突發(fā)事件中的藥學(xué)保障與藥品供應(yīng)

前言

　　自去年6月書稿醞釀編寫至今成書1年零4個月，期間幾次修稿，從兩頁目錄到形成一本手冊，遠遠超出我們當(dāng)初之設(shè)想。身為藥學(xué)工作者在編寫中越來越感到意義深遠，責(zé)任重大?！　?008年5月12日14時28分，四川汶川發(fā)生里氏8.0級特大地震，給人民生命與財產(chǎn)造成巨大損失。面對無法預(yù)測之突發(fā)災(zāi)難，由于平時準備和訓(xùn)練不足，組織救援救災(zāi)時藥學(xué)保障與藥品供應(yīng)處于被動境地。各醫(yī)療機構(gòu)在第一時間組建醫(yī)療隊并準備救災(zāi)藥品時或多或少面臨需要準備哪些應(yīng)急藥品及種類、數(shù)量等等問題?！　〈舜毋氪ǖ卣馂?zāi)害醫(yī)療救援過程中也發(fā)現(xiàn)，由于災(zāi)害救助知識缺乏而想當(dāng)然準備藥品及由信息溝通不暢致準備之藥品雷同、運輸困難等問題，致使有些藥品準備不足但同時另一些藥品又儲備太多，造成積壓浪費。另外捐贈藥品的使用與處置也是大家面臨的重要問題。為增強面臨各種突發(fā)事件時的藥品供應(yīng)與保障及時到位，我們編寫了這本《突發(fā)事件中的藥學(xué)保障與藥品供應(yīng)》。并衷心希望該手冊對醫(yī)院藥師及其他相關(guān)人員準備救災(zāi)藥品和提高應(yīng)對突發(fā)事件能力有所幫助?！　”緯卜至?，涵蓋了突發(fā)事件時藥學(xué)保障和藥品供應(yīng)的各個方面，并提供了一些國內(nèi)外的實例供讀者參考。第一章介紹了突發(fā)事件中藥品供應(yīng)與使用的組織管理，包括藥品短缺的緊急應(yīng)對、災(zāi)害中藥品的使用管理等；第二章介紹應(yīng)急救治藥品的日常儲備、信息儲備等；第三章介紹常用消毒防疫藥品的用法及配制方法；第四章是本書的重點部分，根據(jù)地震災(zāi)害、重大火災(zāi)、重大水災(zāi)、食物中毒、化學(xué)物質(zhì)傷害、放射性物質(zhì)傷害、生化物質(zhì)傷害、爆發(fā)性流感、重大冰雪災(zāi)九類重大災(zāi)害不同的發(fā)病原因、疾病特點和主要防治要點，將備用藥物和醫(yī)療隨行藥品進行匯總、歸類并以表格方式呈現(xiàn)，同時標(biāo)注出產(chǎn)品劑型、是否為主要儲備藥品和特殊儲備條件，使其一目了然、重點突出、方便查閱；同時把災(zāi)害中普遍和通用的營養(yǎng)制劑的準備和使用增加在此章節(jié)內(nèi)進行介紹說明。在此基礎(chǔ)上第五章從藥學(xué)專業(yè)角度將各類救治藥物的藥理及作用特點、使用注意事項進行明確的指引和說明，這將提高緊急救援中的合理用藥，以保證及時有效地保障醫(yī)療救助順利開展。最后一章我們增加了一些國內(nèi)外突發(fā)事件緊急應(yīng)對案例和經(jīng)驗供大家分享?！　∥覀兩钪晟频膽?yīng)急預(yù)案涉及藥品需求、藥學(xué)保障、品種設(shè)置、資源利用、生產(chǎn)技術(shù)、市場供應(yīng)、質(zhì)量監(jiān)管及藥品儲藏方方面面。在此我們僅從藥學(xué)角度重點探討了其中幾個環(huán)節(jié)。本書主要作為醫(yī)院藥師及其他災(zāi)害救助人員的案頭參考和培訓(xùn)手冊。書中所涉及的絕大多數(shù)藥品都在各醫(yī)院日常使用，少數(shù)藥品平時極少用到，各醫(yī)院不可能任何時候都全部配備這些藥品。期望讀者通過本手冊能了解和掌握在突發(fā)事件發(fā)生后的各個階段需要準備哪些藥品和如何合理使用。對于本院沒有常備的藥品，平時應(yīng)了解哪些廠商生產(chǎn)可供，以便突發(fā)事件發(fā)生時能夠快速采購。其他相關(guān)環(huán)節(jié)本書中并未深入探討和研究，在此說明?！　∮捎诰幷咚接邢?、時間倉促，有些方面的資料尚不完善，書中疏漏在所難免，懇請各位讀者批評指正，以便再版時修正。我們想做和需做的事情還很多，此書僅作為臨床藥學(xué)工作者的嘗試和努力。無論何種情況下我們都要發(fā)揮藥師的專業(yè)特長：藥物選擇正確、藥品替代恰當(dāng)、特殊用藥到位、合理用藥及時。

