醫(yī)師資格考試同步訓(xùn)練習(xí)題與答案精解

內(nèi)容概要

一、認(rèn)識(shí)醫(yī)師資格考試     要順利通過(guò)醫(yī)師資格考試，就必須認(rèn)識(shí)和了解它，這樣才能在復(fù)習(xí)備考過(guò)程中心中有數(shù)、有的放矢。下面從考試的性質(zhì)、宗旨、要求、范圍、學(xué)科分布、時(shí)間、試卷7個(gè)方面介紹醫(yī)師資格考試，希望能幫助考生認(rèn)識(shí)這一考試。     （一）性質(zhì)     從性質(zhì)來(lái)說(shuō)，醫(yī)師資格考試屬于標(biāo)準(zhǔn)參照考試，俗稱水平考試。醫(yī)師資格考試的目標(biāo)是考查考生占有的知識(shí)量，并將達(dá)到特定知識(shí)量的考生定義為合格。考生成績(jī)之間不做順序排列和比較。這點(diǎn)和高考等常模參照考試有本質(zhì)區(qū)別，常模參照考試屬于選拔考試，考生的成績(jī)需要作順序排列和比較。     認(rèn)識(shí)醫(yī)師資格考試的性質(zhì)，對(duì)于考生調(diào)整心態(tài)，減輕壓力有重要意義?？忌恍韬蛣e人競(jìng)爭(zhēng)，只要把握好自己，取得合格成績(jī)，就可以獲取醫(yī)師注冊(cè)資格。     （二）宗旨     醫(yī)師資格考試的宗旨是將成績(jī)達(dá)到要求的考生注冊(cè)為執(zhí)業(yè)醫(yī)師或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，屬于執(zhí)法考試。隨著《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的深入貫徹，醫(yī)師資格考試的重要性會(huì)愈加突顯。對(duì)考生來(lái)說(shuō)，醫(yī)師資格考試既是門(mén)檻考試，又是身份考試。只有通過(guò)醫(yī)師資格考試，考生才能成為一個(gè)具有合法地位的醫(yī)生。     考生要充分認(rèn)識(shí)醫(yī)師資格考試的社會(huì)意義和法律意義，思想重視，認(rèn)真復(fù)習(xí)備考。     （三）要求     醫(yī)師資格考試的要求是依據(jù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)提出的，要求考生具有良好的執(zhí)業(yè)素質(zhì)，比如愛(ài)患意識(shí)、法律觀念等；掌握和具備基本知識(shí)、基本理論和基本技能，強(qiáng)調(diào)解決實(shí)際問(wèn)題的能力。     醫(yī)師資格考試要求考生具備基本專業(yè)知識(shí)和基本專業(yè)能力。事實(shí)上，醫(yī)師資格考試在試卷中也很明確地體現(xiàn)了這個(gè)原則要求。因此，考生在復(fù)習(xí)備考時(shí)無(wú)需“求新、求深、求甚”，只要把“基本”的知識(shí)和能力掌握好就足夠了。     （四）范圍     醫(yī)師資格考試的考查范圍極其廣泛，幾乎涵蓋了所有的基礎(chǔ)學(xué)科和臨床學(xué)科。各專業(yè)、層次考試的學(xué)科都在15門(mén)左右。不僅如此，考試大綱更是內(nèi)容詳盡、繁多。不言而喻，如此廣泛的考核范圍決定了醫(yī)師資格考試的難度和復(fù)習(xí)的艱辛。事實(shí)上，就醫(yī)師資格考試的試題本身來(lái)說(shuō)，并不刁鉆困難。如果考生復(fù)習(xí)到試題涉及的知識(shí)點(diǎn)，幾乎均可正確解答。造成考生失分的主要原因是“知識(shí)缺失”，而并非“試題太難”。     如此廣泛的考查范圍，考生應(yīng)該如何應(yīng)對(duì)？在復(fù)習(xí)建議中，將詳細(xì)闡述對(duì)這個(gè)問(wèn)題的解決方案。     （五）學(xué)科分布     醫(yī)師資格考試的學(xué)科權(quán)重近年來(lái)幾乎維持穩(wěn)定。