高益民老中醫(yī)臨證經(jīng)驗(yàn)集

前言

　　對北京四大名醫(yī)臨床學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)的再實(shí)踐與傳承　　蕭龍友（1870-1960年）、孔伯華（1884-1955年）、施今墨（1881-1969年）、汪逢春（1882-1948年），是自清末，歷中華民國，至中華人民共和國建國初期，享譽(yù)北京以至全國的四位著名中醫(yī)專家，并稱為北京四大名醫(yī)。其生活的年代是我國政治經(jīng)濟(jì)、歷史文化大動(dòng)蕩的時(shí)期，就中醫(yī)學(xué)的歷史發(fā)展而言，歷史造就了四大名醫(yī)，四大名醫(yī)也推動(dòng)了歷史發(fā)展?！　】v觀中醫(yī)歷史上的名醫(yī)諸家，除了天資聰穎之外，大都還靠各自的勤奮努力和名師指點(diǎn)，四大名醫(yī)也不例外。雖然他們的學(xué)術(shù)思想各具特點(diǎn)，但治學(xué)精神卻有極大的相近之處，他們都具有高尚的醫(yī)德、敬業(yè)的精神、科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度，勤求古訓(xùn)，熟悟經(jīng)旨，以及不分門戶、博采眾長的精神。他們的學(xué)術(shù)思想博大精深，又各具風(fēng)采。　　蕭龍友：首重醫(yī)德倫理，倡導(dǎo)醫(yī)學(xué)修養(yǎng)。曾作“醫(yī)范十條”，對醫(yī)家苦口婆心，諄諄告誡；臨證詳審四診，且最重問診。他（診?。皢栕盍粢?，反復(fù)詢究，每能使病者盡吐其情”。治法因人而異，靈活準(zhǔn)確，辨證用藥，注意形神并治，調(diào)理虛證，善育陰培本。治療虛損重視脾胃，而且醫(yī)藥并重，他認(rèn)為“醫(yī)藥不能相分，只有醫(yī)藥并重，知醫(yī)明藥，才為良醫(yī)”。而且主張“醫(yī)藥為救人而設(shè)，本無中西之分”和門戶之見。足以說明蕭老治學(xué)精神之豁達(dá)開朗。生前著作有《現(xiàn)代醫(yī)案選》、《整理中國醫(yī)藥學(xué)意見書》、《息園醫(yī)隱記》、《天病論》等。

內(nèi)容概要

　　高益民老師是“北京四大名醫(yī)”研究的資深專家，從事“北京四大名醫(yī)”研究20余年，其研究成果已以博士論文、著作、論文等形式公開發(fā)表，并牽頭組建“北京四大名醫(yī)研究中心”，參與了“北京四大名醫(yī)名醫(yī)工作室”的創(chuàng)建，提倡對“北京四大名醫(yī)”學(xué)術(shù)的弘揚(yáng)和研究工作。其中論文《民國時(shí)期北京地區(qū)中醫(yī)高等教育史研究》發(fā)表于1986年中華醫(yī)史雜志，《民國時(shí)期北平國醫(yī)院評介》發(fā)表于1992年北京中醫(yī)雜志，《施今墨教育思想初探》發(fā)表于1992年中醫(yī)教育。并指導(dǎo)我參與了部分北京四大名醫(yī)的理論研究工作，發(fā)表相關(guān)論文《施今墨延緩衰老追肥說》?！　「呃蠋煂γ现嗅t(yī)的驗(yàn)方十分重視，單獨(dú)立項(xiàng)，定藥味，定方名，定功能主治和適用范圍，對其立法遣藥，配位原則，突出的經(jīng)驗(yàn)，都詳細(xì)詮釋，同時(shí)也在自己的實(shí)踐中應(yīng)用，在不斷的實(shí)踐過程，把寶貴的間接經(jīng)驗(yàn)變成了直接經(jīng)驗(yàn)。　　“跟一師如臨諸賢”，是我跟師5年的深切感受。高益民老師花了幾十年時(shí)間總結(jié)了多位老中醫(yī)的經(jīng)驗(yàn)，融會(huì)貫通后匯集一身，“諸賢”的品質(zhì)和經(jīng)驗(yàn)即在于此！

書籍目錄

一 臨床驗(yàn)案1 發(fā)熱2 非典型性肺炎后遺癥3 上呼吸道感染后久咳4 慢性支氣管炎伴肺氣腫5 哮喘6 肺炎后多臟器功能衰竭7 心肌供血不足8 慢性腦供血不足9 耳鳴10 黃疸性肝炎11 酒精性肝損害12 急/慢性胰腺炎13 慢性胃炎14 慢性結(jié)腸炎15 非潰瘍性消化不良16 腸易激綜合征17 糖尿病18 腎功能不全19 糖尿病腎病20 高血壓腎病21 藥物性腎功能不全22 慢性腎炎23 高尿酸性腎病一例24 泌尿系感染25 便秘26 失眠27 多汗癥28 干燥綜合征29 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎30 面神經(jīng)麻痹31 慢性疲勞綜合征32 甲狀腺功能亢進(jìn)33 甲狀腺結(jié)節(jié)伴囊性變34 席漢綜合征35 雷諾綜合征類案五例36 抗生素后二重感染37 高脂血癥38 頜下淋巴結(jié)感染39 自身免疫性疾病40 代謝綜合征41 癌癥42 外科術(shù)后并發(fā)癥43 股骨頭壞死44 手術(shù)后創(chuàng)口感染45 月經(jīng)失調(diào)46 子宮內(nèi)膜增殖癥47 不孕癥48 產(chǎn)后急性過敏性藥疹49 紫癜50 帶狀皰疹51 銀屑病52 蕁麻疹53 神經(jīng)性皮炎54 泛發(fā)性濕疹55 青光眼56 過敏性鼻炎57 舌前半部味覺消失二 經(jīng)驗(yàn)方1 清肺止咳方2 清氣解毒湯3 清氣化濕湯4 血室疏解方5 清熱除濕湯6 濕熱泌感方7 黃芪桂枝通脈湯8 清肝定眩湯9 養(yǎng)血平肝湯10 五子潤燥方11 益氣解毒抑瘤方12 腎虛瘀滯方13 潤腸通便方14 清熱調(diào)經(jīng)方15 養(yǎng)血調(diào)經(jīng)方16 疏肝定痛飲17 健脾和胃飲18 七芪鹿茸片19 參茸花顆粒20 五靈丹膠囊三 對北京中醫(yī)教育的研究1 民國時(shí)期北平國醫(yī)學(xué)院評介2 民國時(shí)期北京地區(qū)中醫(yī)高等教育史研究——華北國醫(yī)學(xué)院評介3 醫(yī)德教育與“醫(yī)戒十二條”——民國時(shí)期華北國醫(yī)學(xué)院的醫(yī)德教育附 常用中成藥

