口腔執(zhí)業(yè)

內(nèi)容概要

本書內(nèi)容緊扣最新考試大綱，詳細(xì)、系統(tǒng)地論述了各站考試需要掌握的重點(diǎn)知識(shí)、考試技巧、注意事項(xiàng)，并列出了各站考試的評(píng)分要點(diǎn)，有助于考生了解考試重點(diǎn)和應(yīng)注意的細(xì)節(jié)。該書適合參加口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師或口腔助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試的考生閱讀。

書籍目錄

第一章　應(yīng)試技巧 　一、無(wú)菌操作方法 　二、掌握正確的口腔檢查方法 　三、口腔基本技術(shù)操作得分要領(lǐng) 　四、基本急救技術(shù)常見(jiàn)誤區(qū) 　五、輔助檢查結(jié)果判讀 　六、病史采集 　七、病例分析 第二章　第一考站 　第一節(jié)　無(wú)菌操作 　　一、洗手、戴手套 　　二、口腔黏膜消毒 　第二節(jié)　口腔檢查 　　一、一般檢查 　　二、特殊檢查 　　三、口腔檢查評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 第三章　第二考站 　第一節(jié)　口腔基本操作技能 　　一、離體磨牙復(fù)面洞制備術(shù) 　　二、開(kāi)髓術(shù)(離體前磨牙或磨牙) 　　三、齦上潔治術(shù) 　　四、口內(nèi)縫合術(shù) 　　五、牙拔除術(shù) 　　六、頜面部繃帶包扎技術(shù)(十字法、單眼法) 　　七、牙槽膿腫切開(kāi)引流術(shù) 　　　　八、上、下牙列印模制取 　　九、后牙鄰?面嵌體的牙體預(yù)備 　　十、后牙鑄造全冠的牙體預(yù)備 　　十一、巴斯刷牙法（Bass刷牙法） 　　十二、窩溝封閉 　第二節(jié)　基本急救技術(shù) 　　一、血壓測(cè)量（必考項(xiàng)目） 　　二、吸氧術(shù) 　　三、人工呼吸 　　四、胸外心臟按壓 第四章　第三考站 　第一節(jié)　病史采集 　　一、病史采集方法 　　二、牙痛 　　三、牙松動(dòng) 　　四、牙齦出血 　　五、牙齦肥大 　　六、口腔黏膜潰瘍 　　七、口腔黏膜白色斑紋 　　八、口腔黏膜及皮膚竇道和瘺管 　　九、口腔異味 　　十、口干 　　十一、張口受限 　　十二、頜面部腫痛 　　十三、修復(fù)后疼痛 　第二節(jié)　病例分析 　　一、齲病 　　二、牙髓炎 　　三、牙髓壞死 　　四、根尖周炎 　　五、慢性齦炎 　　六、慢性牙周炎 　　七、牙本質(zhì)過(guò)敏癥 　　八、藥物性牙齦增生 　　九、牙周膿腫 　　十、復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍 　　十一、口腔白斑病 　　十二、口腔念珠菌病 　　十三、口腔黏膜扁平苔癬 　　十四、牙齒外傷 　　十五、智齒冠周炎 　　十六、干槽癥 　　十七、頜面部間隙感染 　　十八、口腔頜面部創(chuàng)傷 　　十九、頜面部囊性病變 　　二十、口腔癌 　　二十一、三叉神經(jīng)痛 　　二十二、牙體缺損 　　二十三、牙列缺損 　　二十四、牙列缺失 　第三節(jié)　牙髓活力測(cè)試 　　一、牙髓活力溫度測(cè)試 　　二、牙髓電活力測(cè)試 　第四節(jié)　X線片 　　一、正常牙片 　　二、根尖周病牙片 　　三、牙周病牙片 　　四、阻生智齒牙片 　　五、正常全口曲面體層片 　　六、頜骨囊性病變 　　七、根管充填后牙片 　第五節(jié)　實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果判讀 　　一、血、尿、糞常規(guī) 　　二、基本生化檢驗(yàn) 　　三、乙肝病毒免疫標(biāo)志物 　　四、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果的判讀試題