這反映了命題專家對(duì)某個(gè)學(xué)科在該考試中地位的認(rèn)識(shí)且逐漸被固定。一般來(lái)說(shuō)，基礎(chǔ)綜合占總體分值或者試題數(shù)量的30%弱，專業(yè)綜合占總體分值或者試題數(shù)量的70%強(qiáng)。     依據(jù)各考查學(xué)科的權(quán)重分配有限的時(shí)間和精力，將更多的時(shí)間和精力分配給學(xué)科權(quán)重大的學(xué)科，自然會(huì)有較好的成績(jī)回報(bào)。     （六）時(shí)間     醫(yī)師資格考試分兩部分進(jìn)行。第一部分是實(shí)踐技能考試，在每年的6月舉行。只有實(shí)踐技能考試合格的考生才能進(jìn)入第二部分考試，即醫(yī)學(xué)綜合筆試。只有醫(yī)學(xué)綜合筆試合格的考生才能取得注冊(cè)醫(yī)師的資格。醫(yī)學(xué)綜合筆試在每年的9月舉行。從報(bào)名開(kāi)始計(jì)算，兩部分考試的總體準(zhǔn)備時(shí)間7個(gè)月左右。建議考生安排好工作、生活和復(fù)習(xí)的時(shí)間，為復(fù)習(xí)爭(zhēng)取更多的時(shí)間和精力，從容復(fù)習(xí)，鎮(zhèn)靜應(yīng)對(duì)。     （七）試卷     醫(yī)師資格考試醫(yī)學(xué)綜合筆試的試卷多年來(lái)形式固定。執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試分4個(gè)單元、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試分2個(gè)單元。每個(gè)單元150道試題，150分鐘時(shí)間。題型分4型，即A1型題、A2型題、A3/A4型題、B1型題。均為最佳選擇題，答案唯一?？荚囈罂忌鷮⑺龃鸢竿吭谥付ǖ拇痤}卡上，采用電腦判卷。各題型的比例相對(duì)穩(wěn)定。簡(jiǎn)單試題的數(shù)量占一半以上。關(guān)于各題型的特點(diǎn)和解題方法后述，請(qǐng)考生認(rèn)真閱讀。     二、復(fù)習(xí)建議     如上所述，醫(yī)師資格考試具有復(fù)習(xí)時(shí)間緊、考試范圍廣泛等特點(diǎn)。加之通過(guò)率低?？忌欢ㄒ浞譁?zhǔn)備，認(rèn)真復(fù)習(xí)，才能一次過(guò)關(guān)。下面提出一些復(fù)習(xí)建議，供讀者參考。     思想重視，積極備考，方法科學(xué)——取得考試成功的必須態(tài)度     近年來(lái)，醫(yī)師資格考試的總體通過(guò)率一直不高，大多數(shù)考生不能一次通過(guò)考試。名校、名院、高學(xué)歷的考生在考試中落敗屢見(jiàn)不鮮。低通過(guò)率的現(xiàn)象雖然與考生的地域、學(xué)歷、執(zhí)業(yè)場(chǎng)所等因素影響有關(guān)，但主要原因是考生過(guò)于輕視考試和存在僥幸心理造成的。因此，在思想上重視、態(tài)度上積極、方法上科學(xué)才是通過(guò)考試所必需的態(tài)度。那些臨時(shí)突擊復(fù)習(xí)、自我感覺(jué)良好的考生失敗的風(fēng)險(xiǎn)極大。     全面復(fù)習(xí)，勇闖頭關(guān)——實(shí)踐技能考試的準(zhǔn)備     實(shí)踐技能考試是分站式考試。考試在各考區(qū)的指定考點(diǎn)分三站進(jìn)行，考題全國(guó)統(tǒng)一。每站都有固定的幾道試題供考生抽取。因此，即使同一考點(diǎn)的考生，所考查的題目可能不同。實(shí)踐技能考試綜合口試、筆試、操作三種考核方法。考生抽簽確定考查題目后，由考官提問(wèn)，考生進(jìn)行口頭回答，或者進(jìn)行操作，或者將有關(guān)答案書(shū)寫(xiě)出來(lái)。     