丁化民臨證備忘錄

前言

　　我的曾祖父丁化民先生，生于1904年2月1日，卒于1990年2月1日。祖籍山東登州。本名“金鐸”，字“樹(shù)成”，號(hào)“化民”后以號(hào)行醫(yī)。京城四大名醫(yī)之一蕭龍友之門(mén)人?！　∠壬杂资熳x經(jīng)史諸子，詩(shī)詞帖括，勤學(xué)強(qiáng)記，文史功底深厚。幼年目睹親人相繼故去，即萌生濟(jì)世活人之志。在研經(jīng)讀史之外，也自學(xué)《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》等醫(yī)書(shū)，啟迪于先秦諸子之哲理，遂悟徹岐黃醫(yī)道之精蘊(yùn)，研究中醫(yī)的興趣益深，每有心得即做筆記，持之以恒，為他日后自學(xué)成醫(yī)打下了堅(jiān)固的基礎(chǔ)。20歲同本族伯父丁潤(rùn)卿于成春堂藥鋪學(xué)醫(yī)四年，并參與中藥采帖、辨?zhèn)?、炮制、配方，?xí)徒四載，已能熟知藥性及配伍技巧。24歲至北平，隨姑父王新三學(xué)醫(yī)，夜晚挑燈常至午夜，醫(yī)術(shù)大增，深得其贊賞?！　榱舜龠M(jìn)中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展，1930年，躋身“京城四大名醫(yī)”之列的蕭龍友與孔伯華兩位先生共同創(chuàng)辦北平國(guó)醫(yī)學(xué)院，蕭先生任董事長(zhǎng)，孔先生任院長(zhǎng)，二老親臨講壇。在學(xué)院困難時(shí)期，蕭孔二位先生竭盡全力，傾囊維持，他們?cè)趯W(xué)院設(shè)立門(mén)診部，以診費(fèi)補(bǔ)貼辦學(xué)經(jīng)費(fèi)。北平國(guó)醫(yī)學(xué)院是我國(guó)近代較完善的一所私立中醫(yī)教學(xué)機(jī)構(gòu)。該學(xué)院開(kāi)辦15年之久，共開(kāi)設(shè)過(guò)11個(gè)班級(jí)，先后培養(yǎng)造就出內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)、小兒、針灸、正骨以及藥物、按摩等各類(lèi)中醫(yī)藥人才共700余人，繼承并發(fā)展了中醫(yī)學(xué)術(shù)，造就了一大批國(guó)醫(yī)人才，這對(duì)當(dāng)時(shí)處于逆境中的中醫(yī)事業(yè)起到了挽救和促進(jìn)作用。數(shù)十年來(lái)，該學(xué)院學(xué)生遍及全國(guó)各地，大多已成為當(dāng)今醫(yī)壇骨干，有的還成為國(guó)內(nèi)屈指可數(shù)的專(zhuān)家名流，先生便是該院第一屆畢業(yè)生。1930年6月，曾祖父考入北平國(guó)醫(yī)學(xué)院速成班（有過(guò)學(xué)醫(yī)經(jīng)歷的人才有資格考），從師于孔伯華、蕭龍友，1932年畢業(yè)。畢業(yè)之后，多次到孔、蕭家中就中醫(yī)問(wèn)題展開(kāi)探討?！　?932年7月23日，先生從北平市公安局衛(wèi)生科考取中醫(yī)士開(kāi)業(yè)執(zhí)照，后在北平草場(chǎng)九條29號(hào)（即現(xiàn)在前門(mén)）開(kāi)診，1938年3月搬家到大柵欄8號(hào)（即現(xiàn)在西單鐘聲胡同）掛牌開(kāi)診行醫(yī)（掛牌行醫(yī)19年）。1951年11月，參加門(mén)頭溝聯(lián)合診所，期間任診所主任4年半。