內(nèi)容概要

　　近年來，與公共衛(wèi)生安全相關(guān)的突發(fā)事件多次發(fā)生。在特殊情況下，醫(yī)院等醫(yī)療機構(gòu)如何有效地提高藥學(xué)保障，并及時供應(yīng)公眾急需之藥品，成為擺在醫(yī)藥專業(yè)人員面前的重要課題。《突發(fā)事件中的藥學(xué)保障與藥品供應(yīng)》作者為來自全國各地大型三甲醫(yī)院的藥學(xué)管理人員，他們中部分人員參加了5.12汶川地震救援工作，有的專家在印度洋海嘯發(fā)生后參加了我國赴斯里蘭卡的援助隊，至于抗擊非典、禽流感等突發(fā)流行性疾病更是幾乎所有專家親身參與過的戰(zhàn)斗。如今，這些具有豐富經(jīng)驗和專業(yè)知識的專家們匯聚眾人工作實際之精華，編寫了這本冊子，希望能給國內(nèi)從事醫(yī)學(xué)、藥學(xué)工作的人們提供有益的啟示?！　　锻话l(fā)事件中的藥學(xué)保障與藥品供應(yīng)》首先用簡短的篇幅介紹了突發(fā)事件中藥品供應(yīng)與使用的組織管理、藥品的日常儲備等，其后重點介紹了包括地震、重大水災(zāi)、火災(zāi)、冰雪災(zāi)以及爆發(fā)性流感等在內(nèi)的各類突發(fā)公共事件救治的特點及備藥目錄，并以表格形式對各類藥物的用法、用量、注意事項等提供了詳細的介紹?！　　锻话l(fā)事件中的藥學(xué)保障與藥品供應(yīng)》可供醫(yī)療機構(gòu)藥事管理部門、醫(yī)生、藥師及其他祖關(guān)人員參考。