由于實(shí)踐技能考試題目數(shù)量少，考試有比較大的偶然性和機(jī)會(huì)性。因此，最佳的復(fù)習(xí)策略是進(jìn)行全面復(fù)習(xí)，即對(duì)實(shí)踐技能考試大綱要求的測(cè)試項(xiàng)目，結(jié)合相關(guān)復(fù)習(xí)資料，進(jìn)行全面掌握。由于考官是根據(jù)事先確定的得分要點(diǎn)來(lái)判定考生分?jǐn)?shù)，因此復(fù)習(xí)應(yīng)該注重理論和操作的要點(diǎn)，做到“理論清晰、操作規(guī)范、分析有據(jù)”。     全面復(fù)習(xí)的最大好處是，不但有效規(guī)避了實(shí)踐技能考試的機(jī)會(huì)性風(fēng)險(xiǎn)，極大提高了通過(guò)的把握，而且減輕了綜合筆試復(fù)習(xí)的負(fù)擔(dān)。從這個(gè)意義上說(shuō)，實(shí)踐技能考試的復(fù)習(xí)準(zhǔn)備是整個(gè)考試的攻堅(jiān)戰(zhàn)，此役準(zhǔn)備扎實(shí)，則整個(gè)考試順利。     掌握重點(diǎn)，強(qiáng)化優(yōu)勢(shì)，忽略一般——醫(yī)學(xué)綜合筆試的準(zhǔn)備     醫(yī)學(xué)綜合筆試考查范圍廣泛，且大綱要求詳盡、繁多。在時(shí)間和精力有限的條件下，試圖全部掌握大綱要求的內(nèi)容幾乎不太可能。追求全面掌握，不但嚴(yán)重降低復(fù)習(xí)效率，而且會(huì)形成記憶空白。因此，掌握重點(diǎn)，強(qiáng)化優(yōu)勢(shì)，忽略一般的策略是符合醫(yī)學(xué)綜合筆試實(shí)際情況的策略。     掌握重點(diǎn)即全面復(fù)習(xí)和掌握專業(yè)綜合的內(nèi)容，把復(fù)習(xí)的主要精力集中在專業(yè)綜合上。專業(yè)綜合的分值占總體的70%強(qiáng)，無(wú)疑應(yīng)該是復(fù)習(xí)準(zhǔn)備的重點(diǎn)和核心。從理論上說(shuō)，如果能在考試中全部答對(duì)專業(yè)綜合的試題，就可以通過(guò)考試。另外，相對(duì)基礎(chǔ)課程，考生對(duì)專業(yè)課程更熟悉，復(fù)習(xí)效率也高。因此，把專業(yè)綜合作為重點(diǎn)，全面復(fù)習(xí)掌握非常必要！     強(qiáng)化優(yōu)勢(shì)對(duì)自己基礎(chǔ)較好、具有優(yōu)勢(shì)的學(xué)科或者知識(shí)進(jìn)行詳細(xì)準(zhǔn)備，確保能拿分，使優(yōu)勢(shì)學(xué)科成為拿分的利器。這個(gè)策略能有效提高基礎(chǔ)綜合的復(fù)習(xí)效率。     忽略一般對(duì)自己不熟悉的知識(shí)采用相對(duì)忽略的方式復(fù)習(xí)，沒(méi)有多余時(shí)間和精力的情況下，就只做一般了解、甚至放棄，不糾纏。     上述策略若考生能在復(fù)習(xí)過(guò)程中靈活應(yīng)用，必然會(huì)有良好的復(fù)習(xí)效果。     即使從報(bào)名開(kāi)始復(fù)習(xí)，時(shí)間也不寬余——合理規(guī)劃時(shí)間，控制復(fù)習(xí)進(jìn)度     從醫(yī)師資格考試報(bào)名算起，至實(shí)踐技能考試時(shí)間約4個(gè)月，至醫(yī)學(xué)綜合筆試時(shí)間約7個(gè)月。除去日常的工作、生活等時(shí)間消耗，能用于復(fù)習(xí)的時(shí)間有多少？考生可以自己測(cè)算一下。無(wú)疑，復(fù)習(xí)的時(shí)間并非寬余。因此，考生必須痛下決心，擠出更多的時(shí)間用于復(fù)習(xí)。     要達(dá)到滿意的復(fù)習(xí)效果，至少要進(jìn)行3個(gè)輪次的復(fù)習(xí)。第一輪次復(fù)習(xí)按照上述策略，做全面細(xì)致的復(fù)習(xí)。