1956年，北京市政府籌備北京中醫(yī)醫(yī)院，被市衛(wèi)生局聘請(qǐng)至北京中醫(yī)醫(yī)院工作。在院期間，先后曾于內(nèi)科、婦科、兒科、腫瘤科、眼科工作，臨床療效顯著?！　∠壬哂猩詈竦闹嗅t(yī)理論功底，用之于臨床，每驗(yàn)必效，從而積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。內(nèi)、婦、兒、眼科均擅長(zhǎng)，尤其是治療慢性病療效顯著；對(duì)治療腫瘤病也有獨(dú)特的見(jiàn)解；更因治愈過(guò)不少疑難重病而聞名。對(duì)于臨證組方用藥，他主張辨病立方，辨證施藥，而其首要還在立法。在他的臨床實(shí)踐中，還體現(xiàn)出重視治病求本的思想?！　∠壬粌H醫(yī)術(shù)高超，其醫(yī)德更是令人欽佩。常以“為醫(yī)者必以療病為己任，愈病為殊榮，病患為親人”為一生準(zhǔn)則，遇窮苦病人，不僅診費(fèi)分文不取，還常常舍藥?！　∠壬钪嗅t(yī)傳承之重要，把自己的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)毫不保留地傳授給弟子及學(xué)生，且不求回報(bào)，不圖名利。現(xiàn)為深入挖掘系統(tǒng)整理北京四大名醫(yī)的學(xué)術(shù)理論，繼承與發(fā)揚(yáng)燕京醫(yī)學(xué)學(xué)派的學(xué)術(shù)思想與臨床經(jīng)驗(yàn)，特從先生的臨床經(jīng)驗(yàn)出發(fā)，結(jié)合其臨床體會(huì)，編寫(xiě)本書(shū)?！　”緯?shū)分為四章。第一、第二章 是先生通過(guò)臨床實(shí)踐對(duì)眼科、婦科常見(jiàn)病、疑難雜癥的病因病機(jī)的認(rèn)識(shí)。先生從事醫(yī)療、教學(xué)、科研工作四十余年，從未間斷，在繼承前輩蕭龍友先生的學(xué)術(shù)思想的基礎(chǔ)上，將中醫(yī)理論，特別是中醫(yī)眼科、中醫(yī)婦科理論發(fā)揮到更高的水平，并通過(guò)長(zhǎng)期的臨床檢驗(yàn)。臨證時(shí)，先生也將這些學(xué)術(shù)思想毫無(wú)保留地傳授給其門(mén)生、再傳弟子及進(jìn)修醫(yī)師等。第三章 是醫(yī)案選錄。共約71個(gè)病種，125個(gè)病例。在病例的選擇上，主要是先生的有效驗(yàn)案，包括眼科、內(nèi)科、婦科等；另外，有一些疑難病癥雖未徹底治愈，但改善了癥狀還有一些取得了近期療效的慢性病，也有選擇地收集在內(nèi)。在病名的選擇上，我們除眼科病采用西醫(yī)病名以外，其他均采用中醫(yī)病名，這樣，我們覺(jué)得比較利于廣大醫(yī)務(wù)工作者參考。每例病案后附有按語(yǔ)，總結(jié)先生對(duì)本病的病因病機(jī)認(rèn)識(shí)、治療要點(diǎn)、經(jīng)驗(yàn)用藥和其弟子及再傳弟子的學(xué)習(xí)體會(huì)。第四章 是先生常用的驗(yàn)方、成方及常用中成藥。特別需要說(shuō)明的是，先生最注重辨證施治，由于個(gè)體差異及疾病發(fā)展變化迥異，所以，每病雖有總的治則與方藥，還必須結(jié)合臨床分析，靈活應(yīng)用，絕不可不加分析就照搬照用，所謂“差之毫厘，謬以千里”?！　”緯?shū)是我們繼承與發(fā)揚(yáng)名老中醫(yī)學(xué)術(shù)思想與臨床經(jīng)驗(yàn)的嘗試，希望能為深入挖掘、系統(tǒng)整理北京四大名醫(yī)的學(xué)術(shù)理論做出貢獻(xiàn)。