書籍目錄

第一章 突發(fā)事件中藥品供應(yīng)與使用的組織管理第一節(jié) 突發(fā)事件中藥品供應(yīng)管理原則與框架一、突發(fā)事件藥品應(yīng)急中涉及的行政管理部門二、應(yīng)急救治藥品儲備的相關(guān)文件及法規(guī)三、應(yīng)急救治藥品生產(chǎn)、供應(yīng)的相關(guān)文件和法規(guī)四、突發(fā)事件藥品應(yīng)急預(yù)案五、應(yīng)急救治藥品的儲備管理六、醫(yī)療隊?wèi)?yīng)急藥品目錄的修訂七、相關(guān)的法律責(zé)任第二節(jié) 突發(fā)事件中藥品短缺的緊急應(yīng)對措施一、藥品需求信息的收集、分析與報告二、現(xiàn)場應(yīng)急醫(yī)療隊藥品短缺的應(yīng)對措施三、接受醫(yī)療機構(gòu)藥品短缺的應(yīng)對措施四、大范圍嚴重藥品短缺的應(yīng)對措施第三節(jié) 后方救援藥品的緊急輸送程序第四節(jié) 突發(fā)事件中藥品使用管理一、事件現(xiàn)場藥品緊急使用管理二、醫(yī)院環(huán)境中藥品使用管理三、對患者用藥的指導(dǎo)管理第五節(jié) 災(zāi)情結(jié)束后的藥品交接與使用一、自然災(zāi)害結(jié)束后的藥品交接與使用二、突發(fā)公共衛(wèi)生事件結(jié)束后的藥品交接與使用三、監(jiān)督檢查第六節(jié) 捐贈藥品的管理一、捐贈藥品的接受二、捐贈藥品的管理和使用三、捐贈藥品的善后第二章 應(yīng)急救治藥品的日常儲備第一節(jié) 儲備方式一、 概述二、醫(yī)療單位儲備第二節(jié) 信息儲備一、信息收集二、信息分析與加工三、信息報告四、信息傳遞五、信息反饋第三節(jié) 相關(guān)信息資源利用一、官方信息渠道二、其他的信息渠道第三章 消毒防疫藥品第一節(jié) 常用消毒防疫藥品用途用法及配制方法一、常用的疫源地消毒劑二、各種污染對象的常用消毒方法三、疫區(qū)飲用水的消毒與管理第二節(jié) 消毒劑配制計算公式第四章 各類重大突發(fā)公共事件救治的主要特點及備藥目錄第一節(jié) 地震災(zāi)害一、概述二、地震災(zāi)害后疾病流行的原因三、地震災(zāi)害后疾病發(fā)病特點四、地震災(zāi)害后疾病的分類及主要防治特點五、地震災(zāi)害備用藥物目錄六、醫(yī)療隊隨行藥品目錄第二節(jié) 重大火災(zāi)一、概述二、火災(zāi)后疾病流行的原因三、火災(zāi)后疾病的特點四、火災(zāi)后疾病的分類及主要防治特點五、重大火災(zāi)備藥目錄第三節(jié) 重大水災(zāi)一、概述二、水災(zāi)后疾病流行的原因三、水災(zāi)后疾病的特點四、水災(zāi)后主要疾病分類及主要防治特點五、重大水災(zāi)備用藥物目錄六、醫(yī)療隊隨行藥品目錄第四節(jié) 食物中毒一、概述二、食物中毒發(fā)生的原因三、食物中毒的特點四、食物中毒的分類及主要防治特點五、重大食物中毒六、食物中毒救治備用藥物目錄第五節(jié) 化學(xué)物質(zhì)傷害一、概述二、化學(xué)物質(zhì)傷害發(fā)生的原因三、化學(xué)物質(zhì)傷害的特點四、化學(xué)物質(zhì)傷害后疾病的分類及主要救治要點五、化學(xué)物質(zhì)傷害備用藥物目錄第六節(jié) 放射性物質(zhì)傷害一、概述二、放射性物質(zhì)傷害疾病發(fā)生原因三、放射性物質(zhì)傷害疾病的特點四、放射性物質(zhì)傷害疾病的分類及主要防治特點五、放射性物質(zhì)傷害備用藥物目錄六、醫(yī)療隊隨行藥品目錄第七節(jié) 生化物質(zhì)傷害一、概述二、生化物質(zhì)所致疾病流行的原因三、生化物質(zhì)所致疾病的特點四、生物戰(zhàn)劑所致疾病的分類及主要防治特點五、生化物質(zhì)傷害備用藥物目錄六、醫(yī)療隊隨行藥品目錄第八節(jié) 爆發(fā)性流感一、概述二、爆發(fā)性流感流行的原因三、流感疾病的特點四、爆發(fā)性流感的分類及主要防治特點五、爆發(fā)性流感備用藥品目錄六、醫(yī)療隊隨行藥品目錄第九節(jié) 重大冰雪災(zāi)一、概述二、冰雪災(zāi)后疾病流行原因三、冰雪災(zāi)后疾病發(fā)病特點四、冰雪災(zāi)后疾病的分類及主要防治特點五、冰雪災(zāi)害備用藥物目錄六、醫(yī)療隊隨行藥品目錄第十節(jié) 各類重大突發(fā)公共事件救治過程中的營養(yǎng)支持一、營養(yǎng)支持的重要性二、營養(yǎng)支持的實施三、營養(yǎng)支持的相關(guān)制劑四、目前有關(guān)營養(yǎng)支持的新觀點第五章 各類救治藥物使用指引要點第一節(jié) 各災(zāi)害備用藥物使用指引要點第二節(jié) 救災(zāi)現(xiàn)場補液使用指引第六章 國內(nèi)外應(yīng)急事件經(jīng)驗案例分享案例一 汶川地震疾病譜變化及用藥需求的分析案例二 四川省人民醫(yī)院抗震救災(zāi)藥學(xué)服務(wù)實踐與體會案例三 廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院赴汶川抗震搶險實踐與體會案例四 北京市赴四川抗震救災(zāi)救援醫(yī)療隊藥學(xué)組工作體會案例五 我國赴斯里蘭卡災(zāi)區(qū)救援的物資保障體會案例六 香港特別行政區(qū)對待應(yīng)急事件的管理模式及程序案例七 象形圖在國際救援之藥品發(fā)放中的應(yīng)用案例八 印度尼西亞海嘯發(fā)生后的澳大利亞救援案例分析案例九 加拿大快速救援反應(yīng)部隊及其藥劑師案例十 英國威爾士應(yīng)對緊急事件的應(yīng)急程序框架及經(jīng)驗案例十一 美國災(zāi)害應(yīng)急救援的物資儲備特點書稿后記