第二輪次做鞏固復(fù)習(xí)，即快速重復(fù)第一輪次的復(fù)習(xí)內(nèi)容。第三輪次做索引復(fù)習(xí)，即索引式的瀏覽復(fù)習(xí)過(guò)的知識(shí)，整理思維，條理知識(shí)。考生應(yīng)該合理規(guī)劃三階段復(fù)習(xí)的時(shí)間，并控制復(fù)習(xí)進(jìn)度，保證復(fù)習(xí)效果。     做題，提高效率的有效途徑——復(fù)習(xí)必須關(guān)注的問(wèn)題     在有限的時(shí)間和精力條件下做如此大量知識(shí)的復(fù)習(xí)，效率必須提高。那么，提高效率的方法有哪些呢？什么方式的復(fù)習(xí)可以達(dá)到“撥云見(jiàn)日，豁然開(kāi)朗”的效果呢？做題——邊復(fù)習(xí)理論邊做習(xí)題——是提高復(fù)習(xí)效率的有效途徑?！皩W(xué)而不思則罔”，思考是理清知識(shí)和提高效率的重要方法。而習(xí)題正為思考提供了機(jī)會(huì)。     做題不是目的，而是提高效率的手段。因此，做題不在多，而在精做，做一道題掌握一個(gè)知識(shí)點(diǎn)，甚至多個(gè)知識(shí)點(diǎn)，這樣才能達(dá)到提高效率的目的。     另外，高質(zhì)量的題目往往能夠提示知識(shí)的核心所在，它可以幫助讀者有效地掌握知識(shí)的要點(diǎn)和核心，深化理解，強(qiáng)化記憶。     做題還可以幫助考生熟悉題型和解題方法，提高應(yīng)試能力。尤其對(duì)第一次參加考試的考生，熟悉題型和解題方法尤其重要。     三、關(guān)于本書(shū)的說(shuō)明     本書(shū)是為提高考生復(fù)習(xí)效率而編寫(xiě)的。具有3個(gè)基本功能和2個(gè)重要特點(diǎn)。     同步大綱，經(jīng)典習(xí)題，精解答案——圖書(shū)的3個(gè)基本功能     同步大綱本書(shū)的單元編排和大綱保持基本一致。讀者在復(fù)習(xí)基本知識(shí)的時(shí)候，可以方便地進(jìn)行同步練習(xí)。由于大綱要求細(xì)致，作者將大綱中部分相關(guān)要點(diǎn)或者單元進(jìn)行整合命題，這樣既能滿足同步練習(xí)的需要，又能將相關(guān)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行比較，有利于提高復(fù)習(xí)效率。     經(jīng)典習(xí)題本書(shū)中選擇的習(xí)題注重切合大綱、切合考試的同時(shí)，強(qiáng)調(diào)優(yōu)化習(xí)題質(zhì)量。要求習(xí)題能解釋知識(shí)點(diǎn)的核心，能專注于重要知識(shí)點(diǎn)，能啟發(fā)考生思考。同時(shí)，編寫(xiě)過(guò)程注重控制習(xí)題的數(shù)量，以質(zhì)量代替數(shù)量。希望考生通過(guò)這些經(jīng)典的習(xí)題掌握知識(shí)，強(qiáng)化記憶。     本書(shū)依據(jù)各專業(yè)學(xué)科數(shù)量的不同，結(jié)合學(xué)科權(quán)重，科學(xué)規(guī)劃了習(xí)題的數(shù)量。一般的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師習(xí)題的數(shù)量控制在3000～4000道，執(zhí)業(yè)醫(yī)師的習(xí)題數(shù)量控制在4000～5000道。避免考生陷入“題?！敝卸绊懶?。     精解答案選擇部分難題或者涉及核心知識(shí)點(diǎn)的習(xí)題進(jìn)行解析，揭示答案，解釋考點(diǎn)。幫助考生更加準(zhǔn)確地掌握知識(shí)和引導(dǎo)考生思維。仔細(xì)閱讀答案解析，考生得到的將不僅是答案，還有知識(shí)的核心要義，或者思維方法。     