出版時(shí)間:2010-5 出版社:化學(xué)工業(yè) 作者:謝玲//陳美玲//林元 頁(yè)數(shù):234
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前言
婦產(chǎn)科學(xué)是一門實(shí)踐性、經(jīng)驗(yàn)性很強(qiáng)的學(xué)科,醫(yī)囑的規(guī)范化是正確診療的體現(xiàn),是婦產(chǎn)科臨床醫(yī)師提高醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全,履行其救死扶傷責(zé)任的需要?! ♂t(yī)囑既是醫(yī)師做出臨床處理的基本依據(jù),又是醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量檢查和監(jiān)督的客觀標(biāo)準(zhǔn),也是評(píng)估臨床科室管理水平、醫(yī)療水平和評(píng)估臨床醫(yī)師業(yè)務(wù)能力、敬業(yè)精神的尺度,而嚴(yán)格的醫(yī)囑制度則是執(zhí)行規(guī)范化診斷和治療的基本保證?! ≌_、及時(shí)的醫(yī)囑是保證和提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ),也是當(dāng)前保障醫(yī)療安全、避免醫(yī)療糾紛的重要環(huán)節(jié)?! ♂t(yī)囑包括門診醫(yī)囑、長(zhǎng)期醫(yī)囑、臨時(shí)醫(yī)囑,手術(shù)醫(yī)囑中的術(shù)前醫(yī)囑根據(jù)臨床習(xí)慣和一般醫(yī)囑融于一起,術(shù)后醫(yī)囑則單列為術(shù)后長(zhǎng)期醫(yī)囑和術(shù)后短期醫(yī)囑。對(duì)一些不必住院治療的疾病,本書(shū)以門診醫(yī)囑的形式列出。每一疾病均有圈注及詳細(xì)注釋,詳細(xì)說(shuō)明治療方案的選擇、禁忌證、適應(yīng)證,所用藥物的具體劑量,以供臨床醫(yī)師具體選用?! 【唧w內(nèi)容包括對(duì)病人的護(hù)理,治療藥物及其計(jì)量、用法,必要的診斷檢查項(xiàng)目,以及術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后處理等?! ∧贻p的婦產(chǎn)科醫(yī)師尤其是基層醫(yī)院的專科醫(yī)師在開(kāi)醫(yī)囑時(shí)有時(shí)會(huì)感到棘手,迫切需要一本婦產(chǎn)科醫(yī)囑方面的工具書(shū)。我們邀請(qǐng)了一些有著多年臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的婦產(chǎn)科專家,在參閱了大量相關(guān)文獻(xiàn)后,結(jié)合自己豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和科研成果,編寫(xiě)了本書(shū)。
內(nèi)容概要
醫(yī)囑是治療方案的體現(xiàn)。醫(yī)囑可以反映臨床醫(yī)師處理疾病的能力和水平。低年資婦產(chǎn)科醫(yī)師因臨床經(jīng)驗(yàn)和知識(shí)掌握不足,開(kāi)醫(yī)囑時(shí)往往會(huì)遇到各種困難和問(wèn)題。本書(shū)列出婦產(chǎn)科常見(jiàn)疾病的醫(yī)囑及特殊情況下(化療、放療、手術(shù)治療)的醫(yī)囑,并采用注的形式對(duì)醫(yī)囑中重要檢查、治療及注意事項(xiàng)、其他可選方案等內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)講解,可以幫助低年資醫(yī)師快速提升開(kāi)醫(yī)囑能力和水平。病種全面,單病種包括分期、分型、并發(fā)癥、合并癥的醫(yī)囑內(nèi)容豐富,還介紹了常規(guī)檢查、特殊檢查、常規(guī)治療、替代方案及其他可選藥物。 本書(shū)適合低年資婦產(chǎn)科醫(yī)師、實(shí)習(xí)生及全科醫(yī)師閱讀、參考。