章節(jié)摘錄

　　1.發(fā)熱　　高益民在臨床治療中，采用辨病與辨證相結(jié)合的原則，即根據(jù)西醫(yī)診斷的病種，采用中醫(yī)辨證的法則，因時(shí)、因地、因人制宜而辨證論治。對于中醫(yī)辨證的方法，從六經(jīng)辨證、病因辨證、臟腑辨證、經(jīng)絡(luò)辨證、衛(wèi)氣營血辨證以及三焦辨證等，融匯交叉分類歸納，建立了“中醫(yī)臨床辨證系統(tǒng)”，突破了學(xué)習(xí)與運(yùn)用中醫(yī)的辨證一大難關(guān)，體現(xiàn)了中醫(yī)臨床治療思維的系統(tǒng)性和規(guī)律性。西醫(yī)尚未得出明確診斷的病癥往往冠以“待查”二字，例如經(jīng)常遇到的“發(fā)熱待查”即是臨床現(xiàn)象。高老根據(jù)其臨床癥狀以及舌象、脈象四診所見，按照自己建立的“中醫(yī)臨床辨證系統(tǒng)”，推斷出準(zhǔn)確的中醫(yī)辨證，進(jìn)行施治，同樣可以達(dá)到“脈靜身涼”臨床治愈的目的?！　「呃媳嬷伟l(fā)熱，主要按外感發(fā)熱和內(nèi)傷發(fā)熱兩大證類。前者是以外因?yàn)橹?，病勢急，病程短，以高熱為主，兼見表證的其他特征；后者以內(nèi)因?yàn)橹?，病勢緩，病程長，以低熱為主，兼見臟腑功能失調(diào)等證候。對于外感類者，先辨病因后辨病位；內(nèi)傷證類者先辨病位后辨病性?！　　鞍l(fā)熱”是以體溫升高和病人有發(fā)熱感覺為依據(jù)的，筆者選用的15例“發(fā)熱”病例，其中屬于中醫(yī)外感發(fā)熱病例有1l例，內(nèi)傷發(fā)熱病例有4例?！　”窘M列舉的發(fā)熱病例，無論外感或內(nèi)傷，均經(jīng)過了西醫(yī)的治療或服用其他中藥3天以上，發(fā)熱不退，最長者達(dá)45天之久；其中也有內(nèi)蘊(yùn)濕熱感受外邪侵襲者，以致寒熱交錯(cuò)，病情難以辨識(shí)；內(nèi)傷發(fā)熱病人病史復(fù)雜，病程可達(dá)5年以上，患者已經(jīng)多家的尋醫(yī)求藥，未見療效；特別是在“非典”期間參與救治的工作人員，已經(jīng)進(jìn)入隔離區(qū)的醫(yī)護(hù)人員出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，多因工作緊張、生活不規(guī)律，感受外邪之后開始發(fā)熱，并經(jīng)大量抗生素輸液、服用中西藥等而發(fā)熱仍不退?？梢哉J(rèn)為本組發(fā)熱病例均屬于疑難發(fā)熱范圍。經(jīng)過高老的診治，均很快熱退病除?！　「呃现委煱l(fā)熱的經(jīng)驗(yàn)可追溯40余年的歷史。早在20世紀(jì)60年代初期，他就發(fā)現(xiàn)中醫(yī)藥治療各種疑難發(fā)熱的優(yōu)勢，他總結(jié)了大量的臨床資料，曾撰寫“疑難發(fā)熱中醫(yī)辨證論治體會(huì)”一文，登在當(dāng)時(shí)的《北京中醫(yī)醫(yī)院學(xué)術(shù)論文集》中?！　「呃现委煱l(fā)熱，是繼承了施今墨清解配比法則，還有姚正平、關(guān)幼波等名醫(yī)治療溫?zé)岵〉慕?jīng)驗(yàn)，同時(shí)高老將名家諸賢的經(jīng)驗(yàn)、思路融匯貫通，發(fā)展創(chuàng)新，轉(zhuǎn)化為自己獨(dú)到的發(fā)熱辨治體系思維與方藥?！　　纠?】外感發(fā)熱　　郭某，男，51歲，公務(wù)員。初診日期：2004年12月28日?！　≈髟V：發(fā)熱、頭痛5天。

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