糖尿病治療調(diào)養(yǎng)全書

前言

隨著社會和經(jīng)濟的發(fā)展，糖尿病已成為常見病、多發(fā)病，研究發(fā)現(xiàn)，中國大、中城市和鄉(xiāng)鎮(zhèn)20歲以上的人群糖尿病患病率已經(jīng)超過10％，標志著中國糖尿病流行已跨入100時代。而且糖尿病前期高達15％，給糖尿病的防治雪上加霜。2007年世界糖尿病聯(lián)盟根據(jù)我國2002年前公布的數(shù)據(jù)，預計到2025年我國糖尿病患者將達到4600萬人。如果人們不能及早發(fā)現(xiàn)，到糖尿病并發(fā)癥出現(xiàn)的時候再治療，飲食和運動的效果會非常有限。要改變現(xiàn)在臨床只治療疾病的局面，就要重視預防。 糖尿病的發(fā)生是可以減少或避免的。中國是世界上認識糖尿病最早的國家之一，早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》時代就強調(diào)消渴患者要禁食膏粱厚味和芳草、石藥等燥熱傷津之品。多年來，中醫(yī)學對糖尿病及其并發(fā)癥的治療和調(diào)養(yǎng)積累了許多經(jīng)驗，包括病因病機、辨證論治規(guī)律、中藥有效藥物篩選和綜合防治等方面，形成了許多新理論與新方法，取得了一系列新成果。辨病和辨證相結(jié)合、中西醫(yī)結(jié)合綜合防治已成為主要治療模式，不僅能改善患者的臨床癥狀，提高生活質(zhì)量，而且能減輕和延緩慢性并發(fā)癥。 本書以中醫(yī)學對糖尿病及其并發(fā)癥的診斷、預防和治療為主要內(nèi)容，可供臨床醫(yī)生參考使用。其預防、治療、康復和自我保健等知識，力求通俗易懂，適合于糖尿病患者閱讀。 本書在撰寫過程中，取材于最新文獻，偏重于中西醫(yī)結(jié)合，突出生活調(diào)養(yǎng)，如對讀者有所裨益，乃是作者最大的愿望與欣慰。由于水平和時間有限，書中錯誤疏漏難免，懇請各位同仁不吝賜教。

內(nèi)容概要

本書是中醫(yī)名家?？圃\治系列書之一。書中內(nèi)容偏重于中西醫(yī)結(jié)合，突出生活調(diào)養(yǎng)。具體介紹了糖尿病的診斷、發(fā)病機制、檢查，以及糖尿病的中醫(yī)治療、常用口服藥物和胰島素治療，糖尿病患者的飲食療法、運動療法和四季養(yǎng)生，糖尿病并發(fā)癥的治療和預防等。本書內(nèi)容適合于臨床醫(yī)師、糖尿病患者及家屬閱讀。

書籍目錄

第一章　糖尿病診斷學基礎(chǔ) 　一、糖尿病的概念 　二、糖尿病的診斷與分型 第二章　糖尿病的發(fā)病機制 　第一節(jié)　血糖代謝生理基礎(chǔ) 　　一、血糖的代謝過程 　　二、血糖的調(diào)節(jié)　 　　三、胰島素的作用與調(diào)節(jié)　 　第二節(jié)　糖尿病的發(fā)病機制 　　一、發(fā)病機制的傳統(tǒng)認識 　　二、發(fā)病機制新的認識 第三章　中醫(yī)對糖尿病的認識 　一、病因病機 　二、糖尿病中醫(yī)辨證分型 第四章　糖尿病的常見癥狀 　一、典型臨床癥狀 　二、非典型臨床癥狀 　三、早期應(yīng)重視，但易忽略的臨床癥狀 第五章　糖尿病的檢查指標 第六章　糖尿病的中醫(yī)治療 　第一節(jié)　中醫(yī)辨證論治 　第二節(jié)　糖尿病治療的常用中成藥 　　一、基本中成藥 　　二、其他中成藥 　第三節(jié)　糖尿病治療的中藥復方 　第四節(jié)　有降糖作用的單味中草藥 　第五節(jié)　非藥物療法 　　一、針灸療法 　　二、氣功療法 　　三、其他療法 第七章　糖尿病的常用口服西藥 　第一節(jié)　磺酰脲類降糖藥 　　一、適應(yīng)證和禁忌證 　　二、常用藥物 　第二節(jié)　格列奈類藥物 　　一、適應(yīng)證與禁忌證 　　二、常用藥物 　第三節(jié)　雙胍類藥物 　　一、適應(yīng)證與禁忌證 　　二、常用藥物 　第四節(jié)　α?葡萄糖苷酶抑制藥 　　一、適應(yīng)證與禁忌證 　　二、常用藥物 　第五節(jié)　噻唑烷酮類藥物 　　一、適應(yīng)證與禁忌證 　　二、常用藥物 　第六節(jié)　口服降糖藥的使用 　　一、不同類型降糖藥的選用原則 　　二、聯(lián)合用藥方案 第八章　糖尿病的胰島素治療 　第一節(jié)　概況 　第二節(jié)　胰島素的分類 　　一、按作用時間分類 　　二、按來源分類 　　三、按胰島素純度分類 　第三節(jié)　胰島素的應(yīng)用 　　一、胰島素治療的目的、給藥方法及途徑 　　二、適應(yīng)證 　　三、胰島素劑量的調(diào)整 　　四、使用胰島素注意事項 第九章　糖尿病的飲食調(diào)養(yǎng) 　一、科學制訂糖尿病患者飲食方案 　二、計算糖尿病患者每日所需標準熱量的方法 　三、糖尿病患者飲食中三大營養(yǎng)素比例的計算方法 　四、糖尿病患者飲食種類的選擇 　五、糖尿病患者的中醫(yī)食療 第十章　糖尿病的運動療法 　一、運動治療的益處 　二、運動療法的原則 　三、運動治療的方法 　四、運動治療的適應(yīng)人群與禁忌人群 　五、運動治療的風險 　六、運動治療的注意事項 　七、運動治療的安全性 第十一章　糖尿病的護理 　一、心理護理 　二、飲食護理 　三、用藥護理 　四、住院患者的護理 　五、運動護理 第十二章　糖尿病的四季養(yǎng)生 　一、春季養(yǎng)生 　二、夏季養(yǎng)生 　三、秋季養(yǎng)生 　四、冬季養(yǎng)生 第十三章　糖尿病的常見并發(fā)癥及其防治 　第一節(jié)　糖尿病的急性并發(fā)癥 　　一、糖尿病酮癥酸中毒 　　二、糖尿病高滲性昏迷 　　三、糖尿病乳酸性酸中毒 　　四、低血糖癥 　第二節(jié)　糖尿病慢性并發(fā)癥 　　一、糖尿病并發(fā)心臟病變 　　二、糖尿病并發(fā)高血壓 　　三、糖尿病并發(fā)血脂代謝紊亂 　　四、糖尿病性腦血管病變 　　五、糖尿病并發(fā)周圍血管病變 　　六、糖尿病并發(fā)腎病 　　七、糖尿病并發(fā)神經(jīng)病變 　　八、糖尿病合并眼部病變 參考文獻