書(shū)籍目錄
第一章 產(chǎn)科 一、正常分娩和正常產(chǎn)褥 二、異位妊娠 三、異常產(chǎn)褥 四、妊娠并發(fā)癥 五、妊娠合并癥 六、分娩并發(fā)癥 七、產(chǎn)科手術(shù) 八、新生兒疾病 九、產(chǎn)前咨詢、篩查與產(chǎn)前診斷第二章 婦科 一、生殖道炎癥 二、性傳播疾病 三、外陰腫瘤 四、子宮頸腫瘤 五、子宮肌瘤 六、子宮內(nèi)膜不典型增生、子宮內(nèi)膜癌 七、子宮肉瘤 八、輸卵管腫瘤(輸卵管良性腫瘤、原發(fā)性輸卵管癌) 九、卵巢瘤樣病變、卵巢良性腫瘤 十、卵巢惡性腫瘤 十一、葡萄胎 十二、侵蝕性葡萄胎、絨毛膜癌 十三、胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤(PSTT) 十四、子宮內(nèi)膜異位癥 十五、無(wú)排卵型功能失調(diào)性子宮出血 十六、排卵型功能失調(diào)性子宮出血 十七、閉經(jīng) 十八、多囊卵巢綜合征 十九、卵巢過(guò)度刺激綜合征(OHSS) 二十、絕經(jīng)期綜合征 二十一、高催乳素血癥 二十二、女性生殖器官損傷 二十三、女性生殖器官發(fā)育異常 二十四、不孕癥第三章 計(jì)劃生育 一、經(jīng)腹輸卵管絕育術(shù) 二、腹腔鏡絕育術(shù) 三、輸卵管吻合術(shù) 四、中期妊娠藥物引產(chǎn)術(shù) 五、中期妊娠依沙吖啶(利凡諾)引產(chǎn)術(shù) 六、中期妊娠水囊引產(chǎn)術(shù) 七、中期妊娠剖宮取胎術(shù) 八、內(nèi)鏡技術(shù)附錄A 產(chǎn)科數(shù)值附錄B 常用藥物妊娠風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)分類表附錄C 婦產(chǎn)科常用檢查項(xiàng)目及參考值附錄D 處方常用外文縮略詞表參考文獻(xiàn)
章節(jié)摘錄
?、俦WC供氧以改善肺泡毛細(xì)血管缺氧狀況,預(yù)防及減輕肺水腫;改善心、腦、腎等重要臟器的缺氧狀況。 ?、谠诟纳迫毖跬瑫r(shí),盡快給予大劑量腎上腺皮質(zhì)激素抗過(guò)敏、解痙,穩(wěn)定溶酶體,保護(hù)細(xì)胞。 ?、郯⑼衅纺茏钄嗝宰呱窠?jīng)反射所致的肺血管和支氣管痙攣?! 、芸伤沙谥夤芷交?,解除肺血管痙攣?! 、轂槭走x藥物,可松弛平滑肌,擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、肺和腦小動(dòng)脈,降低小血管阻力,與阿托品同時(shí)應(yīng)用效果更佳?! 、扪蛩ㄈ跗谘撼矢吣隣顟B(tài)時(shí)短期內(nèi)使用肝素。肝素的應(yīng)用按1mg/kg計(jì)算,首先用25mg,以后再用25mg。一般24h總量達(dá)50mg即可達(dá)到效果。使用肝素時(shí)應(yīng)以試管法凝血時(shí)間監(jiān)測(cè),應(yīng)控制20~25min。如在12min之內(nèi),表示無(wú)效,應(yīng)加大劑量或加快滴速。如凝血時(shí)間超過(guò)30min,表示肝素過(guò)量(有出血傾向,如傷口滲血,產(chǎn)后出血,血腫或顱內(nèi)出血),應(yīng)當(dāng)減量。肝素過(guò)量時(shí)可用魚(yú)精蛋白對(duì)抗,1mg魚(yú)精蛋白可對(duì)抗肝素100U,注射速度不超過(guò)20rag/min或10min內(nèi)注射量應(yīng)
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