章節(jié)摘錄

　　第一章 突發(fā)事件中藥品供應(yīng)與使用的組織管理　　突發(fā)事件是指突然發(fā)生、造成或者可能造成重大人員傷亡、財產(chǎn)損失、生態(tài)環(huán)境破壞和嚴重社會危害，危及公共安全的緊急事件，包括自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生事件和社會安全事件　　等，需要采取快速應(yīng)急處置措施予以應(yīng)對。突發(fā)事件往往容易導(dǎo)致大量的人員傷亡，嚴重危害人民健康，急需醫(yī)療衛(wèi)生救援。為迅速、高效、有序地應(yīng)對突發(fā)公共事件，國家建立了統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、綜合協(xié)調(diào)、分類管理、分級負責(zé)、屬地管理為主的應(yīng)急管理體制。突發(fā)事件的醫(yī)療救援由各級衛(wèi)生行政部門在同級人民政府或突發(fā)公共事件應(yīng)急指揮機構(gòu)的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、指揮下，與有關(guān)部門密切配合協(xié)調(diào)一致，負責(zé)實施?！　〉谝还?jié) 突發(fā)事件中藥品供應(yīng)管理原則與框架　　在突發(fā)事件的醫(yī)療救援中，藥品是傷員救治的物質(zhì)基礎(chǔ)，對藥品的需求急迫而且集中，因而確保及時、有序、安全、合理地提供藥品保障，是減少人員傷亡的關(guān)鍵因素之一，是關(guān)乎人民群眾生命健康和安全、影響社會穩(wěn)定的重大問題?！　∫?、突發(fā)事件藥品應(yīng)急中涉及的行政管理部門　　突發(fā)事件的醫(yī)療救援涉及多個管理部門，需要在統(tǒng)一指揮下多方協(xié)作。　　1.衛(wèi)生行政部門提出醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急藥品的需求、儲備計劃建議；　　2.國家發(fā)展和改革委員會負責(zé)組織應(yīng)急藥品的生產(chǎn)、儲備和調(diào)運，保證供應(yīng)。維護市場秩序，保持物價穩(wěn)定；　　3.海關(guān)負責(zé)救援急需進口特殊藥品的優(yōu)先通關(guān)驗放工作；　　4.食品藥品監(jiān)管部門負責(zé)救援藥品的監(jiān)督管理，參與組織特殊藥品的研發(fā)和生產(chǎn)，并組織對特殊藥品進口的審批；　　5.國家工商行政管理部門負責(zé)藥品廣告的監(jiān)督。

編輯推薦

　　謹以此書緬懷5·12地震中逝去的同胞們，并向參與地震救援的醫(yī)務(wù)工作者致以崇高的敬意！

圖書封面

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