臨床藥理學系列

前言

1942年Freund發(fā)現(xiàn)卡介苗對結核病的免疫作用，并研究卡介苗對免疫功能的影響，從而成為真正的免疫藥理研究的開端。免疫藥理學是藥理學的重要分支，是藥理學與免疫學相結合形成的交叉學科。分子生物理論和技術迅速發(fā)展及學科的滲透賦予免疫藥理學新的面貌和新的內容。細胞因子、單克隆抗體、疫苗及免疫技術的研制、生產(chǎn)和應用，生物治療乃至基因治療成為人類戰(zhàn)勝疾病的新的武器。免疫臨床藥理學介于免疫藥理學與臨床藥理學之間，主要研究藥物對機體免疫系統(tǒng)作用和機體免疫系統(tǒng)對藥物的作用，即免疫和免疫應答的作用及機制，為某些疾病的治療應用提供依據(jù)。本書共二十四章，重點介紹機體免疫系統(tǒng)的生理病理、免疫系統(tǒng)疾病的發(fā)生和治療、臨床常用免疫藥物，既注重理論性，又突出實用性，為臨床醫(yī)生、護士、藥學人員及醫(yī)藥院校師生不可多得的參考工具書。

內容概要

本書共二十四章，內容分為三個部分。第一部分為免疫系統(tǒng)疾病的藥物治療基礎，對免疫系統(tǒng)的組成、功能，免疫應答的調節(jié)及各類免疫疾病進行了概述；第二部分免疫系統(tǒng)臨床藥理學，主要對免疫系統(tǒng)疾病與藥物體內處置、器官移植免疫、皮膚免疫、腫瘤免疫等相關藥理知識進行了闡述；第三部分藥物各論，主要說明相關用藥知識。     本書適用于相關科室的臨床醫(yī)師、藥師，也可供相關專業(yè)的高校教師、研究生參考。

書籍目錄

上篇 免疫藥理學基礎　第一章 概論　第二章 免疫系統(tǒng)組成　第三章 免疫系統(tǒng)功能　第四章 免疫應答的調節(jié)　第五章 變態(tài)反應與變態(tài)反應的病理改變　第六章 免疫損傷與免疫性疾病　第七章 免疫缺陷病和免疫亢進性疾病　第八章 自身免疫與免疫耐受中篇 免疫系統(tǒng)臨床藥理學　第九章 免疫系統(tǒng)臨床藥理學的臨床應用　第十章 免疫系統(tǒng)疾病與藥物體內處置　第十一章 器官移植免疫　第十二章 皮膚免疫　第十三章 腫瘤免疫　第十四章 生殖與免疫　第十五章 衰老與免疫　第十六章 新生兒及兒童與免疫　第十七章 免疫系統(tǒng)藥物相互作用　第十八章 免疫治療與調控　第十九章 藥源性免疫系統(tǒng)異常反應和疾病下篇 免疫系統(tǒng)藥物學各論　第二十章 免疫增強劑　第二十一章 免疫抑制劑　第二十二章 抗炎免疫藥　第二十三章 抗變態(tài)反應藥　第二十四章 影響免疫功能的天然藥物參考文獻

章節(jié)摘錄

插圖：（一）吞噬細胞吞噬細胞包括中性粒細胞和單核一巨噬細胞，這些細胞是執(zhí)行非特異性免疫作用的效應細胞，可及時清除侵入體內的病原微生物，在機體早期抗感染免疫過程中發(fā)揮重要作用。感染發(fā)生時，在局部某些細菌或其產(chǎn)物（如LPS）、某些補體裂解片段（如C3a、C5a）和促炎細胞因子（如IL-1、IL-8、MCP-l、TNF等）作用下，血液中的中性粒細胞和組織中的巨噬細胞可穿越血管內皮細胞和組織間隙，遷移募集至感染炎癥部位，對侵入的病原微生物形成“圍殲”之勢。這些聚集在炎癥部位的吞噬細胞可通過表面模式識別受體（PRR）與病原微生物表面相應配體，即病原相關分子模式（PAMP）結合，或通過表面調理性受體與IgG抗體和C3b結合的病原微生物結合，而迅速產(chǎn)生吞噬殺菌效應，使病原微生物在胞內氧依賴／氧非依賴殺菌系統(tǒng)和多種蛋白水解酶的作用下，殺傷破壞、消化降解。中性粒細胞壽命短，發(fā)揮吞噬殺菌效應后裂解破壞。巨噬細胞兼?zhèn)渫淌蓺⒕涂乖庸ぬ岢首饔?；活化后具有殺瘤效應，同時還可釋放一系列細胞因子和其他炎性介質產(chǎn)生免疫調節(jié)作用或介導炎癥反應。（二）自然殺傷細胞自然殺傷細胞（NK細胞）屬非特異性免疫細胞，是執(zhí)行機體免疫監(jiān)視作用的重要效應細胞。它們無需抗原預先致敏，就可直接殺傷某些腫瘤、病毒或胞內寄生菌感染的靶細胞；也可通過ADCC效應定向殺傷IgG抗體特異性結合的腫瘤和病毒感染的靶細胞。NK細胞對上述靶細胞的識別機制與CD8+CTL不同，但它們殺傷靶細胞的作用機制基本相同，即通過釋放穿孔素、顆粒酶和表達Fasl，使靶細胞溶解破壞和發(fā)生凋亡。NK細胞可被IFN-Y、IL-12和IL-18等細胞因子激活，活化NK細胞不僅細胞毒作用顯著增強，而且還可通過分泌IFN-Y、IL-2和TNF等細胞因子發(fā)揮免疫調節(jié)作用。

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