強(qiáng)化專業(yè)能力，強(qiáng)調(diào)應(yīng)試實(shí)用——圖書(shū)的2個(gè)重要特點(diǎn)     強(qiáng)化專業(yè)能力近年來(lái)，醫(yī)師資格考試愈加重視對(duì)考生專業(yè)能力的測(cè)試，試卷逐年加大了A3/A4型題的比例，而且，與專業(yè)能力測(cè)試相關(guān)的試題在考試中屬于高失分率題目。鑒于這個(gè)現(xiàn)狀，本書(shū)在編寫(xiě)過(guò)程增加了A3/A4型題的比例，并適當(dāng)提高題目的綜合性，希望能通過(guò)這個(gè)方式讓考生得到更多訓(xùn)練，以提高考生的專業(yè)能力。     強(qiáng)調(diào)應(yīng)試實(shí)用應(yīng)試的實(shí)用性主要是通過(guò)習(xí)題的標(biāo)準(zhǔn)化和逼真性實(shí)現(xiàn)的。習(xí)題編制過(guò)程強(qiáng)調(diào)了題型標(biāo)準(zhǔn)。題型的難度也控制在醫(yī)師資格考試要求的范圍內(nèi)?？忌ㄟ^(guò)練習(xí)，可以提高應(yīng)試的適應(yīng)性，讓考生在復(fù)習(xí)過(guò)程中能夠真切“感受”考試。     考生在使用本書(shū)的過(guò)程中，務(wù)求做會(huì)每一道習(xí)題，并掌握習(xí)題所對(duì)應(yīng)的知識(shí)點(diǎn)。對(duì)于做題過(guò)程中的疑問(wèn)務(wù)必要搞清楚，不放過(guò)一個(gè)疑問(wèn)。如果做到這點(diǎn)，必然會(huì)獲得良好的復(fù)習(xí)效果。另外，若能在做題過(guò)程中將相互關(guān)聯(lián)的習(xí)題或者將聯(lián)系緊密的考點(diǎn)進(jìn)行比較、對(duì)照、總結(jié)，則能取得更出色的復(fù)習(xí)效果。     由于編寫(xiě)、編輯及制作等原因，可能會(huì)導(dǎo)致書(shū)中內(nèi)容存在不足?？忌谑褂帽緯?shū)的過(guò)程中若有疑問(wèn)，可以通過(guò)email（tongbuxunlian@163?com）聯(lián)系作者，您的問(wèn)題將會(huì)被認(rèn)真對(duì)待。

書(shū)籍目錄

第一部分 基礎(chǔ)綜合   生物化學(xué)    第一單元 蛋白質(zhì)的結(jié)構(gòu)與功能     第二單元 核酸的結(jié)構(gòu)與功能     第三單元 酶     第四單元 糖代謝     第五單元 生物氧化     第六單元 脂類代謝     第七單元 氨基酸代謝     第八單元 核苷酸代謝     第九單元 遺傳信息的傳遞     第十單元 蛋白質(zhì)生物合成     第十一單元 基因表達(dá)調(diào)控     第十二單元 信息物質(zhì)、受體與信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)     第十三單元 重組DNA技術(shù)     第十四單元 癌基因與抑癌基因     第十五單元 血液生化     第十六單元 肝膽生化   生理學(xué)     第一單元 細(xì)胞的基本功能     第二單元 血液     第三單元 血液循環(huán)     第四單元 呼吸     第五單元 消化和吸收     第六單元 能量代謝和體溫     第七單元 尿的生成和排出     第八單元 神經(jīng)系統(tǒng)的功能     第九單元 內(nèi)分泌     第十單元 生殖   醫(yī)學(xué)微生物學(xué)     第一單元 微生物的基本概念     第二單元 細(xì)菌的形態(tài)與結(jié)構(gòu)     第三單元 細(xì)菌的生理     第四單元 消毒與滅菌     第五單元 噬菌體     第六單元 細(xì)菌的遺傳與變異     第七單元 