醫(yī)師資格考試同步訓練習題與答案精解

內(nèi)容概要

一、認識醫(yī)師資格考試     要順利通過醫(yī)師資格考試，就必須認識和了解它，這樣才能在復習備考過程中心中有數(shù)、有的放矢。下面從考試的性質(zhì)、宗旨、要求、范圍、學科分布、時間、試卷7個方面介紹醫(yī)師資格考試，希望能幫助考生認識這一考試。     （一）性質(zhì)     從性質(zhì)來說，醫(yī)師資格考試屬于標準參照考試，俗稱水平考試。醫(yī)師資格考試的目標是考查考生占有的知識量，并將達到特定知識量的考生定義為合格。考生成績之間不做順序排列和比較。這點和高考等常模參照考試有本質(zhì)區(qū)別，常模參照考試屬于選拔考試，考生的成績需要作順序排列和比較。     認識醫(yī)師資格考試的性質(zhì)，對于考生調(diào)整心態(tài)，減輕壓力有重要意義?？忌恍韬蛣e人競爭，只要把握好自己，取得合格成績，就可以獲取醫(yī)師注冊資格。     （二）宗旨     醫(yī)師資格考試的宗旨是將成績達到要求的考生注冊為執(zhí)業(yè)醫(yī)師或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，屬于執(zhí)法考試。隨著《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的深入貫徹，醫(yī)師資格考試的重要性會愈加突顯。對考生來說，醫(yī)師資格考試既是門檻考試，又是身份考試。只有通過醫(yī)師資格考試，考生才能成為一個具有合法地位的醫(yī)生。     考生要充分認識醫(yī)師資格考試的社會意義和法律意義，思想重視，認真復習備考。     （三）要求     醫(yī)師資格考試的要求是依據(jù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師標準提出的，要求考生具有良好的執(zhí)業(yè)素質(zhì)，比如愛患意識、法律觀念等；掌握和具備基本知識、基本理論和基本技能，強調(diào)解決實際問題的能力。     醫(yī)師資格考試要求考生具備基本專業(yè)知識和基本專業(yè)能力。事實上，醫(yī)師資格考試在試卷中也很明確地體現(xiàn)了這個原則要求。因此，考生在復習備考時無需“求新、求深、求甚”，只要把“基本”的知識和能力掌握好就足夠了。     （四）范圍     醫(yī)師資格考試的考查范圍極其廣泛，幾乎涵蓋了所有的基礎學科和臨床學科。各專業(yè)、層次考試的學科都在15門左右。不僅如此，考試大綱更是內(nèi)容詳盡、繁多。不言而喻，如此廣泛的考核范圍決定了醫(yī)師資格考試的難度和復習的艱辛。事實上，就醫(yī)師資格考試的試題本身來說，并不刁鉆困難。如果考生復習到試題涉及的知識點，幾乎均可正確解答。造成考生失分的主要原因是“知識缺失”，而并非“試題太難”。     如此廣泛的考查范圍，考生應該如何應對？在復習建議中，將詳細闡述對這個問題的解決方案。     （五）學科分布     醫(yī)師資格考試的學科權(quán)重近年來幾乎維持穩(wěn)定。這反映了命題專家對某個學科在該考試中地位的認識且逐漸被固定。一般來說，基礎綜合占總體分值或者試題數(shù)量的30%弱，專業(yè)綜合占總體分值或者試題數(shù)量的70%強。     依據(jù)各考查學科的權(quán)重分配有限的時間和精力，將更多的時間和精力分配給學科權(quán)重大的學科，自然會有較好的成績回報。     （六）時間     醫(yī)師資格考試分兩部分進行。第一部分是實踐技能考試，在每年的6月舉行。只有實踐技能考試合格的考生才能進入第二部分考試，即醫(yī)學綜合筆試。只有醫(yī)學綜合筆試合格的考生才能取得注冊醫(yī)師的資格。醫(yī)學綜合筆試在每年的9月舉行。從報名開始計算，兩部分考試的總體準備時間7個月左右。建議考生安排好工作、生活和復習的時間，為復習爭取更多的時間和精力，從容復習，鎮(zhèn)靜應對。     （七）試卷     醫(yī)師資格考試醫(yī)學綜合筆試的試卷多年來形式固定。