章節(jié)摘錄

第六節(jié) 口服降糖藥的使用一、不同類型降糖藥的選用原則1.決定降糖藥物選擇的因素肥胖，特別是向心性肥胖是胰島素抵抗的主要決定因素，因此也是選擇降糖藥物的重要參考指標。其他決定藥物選擇的因素包括藥物是否在市場上供應(yīng)、副作用、變態(tài)（過敏）反應(yīng)、年齡及其他健康狀況（如腎病和肝?。?。因2型糖尿病是進展性的疾病，多數(shù)患者在采用單一的口服降糖藥物治療一段時間后都可出現(xiàn)治療效果的下降。因此常采用兩種不同作用機制的口服降糖藥物進行聯(lián)合治療。如口服降糖藥物的聯(lián)合治療仍不能有效地控制血糖，可采用胰島素與一種口服降糖藥物聯(lián)合治療。三種降糖藥物之間的聯(lián)合應(yīng)用雖然可在兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用的基礎(chǔ)上進一步改善血糖，但這種聯(lián)合治療方法的安全性和成本-效益比尚有待評估。嚴重高血糖的患者應(yīng)首先采用胰島素降低血糖，減少發(fā)生糖尿病急性并發(fā)癥的危險性。待血糖得到控制后，可根據(jù)病情重新制訂治療方案。2.肥胖或超重的2型糖尿病患者的藥物選擇和治療程序肥胖或超重的2型糖尿病患者在飲食和運動不能滿意控制血糖的情況下，應(yīng)首先采用非胰島素促分泌劑類降糖藥物治療（有代謝綜合征或伴有其他心血管疾病危險因素者應(yīng)優(yōu)先選用雙胍類藥物或格列酮類，主要表現(xiàn)為餐后高血糖的患者也可優(yōu)先選用α-葡萄糖苷酶抑制藥）。兩種作用機制不同的藥物可聯(lián)合用藥。如血糖控制仍不滿意可加用或換用胰島素促分泌劑。如在使用胰島素促分泌劑的情況下血糖仍不能得到滿意地控制，可在口服降糖藥的基礎(chǔ)上開始聯(lián)合使用胰島素或換用胰島素。肥胖或超重的2型糖尿病患者的治療程序見圖7-1。3.體重正常的2型糖尿病患者的藥物選擇和治療程序非肥胖或超重的2型糖尿病患者在飲食和運動不能滿意控制血糖的情況下，可首先采用胰島素促分泌劑類降糖藥物或α-葡萄糖苷酶抑制藥治療。如血糖控制仍不滿意可加用非胰島素促分泌劑（有代謝綜合征或伴有其他心血管疾病危險因素者優(yōu)先選用雙胍類藥物或格列酮類，α-葡萄糖苷酶抑制藥適用于無明顯空腹高血糖而餐后高血糖的患者）。在上述口服降糖藥聯(lián)合治療的情況下血糖仍不能得到滿意地控制，可在口服降糖藥的基礎(chǔ)上開始聯(lián)合使用胰島素或換用胰島素。

編輯推薦

《糖尿病治療調(diào)養(yǎng)全書》是中醫(yī)名家專科診治系列書之一。

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