內(nèi)容概要

　　《丁化民臨證備忘錄》分為四章。第一、第二章是先生通過(guò)臨床實(shí)踐對(duì)眼科、婦科常見(jiàn)病、疑難雜癥的病因病機(jī)的認(rèn)識(shí)。先生從事醫(yī)療、教學(xué)、科研工作四十余年，從未間斷，在繼承前輩蕭龍友先生的學(xué)術(shù)思想的基礎(chǔ)上，將中醫(yī)理論，特別是中醫(yī)眼科、中醫(yī)婦科理論發(fā)揮到更高的水平，并通過(guò)長(zhǎng)期的臨床檢驗(yàn)。臨證時(shí)，先生也將這些學(xué)術(shù)思想毫無(wú)保留地傳授給其門(mén)生、再傳弟子及進(jìn)修醫(yī)師等。第三章是醫(yī)案選錄。共約71個(gè)病種，125個(gè)病例。在病例的選擇上，主要是先生的有效驗(yàn)案，包括眼科、內(nèi)科、婦科等；另外，有一些疑難病癥雖未徹底治愈，但改善了癥狀還有一些取得了近期療效的慢性病，也有選擇地收集在內(nèi)。在病名的選擇上，我們除眼科病采用西醫(yī)病名以外，其他均采用中醫(yī)病名，這樣，我們覺(jué)得比較利于廣大醫(yī)務(wù)工作者參考。每例病案后附有按語(yǔ)，總結(jié)先生對(duì)本病的病因病機(jī)認(rèn)識(shí)、治療要點(diǎn)、經(jīng)驗(yàn)用藥和其弟子及再傳弟子的學(xué)習(xí)體會(huì)。第四章是先生常用的驗(yàn)方、成方及常用中成藥。特別需要說(shuō)明的是，先生最注重辨證施治，由于個(gè)體差異及疾病發(fā)展變化迥異，所以，每病雖有總的治則與方藥，還必須結(jié)合臨床分析，靈活應(yīng)用，絕不可不加分析就照搬照用，所謂“差之毫厘，謬以千里”?！　　抖』衽R證備忘錄》是我們繼承與發(fā)揚(yáng)名老中醫(yī)學(xué)術(shù)思想與臨床經(jīng)驗(yàn)的嘗試，希望能為深入挖掘、系統(tǒng)整理北京四大名醫(yī)的學(xué)術(shù)理論做出貢獻(xiàn)。

書(shū)籍目錄

第一章 眼科臨證實(shí)踐錄1第一節(jié) 眼科總論2一、五輪學(xué)說(shuō)2二、八廓概要3三、眼病與八綱歸屬3第二節(jié) 內(nèi)眼病4一、老年性白內(nèi)障4二、青光眼6三、中心性視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎8四、視網(wǎng)膜靜脈周?chē)?0五、視網(wǎng)膜中心靜脈阻塞11六、視神經(jīng)炎13七、視神經(jīng)萎縮15第三節(jié) 外眼病17一、瞼緣炎17二、麥粒腫18三、霰粒腫19四、沙眼20五、淚囊炎22六、急性結(jié)膜炎23七、春季卡他性結(jié)膜炎24八、泡性結(jié)膜角膜炎25九、角膜炎27十、鞏膜炎28十一、虹膜睫狀體炎30第二章 婦科臨證實(shí)踐錄33第一節(jié) 月經(jīng)病34一、月經(jīng)先期35二、月經(jīng)后期36三、經(jīng)水先后無(wú)定期37四、經(jīng)水忽來(lái)忽斷寒熱往來(lái)38五、經(jīng)水行后復(fù)行39六、月經(jīng)過(guò)多39七、月經(jīng)澀少41八、月水逆行（逆經(jīng)）42九、經(jīng)前大便下血42十、閉經(jīng)43十一、痛經(jīng)46十二、崩漏48十三、老婦忽然行經(jīng)50第二節(jié) 帶下病51一、白帶51二、黃帶52三、赤帶53四、赤白帶下53第三節(jié) 妊娠病55一、不孕癥55二、胎動(dòng)不安57三、跌閃小產(chǎn)57四、胎漏下血58五、妊娠惡阻59六、妊娠胞阻60七、子腫61八、子癇62九、子懸64十、子煩65十一、子嗽66十二、子淋66十三、轉(zhuǎn)胞68十四、難產(chǎn)69十五、交骨不開(kāi)71十六、胎死腹中71第四節(jié) 產(chǎn)后病72一、胞衣不下72二、產(chǎn)后血暈73三、產(chǎn)后腹痛75四、惡露不下76五、惡露不絕77六、產(chǎn)后發(fā)熱79七、產(chǎn)后發(fā)痙81八、產(chǎn)后褥勞83第五節(jié) 婦女雜癥方藥84第三章 各科醫(yī)案選析87第一節(jié) 眼科醫(yī)案88第二節(jié) 婦科醫(yī)案120第三節(jié) 內(nèi)科醫(yī)案139第四節(jié) 其他醫(yī)案185第四章 臨證驗(yàn)方選193第一節(jié) 肺經(jīng)病方194第二節(jié) 脾胃經(jīng)病方200第三節(jié) 心經(jīng)病方205第四節(jié) 肝膽經(jīng)病方208第五節(jié) 腎經(jīng)病方211第六節(jié) 骨科病方214第七節(jié) 外科病方215第八節(jié) 眼科病方219第九節(jié) 耳鼻喉科病方222第十節(jié) 口腔科病方226第十一節(jié) 婦科病方228第十二節(jié) 兒科病方229