執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試分4個單元、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試分2個單元。每個單元150道試題，150分鐘時間。題型分4型，即A1型題、A2型題、A3/A4型題、B1型題。均為最佳選擇題，答案唯一?？荚囈罂忌鷮⑺龃鸢竿吭谥付ǖ拇痤}卡上，采用電腦判卷。各題型的比例相對穩(wěn)定。簡單試題的數(shù)量占一半以上。關(guān)于各題型的特點和解題方法后述，請考生認真閱讀。     二、復習建議     如上所述，醫(yī)師資格考試具有復習時間緊、考試范圍廣泛等特點。加之通過率低。考生一定要充分準備，認真復習，才能一次過關(guān)。下面提出一些復習建議，供讀者參考。     思想重視，積極備考，方法科學——取得考試成功的必須態(tài)度     近年來，醫(yī)師資格考試的總體通過率一直不高，大多數(shù)考生不能一次通過考試。名校、名院、高學歷的考生在考試中落敗屢見不鮮。低通過率的現(xiàn)象雖然與考生的地域、學歷、執(zhí)業(yè)場所等因素影響有關(guān)，但主要原因是考生過于輕視考試和存在僥幸心理造成的。因此，在思想上重視、態(tài)度上積極、方法上科學才是通過考試所必需的態(tài)度。那些臨時突擊復習、自我感覺良好的考生失敗的風險極大。     全面復習，勇闖頭關(guān)——實踐技能考試的準備     實踐技能考試是分站式考試?？荚囋诟骺紖^(qū)的指定考點分三站進行，考題全國統(tǒng)一。每站都有固定的幾道試題供考生抽取。因此，即使同一考點的考生，所考查的題目可能不同。實踐技能考試綜合口試、筆試、操作三種考核方法?？忌楹灤_定考查題目后，由考官提問，考生進行口頭回答，或者進行操作，或者將有關(guān)答案書寫出來。     由于實踐技能考試題目數(shù)量少，考試有比較大的偶然性和機會性。因此，最佳的復習策略是進行全面復習，即對實踐技能考試大綱要求的測試項目，結(jié)合相關(guān)復習資料，進行全面掌握。由于考官是根據(jù)事先確定的得分要點來判定考生分數(shù)，因此復習應該注重理論和操作的要點，做到“理論清晰、操作規(guī)范、分析有據(jù)”。     全面復習的最大好處是，不但有效規(guī)避了實踐技能考試的機會性風險，極大提高了通過的把握，而且減輕了綜合筆試復習的負擔。從這個意義上說，實踐技能考試的復習準備是整個考試的攻堅戰(zhàn)，此役準備扎實，則整個考試順利。     掌握重點，強化優(yōu)勢，忽略一般——醫(yī)學綜合筆試的準備     醫(yī)學綜合筆試考查范圍廣泛，且大綱要求詳盡、繁多。在時間和精力有限的條件下，試圖全部掌握大綱要求的內(nèi)容幾乎不太可能。追求全面掌握，不但嚴重降低復習效率，而且會形成記憶空白。因此，掌握重點，強化優(yōu)勢，忽略一般的策略是符合醫(yī)學綜合筆試實際情況的策略。     掌握重點即全面復習和掌握專業(yè)綜合的內(nèi)容，把復習的主要精力集中在專業(yè)綜合上。專業(yè)綜合的分值占總體的70%強，無疑應該是復習準備的重點和核心。從理論上說，如果能在考試中全部答對專業(yè)綜合的試題，就可以通過考試。另外，相對基礎課程，考生對專業(yè)課程更熟悉，復習效率也高。因此，把專業(yè)綜合作為重點，全面復習掌握非常必要！     強化優(yōu)勢對自己基礎較好、具有優(yōu)勢的學科或者知識進行詳細準備，確保能拿分，使優(yōu)勢學科成為拿分的利器。這個策略能有效提高基礎綜合的復習效率。     忽略一般對自己不熟悉的知識采用相對忽略的方式復習，沒有多余時間和精力的情況下，就只做一般了解、甚至放棄，不糾纏。     上述策略若考生能在復習過程中靈活應用，必然會有良好的復習效果。     即使從報名開始復習，時間也不寬余——合理規(guī)劃時間，控制復習進度     從醫(yī)師資格考試報名算起，至實踐技能考試時間約4個月，至醫(yī)學綜合筆試時間約7個月。除去日常的工作、生活等時間消耗，能用于復習的時間有多少？考生可以自己測算一下。無疑，復習的時間并非寬余。因此，考生必須痛下決心，擠出更多的時間用于復習。     要達到滿意的復習效果，至少要進行3個輪次的復習。