細(xì)菌的感染與免疫     第八單元 細(xì)菌感染的檢查方法與   防治原則     第九單元 球菌     第十單元 腸道桿菌     第十一單元 弧菌屬     第十二單元 厭氧性桿菌     第十三單元 棒狀桿菌屬     第十四單元 分枝桿菌屬     第十五單元 放線菌屬和奴卡菌屬     第十六單元 動(dòng)物源性細(xì)菌     第十七單元 其他細(xì)菌     第十八單元 支原體     第十九單元 立克次體     第二十單元 衣原體     第二十一單元 螺旋體     第二十二單元 真菌     第二十三單元 病毒的基本性狀     第二十四單元 病毒的感染與免疫     第二十五單元 病毒感染的檢查方法與防治原則     第二十六單元 呼吸道病毒     第二十七單元 腸道病毒     第二十八單元 肝炎病毒     第二十九單元 蟲(chóng)媒病毒     第三十單元 出血熱病毒     第三十一單元 皰疹病毒     第三十二單元 逆轉(zhuǎn)錄病毒     第三十三單元 其他病毒     第三十四單元 亞病毒   醫(yī)學(xué)免疫學(xué)   ……第二部分 專業(yè)綜合

章節(jié)摘錄

第七單元尿的生成和排出A1型題1.下列哪種生物活性物質(zhì)不是腎臟分泌的A.腎素B.抗利尿激素C.前列腺素D.血管舒張素E.促紅細(xì)胞紅成素2.進(jìn)入集合管的尿液是A.低滲的B.等滲的C.高滲的D.低滲或等滲的，但不會(huì)是高滲的E.等滲或高滲的，但不會(huì)是低滲的3.引起抗利尿激素分泌最敏感的因素是A.循環(huán)血量減少B.血漿晶體滲透壓增高C.血漿膠體滲透壓增高D.動(dòng)脈血壓降低E.疼痛刺激4.在下列哪種情況下醛固酮不分泌A.血中K+濃度升高B.血中Na+濃度降低C.腎交感神經(jīng)興奮D.腎動(dòng)脈灌流量增多E.血中腎上腺素和去甲腎上腺素增加5.關(guān)于抗利尿激素（ADH），錯(cuò)誤的是A.由下丘腦視上核和室旁核的神經(jīng)元合成B.沿下丘腦-垂體束的軸突運(yùn)輸?shù)酱贵w后葉儲(chǔ)存C.增加遠(yuǎn)端小管和集合管對(duì)水的重吸收D.增加遠(yuǎn)端小管和集合管對(duì)NaCl的重吸收E.也稱血管加壓素6.下列哪種情況下腎小球的濾過(guò)率增加A.動(dòng)脈血壓在80～180mmHg范圍內(nèi)變動(dòng)B.輸尿管結(jié)石和腫瘤壓迫腎小管C.血漿蛋白濃度降低D.腎血漿流量減少E.濾過(guò)膜有效通透系數(shù)降低7.有關(guān)近段小管前半段對(duì)Na+的重吸收，錯(cuò)誤的是A.重吸收超濾液中約70%的Na+B.主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)C.與葡萄糖和氨基酸同向轉(zhuǎn)運(yùn)D.與H+逆向轉(zhuǎn)運(yùn)E.受醛固酮的調(diào)節(jié)8.用下列哪種物質(zhì)能準(zhǔn)確地測(cè)出腎小球?yàn)V過(guò)率A.尿素B.葡萄糖C.對(duì)氨基馬尿酸D.酚紅E.菊粉9.大量飲清水后，尿量增多的主要原因是A.腎小球?yàn)V過(guò)率增加B.腎血漿流量增多C.血漿膠體滲透壓降低D.血管升壓素分泌減少E.醛固酮分泌減少10.關(guān)于腎交感神經(jīng)的作用，錯(cuò)誤的是A.人球小動(dòng)脈收縮，腎小球?yàn)V過(guò)率下降B.出球小動(dòng)脈收縮，腎小球?yàn)V過(guò)率升高C.近球細(xì)胞釋放腎素D.促進(jìn)腎小管各段分泌K+E.刺激近端小管和髓袢重吸收Na+、Cl-和水11.關(guān)于近髓腎單位的特點(diǎn)，正確的是A.分布于腎髓質(zhì)B.腎小球體積較小C.有細(xì)長(zhǎng)的髓袢D.無(wú)直小血管E.與尿液的濃縮和稀釋功能無(wú)關(guān)

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