章節(jié)摘錄

　?。ǘ┢⒉唤y(tǒng)血 經(jīng)來(lái)量多，淋漓不斷，面色萎黃，肢體乏力，納食減少。蓋脾為統(tǒng)血之臟，思慮則傷脾，脾氣虛弱，不能統(tǒng)攝經(jīng)血，而致經(jīng)來(lái)量多?！　「枥ǎ核紤]傷脾土寢虛，未能統(tǒng)血?dú)鉄o(wú)余?！　〗?jīng)來(lái)淋漓頻頻見(jiàn)，益氣歸脾力可舒?！　?.補(bǔ)中益氣湯（東垣方）　　補(bǔ)中益氣參術(shù)芪，柴草升麻歸陳皮。　　生黃芪20g　　黨參12g　　白術(shù)12g　　柴胡5g　　升麻5g　　當(dāng)歸12g　　陳皮5g　　甘草5g　　中氣下陷者加桔梗12g，氣瘀者加白芍12g或香附8g。　　2.人參歸脾湯　　歸脾參術(shù)歸芪神，龍志香甘與棗仁?！　∨_(tái)黨參15g　　白術(shù)12g　　生黃芪15g　　當(dāng)歸身12g　　龍眼肉12g　　遠(yuǎn)志肉12g　　炒酸棗仁12g 朱茯神15g　　廣木香5g　　炙甘草5g　　（三）腎不攝血　　經(jīng)來(lái)一月數(shù)行，時(shí)多時(shí)少，月久則精神疲倦，面色咣白，頭眩眼花，腰膝疫軟。　　此病多因腎虛不能攝血，沖任失調(diào)，二脈為經(jīng)脈之海，沖任損傷，陰陽(yáng)失和，腎虛不能制約經(jīng)血而致?！　「枥ǎ耗I不攝血制約難，胞宮血海起波瀾?！　∫辉聰?shù)行經(jīng)來(lái)多，龜鹿歸經(jīng)雙補(bǔ)安?！　?.歸經(jīng)湯（《竹林寺女科》）　　大生地20g　　當(dāng)歸12g　　炒白芍12g　　山萸肉15g　　川斷12g　　杜仲炭12g　　芥穗炭8g　　烏賊骨15g　　此方為四物湯去川芎之辛竄，善于養(yǎng)血調(diào)經(jīng)，山萸滋腎水養(yǎng)肝陰。杜仲、川斷補(bǔ)腎水安沖任。佐芥穗炭止血調(diào)經(jīng)，加烏賊骨益腎安沖。

編輯推薦

　　京城四大名醫(yī)始于民國(guó)時(shí)期，代表著當(dāng)時(shí)中醫(yī)臨床的最高水平，創(chuàng)辦了北平、華北國(guó)醫(yī)學(xué)院，為北京和華北地區(qū)培養(yǎng)了大量中醫(yī)人才，推動(dòng)了北京地區(qū)中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)與學(xué)院派學(xué)術(shù)的發(fā)展，同時(shí)也繼承發(fā)展了中西匯通派的學(xué)術(shù)思想，對(duì)于北京以及全國(guó)中醫(yī)學(xué)發(fā)展的歷史產(chǎn)生了極大的影響。北京四大名醫(yī)的學(xué)術(shù)涵蓋了師承教育、學(xué)院派與宮廷醫(yī)學(xué)、中西匯通派學(xué)術(shù)特點(diǎn)，構(gòu)成了燕京中醫(yī)學(xué)派的核心。

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