第一輪次復習按照上述策略，做全面細致的復習。第二輪次做鞏固復習，即快速重復第一輪次的復習內(nèi)容。第三輪次做索引復習，即索引式的瀏覽復習過的知識，整理思維，條理知識。考生應該合理規(guī)劃三階段復習的時間，并控制復習進度，保證復習效果。     做題，提高效率的有效途徑——復習必須關(guān)注的問題     在有限的時間和精力條件下做如此大量知識的復習，效率必須提高。那么，提高效率的方法有哪些呢？什么方式的復習可以達到“撥云見日，豁然開朗”的效果呢？做題——邊復習理論邊做習題——是提高復習效率的有效途徑?！皩W而不思則罔”，思考是理清知識和提高效率的重要方法。而習題正為思考提供了機會。     做題不是目的，而是提高效率的手段。因此，做題不在多，而在精做，做一道題掌握一個知識點，甚至多個知識點，這樣才能達到提高效率的目的。     另外，高質(zhì)量的題目往往能夠提示知識的核心所在，它可以幫助讀者有效地掌握知識的要點和核心，深化理解，強化記憶。     做題還可以幫助考生熟悉題型和解題方法，提高應試能力。尤其對第一次參加考試的考生，熟悉題型和解題方法尤其重要。     三、關(guān)于本書的說明     本書是為提高考生復習效率而編寫的。具有3個基本功能和2個重要特點。     同步大綱，經(jīng)典習題，精解答案——圖書的3個基本功能     同步大綱本書的單元編排和大綱保持基本一致。讀者在復習基本知識的時候，可以方便地進行同步練習。由于大綱要求細致，作者將大綱中部分相關(guān)要點或者單元進行整合命題，這樣既能滿足同步練習的需要，又能將相關(guān)知識點進行比較，有利于提高復習效率。     經(jīng)典習題本書中選擇的習題注重切合大綱、切合考試的同時，強調(diào)優(yōu)化習題質(zhì)量。要求習題能解釋知識點的核心，能專注于重要知識點，能啟發(fā)考生思考。同時，編寫過程注重控制習題的數(shù)量，以質(zhì)量代替數(shù)量。希望考生通過這些經(jīng)典的習題掌握知識，強化記憶。     本書依據(jù)各專業(yè)學科數(shù)量的不同，結(jié)合學科權(quán)重，科學規(guī)劃了習題的數(shù)量。一般的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師習題的數(shù)量控制在3000～4000道，執(zhí)業(yè)醫(yī)師的習題數(shù)量控制在4000～5000道。避免考生陷入“題?！敝卸绊懶?。     精解答案選擇部分難題或者涉及核心知識點的習題進行解析，揭示答案，解釋考點。幫助考生更加準確地掌握知識和引導考生思維。仔細閱讀答案解析，考生得到的將不僅是答案，還有知識的核心要義，或者思維方法。     強化專業(yè)能力，強調(diào)應試實用——圖書的2個重要特點     強化專業(yè)能力近年來，醫(yī)師資格考試愈加重視對考生專業(yè)能力的測試，試卷逐年加大了A3/A4型題的比例，而且，與專業(yè)能力測試相關(guān)的試題在考試中屬于高失分率題目。鑒于這個現(xiàn)狀，本書在編寫過程增加了A3/A4型題的比例，并適當提高題目的綜合性，希望能通過這個方式讓考生得到更多訓練，以提高考生的專業(yè)能力。     強調(diào)應試實用應試的實用性主要是通過習題的標準化和逼真性實現(xiàn)的。習題編制過程強調(diào)了題型標準。題型的難度也控制在醫(yī)師資格考試要求的范圍內(nèi)?？忌ㄟ^練習，可以提高應試的適應性，讓考生在復習過程中能夠真切“感受”考試。     考生在使用本書的過程中，務求做會每一道習題，并掌握習題所對應的知識點。對于做題過程中的疑問務必要搞清楚，不放過一個疑問。如果做到這點，必然會獲得良好的復習效果。另外，若能在做題過程中將相互關(guān)聯(lián)的習題或者將聯(lián)系緊密的考點進行比較、對照、總結(jié)，則能取得更出色的復習效果。     由于編寫、編輯及制作等原因，可能會導致書中內(nèi)容存在不足。考生在使用本書的過程中若有疑問，可以通過email（tongbuxunlian@163?com）聯(lián)系作者，您的問題將會被認真對待。