章節(jié)摘錄

插圖：印模是用印模材料取得的牙齒和口腔胎情況的陰型記錄，由印模形成的模型是制作修復(fù)體的基礎(chǔ)和依據(jù)。印模制取技術(shù)是口腔修復(fù)和正畸一種重要的基本技術(shù)，是需要牢固掌握的一項(xiàng)技能。印模制取技術(shù)一般如下。1.操作步驟（1）調(diào)整椅位首先將椅位調(diào)整到合適的位置，使醫(yī)師肘部與患者駘面在一個(gè)平面上。取上頜印模時(shí)，患者應(yīng)坐直，頭稍后仰，醫(yī)師位于患者右后方。取下頜印模時(shí)，患者頭位稍前傾，使下頜平面與地平面近于平行，醫(yī)師位于患者右前方。（2）試托盤托盤是承載印模材料，制取印模的工具，托盤大小、形狀的合適與否是制取印模能否成功的重要因素。取印模前，應(yīng)按患者牙弓大小、形狀、高低和印模材料的不同選擇合適的托盤。一般患者選擇有孔的有牙駘托盤，根據(jù)患者牙弓的大小選擇某一型號(hào)的托盤，然后在患者口腔內(nèi)試托盤。一般托盤有1～4號(hào)，1號(hào)最大，3號(hào)最小。托盤與牙弓內(nèi)外側(cè)應(yīng)有3～4mm間隙，以容納印模材料。其邊緣應(yīng)有一定高度，以盡量取到前庭溝和牙槽骨的形態(tài)。但也不宜過(guò)長(zhǎng)，不應(yīng)妨礙唇、頰和舌的活動(dòng)，在其唇、頰系帶部位亦應(yīng)有相應(yīng)的切跡。上頜托盤后緣應(yīng)蓋過(guò)上頜結(jié)節(jié)和顫動(dòng)線，下頜托盤后緣應(yīng)蓋過(guò)磨牙后墊區(qū)。有時(shí)，個(gè)別托盤某個(gè)部位與口腔情況不太適合，可以進(jìn)行調(diào)改，或用蠟、印模膏加添托盤邊緣長(zhǎng)度。如果對(duì)印模要求較高，或托盤與牙弓差別較大，可用蠟或印模膏等材料另做一適合患者口腔的個(gè)別托盤。有牙頜托盤應(yīng)有孔或邊緣有倒凹，為防止脫模可在托盤邊緣繞貼一條膠布。托盤應(yīng)干燥，不能有水，否則容易脫模。（3）調(diào)拌印模材料印模材料有彈性印模材料、硅橡膠印模材料、藻酸鹽印模材料等。目前臨床上最常用的是藻酸鹽印模材料，它的優(yōu)點(diǎn)是操作簡(jiǎn)便，有彈性，由倒凹區(qū)取出時(shí)不變形。但其缺點(diǎn)是失水收縮，吸水膨脹，體積不太穩(wěn)定，故在印模從口中取出后，應(yīng)及時(shí)灌注模型。調(diào)拌適量印模材料，放置在選擇好的托盤內(nèi)，要求量適當(dāng)，特別的部位可以少許加量。（4）取下頜印模印模前訓(xùn)練患者，托盤放入口內(nèi)后，將舌抬起，并練習(xí)一次此動(dòng)作。然后將放有印模材料的托盤從右側(cè)口角斜行旋轉(zhuǎn)進(jìn)入口內(nèi)，對(duì)準(zhǔn)牙弓壓下，在壓下的同時(shí)讓患者舌抬起，并拉起口角，讓印模材料進(jìn)入舌下和前庭溝。在做肌功能修整時(shí)應(yīng)囑患者微抬舌向前伸和左右擺動(dòng)，切勿用力高抬舌尖，以確保舌側(cè)口底部印模邊緣的準(zhǔn)確。（5）取上頜印模左手用口鏡將患者口角拉開(kāi)，右手持置人印模材料的托盤，迅速將托盤從右側(cè)口角斜行旋轉(zhuǎn)進(jìn)入口內(nèi)，將托盤柄對(duì)準(zhǔn)面部中線，并使托盤后部先就位，前部后就位，使過(guò)多的印模材料由前部排出，在壓下的同時(shí)拉起口角和嘴唇，以使印模材料進(jìn)入前庭溝。壓力要適當(dāng)，后部不可過(guò)于用力，以免印模材料從后部溢出，導(dǎo)致惡心。在印模材料未硬固前，需保持托盤穩(wěn)定不動(dòng)，并完成肌功能修整。（6）固定托盤等待凝固托盤就位后，應(yīng)用手指固定，并保持適當(dāng)?shù)膲毫ΑＴ诘却踢^(guò)程中應(yīng)防止托盤移動(dòng)，直至印模材料完全凝固為止。（7）取出并檢查印模  印模材料完全凝固后即可取出。由口內(nèi)取出印模時(shí)，一般要先取脫后部，再沿前牙長(zhǎng)軸方向取下印模，取出的方向應(yīng)和牙長(zhǎng)軸一致，不應(yīng)上下扳動(dòng)，并且取出動(dòng)作迅速堅(jiān)決。印模取出后應(yīng)予檢查，要求檢查印模：是否有氣泡，邊緣伸展是否足夠，是否脫模，是否清晰準(zhǔn)確。如沒(méi)有問(wèn)題則可灌注石膏模型。如存在問(wèn)題可重新制取印模。（8）灌注石膏模型根據(jù)模型的用途不同可灌注普通石膏、硬石膏、超硬石膏。

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