

書籍目錄

第一章  糖尿病  第一節(jié)  糖尿病  第二節(jié)  糖尿病酮癥酸中毒  第三節(jié)  高血糖高滲狀態(tài)  第四節(jié)  糖尿病腎病  第五節(jié)  糖尿病視網(wǎng)膜病  第六節(jié)  糖尿病神經(jīng)病變  第七節(jié)  糖尿病心腦血管病變  第八節(jié)  糖尿病足  第九節(jié)  糖尿病并低血糖第二章  血脂異常第三章  超重和肥胖第四章  高尿酸血癥與痛風(fēng)第五章  代謝綜合征第六章  骨質(zhì)疏松癥第七章  水與電解質(zhì)代謝紊亂  第一節(jié)  低鉀血癥  第二節(jié)  高鉀血癥  第三節(jié)  低鈉血癥  第四節(jié)  高鈉血癥  第五節(jié)  低鈣血癥  第六節(jié)  高鈣血癥第八章  酸堿平衡紊亂  第一節(jié)  酸堿平衡失調(diào)的測定指標(biāo)  第二節(jié)  代謝性酸中毒  第三節(jié)  代謝性堿中毒  第四節(jié)  呼吸性酸中毒  第五節(jié)  呼吸性堿中毒第九章  甲狀腺功能亢進(jìn)癥第十章  甲狀腺功能減退癥第十一章  甲狀腺炎  第一節(jié)  亞急性甲狀腺炎  第二節(jié)  慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎第十二章  甲狀腺結(jié)節(jié)第十三章  尿崩癥第十四章  庫欣綜合征第十五章  原發(fā)性醛固酮增多癥第十六章  腎上腺皮質(zhì)功能減退癥第十七章  垂體瘤第十八章  腺垂體功能減退癥第十九章  甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥第二十章  甲狀旁腺功能減退癥第二十一章  嗜鉻細(xì)胞瘤第二十二章  婦科內(nèi)分泌疾病  第一節(jié)  閉經(jīng)?溢乳綜合征  第二節(jié)  多囊卵巢綜合征  第三節(jié)  女性青春期發(fā)育延遲  第四節(jié)  女性不育癥  第五節(jié)  更年期綜合征第二十三章  兒科內(nèi)分泌疾病  第一節(jié)  性早熟  第二節(jié)  生長激素缺乏癥  第三節(jié)  先天性甲狀腺功能減退癥  第四節(jié)  小兒甲狀旁腺功能減退癥  第五節(jié)  先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥  第六節(jié)  小兒原發(fā)性醛固酮增多癥  第七節(jié)  原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥  第八節(jié)  小兒急性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥  第九節(jié)  小兒糖尿病  第十節(jié)  先天性卵巢發(fā)育不全癥  第十一節(jié)  維生素D缺乏性佝僂病  第十二節(jié)  維生素D缺乏性手足搐搦癥附錄A  內(nèi)分泌科常用臨床試驗(yàn)操作附錄B  常見激素及其代謝物檢測項(xiàng)目正常參考值附錄C  內(nèi)分泌常用藥物表附錄D  美國糖尿病學(xué)會年糖尿病診療標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施綱要聲明

章節(jié)摘錄

插圖：（3）噻唑烷二酮類（格列酮類）①作用機(jī)制。為胰島素增敏劑，通過增加外周組織對胰島素的敏感性、提高細(xì)胞對葡萄糖的利用、改善胰島素抵抗而發(fā)揮降低血糖的療效，可明顯降低空腹血糖及胰島素和C肽水平，對餐后血糖和胰島素亦有明顯的降低作用，并能改善與胰島素抵抗有關(guān)的多種心血管危險(xiǎn)因素。②藥物適應(yīng)證、不良反應(yīng)。適用于2型糖尿病患者，尤適于胰島素抵抗較明顯的患者或肥胖患者。主要不良反應(yīng)為部分患者有輕至中度水腫及輕度貧血、肝功能損害（轉(zhuǎn)氨酶增高）。③處方（選擇下列一種藥物）吡格列酮（瑞彤、頓靈、艾?。┝_格列酮（文迪雅，太羅）④用藥說明。該類藥物應(yīng)用過程中須密切注意肝功能。老年患者有心功能不全者慎用。2007年美國FDA發(fā)出警告：羅格列酮可使心肌梗死和心血管相關(guān)死亡的風(fēng)險(xiǎn)增加。薈萃分析顯示：長期應(yīng)用（1年以上）噻唑烷二酮類可使2型糖尿病的婦女骨折的風(fēng)險(xiǎn)加倍。2009年的一項(xiàng)薈萃分析顯示，羅格列酮與吡格列酮相比，有增加心力衰竭和死亡的風(fēng)險(xiǎn)。進(jìn)一步的研究正在進(jìn)行中。（4）非磺脲類促胰島素分泌藥（格列奈類）①作用機(jī)制。近年開發(fā)的非磺脲類促胰島素分泌藥，起效快，作用時(shí)間短，對餐后血糖有較好效果，故又稱為餐時(shí)血糖調(diào)節(jié)藥。

編輯推薦

《內(nèi)分泌科新醫(yī)師手冊》：問診一哪些病史必須問、查體一哪些體征重點(diǎn)查、檢查一哪些檢查應(yīng)該做、診斷一哪些疾病要排除、治療一怎樣治療更有效。

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