書籍目錄

第一部分 基礎綜合   生物化學    第一單元 蛋白質(zhì)的結(jié)構(gòu)與功能     第二單元 核酸的結(jié)構(gòu)與功能     第三單元 酶     第四單元 糖代謝     第五單元 生物氧化     第六單元 脂類代謝     第七單元 氨基酸代謝     第八單元 核苷酸代謝     第九單元 遺傳信息的傳遞     第十單元 蛋白質(zhì)生物合成     第十一單元 基因表達調(diào)控     第十二單元 信息物質(zhì)、受體與信號轉(zhuǎn)導     第十三單元 重組DNA技術(shù)     第十四單元 癌基因與抑癌基因     第十五單元 血液生化     第十六單元 肝膽生化   生理學     第一單元 細胞的基本功能     第二單元 血液     第三單元 血液循環(huán)     第四單元 呼吸     第五單元 消化和吸收     第六單元 能量代謝和體溫     第七單元 尿的生成和排出     第八單元 神經(jīng)系統(tǒng)的功能     第九單元 內(nèi)分泌     第十單元 生殖   醫(yī)學微生物學     第一單元 微生物的基本概念     第二單元 細菌的形態(tài)與結(jié)構(gòu)     第三單元 細菌的生理     第四單元 消毒與滅菌     第五單元 噬菌體     第六單元 細菌的遺傳與變異     第七單元 細菌的感染與免疫     第八單元 細菌感染的檢查方法與   防治原則     第九單元 球菌     第十單元 腸道桿菌     第十一單元 弧菌屬     第十二單元 厭氧性桿菌     第十三單元 棒狀桿菌屬     第十四單元 分枝桿菌屬     第十五單元 放線菌屬和奴卡菌屬     第十六單元 動物源性細菌     第十七單元 其他細菌     第十八單元 支原體     第十九單元 立克次體     第二十單元 衣原體     第二十一單元 螺旋體     第二十二單元 真菌     第二十三單元 病毒的基本性狀     第二十四單元 病毒的感染與免疫     第二十五單元 病毒感染的檢查方法與防治原則     第二十六單元 呼吸道病毒     第二十七單元 腸道病毒     第二十八單元 肝炎病毒     第二十九單元 蟲媒病毒     第三十單元 出血熱病毒     第三十一單元 皰疹病毒     第三十二單元 逆轉(zhuǎn)錄病毒     第三十三單元 其他病毒     第三十四單元 亞病毒   醫(yī)學免疫學   ……第二部分 專業(yè)綜合

章節(jié)摘錄

第七單元尿的生成和排出A1型題1.下列哪種生物活性物質(zhì)不是腎臟分泌的A.腎素B.抗利尿激素C.前列腺素D.血管舒張素E.促紅細胞紅成素2.進入集合管的尿液是A.低滲的B.等滲的C.高滲的D.低滲或等滲的，但不會是高滲的E.等滲或高滲的，但不會是低滲的3.引起抗利尿激素分泌最敏感的因素是A.循環(huán)血量減少B.血漿晶體滲透壓增高C.血漿膠體滲透壓增高D.動脈血壓降低E.疼痛刺激4.在下列哪種情況下醛固酮不分泌A.血中K+濃度升高B.血中Na+濃度降低C.腎交感神經(jīng)興奮D.腎動脈灌流量增多E.血中腎上腺素和去甲腎上腺素增加5.關(guān)于抗利尿激素（ADH），錯誤的是A.由下丘腦視上核和室旁核的神經(jīng)元合成B.沿下丘腦-垂體束的軸突運輸?shù)酱贵w后葉儲存C.增加遠端小管和集合管對水的重吸收D.增加遠端小管和集合管對NaCl的重吸收E.也稱血管加壓素6.下列哪種情況下腎小球的濾過率增加A.動脈血壓在80～180mmHg范圍內(nèi)變動B.輸尿管結(jié)石和腫瘤壓迫腎小管C.血漿蛋白濃度降低D.腎血漿流量減少E.濾過膜有效通透系數(shù)降低7.有關(guān)近段小管前半段對Na+的重吸收，錯誤的是A.重吸收超濾液中約70%的Na+B.主動轉(zhuǎn)運C.與葡萄糖和氨基酸同向轉(zhuǎn)運D.與H+逆向轉(zhuǎn)運E.受醛固酮的調(diào)節(jié)8.用下列哪種物質(zhì)能準確地測出腎小球濾過率A.尿素B.葡萄糖C.對氨基馬尿酸D.酚紅E.菊粉9.大量飲清水后，尿量增多的主要原因是A.腎小球濾過率增加B.腎血漿流量增多C.血漿膠體滲透壓降低D.血管升壓素分泌減少E.醛固酮分泌減少10.關(guān)于腎交感神經(jīng)的作用，錯誤的是A.人球小動脈收縮，腎小球濾過率下降B.出球小動脈收縮，腎小球濾過率升高C.近球細胞釋放腎素D.促進腎小管各段分泌K+E.刺激近端小管和髓袢重吸收Na+、Cl-和水11.關(guān)于近髓腎單位的特點，正確的是A.分布于腎髓質(zhì)B.腎小球體積較小C.有細長的髓袢D.無直小血管E.與尿液的濃縮和稀釋功能無關(guān)

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